12 аналептики
Содержание:
- Побочные эффекты и развитие зависимости
- Фармакология и механизм действия аналептиков
- Похожие:
- Список препаратов
- Сфера применения
- Суфентанил
- Классификация дыхательных аналептиков.
- Влияние на дыхательную систему
- Влияние на ЦНС
- Медицинское использование
- Механизм действия анальгетиков
- История
- Классификация дыхательных аналептиков
- Пeнтaзoцин
- Аналептики: это что такое и какое их действие?
- Влияние на сердечно-сосудистую систему
- Доксапрам
Побочные эффекты и развитие зависимости
Аналептики. В высоких дозах вызывают клонико-тонические судороги или просто судороги.
Диапазон между дозами аналептиков, необходимых для стимуляции дихательного и сосудодвигательного
центров, и дозами, в которых они вызывают судороги, незначителен.
Психостимуляторы. При длительном применении фенамин кумулирует, к нему развивается привыкание
и в ряде случаев — лекарственная зависимость (психическая и физическая). Вызывает возбуждение,
повышает артериальное давление. При передозировке отмечаются возбуждение, беспокойство, бессонница,
тахикардия, иногда нарушение ритма сердечных сокращений.
При длительном применении кофеина развивается маловыраженное привыкание. Возможно возникновение
психической зависимости (теизм). Побочные эффекты проявляются в виде тошноты,
рвоты, беспокойства, бессонницы, тахикардии, сердечных аритмий.
Антидепрессанты. Побочное действие имизина чаще всего связано с атропиноподобными
свойствами (сухость в полости рта, нарушение аккомодации, тахикардия, запор,
задержка диуреза). Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Имизин
в терапевтических дозах может снижать артериальное давление. Иногда на фоне
его действия развивается ортостатический коллапс. При передозировке вызывает тахикардию, аритмии.
Возможны нежелательные отклонения и со стороны психической деятельности. Это либо чрезмерный
седативный эффект, либо, наоборот, возбуждение, галлюцинации, бессонница. При приеме
имизина могут быть головная боль, тремор, аллергические кожные
реакции, желтуха, редко — лейкопения и агранулоцитоз.
Фармакология и механизм действия аналептиков
Как уже упоминалось выше, полная картина воздействия аналептических средств на головной мозг и центральную нервную систему еще не совсем понятна.
Известно только, что эти вещества оказывают двоякое действие на мозг – либо активизируют работу некоторых его областей, либо способствуют подавлению процесса торможения. Так или иначе, их главная задача – облегчить синоптическую связь между нейронами, сделать прохождение нервных импульсов между ними более активным.
Аналептики действуют фактически на все участки головного мозга и центральной нервной системы. В зависимости от типа применяемого препарата он может оказывать возбуждающее воздействие на спинной или(и) продолговатый мозг, на кору головного мозга и так далее.
Механизм действия приблизительно следующий: принятый аналептик оказывает возбуждающее действие на определенный участок ЦНС, благодаря чему нейроны, отвечающие за его работу, становятся более чувствительными.
Это в свою очередь приводит к тому, что выбранный участок головного мозга становится более чувствительным к определенным естественным для него раздражающим веществами, например, углекислоте. В результате чего дыхательные движения учащаются, артериальное давление повышается, дыхание может становиться более полным и глубоким.
Каждый препарат действует на разные участки мозга, но механизм их работы, который приводит к желаемым результатам, приблизительно одинаков. Различные лекарства, например, Кордиамин, могут оказывать и другое полезное воздействие на организм:
- усиление сопротивления сосудов,
- подавление действия тормозящих психику наркотических средств, а также снотворных,
- активизация работы сознания.
Похожие:
Методическое пособие к практическим занятиям по дисциплине «Фармакология»Занятие «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения используемые в рецепте. Обозначение количества лекарственного вещества в рецепте…. | Пояснительная записка Учебное методическое пособие «Сборник текстов…Методическое пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 1-4 курсов по дисциплине «Иностранный… | ||
Методическое пособие для студентов Архангельск 2012 Рецензенты: Плакидин…Методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов при изучении дисциплины «Клиническая фармакология»…. | Учебно-методическое пособие по освоению практических навыков входит…Учебно-методическое пособие предназначено для использования в учебном процессе при проведении занятий по дисциплине «Фармацевтическая… | ||
Учебно-методическое пособие читаКлиническая фармакология: рациональная фармакотерапия в педиатрии: Учеб метод пособие / Под общей ред. И. Н. Гаймоленко, А. Б. Долиной–… | Учебное пособие для работы студентов по дисциплине «Фармакология»В пособии разработаны пять занятий по данной дисциплины, в которых указаны основные лекарственные препараты, их свойства, рецептурная… | ||
Методическое пособие по выполнению курсовых работ по дисциплине «web-дизайн…Методическое пособие по выполнению курсовых работ по дисциплине «Web-дизайн и Web-программирование» для студентов очной и заочной… | Методическое пособие по выполнению курсового проекта по дисциплине…Методическое пособие предназначено студентам при выполнении заданий по курсовому проекту и преподавателям для руководства курсовым… | ||
Учебно-методическое пособие дисциплина: оп 7 фармакология тема: «Антибиотики»Федеральными государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по | Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы…Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений | ||
Методическое пособие Самара, 2011 Методическое пособие обсуждено…Методическое пособие «Оформление делового письма» для преподавателей средних профессиональных образовательных учреждений | Литература Клиническая фармакология: Национальное руководствоУчебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины клиническая фармакология | ||
Методическое пособие по выполнению лабораторных работ по дисциплине…Изыскания и основы проектирования, автомобильных дорог. Методическое пособие по выполнению лабораторных работ по дисциплине «Основы… | Методические указания для обучающихся по дисциплине клиническая фармакология СпециальностьТема: Клиническая фармакология, фармакотерапия. Фармацевтическое консультирование/информирование | ||
Учебно-методическое пособие тверь 2015 удк 339. 543(075. 8) Ббк у428-861….С 47 Таможенные платежи: учебно-методическое пособие. – Тверь: Твер гос ун-т, 2015. – 155 с | Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки…Основные понятия фармакодинамики лекарственных веществ. Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии |
Инструкция, руководство по применению
Список препаратов
Аналептики призваны помочь пациенту после длительного лечения от тяжелых инфекций, травм, нервных расстройств, соматических заболеваний. Человеческий организм становится слабым, а доставка питательных веществ и кислорода к внутренним органам падает до минимального уровня. Препараты-аналептики помогают восстановить свои силы, стимулируя жизненно важные центры дыхания и кровообращения.
Широкую известность имеют аналептики типа Стрихнина, Лобелина, Коразола, Субехолина, Тауремизина, Цититона. Но они используются в практике стационарного лечения.
Аналептическими свойствами обладает и ряд других веществ (эфедрин, фенамин). Но наиболее востребованными сегодня являются всего пять препаратов группы:
Кордиамин
Кордиамин в лечении патологических состояний использует свое влияние на дыхательный и сосудодвигательный центр. Отличительной чертой аналептика является возможность его применения во время лечения асфиксии, сосудистого коллапса, тяжелых инфекций.
Этимизол
Этимизол – разновидность кофеина с другой химической структурой молекулы. При лечении любой патологии Этимизол действует непосредственно на дыхательный центр головного мозга.
Лекарство не вызывает судорог, поскольку игнорирует сосудодвигательный центр. Препарат повышает настроение, улучшает память. Этимизол стимулирует синтез кортикотропина гипоталамусом, что активизирует белковый синтез, ускоряя процессы восстановления.
Камфора
Камфора относится к терпенам, препараты которые оказывают влияние на мозг, способны повышать синтез эндорфинов, подавлять выработку серотонина. Аналептик влияет на головной мозг человека, стимулируя дыхание и на миокард, урежая ритм.
Камфора расширяет коронары, одновременно спазмируя капилляры кишечника, что приводит к повышенной секреции гликогена, АТФ, многих ферментов, которые дают мощный стимул для увеличения работоспособности человека (физической и психической).
Кофеин
Кофеин проявляет антиседативный эффект при лечении патологических состояний: уменьшает симптомы хронической усталости, сонливости. Препарат влияет на головной мозг, сердце: расширяет сосуды, учащает ритм сокращений миокарда, наполняет питательными веществами и кислородом все внутренние органы. Кофеин способен противостоять наркотикам.
Бемегрид
Бемегрид – аналептик, чье действие необходимо для купирования патологических состояний, когда нужно простимулировать дыхательную функцию, не затрагивая сосуды: лекарственное отравление, легкая степень опьянения, выведение пациента из наркоза.
Сфера применения
Показания к применению аналептиков следующие:
- борьба с асфиксией у новорожденных (правда сейчас эта проблема решается уже более современными, не химическими средствами);
- для борьбы с отравлением наркотиками, снотворными средствами, алкоголем и этиловым спиртом;
- в случаях, когда у человека наблюдается депрессия после состояния наркоза;
- в случае сердечно-сосудистой недостаточности;
Также аналептики способны оказывать стимулирующее воздействие на мышцы, благодаря чему их изредка, но все же применяют при параличе, импотенции, парезе и тому подобных нарушениях.
Помимо этого медикаменты данной групп могут быть иногда применены для стимуляции зрения, слуха.
Суфентанил
«Суфентанил» (Sufentanil) – это тиаминовый аналог фентанила, получаемый синтетическим путем. Он входит в класс фенилпиперидиновых опиоидов, свойства которых мало чем отличаются. Однако особенности химического строения обуславливают другую интенсивность клинических эффектов. Препарат применяют в качестве вспомогательного обезболивающего средства.
Побочные эффекты:
- Возможны угнетение дыхания.
- Ригидность мышц (в тч дыхательной мускулатуры).
- Миоклонические судороги.
- Брадикардия.
- Артериальная гипотония.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружение
- Аллергические реакции.
В единичных случаях — угнетение дыхания в послеоперационном периоде.
Классификация дыхательных аналептиков.
- Препараты прямого действия: бемегрид; этимизол; кофеин.
- Препараты рефлекторного действия (н – холиномиметики): лобелин; цититон.
- Препараты смешанного действия: кордиамин; камфора; сульфокамфокаин.
Препараты прямого действияН-холиномиметикиФармакодинамика
- Стимулирующее действие на дыхание наиболее выражено проявляется в условиях угнетения функций дыхательного центра и падения его реактивности к физиологическим стимулам (СО2). Восстанавливают функции внешнего дыхания обычно неустойчиво. Повторное введение может вызвать судорожные реакции.
- Стимулируют сосудодвигательный центр. Повышается тонус резистивных и емкостных сосудов, что приводит к повышению венозного возврата крови и повышению АД. Это действие наиболее выражено у камфоры и кордиамина.
- Антинаркотическое действие проявляется во временном ослаблении глубины депрессии ЦНС, прояснением сознания и улучшением координации движения. Препараты показаны, если депрессия не достигает уровня наркоза. Наиболее выражено действие у бемегрида и коразола.
Показания к применению:
- Препараты протеолитических ферментов: трипсин кристаллический; химотрипсин.
- Синтетические препараты: ацетилцистеин.
- Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта: бромгексин; амброксол (лазолван).
- Снижают вязкость мокроты и улучшают ее отделяемость;
- повышают активность эпителия слизистой бронхов;
- снижают количество инфекции;
- улучшают газообмен за счет усиления дренажа бронхов;
- ослабляют воспалительные реакции;
- снижают раздражение чувствительных окончаний слизистых оболочек.
Механизмы действия отхаркивающих средств
- Препараты резорбтивного действия применяются перорально, а выделяются бронхиальными железами, что способствует разжижению мокроты, снижению ее вязкости. Активируют двигательную активность эпителия бронхиол. Обладают также противомикробным действием.
- Муколитики растворяют белковые и нуклеиновые компоненты гноя, отложений фибрина, способствуют отделению особенно плотной и спаянной с поверхностью слизистой мокроты. Протеолитические ферменты: разрывают белковые связи в компонентах мокроты.
- Синтетические препараты (ацетилцистеин): является донатором SH – групп, которые разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, вызывают деполимеризацию мокроты и снижают ее вязкость.
- Средства, стимулирующие синтез сурфактанта: увеличивают число и секреторную активность лизосом эпителия, что приводит к увеличению выделения ферментов, гидролизирующих белковые молекулы. Усиливают выделение секрета бронхиальными железами. За счет улучшения синтеза сурфактанта нормализуют газообмен.
Противокашлевые средства
- Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр:
наркотические анальгетики: кодеин; морфина гидрохлорид.
Ненаркотические средства: глауцин (глаувент).
- Периферического действия: либексин.
Показания к применению: Кодеина фосфат.Глауцин. Либексин. Вопросы для самостоятельной подготовки
- 1 Классификация средств, активирующих психоэмоциональную сферу.
- Классификация, фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты антидепрессантов.
- Классификация, фармакодинамика, показания для применения, побочные эффекты психомоторных стимуляторов. Возможность развития лекарственной зависимости.
- Особенности фармакодинамики психометаболических стимуляторов, (ноотропных средств) показания для их применения.
- Сравнительная характеристика психомоторных и психометаболических стимуляторов.
- Фармакодинамика и показания для применения общетонизирующих средств.
- Фармакодинамика, классификация, препараты и показания для применения аналептиков.
Выписать в рецептах
Влияние на дыхательную систему
Аналептики. Аналептики повышают возбудимость центра дыхания. Соответственно увеличивается
чувствительность его к гуморальным раздражителям (СО2) и нервным стимулам. Ряд препаратов (бемегрид,
камфора) оказывает только прямое стимулирующее действие на центр дыхания.
У некоторых аналептиков центральное действие дополняется рефлекторным (с хеморецепторов синокаротидной
зоны). К таким веществам относится кордиамин (а также углекислота). Денервация
каротидных клубочков уменьшает его активирующее влияние на дыхание. Возбуждение аналептиками
дыхательного центра приводит к повышению частоты и амплитуды дыханий.
Психостимуляторы. Фенамин оказывает прямое стимулирующее действие на центр дыхания,
что проявляется главным образом на фоне его угнетения. В данном случае фенамин
выступает в роли аналептика.
Кофеин оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр. Возникает
учащение и углубление дыхания, что особенно отчетливо проявляется при угнетении центра
дыхания.
Антидепрессанты. На дыхательную систему не влияют.
Влияние на ЦНС
Аналептики обладают стимулирующим действием практически на все отделы ЦНС. На центры
продолговатого мозга — коразол, бемегрид, кордиамин. На спинной мозг — стрихнин.
На кору головного мозга — кофеин (обладающий аналептическими свойствами). Увеличение
дозы аналептиков приводит к генерализации процессов возбуждения, сопровождающиеся повышением
рефлекторной возбудимости. В токсических дозах аналептики вызывают судороги.
Психостимуляторы. Фенамин обладает стимулирующим влиянием на восходящую активирующую ретикулярную
формацию ствола головного мозга. Не исключено прямое воздействие на нейроны
коры головного мозга. Кроме того, фенамин стимулирует отдельные
образования лимбической системы и угнетает неостриатум. В малых дозах фенамин
оказывает благоприятное влияние на выработку и осуществление условных рефлексов, в больших
дозах — угнетает их.
Сиднокарб не вызывает эйфории и двигательного возбуждения в отличие от фенамина. У кофеина
выражено прямое стимулирующее действие на кору головного мозга, усиливает
спиномозговые рефлексы.
Антидепрессанты. Имизин обладает ярко выраженными антидепрессивными свойствами, которые
сочетаются со слабым седативным эффектом. Вместе с тем в некоторых ситуациях выявляется
и психостимулирующий компонент (иногда отмечается некоторая возбужденность, эйфоричность, может
быть бессонница).
У амитриптилина наряду с высокой антидепрессивной активностью имеются выраженные психоседативные
свойства. Стимулирующее действие у него отсутствует.
Медицинское использование
Доксапрам
Аналептики использовались на протяжении всей истории болезни для двух основных целей: помочь пациентам более эффективно оправиться от анестезии и справиться с респираторным дистресс-синдромом и апноэ, особенно у младенцев.
Восстановление наркоза
Аналептики можно использовать для увеличения скорости восстановления от пропофола , ремифентанила и севофлурана . В клинических условиях аналептики, такие как доксапрам, использовались, чтобы помочь пациентам лучше оправиться от анестезии, а также для устранения некоторых потенциальных негативных побочных эффектов сильнодействующих анестетиков.
Управление респираторным дистресс-менеджментом
Три наиболее распространенных клинических аналептических применения кофеина — это лечение астмы , апноэ недоношенных и бронхолегочной дисплазии у новорожденных. Кофеин — слабый бронходилататор , что объясняет облегчение последствий астмы. Некоторые предварительные исследования показывают, что кофеин снижает частоту церебрального паралича и задержки когнитивных функций, но необходимы дополнительные исследования. Апноэ недоношенных официально описывается как остановка дыхания более чем на 15–20 секунд, обычно сопровождающаяся брадикардией и гипоксией . Прекращение дыхания у недоношенных детей происходит из-за неразвитости центра управления дыханием в организме — продолговатого мозга .
Многочисленные исследования также показывают, что кофеин значительно снижает частоту возникновения бронхолегочной дисплазии, которая является хроническим заболеванием легких, определяемым потребностью в дополнительном кислороде после 36-недельного постменструального возраста. Бронхолегочная дисплазия часто встречается у младенцев с низкой массой тела при рождении (<2500 г) и очень низкой массой тела при рождении (<1500 г), которые получили аппараты искусственной вентиляции легких для лечения респираторного дистресс-синдрома . В настоящее время не известно о лечении бронхолегочной дисплазии, поскольку обычно считается, что риски лечения перевешивают необходимость использования аппарата искусственной вентиляции лёгких. Кофеин только снижает частоту возникновения.
Теофиллин больше не используется в качестве респираторного аналептика у новорожденных. Теофиллин имеет очень узкий терапевтический индекс, поэтому его дозировки должны контролироваться путем прямого измерения уровня теофиллина в сыворотке, чтобы избежать токсичности.
Механизм действия анальгетиков
Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:
- уменьшается ответное воздействие организма на боль;
- повышается стойкость организма к боли;
- снижается чувство страха, уменьшается эмоциональное возбуждение.
Механизм действия опиоидных анальгетиков — изменения со стороны ЦНС:
- Угнетение центральной нервной системы.
- Возбуждение ЦНС.
- Психические изменения.
Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:
- замедлению перистальтики и запорам;
- спазм желчных протоков;
- спазм мочевого пузыря.
История
После их появления в начале 20 века аналептики стали использовать для изучения новой опасной для жизни проблемы передозировки барбитуратов . До 1930-х годов природные стимуляторы, такие как камфора и кофеин, использовались для лечения передозировки барбитуратов. Между 1930 и 1960 годами синтетические аналептики, такие как никетамид , пентилентетразол , бемегрид , амфетамин и метилфенидат, заменили встречающиеся в природе соединения при лечении передозировки барбитуратов . В последнее время к лечению СДВГ обратились аналептики из-за более эффективных способов лечения передозировки барбитуратов.
Одним из первых широко используемых аналептиков был стрихнин , который вызывает возбуждение ЦНС, противодействуя тормозному нейротрансмиттеру глицину . Стрихнин, наряду с пикротоксином и бикукуллином , подразделяется на подкатегорию судорожных средств , хотя эти судорожные средства ингибируют рецепторы ГАМК вместо глицина. Стрихнин использовался до начала 20 века, когда было обнаружено, что он является высокотоксичным судорожным средством. Стрихнин теперь доступен как средство от родентицида и как примесь в таких наркотиках, как героин . Два других судорожных средства противодействуют рецепторам ГАМК, но ни один из них сегодня не является широко доступным.
Использование доксапрама у людей сокращается, хотя он является эффективным стимулятором ЦНС и дыхания, в первую очередь из-за того, что анестетики более короткого действия становятся все более распространенными, а также потому, что некоторые исследования показали потенциальные побочные эффекты у младенцев. Некоторые исследования недоношенных детей показали, что доксапрам вызывает снижение мозгового кровотока и повышение потребности мозга в кислороде. Это привело к тому, что у этих младенцев были более высокие шансы на развитие задержки умственного развития, чем у младенцев, не получавших препарат. Таким образом, доксапрам исключен из многих препаратов для лечения людей из-за его потенциальной опасности.
Классификация дыхательных аналептиков
❶ Средства центрального действия: бемегрид; кофеин; этимизол.
Механизм действия этих препаратов выглядит следующим образом:прямая стимуляция дыхательного центра ➜ поток нервных импульсов по эфферентной (нисходящей) части рефлекторной дуги к дыхательным мышцам ➜ усиление сократительной активности дыхательных мышц: диафрагма, межреберные и брюшные мышцы .
❷ Средства рефлекторного действия: лобелин; цититон.
Механизм действия: стимуляция N-холинорецепторы каротидного синуса усиление импульсации по афферентной (восходящей) части рефлекторной дуги ➜ возбуждение дыхательного центра ➜ поток нервных импульсов по эфферентной (нисходящей) части рефлекторной дуги к дыхательным мышцам ➜ усиление сократительной активности дыхательных мышц ➜ увеличение объема грудной клетки, растяжение бронхов ➜ давление в бронхах становится ниже атмосферного, что приводит к поступлению воздуха в бронхи.
Этот класс дыхательных стимуляторов применяется достаточно редко из-за низкой эффективности (в основном при утоплении и асфиксии новорождённых).
❸ Средства смешанного типа действия: никетамид (кордиамин).
Механизм действия данного препарата включает прямое и рефлекторное влияние на дыхательный центр.
Пeнтaзoцин
Это средство считается довольно сильным обезболивающим — анальгетиком наркотического свойства опиоидного ряда. По аналгезирующей активности близок к морфину, однако побочные эффекты у пентазоцина выражены слабее. Пентазоцин оказывает более слабое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и дыхательный центр.
Лекарство способно вызывать приступы дисфории – мрачное и раздражительное настроение, неприязнь к окружающим.
Показания к применению. Болевой синдром умеренной и сильно выраженной интенсивности различного генеза. Для премедикации перед оперативным вмешательством.
Побочное действие:
- Дисфория,
- галлюцинации,
- тошнота,
- рвота,
- головокружение,
- задержка мочи,
- усиление потоотделения,
- покраснение кожи.
При применении в больших дозах возможно угнетение дыхания.
Аналептики: это что такое и какое их действие?
Организм человека может сильно слабеть и терять резистентность к инфекциям в результате развития заболеваний. Это мешает нормальному функционированию всех систем и приводит к сбоям в обеспечении организма полезными веществами.
Чтобы восстановить все функции и вернуть телу жизненные силы, была разработана особая группа лекарственных средств, которая получила название аналептики.
Однако помимо лечебного эффекта, у таких препаратов есть множество довольно серьезных противопоказаний, что сильно ограничивает их применение в терапевтической практике.
Аналептики – это медикаменты, основная цель которых – простимулировать и восстановить функции головного мозга.
Как они работают?
В большинстве своем данные медикаменты воздействуют на продолговатый мозг, который отвечает за дыхательную функцию и кровообращение. Есть также аналептические препараты, которые способны возбуждать другие области мозга. Активные элементы вынуждают рецепторы оживленно реагировать на вещества, которые попадают в организм или вырабатываются им самим.
Если принять больше назначенной дозы, нужно учитывать, что вещества, содержащиеся в аналептиках, способны влиять на моторные функции человека, что, в свою очередь, может привести к судорожному синдрому.
Аналептики – это группа препаратов, последовательность воздействия которых на мозг и центральную нервную систему не вполне понятна и изучена.
Специалисты часто критикуют аналептики за высокую вероятность побочных эффектов в виде гипоксии и судорог.
Скрытое влияние
Помимо очевидных эффектов, препараты аналептического ряда могут и иначе влиять на организм:
- Повышение резистентности сосудов.
- Угнетение эффекта от приема наркотических средств, способных подавлять психику.
- Подавление эффекта от приема снотворных препаратов.
Популярные аналептики
Хотя многие специалисты критикуют препараты, некоторые из них остаются довольно популярными. Следует рассмотреть некоторые из них.
«Этимизол». Главное действующее вещество препарата представляет собой кофеиновую молекулу, у которой разорвано пиримидиновое кольцо.
В основном воздействует на область дыхательного центра головного мозга, не затрагивая сосудодвигательный участок, что исключает появление судорог на фоне приема препарата. Кроме того, «Этимизол» способен поднимать настроение, стимулировать функцию памяти.
Благодаря его приему увеличивается гипоталамусная секреция, что позволяет организму вырабатывать большее количество кортикотропина, являющегося рилизинг-гормоном.
Какие еще аналептики в фармакологии существуют?
«Камфора». Принадлежит к кетонам терпеновой группы и представляет собой гексагональные кристаллы полупрозрачного белого оттенка. Кроме положительного эффекта на дыхательные функции, препарат создает антиаритмическое действие и приводит в норму сердцебиение.
Помимо этого, на фоне приема «Камфоры» за счет расширения сосудов возрастает потребность сердца в кислородном насыщении. Противоположно расширяющимся коронарным артериям в брюшной полости, сосуды сердца при приеме препарата сужаются.
За счет этого вырабатывается целый ряд необходимых организму веществ, таких как гликоген, креатинфосфат и т. д. Применение аналептиков должно быть оправдано.
Наиболее часто используется для возбуждения центральной нервной системы с целью повышения физической и психической работоспособности человека «Кофеин-бензоат натрия». Данный препарат воздействует антиседативно, снижая усталость и сонливость.
По большей части активное вещество воздействует на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга человека. Кофеин положительно влияет на функционирование сердца, а именно учащает сердцебиение и повышает ударную силу. Способствует расширению сосудов не только мозга, но и почек, сердца и других органов.
Это наиболее оптимальный выбор для лечения наркотической интоксикации, спазмов сосудов и сердечно-сосудистой недостаточности.
«Бемегрид» – препарат, который обладает направленным действием. Его выбирают, если влияние должно быть оказано только на дыхательную функцию, но не на сосудистую систему. Используется в следующих случаях:
- Небольшая интоксикация.
- Передозировка препаратами, способными подавлять работу центральной нервной системы.
- Выведение из наркоза.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Аналептики возбуждают сосудодвигательный центр. Их введение приводит к увеличению общего
периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления. Прямого влияния
на сердце аналептики, за исключением камфоры и кофеина, не оказывают. Камфора, по имеющимся
экспериментальным данным, действует на сердце стимулирующим образом, усиливая эффекты
возбуждения адренергической иннервации. Кордиамин и камфору используют при сердечно-сосудистой недостаточности,
хотя их эффективность при этой паталогии признается не всеми.
Психостимуляторы. Фенамин оказывает опосредованное стимулирующее влияние на альфа- и бетта-адренорецепторы.
Адреномиметические свойства проявляются в повышении артериального давления. В этом отношении
фенамин уступает адреналину по силе в 100-150 раз.
Влияние кофеина складывается из периферических и центральных эффектов. Так кофеин оказывает
прямое стимулирующее влияние на миокард. Однако одновременно возбуждаются центры
блуждающих нервов, поэтому конечный эффект будет зависеть от преобладания
того или иного влияния. Обычно изменения в деятельности сердца (если
они вообще возникают) невелики. В больших дозах кофеин вызывает тахикардию
(т. е. преобладает его периферическое действие) и иногда — аритмии сердечных сокращений.
Стимулируя сосудодвигательный центр, кофеин повышает тонус сосудов, а при непосредственном
влиянии на гладкие мышцы сосудов снижает их тонус. Кофеин оказывает
неоднозначное влияние на разные сосудистые области. Так, например, коронарные
сосуды чаще всего расширяются (особенно, если сердечный выброс
увеличен). Вместе с тем мозговые сосуды несколько тонизируются. Последнее, по-видимому,
объясняет благоприятное влияние кофеина при мегрени.
Остальные психостимуляторы практически не влияют на СС систему.
Антидепрессанты. Имизин в терапевтических дозах может снижать артериальное давление.
Иногда на фоне его действия развивается ортостатический коллапс. При передозировке вызывает
тахикардию, аритмии.
Ингибиторы МАО при стенокардии уменьшают болевые ощущения.
Доксапрам
Доксапрам является внутривенным стимулятором ЦНС и дыхания, который обычно используется для лечения угнетения дыхания, вызванного анестезией или хронической обструктивной болезнью легких
Его также можно использовать для лечения апноэ новорожденных , но это может быть опасно, поэтому следует соблюдать осторожность. Доксапрам использовался для лечения угнетения дыхания при передозировке лекарств , но неэффективен для многих лекарств
Побочные эффекты доксапрама редки, но при передозировке наблюдались гипертония , тахикардия , тремор , спастичность и гиперактивные рефлексы .