Лечение психозов у пожилых людей

Агрессия

Многие люди полагают, что шизофреники опасны для общества. Большинство граждан согласны с тем, что таких больных следует изолировать. В этом есть только доля правды. Пациенты с шизофренией способны совершать насилие, но, как правило, их агрессия направлена на них самих.

К тому же, если они и ведут себя неадекватно, то, прежде всего, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Непосредственно шизофрения проявляется в виде агрессии достаточно редко. Шизофреник может вспылить, когда его от чего-то отвлекают или принуждают к чему-либо. В целом он больше сосредоточен на своем внутреннем мире, а потому окружающие его не интересуют.

Исключениями являются случаи, когда шизофрения развивается с такими признаками, как бред ревности или преследования. С подобной симптоматикой больной, действительно, может причинить вред своим близким.

Сколько живут при старческой шизофрении?

После постановки диагноза у самого человека и его родственников возникает вопрос — сколько можно прожить с шизофренией. По статистике, продолжительность жизни людей, страдающих этим заболеванием, примерно на 9 лет меньше, чем у остальных. Но продолжительность жизни зависит и от других факторов:

• есть ли другие хронические заболевания, в какой стадии;
• когда была обнаружена болезнь;
• насколько регулярно пациент принимает назначенное врачом лечение;
• является он социально адаптированным или живет в изоляции.

Между шизофренией и сокращением срока жизни есть прямая связь. Однако при правильном и своевременно начатом лечении можно максимально продлить пациенту жизнь.

Ипохондрическая шизофрения

У шизофрении есть два вида симптомов — негативные и позитивные. Первые являются следствием пассивности психики. Обычно они возникают перед приступом. В их числе — апатия, повышенная утомляемость, отсутствие интересов, ангедония (невозможность получить удовольствие), замкнутость и пр.

Позитивные (продуктивные) симптомы наблюдаются в период активной фазы заболевания, когда психический аппарат человека работает в усиленном режиме. В такие моменты у больного развиваются бредовые идеи, в том числе связанные с ипохондрией, галлюцинации и двигательные расстройства (кататонический синдром).

При вялотекущей форме сложно разграничить негативную и позитивную симптоматики. Они могут наслаиваться друг на друга. В целом признаки слабо выраженные, а потому не все люди придают им большое значение, объясняя их усталостью, переутомляемостью, недосыпом, а в случае с ипохондрией — соматическими недугами.

Можно выделить следующие симптомы, которые наблюдаются у разных больных с ипохондрической шизофренией:

• уверенность в наличии телесной болезни;
• постоянные жалобы на плохое здоровье;
• повышенная утомляемость;
• депрессивное состояние;
• замкнутость, отчужденность;
• навязчивые мысли;
• вспышки агрессии.

Подобные признаки могут быть и у здорового человека без психических и соматических заболеваний. Если же их несколько и они не проходят месяцами и годами, стоит обратиться к психотерапевту.

Как правило, с ипохондрией люди часто ходят по обычным врачам, которые не находят у них никаких патологий. В итоге на приеме у психиатра больной появляется спустя несколько лет после возникновения первых симптомов шизофрении.

Рассмотрим три основных симптома ипохондрической шизофрении подробнее. Речь идет об ипохондрическом синдроме, сенестопатиях и астении.

Каков психиатрический подход к лечению шизофрении в Москве

Современная российская психиатрия, к сожалению, остается наследницей советской психиатрии, которая как минимум значительно устарела. В терапии шизофрении, так же, как и в лечении алкоголизма, и в лечении наркомании, за редким исключением, используются средства и методы, не способные обеспечить длительную ремиссию, к тому же часто упускается социальный аспект этих заболеваний. Невысокая эффективность подтверждают отзывы о лечении шизофрении в российских психиатрических больницах.

Тем не менее, россияне могут получить психиатрическую медицинскую помощь в соответствии с новейшими мировыми стандартами. Для этого необходимо обратиться в наркологическую клинику Ренессанс. Название «наркологическая клиника» не должно смущать, помимо реабилитации наркоманов/реабилитации наркомании здесь проводится лечение психических заболеваний, в частности, шизофрении.

Как донести информацию до близких

Во-первых, близким родственникам нужно принять диагноз, но нельзя его стыдиться. Обычно в общении это отмечается быстро, в том числе самим пациентом, а он не должен чувствовать себя «прокаженным» и «ненужным». Постарайтесь донести объективную информацию о шизофрении всем членам семьи и друзьям. Если в доме есть маленькие дети, объясните им, что нельзя смеяться над «дядей», если он ведет себя странно или, например, часто что-то забывает.

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Лечение

При развитии шизофренического дефекта лечение нужно начинать как можно раньше, иначе есть риск постепенного распада личности.

В качестве основного метода терапии в данном случае подходят медикаменты. Обычно назначают ноотропы, позволяющие повысить уровень интеллектуальной деятельности до 90%. С помощью антидепрессантов устраняют депрессию и другие симптомы шизофрении.

В любом случае лечение будет комплексным. Лечится не только шизофреническое слабоумие, но и патология в целом. Одно из основных направлений терапии — групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации являются ложными образами, которые появляются в сознании без реального внешнего раздражителя. Больной может видеть, слышать, трогать или ощущать иными органами чувств то, чего нет в реальном мире. При этом убедить человека, что ощущаемые им образы — всего лишь иллюзия, достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются бредовыми идеями.

Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии.

Особенности шизофренического бреда

Бредовые идеи возникают не только при шизофрении, но и при других психических расстройствах. Эксперты выделяют ряд признаков, которые можно считать характерными именно для шизофренического бреда.

• Бред почти всегда сочетается с галлюцинациями.
• В убеждениях больного часто присутствует двусмысленность и противоречивость.
• Вспышка бредового опыта. Шизофреника внезапно «осеняет» бредовая мысль.
• Абсурдная формулировка идеи. Как правило, пациент формулирует свою мысль очень абстрактно, размыто. Отдельные обрывки мыслей сложно увязываются в единое целое.
• Бред постепенно становится все более смутным, пациент замыкается в себе, разрывает все социальные контакты, живет в мире своих фантазий.

Как лечат?

Лечение бреда как симптома шизофрении проводится комплексно. Методы терапии подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом клинической картины, стадии болезни. Лечение обычно проводится в несколько этапов. Сначала в условиях стационара купируют острый приступ и стабилизируют состояние больного. Затем готовят его к выписке и возвращению в повседневную жизнь. Следующие этапы — реабилитация, которая занимает примерно год, и профилактика, которая может растянуться на десятилетия.
Больным шизофренией очень важна поддержка близких людей. Именно родственники должны следить, чтобы пациент не нарушал рекомендации врача, строго по графику принимал медикаменты, помогают контролировать поведение.

Появление бредовых идей может быть одним из первых симптомов шизофрении

И если вовремя обратить внимание на изменившееся поведение близкого человека, сразу пойти к врачу и рано начать лечение, можно сохранить достойное качество жизни больного на долгие годы

Какие еще бредовые идеи бывают у шизофреников?

Иногда встречается бред положительного или отрицательного двойника. Пациент уверен, что кто-то завладел телом его близкого человека или, наоборот, принимает постороннего человека за своего родственника. Иногда аналогичная идея распространяется на самого себя.
При шизофрении бывает и синдром Фреголи — такая разновидность бреда, при которой во всех окружающих людях больной видит знакомого, постоянно меняющего облик. Может сочетаться с манией преследования.
Бредовая идея редупликации основана на уверенности шизофреника в существовании собственных копий, повторяющих его действия.

Суть идеи инсценировки в том, что окружающая реальность на самом деле лишь некая постановка, специально разыгрываемая для больного.

Почему мужчины болеют чаще

Статистика поставила вердикт: сильный пол страдает шизофреническим расстройством чаще слабого. Факт первенства связывают с различными факторами: на сильный пол возлагаются большие надежды, к нему предъявляется больше претензий, с ним связано много ожиданий.

Мужчина в глазах общества – защитник, добытчик, опора. Если сильный пол – глава семейства, на его плечи ложится забота об обеспечении семьи. Современный мир ставит финансовый вопрос достаточно жестко. Чтобы заработать, представителю сильной половины человечества приходится много трудиться. Физическое, умственное перенапряжение относят к категории хронического стресса, являющегося важным фактором провокации недуга.

Занятный факт: холостяки в 4 раза чаще страдают расстройством, нежели женатики.

Другой причиной распространенности заболевания среди мужского населения планеты считаются физические травмы, в частности, головы. Его представители увлекаются травматичными видами спорта: боксом, карате. Водят автомобили интенсивнее женщин, становясь участниками аварий. Служат в армии, принимают участие в боевых действиях. Банальные дворовые драки чаще свойственны мальчикам. Все это становится прекрасной почвой для повреждения мозга. А дальше – кому как повезет.

В мужской  среде чаще случается злоупотребление алкоголем, наркотиками отравляет мозг, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Больные способны выдвигать свои теории и способы разрешения болезни.

Мужчина-шизофреник утверждает: один из провоцирующих факторов болезни – гордыня. С самого детства парень был гордецом, к тому же хвастуном. Он не признавал Бога, а когда тот стал приходить в видениях к атеисту и призывать к себе, ударился в магию. Возомнил себя мессией, спасителем человечества. После лечения наступило облегчение. Стал ходить в церковь, читать Библию.

Интересна теория по поводу гениальных личностей. В литературе часто можно встретить высказывание легендарного психиатра Чезаре Ломброзо: гениальность и безумие идут рука об руку. Или слова великого Аристотеля о том, что гениальность неминуемо предполагает безумие. И действительно: среди мужского населения гораздо больше скрытых гениев, чем среди женского, что объясняет бóльшую частоту мужской шизофрении.

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством — то есть произвести . Любая медицинская помощь в Российской Федерации (, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), — значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет , и если таковые имеются — подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет. 

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар ( в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Добровольная госпитализация

Госпитализация в психиатрические больницы осуществляется при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия, за исключением случаев, описанных в закона «О психиатрической помощи…». В самом общем случае человек обращается к психиатру, дает письменное согласие на лечение в стационаре, получает на руки направление (или дожидается кареты скорой психиатрической помощи) и едет в больницу.

Недобровольная госпитализация

Показанием к госпитализации лица в психиатрический стационар является наличие у него тяжелого психического расстройства, которое может быть купировано только в условиях стационара и которое обусловливает:

• непосредственную опасность для себя или окружающих
• беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности
• существенный вред здоровью лица, если оно будет оставлено без психиатрической помощи.

Недобровольная госпитализация осуществляется, как правило, сотрудниками бригад скорой психиатрической помощи, иногда в присутствии сотрудников полиции.

Особенности и типы течения

Выделяют три типа течения шизофрении:

• непрерывное;
• периодическое (рекуррентная шизофрения);
• шубообразное (от слова “шуб” – сдвиг, приступ).

Распознавание:

Представляет трудность лишь в начале заболевания. Если первый приступ при периодической шизофрении представлен чисто эмоциональными расстройствами, его трудно дифференцировать с фазой маниакально-депрессивного психоза. Возникают определенные сложности при постановке диагноза шизофрении в детском возрасте, так как первый выраженный приступ отмечается обычно лишь в подростковом возрасте.

У детей среди симптомов болезни в большей степени представлены двигательные расстройства, страхи, навязчивости. Галлюцинации бывают преимущественно зрительные, вместо бредовых идей бредоподобные фантазии. Депрессия выражается в основном в заторможенности, капризах, недовольстве.

Подъем настроения проявляется двигательной расторможенностью, веселостью, суетливостью. В ряде случаев для диагностики используется психологическое тестирование с целью определения особенностей характера, уровня и типа мышления.

Основные особенности

В России диагноз «шизофрения» ставится 370 пациентам на 100 тыс. жителей страны. В среднем это составляет от 0,5 до 1% от всей популяции. Вялотекущая форма наблюдается примерно у 16,9-20,4% всех больных-шизофреников. Причем зачастую она выявляется на поздних стадиях, так как на начальных сопровождается малым количеством невыраженных симптомов.

На конечном этапе болезнь редко приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего наблюдаются такие осложнения, как аффективные нарушения, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии, компульсивное поведение, неврозы и пр.

В МКБ 10 такой патологии, как вялотекущая шизофрения, не существует. Обычно ее включают в группу шизотипических расстройств (F21). При этом изучается она очень давно. Первые данные о ней появились в работах Э. Блейлера в 1896 году, который называл ее «легкой формой гебефрении». В 1902 году В.П. Сербский, описывая симптомы шизофрении, которую сегодня называют вялотекущей, использовал формулировку «вялотекущее раннее слабоумие».

В 1933 году данную форму заболевания стали применять в ходе дифференциальной диагностики детских видов шизофрении. В частности, подобной практикой занималась советский психиатр Г.Е. Сухарева. Только в 1955 году Р.А. Наджарова описала симптоматику вялотекущей шизофрении именно под таким названием. В 1969 году ее работу дополнил профессор А.В. Снежневский.

После этого описываемая болезнь стала использоваться в качестве полноценного диагноза. Сегодня психиатры, исходя из конкретного случая, используют для описания патологии названия «вялотекущая шизофрения» или «шизотипическое расстройство».

История и основные особенности

Впервые термин «гебефреническая парафрения» был использован в 1871 году Эвальдом Геккером. Описывая данное расстройство, он упоминал, что оно является «особой формой конечной тупости, признаки которой можно распознать на ранних стадиях заболевания». Свое название патология получила в честь древнегреческой богини юности Гебы.

Сегодня используются равнозначные понятия «гебефреническая шизофрения», «гебефренная шизофрения» и «гебефрения». Также можно встретить такой термин, как «шизофрения дезорганизованного типа». Он устарел, однако в литературе до сих пор можно встретить формулировку «дезорганизованная шизофрения».

Основная особенность этого заболевания состоит в том, что пациент ведет себя по-детски, даже если он взрослый. В целом, его поведение отличается неадекватностью, дурашливостью и манерностью. Иногда оно очень нелепое и непристойное. Больной постоянно хихикает, самодовольно улыбается, гримасничает и шалит.

Начало патологии обычно приходится на 15-25 лет. Зачастую от него страдают жители крупных городов. Частота развития у женщин и мужчин примерно одинаковая. Болезнь не является распространенной. В чистом виде, то есть без признаков других форм и типов шизофрении, наблюдается только у 5% пациентов.

Шизофренический дефект при гебефрении развивается быстро, прогрессирует патология стремительно, а лечению поддается трудно. Высока вероятность, что больной утратит цель в жизни, а его существование станет бессмысленным.

«Тройчатка» симптомов

В течении болезни выделяют три основные группы симптомов:

• положительные;
• негативные;
• когнитивные.

К когнитивным нарушениям относят расстройства внимания, восприятия, ощущений, речи и мышления. Негативные симптомы выражаются апатией, ангедонией – отсутствием способности получать удовольствие, безволием, снижением энергетического потенциала.

Самые интересные и пугающие – это положительные или продуктивные симптомы, выражающиеся бредом и галлюцинациями. Галлюцинации при шизофрении отличны от тех, что возникают при других заболеваниях: опухолях, травмах и т.д. Галлюцинаторные явления бывают зрительные, тактильные, но чаще всего слуховые. Шизофрения характеризуется голосами, возникающими «внутри головы». Они угрожают, поощряют, дают советы, побуждают к действию, становясь доброжелателями или сводящими с ума.

При других заболеваниях галлюцинации явно носят внешний характер. Если это голос, то он однозначно звучит из другой комнаты или внешнего источника. Зрительные видения показывают определенный, конкретно различимый объект.

Галлюцинации также часто расщепляются. Например, появляются несколько голосов, отдающие больному противоположные команды («иди – не иди») или дающие противоречивые характеристики.

Шизофренический бред, прежде всего, первичный, истинный. Это изолированные, необъяснимые другими патопсихологическими симптомами бредовые идеи. Они возникают самостоятельно и требуют отдельной почвы – искажения мышления. Вторичный бред развивается на фоне других патологических состояний и проходит после их устранения.

Первичный бред проявляется в трех вариантах:

• бредовое восприятие – неадекватное истолкование объективной реальности. Больной дает бредовую оценку явлению или объекту, при этом неспособен критически оценить свою неадекватность. Например, прохожий случайно бросил взгляд, а ему кажется, что за ним следят;
• бредовое представление – реальные события из прошлого «переосмысливаются» и наделяются вымышленным смыслом, не вытекающим из прошлых размышлений;
• бредовое осознание – появление размышлений о глобальных событиях, о которых раньше больной не задумывался.

Первичный бред отличается непосредственным участием больного в вымышленных событиях. Он меняет личность вплоть до деперсонализации, деформирует все личностные отношения – прежде всего, к себе, а также к окружающим и миру в целом.

Шизофрения – неоднозначное, до конца непонятое расстройство. Оно перекраивает личность полностью, затрагивая всю психическую сферу, таит в себе много секретов, неожиданностей, поэтому так часто носители данного заболевания сталкиваются с непониманием и агрессией.

Негативная симптоматика

С негативными симптомами, при которых психика пассивна, все еще сложнее. Отличить их от обычной депрессии или различных аффективных расстройств практически невозможно. Особенно это относится к медленно развивающимся формам шизофрении, которые прогрессируют почти бессимптомно годами и десятилетиями.

Насторожить должны следующие признаки, которые особенно заметны в поведении и личностных качествах человека:

• безволие, полное отсутствие мотивации;
• апатия, депрессивное состояние;
• снижение уровня мышления, забывчивость;
• замкнутость, сужение круга общения;
• безразличие к происходящему;
• заторможенность и вялость;
• невозможность радоваться и получать удовольствие.

Перечисленные симптомы не являются специфическими. Однако они должны быть особенно заметны, если человек ранее был коммуникабельным, отзывчивым и веселым. Если подобные признаки усиливаются, то стоит обратиться хотя бы к психологу.

На данном этапе, который обычно предшествует приступу или наступает непосредственно после него, распознать шизофрению у человека можно по некоторым особенностям речи:

• он путается в словах, перескакивает с одной темы на другую;
• у него появляется склонность к философствованию;
• умозаключения человека банальны или абсурдны;
• он часто употребляет странные или вымышленные слова;
• ответы его на вопросы односложные или невнятные;
• он резко прекращает разговор и уходит в себя.

Некоторые люди имеют такие особенности без каких-либо психических расстройств. Однако усиление этих черт или их внезапное появление должно насторожить друзей и родственников.

Разные классификации бреда при шизофрении

Бред классифицируют по разным признакам. 

I. По содержанию бред условно делят на три большие группы:

• Персекуторный. Основной мотив всех видов бреда, которые входят в эту категорию, заключается в убежденности пациента в том, что его преследуют или хотят умышленно причинить ему вред.
• Метафизический. Примером могут служить все бредовые идеи, так или иначе связанные с верой человека в то, что на него воздействуют сверхъестественные силы.
• Экспансивный. Суть бреда в том, что пациент необоснованно начинает завышать свою самооценку, считать себя гением, обладателем уникальных качеств, выдающимся человеком.
• Депрессивный. Его содержание противоположно экспансивным бредовым идеям и, напротив, характеризуется занижением самооценки.
• Прочие виды. Их очень много, потому что содержание бредовых идей зачастую связано не с самой болезнью, а с социокультурной средой, в которой рос и развивался человек.

II. По механизму появления выделяют бред:

• Первичный. Возникает как отдельное расстройство. Может существовать самостоятельно или сочетаться с другими признаками психопатологии. Характерная особенность первичного бреда: он не связан с другими симптомами причинно-следственными связями и существует параллельно.
• Вторичный. Вытекает из других психических расстройств, является их следствием. Например у пациента возникли голосовые галлюцинации. Он слышит, что некто с ним разговаривает, но не знает, как объяснить это себе с точки зрения разума. Тогда больной пытается придумать доступное толкование — так появляется бредовая идея том, что он беседует с ангелами, призраками и т.п.

При шизофрении бывают оба вида бредовых идей.

Существует еще одна классификация по механизму формирования. Согласно ей, бред бывает:

• Интерпретативный. Пациент интерпретирует реальные события и явления с точки зрения ошибочной, «кривой» логики. 
• Чувственный. Пациент не доказывает свои идеи логическими доводами. Он убежден в их достоверности, потому что «так чувствует».
• Индуцированный. Человек «заражается» бредовыми идеями от психически больного. 

III. По уровню систематизации выделяют бред:

• Систематизированный. Продуманный, структурированный, «логичный» бред с системой доводов и аргументов. Чаще он указывает на то, что психическое расстройство у пациента развивалось уже давно.
• Отрывочный. Отдельные бредовые идеи, которые могут быть никак не связаны между собой, а могут быть объединены на ходу придуманной общей темой. Эта разновидность характерна для острого начала бреда.

IV. По масштабу или необычности бывает бред:

• Малого размаха. Обычно в него вовлечены родственники, друзья, соседи больного, а содержание не выходит за рамки бытовых вопросов из серии «Соседи специально топят мою квартиру каждые выходные» или «Мама специально подкладывает мне в сумку нож, чтобы я порезалась».
• Мегаломанического размаха. Это фантастический бред грандиозных масштабов с участием нереальных существ, людей. Пациент может представлять, как он спасает Вселенную, управляет миром. Или, наоборот, может быть убежден, что является причиной всех бед на планете.

Теперь вы знакомы с основными классификациями бреда. Остановимся подробнее на отдельных видах бредовых идей, наиболее часто встречающихся при шизофрении.

Статистика

Практика показывает, что шизофреники более склонны к насилию, чем полностью здоровые люди. Но это не означает, что они всегда агрессивны и неуправляемы. Склонность к насильственным действиям, преступлениям и девиантному поведению чаще наблюдается у алкоголиков и наркоманов. Они, действительно, опасны для окружения.

Проблема заключается в том, что шизофреники нередко употребляют психоактивные вещества, так как пытаются справиться с депрессией, признаки которой могут наблюдаться в негативной фазе развития психопатологии. Человек изолируется и остается наедине со своими проблемами. Не удивительно, что он ищет спасение в алкоголе и наркотиках. Возможно, что социальная адаптация позволила бы снизить процент наркоманов и алкоголиков среди больных шизофренией.

В целом, согласно статистике, шизофреники в 14 раза чаще становятся жертвами преступлений. Если расстройство не отягощено зависимостями, вероятность насильственных действий со стороны больного шизофренией достаточно низкая.

Также стоит принять во внимание контекст происходящего. В бедных странах или в неблагополучной семье агрессия намного выше, чем в развитых государствах

Это значит, что показатель насилия среди шизофреников во многом обусловлен социальными и демографическими факторами, а не самой психопатологией.

Клинические случаи

При гебефренической шизофрении больной не ощущает стыда, у него нет чувства ответственности или осторожности. Он может вести себя вызывающе, задавать бестактные вопросы, не ожидая ответа, хихикать и сквернословить

Практически постоянно такие пациенты смеются над своими шутками. Причем их смех кажется противоестественным, детским, наигранным.

Типичный пример — развитие гебефрении у 14-летнего подростка. До этого возраста он был прилежным и послушным, учился хорошо, 
воспитывался в полной семье без родственников с психическими расстройствами. В период полового созревания поведение испортилось.

Больной перестал посещать школу, слонялся по городу, раздевался и приставал к прохожим, стал курить и употреблять алкоголь. От гигиенических процедур категорически отказывался, часто грубил, показывал свои гениталии окружающим, совершал попытки испражниться посреди комнаты. Был госпитализирован в принудительном порядке.

Другой пример — 19-летний юноша. Попал в клинику с типичными симптомами гебефрении, описанными ранее. Во время бесед с доктором постоянно кривлялся и периодически вставлял в речь непристойные шутки. В целом, рассуждал относительно нормально. Помнил даты, увлеченно рассказывал про систему метро. При попытке вспомнить все станции, запутался. Врач попытался перевести разговор на другую тему, но больной показывал признаки агрессии.

Пациент считал, что государство платит ему очень маленькое пособие по инвалидности, а от таблеток он становится «дураком». В течение беседы с врачом всегда двигал руками и ерзал на месте. Демонстрировал поведение 10-летнего ребенка. На вопрос «почему находится в клинике?» отвечал, что является «шизанутым».

Третий пример — 16-летний подросток. Воспитывался матерью, причем очень мнительной женщиной. Один из родственников лечился в психиатрической клинике. Развивался нормально до 12 лет. В школе показывал успехи, отличался любознательностью, имел хорошую характеристику.

Однако внезапно подросток стал грубым и непослушным. В 14 лет стал очень быстро развиваться физически. Появились признаки сексуальной девиации. Стал считать себя уродом, подолгу кривлялся перед зеркалом, пристрастился к игре на деньги.

С течением времени становился все более недисциплинированным, развилась ипохондрия — запрещал маме прикасаться к еде, так как боялся заразы. Был госпитализирован в 16-летнем возрасте с улицы, когда разгуливал голым.

Изучите стоимость курса лечения шизофрении

Чтобы определить стоимость курса лечения шизофрении, необходимо знать данные конкретного пациента – в первую очередь, тип заболевания, его стаж, а также наличие сопутствующей патологии и других отягощающих факторов. Во всех случаях будет разный объем терапии. Если же говорить в среднем, то курс лечения в Москве и Израиле будет стоить примерно одинаково.

Чтобы выяснить стоимость лечения для конкретного пациента, свяжитесь с нами при помощи онлайн формы. Необходимо заполнить ее, указав свои актуальные контакты, и отослать. После этого с вами свяжется консультант клиники. Ему нужно будет описать проблему, на предложенный им электронный адрес отослать копию мед. карты. Возможно, будет предложена бесплатная онлайн консультация с врачом, специализирующимся на лечении шизофрении, в ходе которой он сможет определить необходимый объем лечения.

После этого вы получите на руки программу, составленную с учетом индивидуальных данных, с указанием стоимости курса.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Необычное поведение — один из ярких симптомов расстройства:

• в тяжелых случаях развиваются бред (одержимость преследователями, отравителями, иногда человек обнаруживает у себя «сверхспособности» или неизлечимую болезнь, отсутствие внутренних органов) и галлюцинации (восприятие несуществующих «голосов», запахов, «видений»);
• частый симптом — склонность к философствованию, странные причинно-следственные связи, необычная, вывернутая логика; в случайных событиях женщина может видеть «символы», «знаки», «послания»;
• характерный симптом шизофрении — потеря контроля над собой: женщина говорит, что больше не контролирует мысли, речь, эмоции, движения тела; ее мысли и тело находятся «под воздействием» другого человека (родственника, недоброжелателя, инопланетянина, потусторонней силы);
• раздражительность, асоциальность и неприветливость (прямая агрессия в острой форме);
• встречается и обратная симптоматика — женщина становится замкнутой, безэмоциональной и теряет ко всему интерес; работа, хобби больше не радуют, женщине становится всё равно, куда идти, как одеваться, что есть, — человек может днями не выходить из дома и буквально не вставать с дивана.

Виды и формы шизофрении у женщин — эпизодическая, приступообразная, непрерывнотекущая. Шизофрения может смешиваться с симптомами расстройства настроения — депрессии или мании (шизоаффективное расстройство) — или протекать в стертой, скрытой форме (шизотипическое расстройство). Вид шизофрении и тяжесть болезни точно определит диагностика у опытного специалиста.

Вывод

Симптомы скрытой шизофрении игнорировать опасно. Многие люди опасаются, что им или их родным поставят диагноз, который «испортит всю жизнь». Иногда человек даже больше радуется, что у его ребенка наркомания, а не шизофреническое расстройство. Однако последнее, если оно не лечится, может быть опаснее.

Самым тяжелым осложнением является смерть, в том числе в результате самоубийства. Также возможно развитие более серьезных психических заболеваний. Если же начать лечиться сразу, то вероятность благоприятного исхода многократно повышается. У человека есть все шансы продлить ремиссию и прожить полноценную жизнь.