Анестезия: все, что волнует пациента

Подготовка к внутривенной анестезии

Перед проведением наркоза больного консультирует и осматривает анестезиолог. Врач подбирает оптимальную дозу обезболивающих препаратов и определяется с методом анестезии.

В тот день, когда будет даваться наркоз, с утра нельзя принимать пищу. Назначаются очистительные клизмы. Для предотвращения осложнений, связанных с задержкой дыхания, из полости рта удаляют съемные протезы.

Перед внутривенной анестезией проводится дополнительная медикаментозная подготовка, называемая премедикацией. Благодаря приему специальных препаратов:

• уходят страх и нервозность, способные повлиять на самочувствие перед операцией;
• улучшается действие анестетиков, обеспечивается легкое вхождение в сон;
• исключается выделение избыточного количества слюны.

Схема подготовки может включать несколько видов препаратов, например, врач может назначить:

• вечером накануне операции: снотворные лекарства внутримышечно или в таблетках;
• за 2-3 часа до оперативного вмешательства — диазепам и дроперидол;
• за 30-40 минут до наркоза — промедол, сульфат атропина, димедрол.

При экстренных вмешательствах премедикацию проводят сразу на операционном столе. Внутривенно вводятся М-холинолитики, анальгетики и антигистаминные препараты. Их дозировка зависит от веса человека.

Недостатки и осложнения внутривенного наркоза

Внутривенный метод анестезии имеет определенные ограничения:

• не может применяться в виде самостоятельного обезболивания при длительных и обширных хирургических вмешательствах. В этих случаях его сочетают с масочным или эндотрахеальным наркозом;
• внутривенный наркоз должен выполнять только опытный специалист: передозировка препарата приводит к угнетению работы нервной и дыхательной систем.

Осложнения при внутривенном обезболивании достаточно редки. Чаще всего наблюдаются непереносимость препаратов и удлинение посленаркозного сна, вызванное неправильной дозировкой.

Механизм действия анальгетиков

Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:

• уменьшается ответное воздействие организма на боль;
• повышается стойкость организма к боли;
• снижается чувство страха, уменьшается эмоциональное возбуждение.

Механизм действия опиоидных анальгетиков — изменения со стороны ЦНС:

• Угнетение центральной нервной системы.
• Возбуждение ЦНС.
• Психические изменения.

Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:

• замедлению перистальтики и запорам;
• спазм желчных протоков;
• спазм мочевого пузыря.

Кто такой врач-анестезиолог?

Анестезиология — это раздел медицины, занимающийся изучением средств и методов обеспечения анестезии (то есть потери чувствительности, в том числе болевой) при различных острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах. Врач-анестезиолог — специалист, занимающийся анестезиологией. Это одна из самых эрудированных и ответственных профессий из всех существующих медицинских специальностей. Анестезиолог обладает первоклассными знаниями по всем фундаментальным разделам медицины. Он знает, как работает весь организм в целом и каждая его функциональная система, каждый внутренний орган, каждая клеточка тела.

Как только появилась эта врачебная специальность, сразу же стало возможным проведение хирургических вмешательств без боли, стресса и тяжелых, угрожающих для жизни осложнений. Анестезиолог вооружен всеми знаниями и современными техническими возможностями, необходимыми для минимизации риска смертельных осложнений во время проведения хирургом операции.

Работа врача-анестезиолога заключается не только в грамотном и эффективном обезболивании. Его работа начинается еще до операции, с изучения истории болезни пациента и личной беседы с ним. От пациента он узнает о его хронических и перенесенных ранее заболеваниях, операциях с применением анестезии, аллергических реакциях на медикаменты или пищу. С учетом этой информации проводится предварительный анализ работы сердца, легких, сосудов, почек и печени, назначаются анализы и дополнительные исследования. Все это необходимо для правильного проведения анестезии во время операции и минимизации развития возможных рисков для жизни пациента. Только анестезиолог определяет оптимальный вид анестезии.

Перед операцией или исследованием он проводит с пациентом успокаивающую беседу. Ее смысл в доброжелательном объяснении процедуры применения анестезии и нейтрализации страха перед операцией. Врач рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к предстоящей анестезии и оперативному вмешательству

Важно, чтобы в результате такого контакта больной и его родные не нервничали и были уверены в профессионализме врача-анестезиолога.

Особенности лечения эфирной наркомании

Токсичные пары эфира не вызывают физического привыкания, поэтому основной упор в лечении зависимости будет сделан на устранение психической зависимости. Индивидуальные и групповые сеансы психотерапии позволяют выявить причины, подтолкнувшие к употреблению наркотиков, и устранить их.

Если вы узнали, что ваш близкий человек – токсикоман, не медлите. Единственное, чем вы можете ему помочь – это убедить пройти курс лечения. Чем раньше вам это удастся, тем быстрее он избавиться от наркотической зависимости.

Выбирая реабилитационный центр, обращайте внимание на предлагаемые сроки лечения, этапы программы, а также штат сотрудников. Только опытные наркологи, психологи и психотерапевты помогут вашему близкому человеку навсегда отказаться от наркотиков и обрести свободу!. 20.02.2019 г.

20.02.2019 г.

Что происходит после применения анестезии?

Непосредственно после операции пациента отвозят в палату или реанимацию, где он находится под присмотром медсестер и реаниматолога-анестезиолога. Их основная задача проверять работоспособность жизненно важных функций у прооперированного человека.

При местной и региональной анестезии онемение отдельных частей тела может продлиться дольше, чем планировалось, а также возможно нарушение координации и мышечного контроля.

Существуют и другие побочные эффекты, которых можно избежать при внимательном наблюдении за пациентом:

• Тошнота и рвота. В большинстве случаев проходит в незначительной и непродолжительной форме; 
• Снижение температуры. После пробуждения может возникнуть чувство озноба, холода или дрожи. 

После незначительных операций и процедур пациенты отправляются на амбулаторное наблюдение, а при более сложных хирургических вмешательствах их размещают в стационаре на более длительный срок. В период нахождения больного в клинике врачи следят за восстановлением организма после анестезии и заживлением шрамов.

Разумеется, мы не просто так затронули эту важную в эстетической медицине тему – практически все процедуры в данной области проводятся с местным или общим обезболиванием, например, мезотерапия или биоревитализация, не говоря уже о пластической хирургии. Даже удаление родинок не обходится без местной анестезии.

В настоящее время мы готовим материал о том, какие виды анестезии применяются при тех или иных эстетических процедурах, можно ли при проведении пластической операции обойтись местным или региональным обезболиванием, а также в чем разница в активных ингредиентах и как специалист рассчитывает нужную дозу анестетика. Надеемся, что этот материал поможет вам, следите за обновлениями на нашем портале!

«Семакс 0,1%» – верный друг нейронов

Восстановление после наркоза может оказаться непростым делом, если не позаботиться об этом заранее. Средства для наркоза могут привести к гипоксии мозга и, как следствие, к нарушению обменных процессов. В таком случае пациент долго «отходит» от наркоза из-за нарушения функций нервных путей, вызванного нехваткой кислорода в нейронах .

Нарушения затрагивают:

• Восстановление высшей нервной деятельности
• Работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем

Вероятность восстановления повышается, если негативные последствия после наркоза сведены к минимуму в первые послеоперационные часы.

Семакс – эффективное средство и верный помощник в профилактике осложнений после наркоза; он способствует скорейшему восстановлению активности функциональных систем мозга, обеспечивающих жизненно важные процессы. С Семакс человек сможет отойти от наркоза быстро и с наименьшими рисками.

Общая анестезия

Общая анестезия (наркоз) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание). Все это возникает при введении одного или нескольких лекарственных препаратов (анестетиков), оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом-анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры.

Общая анестезия по своей важности представляет собой главный раздел той длинной цепочки, которая называется анестезиологическим обеспечением оперативного вмешательства.

Как правило, общая анестезия начинается и поддерживается посредством подачи пациенту внутривенных препаратов, которые вводятся через венозный катетер («внутривенный наркоз»), ингаляционных лекарств, где специальный газ вдыхается пациентом через дыхательный аппарат («эндотрахеальный наркоз», «ингаляционный наркоз») или их комбинацией.

Глубина общей анестезии (наркоза) модифицируется изменением подаваемой дозы анестетиков в зависимости от этапа анестезии и операции, а также от общего состояния пациента. Так, более травматичные и болезненные этапы оперативного вмешательства требуют большей глубины анестезии. В конце операции врач-анестезиолог полностью прекращает подачу лекарственных препаратов, концентрация анестетиков в головном мозге начинает непрерывно снижаться, после чего происходит процесс возвращения сознания вплоть до его полного восстановления.

Седация

Седация — это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии.

Седация позволяет пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения какого-либо медицинского исследования или процедуры, которые могут быть неприятны или болезненны (к примеру, показаниями к седации могут быть эндоскопические исследования, биопсия, радиологические исследования, лечение зубов у стоматолога и другое).

Состояние седации, с одной стороны, создает хорошие условия для работы хирурга, так как пациент, находясь в состоянии полудремы, достаточно расслаблен

С другой стороны, седация по своей глубине является относительно поверхностным состоянием, так что при необходимости пациент в любой момент способен выполнить указания оперирующего хирурга, что, безусловно, очень важно.. Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается

После седации пациент будет или совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, или иметь совсем небольшие воспоминания о прошедшем.

Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается. После седации пациент будет или совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, или иметь совсем небольшие воспоминания о прошедшем.

Технически седация может быть проведена как в условиях операционной, так и за ее пределами. Несмотря на эту кажущуюся простоту, седация требует к себе очень внимательного и скрупулезного подхода — такого же, как и другие виды анестезии.

Важно запомнить

• Наркоз нужен для защиты ребенка от боли и стресса
• Во время операции анестезиолог постоянно следит за ребенком лично и с помощью аппаратуры
• Эпидуральная анестезия помогает уменьшить последствия операционного стресса и продлевает обезболивание при серьезных вмешательствах
• Предусмотреть все риски невозможно, но можно уменьшить их вероятность тщательной подготовкой
• Анализы важны, чтобы точно знать состояние ребенка перед операцией
• Анестезиолог должен знать все особенности ребенка, поэтому лучше подробно ответить на его вопросы
• Кормить и поить ребенка перед наркозом нельзя — это опасно
• После пробуждения нужно следить за дыханием и общим состояние ребенка.

Страшилки о наркозе

Про гинекологические заболевания никто не станет спрашивать у травматолога. Тем не менее, вопросы по анестезиологии задают врачам любой специальности, которые, как правило, смыслят в ней не больше остальных обывателей — очень уж специфичный предмет анестезиология. Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зуба под наркозом, заплатил за удаление и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.

Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. При этом никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть, что хирург – это человек, который лишь выполняет операцию, а анестезиолог — как раз тот специалист, который занимается больным.

Суфентанил

«Суфентанил» (Sufentanil) – это тиаминовый аналог фентанила, получаемый синтетическим путем. Он входит в класс фенилпиперидиновых опиоидов, свойства которых мало чем отличаются. Однако особенности химического строения обуславливают другую интенсивность клинических эффектов. Препарат применяют в качестве вспомогательного обезболивающего средства.

Побочные эффекты:

• Возможны угнетение дыхания.
• Ригидность мышц (в тч дыхательной мускулатуры).
• Миоклонические судороги.
• Брадикардия.
• Артериальная гипотония.
• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружение
• Аллергические реакции.

В единичных случаях — угнетение дыхания в послеоперационном периоде.

Какие бывают виды анестезии?

Местная анестезия способна заморозить лишь небольшую часть тела. При этом обезболивание происходит непосредственно в области, требующей какого-либо вмешательства. Во время местной анестезии врачами применяются лекарственные препараты, вызывающие онемение именно необходимого участка кожи тела. В любом случае такой вид наркоза применим только при незначительных процедурах. Основные свойства местной анестезии направлены на расслабление пациента при сохранении сознания.

Региональная анестезия блокирует более значительную часть тела. Обезболивание происходит в области крупных нервов или спинного мозга. Основная ее цель это расслабление человека, а не его усыпление. Региональная анестезия включает в себя:

• блокировку периферических нервов. Обезболивание происходит в непосредственной близости конкретного нерва или группы нервов. Именно поэтому блокируется боль только в той части тела, которая связана с этим нервом. Применяется при проведении операций и процедур на руках, ногах или лице. 
• эпидуральную или спинальную анестезию. Обезболивание происходит вблизи спинного мозга и нервов, которые с ним связанны. Применяется для блокировки боли в соответствующей зоне тела, например, в области живота, бедер, ягодиц или ног. 

Общая анестезия влияет на мозг и на все тело целиком. Обезболивание происходит внутривенно или через дыхательные пути. При таком виде наркоза пациент не чувствует боли, а также ничего не помнит о хирургическом вмешательстве и нескольких часах после него.

Промедол

Промедол — это анальгетик опиоидного типа, представляющий собой полусинтетический аналог морфина. Он используется в медицине для уменьшения сильных болей (родовых, постоперационных и других), но, как и опиаты естественного происхождения, при неконтролируемом приеме вызывает сильное привыкание. Можно сказать, что промедол — наркотик, такой же, как и другие натуральные или искусственные опиаты.

Побочные действия:

• головокружение;
• диплопия;
• головные боли;
• тремор;
• судороги;
• непроизвольные сокращения мышц;
• сонливость;
• слабость;
• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• необычные или кошмарные сновидения;
• депрессия;
• беспокойство;
• заторможенность психомоторных реакций;
• звон в ушах.
• запор;
• тошнота;
• анорексия;
• рвота;
• спазм желчевыводящих путей;
• подавление дыхательного центра.
• аритмия;
• изменение артериального давления (в ту или иную сторону).

Анестезиология в стоматологии

И ещё немного об амбулаторной анестезиологии и анестезиологии в стоматологии, в частности. Именно наркоз (центральное обезболивание) в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко и это, как правило, неоправданно – как палить из пушки по воробьям. Оптимальным же на данный момент является проведение седации с одновременным контролем состояния пациента — мониторингом. Это усиливает местную анестезию и снижает необходимое для достижения эффекта количество анестетика. Противопоказаний к данному методу для людей, дошедшими своими ногами до кабинета стоматолога, не существует. По собственным ощущениям пациент спит так же, как и при наркозе, однако просыпается быстро, ориентирован и способен сам передвигаться.

Необходимые риски

Провести сложную операцию без применения общего наркоза невозможно, так как без него больной не выдержит болевого шока. Восстановление после наркоза может потребоваться, если его применение вызвало негативное воздействие на организм:

• Угнетение сознания и дыхательных функций
• Скачки артериального давления
• Аритмии
• Озноб
• Тошноту

Состояние после наркоза особенно нестабильно после нейрохирургических операций .

Правила приема «Семакса 0,1%»

Прием 6 дней

По 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день

Курс 2 флакона

• во флаконе содержится 60 капель
• закапывание производить строго на слизистую носа, не допуская протекания в носоглотку

Обезболивание без вреда: как отойти от наркоза?

Наступление постнаркозного состояния гораздо легче предотвратить, чем побороть. Для этой цели прекрасно подходит препарат «Семакс 0,1%». Уникальный регуляторный нейропептид «Семакс 0,1%» отлично зарекомендовал себя как при профилактическом приеме перед операцией, так и при лечении осложнений после наркоза. Лечебный эффект «Семакс 0,1%» заключается в предотвращении дисфункциональных нарушений отделов центральной нервной системы, которые более всего страдают при проведении общей анестезии.

«Семакс 0,1%» – верный друг нейронов

Восстановление после наркоза может оказаться непростым делом, если не позаботиться об этом заранее. Средства для наркоза могут привести к гипоксии мозга и, как следствие, к нарушению обменных процессов. В таком случае пациент долго «отходит» от наркоза из-за нарушения функций нервных путей, вызванного нехваткой кислорода в нейронах .

Нарушения затрагивают:

• Восстановление высшей нервной деятельности
• Работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем

Вероятность восстановления повышается, если негативные последствия после наркоза сведены к минимуму в первые послеоперационные часы.

Семакс – эффективное средство и верный помощник в профилактике осложнений после наркоза; он способствует скорейшему восстановлению активности функциональных систем мозга, обеспечивающих жизненно важные процессы. С Семакс человек сможет отойти от наркоза быстро и с наименьшими рисками.

• Ускорить выход из наркоза и состояния послеоперационной дезориентации;
• Восстановить нормальный метаболизм и функционирование клеток мозга;
• Предупредить нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем;
• Снизить интенсивность болевого синдрома;
• Нормализовать работу вегетативных центров.

План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)

• Общий анализ крови с лейкоформулой (срок годности 10 дней)
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок (срок годности 10 дней)
• Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, МНО, протромбиновое отношение (срок годности 10 дней)
• Общий анализ мочи (срок годности 10 дней). 
• Анализ крови на ВИЧ (3 месяца срок годности анализа), гепатиты В и С (1 месяц), сифилис (1 месяц).
• Флюорография или рентген органов грудной клетки (срок годности анализа до 1 года).
• ЭКГ с расшифровкой, подписью и печатью врача (срок годности 10 дней)
• Консультация терапевта по результатам исследований в день операции в Клинике Дружковых
• Консультация профильного врача при наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания крови и т.п.

Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:

• Мазок на степень чистоты.
• Онкоцитология.
• УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить)

Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Если у Вас остались какие либо вопросы по подготовке к операции, пожалуйста, напишите свой вопрос на pochta@doctordr.ru или оставьте свой вопрос в регистратуре 8(843)500-50-71, и Ваш лечащий врач, свяжется с Вами в ближайшее время.

Как возникает зависимость

Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.

При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.

При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.

Какой наркоз самый безопасный?

Поверхностная и местная анестезия относятся к категории самых безопасных методов обезболивания. И самое большое количество рисков связано с общим наркозом. Существует несколько ложных представлений о наркозе, и один из них связан с пробуждением во время операции. Говорят, что человек будет испытывать сильнейшую боль, но при этом не сможет даже пошевелится, сказать об этом.

На самом деле врач-анестезиолог всегда рассчитывает индивидуальную дозу препарата в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Самочувствие пациента контролируется специальными аппаратами, приборами, которые регистрируют все важнейшие физические показатели. Проводится контроль пульса, уровень давления, уровень насыщения кислородом. Если пациент почувствует боль, это моментально отразиться на показателях, будет очевидно для анестезиолога, и он сразу же примет меры.

Другие статьи:

Лишай у людей: симптомыЛишай представляет собой инфекционное поражение кожи, передающееся при…

Диагностика заболеваний почекПочки человека – важнейший орган выделительной системы. Нарушение рабо…

Ревматоидный артрит у детейБытует мнение, что такое заболевание суставов, как ревматоидный артрит…

Что такое варикозная болезнь?Львиную долю всех варикозных поражений составляет варикозная болезнь н…

Новый метод лечения рака предложили ученые ИзраиляИзраильские ученые разработали новый метод лечения рака, основанный на…

Влияние наркотиков на кашель

Кашель — это защитная, полезная для жизни реакция. Возникает кашель тогда, когда в дыхательных путях возникают препятствия для прохождения воздуха. Это чаще всего мокрота и слизь, образующиеся в легких, или инородные тела, слюна попадающие из полости рта. Кашлевым толчком препятствия для воздуха устраняются. Из легких с мокротой удаляются микробы, гной, погибшие клетки.

Наркотики снижают возбудимость кашлевого центра. Раньше широко использовали средства от кашля, содержащие наркотики, особенно кодеин. Человек, начавший принимать наркотики, отключает защитный механизм кашля. Даже при простуде кашля не возникает. В легких наркомана накапливаются мокрота, слизь, грязь, гной, компоненты дыма, пыль из воздуха. Наркоман превращает свои легкие в переполненную плевательницу. Не может отхаркнуть наружу, а значит плюет в самого себя, во внутреннее пространство своих легких. Мокрота разлагается, микробы размножаются. Наркоман на всю оставшуюся жизнь превращает свои собственные легкие в урну с грязными плевками.

Что влияет на выбор анестезии?

Необходимость применения той или иной анестезии можно определить по нескольким признакам:

1. Состояние пациента в ближайшем прошлом и в текущий период времени; 
2. Наличие хронической патологии; 
3. Проведение операций раньше; 
4. Наличие аллергической реакции на анестезию и другие лекарственные препараты у самого пациента или членов его семьи; 
5. Причина требуемого хирургического вмешательства и его тип; 
6. Результаты анализов крови и электрокардиограммы (ЭКГ); 

Лечащий врач может предложить самостоятельно выбрать вид анестезии, который, по вашему мнению, подходит лучше всего. Однако нужно понимать, что существуют ситуации, где выбор наркоза остается за анестезиологом.

Что такое наркоз?

Наркоз – это метод, при помощи которого вызывается состояние торможения центральной нервной системы до такой степени, чтобы достигнуть обезболивания. Такое торможение достигается за счет анестетиков – медикаментозных препаратов.

Действие наркоза основывается на свойствах нервной системы. Болевые рецепторы содержаться в каждом миллиметре человеческого тела. Любое, даже небольшое раздражение, передается от рецепторов к нервам и далее – в спинной мозг. Оттуда информация поступает в головной мозг, где происходит обработка информации и выдается сигнал, что это больно. Только после этого человек реально начинает испытывать боль. Весь процесс передачи сигнала занимает доли секунды. Анестетик прерывает на время эту цепочку, блокируя передачу импульса боли.

Виды анестезии

Наркоз и анестезия – это не одно и то же. Само понятие наркоза относится к процессу отключения сознания пациента, а понятие анестезии относится к обезболиванию при помощи анестетиков. Передача импульса осуществляется через несколько участков, на каждом из этих участков можно прервать этот импульс, и в зависимости от этого разделяется анестезия на несколько видов:

1. Поверхностный: осуществляется за счет местных анестетиков,  которые вызывают блокировку болевых рецепторов. Этот вид анестетиков подавляет импульс в самом начале.
2. Местный: производится блокировка нерва, который служит  передатчиком импульса. Этот вид анестетика вводится локально, в месте проведения операции, и поэтому болевой сигнал прерывается на начальном отделе нерва.
3. Проводниковый:  происходит блокировка нерва в любой зоне тела, нет необходимости делать это именно в районе операции.    Например, если операция делается на руке, то анестетик будет введен под ключицу.
4. Эпидуральный: блокировка болевого сигнала осуществляется в месте, где нерв соединяется со спинным мозгом. Препарат вводится в участок, который расположен между позвоночным каналом и оболочкой спинного мозга.
5. Общий: в этом случае осуществляется полное угнетение функционирования головного мозга. В этом случае вся цепочка импульса сохраняется, только головной мозг не дает на выходе команду о боли, в связи с чем пациент не чувствует ее.

Противопоказания для седации

Постоянная форма мерцания предсердий, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и многие другие хронические заболевания не являются противопоказанием для лечения зубов под седацией. Напротив, постоянное аппаратное и клиническое мониторирование врачом-интернистом позволит вовремя медикаментозно предотвратить патологический эксцесс. Кстати, контроль и коррекция состояния страдающего хроническими недугами пациента во время стоматологических операций – основной смысл участия анестезиолога в процессе лечения. Медикаментозный сон, как компонент пособия, может и не присутствовать.