Астения: причины и признаки

Содержание:

Виды расстройства
Диагностика
Что такое астения
Кадр
Депрессия, уходи!
Главные симптомы астении
- Лечение астении изоляцией
Сюжет
Нейроциркуляторная астения
Постковидный синдром?
Популярные темы
Почему возникает астения (астенический синдром)
Как выходить из «тумана»?
Астения при химиотерапии
Часто задаваемые вопросы

Виды расстройства

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство – в данном случае патология проявляет себя слабостью и чрезмерными проявлениями плаксивости, снижением уровня моторики и приступами потери сознания, присутствует головокружение и быстрое утомление (астения). Астеническое органическое расстройство – стойкой природы изменение в психологическом состоянии пациента, сочетающее в себе как присущие неврозам, так и церебрастеническим патологиям симптомы, которые присущи для любых поражений сосудов головного мозга

Данная форма нарушения проявляет себя на всех стадиях течения болезни, вплоть до завершающей стадии – сосудистой теологии слабоумия. Симптоматические расстройства психики – типичное явление для соматической природы патологий, проявляющее себя в неспособности концентрировать долгое время внимание и в быстром утомлении, характерно ослабление у пациента памяти и чрезмерная ранимость психики. Наравне с этим пациент может страдать от сбоя в режиме сна и гипертензией. Тревожное расстройство – данная форма патологии проявляет себя тремором и ощущением дрожи, учащенным ритмом сокращения сердечной мышцы и бледностью кожных покровов, сухостью в ротовой полости и приступами тревожности, беспричинного страха. Шизофреноподобное органическое расстройство личности и поведения– в этом случае у пациента диагностируются приступы бреда, постоянные или же периодические, отрицательные по своей природе изменения в структуре личности, развитие бредовых мыслей и мелькание картинок, чаще всего на религиозную тематику

Как вариант – у пациента могут развиваться нарушения сознания и паранойя, сопровожденная приступами экстаза и чрезмерного возбуждения. Экзогенно-органический тип расстройства – такой форме патологии присущи проявления чрезмерной мнительности и интеллектуальные расстройства, повышенная неуправляемость и агрессивность, определенная озлобленность. Депрессивное расстройство личности органической этиологии – данная патология встречается в практике, как врачей – терапевтов, так и невропатологов. Ей присуща соматоневрологическая симптоматика, которая будет преобладать над психическими проявлениями расстройства. В этом случае у пациента врачи диагностируют чрезмерную и быструю утомляемость, расстройство памяти и аппетита, чувство сухости в ротовой полости и учащенные позывы к мочеиспусканию. Аффективный тип расстройства – чаще всего протекает на фоне сбоя в работе эндокринной системы, когда пациент прекращает принимать гормональные препараты, или как следствие развития опухолей в головном мозге, травм головы. Расстройство речи органического типа–данный вид патологии может встречаться как у взрослых, так и детей. Первопричиной развития данной формы заболевания есть атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, сахарный диабет или же гипертония. Резидуально-органическое расстройство – чаще всего данная патология проявляет себя в детском или же подростковом возрасте и есть следствием органической природы поражения ЦНС. Представленная форма нарушения проявляет себя в идее умственной отсталости и неадекватных реакциях психологической теологии. Расстройство, обусловленное сосудистой природой, развивающееся вследствие различных сосудистых патологий, поражающих головной мозг – это гипертония, перенесенный инфаркт, инсульт и.т.д. Данная болезнь отличается от иных аналогичных, отсутствием психопатологических признаков неврологического расстройства. Расстройство сложного генеза – диагноз ставят врачи при наличии более одной причины для развития расстройства личности органической этиологии.

Диагностика

Анорексия: признаки, причины, перспективы лечения

Обычно диагностика астенического синдрома не представляет сложности для квалифицированного врача. Оценивают эмоциональное состояние пациента, его режим сна, образ жизни, выслушивают жалобы. Врач, который долгое время работает с больными астенией, с первого взгляда замечает характерную вялость.

Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев, необходимо обращаться к врачу. Такое расстройство становится опасным для психического и физического здоровья человека. Со стороны может показаться что пациенту лень совершать элементарные действия, когда на самом деле он превозмогает себя, все равно чувствуя недомогание.

Чтобы выяснить точную причину возникновения синдрома усталости, назначают ряд обследований:

МРТ головного мозга;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография;
обследования у гинеколога, невропатолога, кардиолога и т.д.;
анализ крови на гормоны и витамины.

Комплекс анализов и обследований всегда назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от хронических заболеваний и симптомов. Обычно часть анализов связана с уже имеющимися хроническими расстройствами. Другая часть направлена на изучения нехватки микроэлементов и витаминов в организме.

Что такое астения

Когда поцелуй смерти подобен: причины и признаки филемафобии

Биологический смысл астении заключается в следующем:

Показатель переутомления. Если мы перегружаемся сверх наших сил, или пережили ночь без сна, то первое, что произойдет с нашим организмом — это астеническое состояние. Слабость, повышенная утомляемость, неустойчивое настроение, повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, сильным запахам, неспособность выдержать привычные нагрузки. Все это пройдет после полноценного отдыха и изоляции от внешних раздражителей.
Защитная реакция нервной системы. Астения — заложенный защитный механизм, заложенный в процессе эволюции в каждом здоровом человеке, позволяющий нервной системе и психике защищаться от разрушающих внешних или внутренних воздействий. В его основе — рефлекс запредельного торможения. Когда потенциально опасное воздействие на организм нарастает по силе, то этот защитный рефлекс включается через астению. К примеру, студент в последние дни перед экзаменом пытается усвоить огромный материал за полугодие, читая несколько часов без перерыва, начинает замечать, что внимательность падает, прочитанное не усваивается, «голова гудит» и т.п. Астения в этом случае напоминает защитную воспалительную реакцию организма на попадание инородного агента внутрь, только воспаление и температура — реакция иммунной системы, а астения — нервной системы.
Болезнь. Астенической симптоматикой начинаются многие заболевания: инфекции и воспаления, гипертоническая или гипотоническая болезнь, печеночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, шизофрения, онкологические новообразования и др. Наиболее показательны первые часы заболевания вирусом гриппа: раздражительность и повышенная чувствительность, невнимательность, головная боль и сонливость появляются еще до повышения температуры. Некоторые болезни ограничиваются только астенической симптоматикой: легкое сотрясение головного мозга, гипертонический криз, алкогольное похмелье, выход из состояния наркоза. При многих заболеваниях начальный этап астении будет сменяться другой симптоматикой, после выздоровления может наблюдаться опять астеническая симптоматика.

Таким образом, у астении есть две основные внешние причины: переутомление и различные болезни. И одна внутренняя — реакция нервной системы.

Термин астения принято использовать для состояний переутомления, а астенический синдром — для констатации болезненного состояния.

Кадр

Что такое психопатоподобная шизофрения: причины и симптомы?

Кира Георгиевна всегда стремилась снимать на своем, особом киноязыке. Понятно, что он был сформирован под определенным влиянием. Сначала это был соцреализм: не сказать, что ее дебютная короткометражка, снятая вместе с мужем, чем-то всерьез отличается от общей канвы режиссеров-шестидесятников. Затем это, конечно, новая французская волна. Непараллельный монтаж, переходящий фокус, который внезапно срывается с главного героя, делая его второстепенным, и останавливается на деталях или вторых планах.

Муратова вообще первой в советском кино избавилась от деления на важное и второстепенное. Ее герои могли в один момент перестать быть определяющими, а место двигателя сюжета внезапно мог занять персонаж, который долгое время неприметно жил на фоне, который мы воспринимаем скорее подсознательно, чем осознанно

Апофеозом этого приема, которым режиссер любила «будить» зрителя, стал фильм «Астенический синдром». Первые сорок минут ленты нам показывают тяжелую черно-белую артхаусную драму о борющейся с депрессией женщине, которая переосмысляет известный буддийский сюжет о первой встрече с болезнью, старостью и смертью. И если Гаутама смог перезапустить свою вялотекущую жизнь, благодаря увиденным ужасам, то героиню Муратовой это лишь еще больше припечатывает к земле. Катарсис. Фильм заканчивается, идут титры. И в этот момент зрителя внезапно переносят в зал кинотеатра. Оказывается, это была лишь картина в картине. Мы уже успели проникнуться героиней, понять ход ее мыслей и ощупать все сюжетные грани. Чувствуем себя победителями в этой дуэли зрителя с режиссером. И тут звонкой пощечиной Кира Георгиевна напоминает нам, кто здесь автор. И знакомит с новым героем – учителем, засыпающим всюду, куда он приходит. В том числе и на этой черно-белой скучной картине.

Муратова в своих фильмах любила чувствовать себя хозяйкой положения. Это тоже что-то от желания поучить и наставить. Ее фирменный прием – это обрезать кадр для создания дополнительной интриги. В «Настройщике» героиня Литвиновой 30 секунд экранного времени общается с кем-то, кто находится за кадром. Зрителю предлагается просто терпеливо ждать. В других лентах режиссер может специально не показывать источник загадочных звуков, или не совсем ясных без изображения фраз. Но это не упражнения в фантазии. Обычно Муратова лишь придерживает кадр, а затем все же дает нам отгадку. Возможно, это очень простой, но слишком уж действенный способ, чтобы напомнить зрителю: просмотр кино – это своего рода работа, а не отдых.

Фото: Рубцова Юлия/ТАСС

Депрессия, уходи!

К сожалению, астеническое состояние может привести к хронической депрессии, но если вовремя помочь мозгу — все в итоге довольно быстро наладится.

Депрессивные переживания, чувство отчаяния, одиночества, безразличие могут быть признаками «постковидной» астении. Природа депрессии до конца не изучена, и довольно большая часть всех депрессий связана с нарушениями работы нервной системы и головного мозга. Катерина Сергеева уточняет, что при всех депрессивных состояниях людям нужны поддержка и принятие близких: «Поверьте, никто не в восторге от чувства собственной слабости, и большинство людей до последнего не признают, что с ними что-то не так. Если вы знаете, что близкие перенесли COVID-19, постарайтесь поддержать в быту, минимизируйте их нагрузку, проявите заботу».

Нужно дать себе время на восстановление. Избегайте перегрузок, тяжелой работы, не слишком нагружайте себя психически и физически. Если пытаться сразу включить человека в обычный темп, говорить «возьми себя в руки», «не обращай внимания», «так у всех» — можно только спровоцировать ухудшение состояния.

Если человек испытывает недостаток жизненных сил, перенес физическую или психическую перегрузку, то он очень легко может войти в так называемую «депрессивную воронку». «Серые очки» депрессии провоцируют поиск новых поводов для огорчения, все начинает казаться мрачным, безнадежным. Человек может стать агрессивным (и это еще полбеды). Еще хуже, когда все раздражение он направляет против себя самого. Тогда он кажется себе неудачником, все воспринимает как ошибку, а свою жизнь считает невыносимой.

Когда после выздоровления от COVID-19 можно ходить в баню и бассейн?
Подробнее

Главные симптомы астении

Быстрая утомляемость и слабость
Тяжесть в теле или конечностях
Повышенная раздражительность
Потеря сексуального влечения или удовольствия
Подавленность
Бессонница
Ощущение напряженности
Головные боли
Нервозность
Головокружения
Отсутствие или снижение аппетита
Снижение памяти
Вегетативные симптомы
Трудности в принятии решений

Помните, что это только небольшая часть ощущений человека, которые могут наблюдаться при этом недуге нервной системы. Часто имеют место самые экзотические проявления. Люди не редко теряются в догадках, впадает в панику или депрессию, что значительно усугубляет состояние и серьёзно усложняет восстановление.

Астенические состояния в начальных этапах очень хорошо лечатся, поэтому не стоит затягивать обращение к врачу за медицинской помощью.

Лечение астении изоляцией

Универсальный механизм развития сочетанных астенических и невротических состояний – снижение устойчивости нейронов коры головного мозга к раздражителям. И уже давно замечено, что если оградить человека, находящегося в астеническом состоянии, от любых, внешних и внутренних, положительных и отрицательных раздражителей, то, как минимум, становится заметно легче (уменьшаются астенические явления), либо астения полностью проходит. Раздражителем является не только неприятное и травмирующее событие, но общение с приятными людьми, получение хороших новостей. Даже яркий свет, громкий звук, сильный запах, выраженный вкус у еды является раздражителем, который требуется минимизировать для того, чтобы помочь выйти из астенического состояния. Однако, при астеническом состоянии доктор не всегда рекомендует освобождение от работы или учебы, чтобы не терять социальную активность.

Ранее считалось, что изоляция от внешних раздражителей – важный метод лечения астении и астено-невротического синдрома. Так считалось до недавнего времени, но с введением стационар замещающих методик, лечение астенических состояний рекомендуется проводить амбулаторно, без отрыва от социальной среды, что даёт более стойкий эффект. И только при более глубоких нарушениях нервной системы врач может рекомендовать стационар.

Сюжет

Фильм состоит из двух частей — чёрно-белой и цветной. Обе повествуют о двух героях — враче и женщине.

В первой новелле женщина, недавно похоронившая своего мужа и находящаяся в состоянии постоянной депрессии (а иногда и прямой агрессии), сталкивается с такими же, как она, людьми, находящимися на грани нервного истощения, срыва.

Герой второй новеллы — школьный учитель. В результате пережитых личных и служебных неприятностей у него появляется астенический синдром — он засыпает в самых неподходящих ситуациях. Он попадает в больницу для душевнобольных и понимает, что вокруг него люди, которые ничуть не безумнее тех, кто живёт на воле. Выйдя спустя какое-то время на свободу, учитель засыпает в метро, и пустой вагон увозит спящего в тёмный тоннель.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Постковидный синдром?

Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Фото Pixabay

Почему возникает астения (астенический синдром)

Сегодня ученые считают, что астения формирует сигнал о перегрузке специфических структур мозга и плохом управлении энергетическими ресурсами организма. То есть астения – это сигнал SOS, который сообщает человеку, что его резервы истощены. Физиологическая усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, а астенический синдром является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов и требует лечения.

Развитию астении могут способствовать:
Эмоциональный стресс, переутомление, инфекционные и соматические заболевания, перенесенные травмы, хирургические операции.

Астения после гриппа/ОРВИ/бронхита/пневмонии/ангины – довольно часто после перенесенных заболеваний остается, так называемый, астенический шлейф, когда пациент уже прошел курс лечения, выписан с больничного, но все равно чувствует себя неважно. Типичным при этом являются жалобы на постоянную слабость, быструю утомляемость, отсутствие общего тонуса, невозможность сосредоточиться на работе.. Астенический синдром при повышенных нагрузках, стрессовых ситуациях – возникает чаще всего у офисных сотрудников, менеджеров, причем довольно молодых, считающих, что могут работать за троих без сна и отдыха.

Астенический синдром при повышенных нагрузках, стрессовых ситуациях – возникает чаще всего у офисных сотрудников, менеджеров, причем довольно молодых, считающих, что могут работать за троих без сна и отдыха.

Напряженный режим работы, необходимость «разрываться» между домом и офисом, возможные личные проблемы – все это приводит к появлению внутреннего напряжения, накоплению усталости, нарушениям сна, чувству разбитости и, как следствие – появлению серьезных проблем на работе и в семье. В итоге дни начинают казаться серыми и безрадостными, а будущее – бесперспективным.

Соматогенная астения – возникает на фоне большинства хронических заболеваний. В частности, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы отмечается высокая распространенность астенического синдрома. Помимо жалоб на повышенную утомляемость часто отмечается также эмоциональное напряжение (раздражительность, тревожность и др.), вегетативные дисфункции (вегето-сосудистая дистония, головные боли, потливость, приливы жара или озноба, перебои в работе сердца и др.), снижаются адаптационные ресурсы организма.

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото Pixabay

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Астения при химиотерапии

Слабость, снижение иммунитета, субфебрильная температура, анемия могут быть следствием не только самого онкологического заболевания, но и его лечения. Это нередкие побочные эффекты химиотерапии, которая включает применение цитостатиков, препаратов на основе платины.

Цитостатические препараты поражают не только клетки злокачественной опухоли, ее метастазов, но и костный мозг, который отвечает за процесс кроветворения. В результате картина крови изменяется — снижается уровень красных кровяных телец (эритроцитов), гемоглобина, лейкоцитов.

Из-за снижения уровня гемоглобина, эритроцитов развивается анемия, кислородное голодание мышечных тканей, нервной системы, включая головной мозг. Это проявляется снижением физической и умственной работоспособности, слабостью, высокой утомляемостью.

Обычно побочные явления химиотерапии, применяемой в международной клинике Медика24, проходят со временем, картина крови восстанавливается. Но зачастую ситуация требует вмешательства.

Для компенсации этих симптомов мы используем препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона почек, который стимулирует процесс эритропоэза — образования новых эритроцитов костным мозгом.

В результате количество эритроцитов, гематокрит увеличивается, уровень гемоглобина повышается, и симптомы анемии и связанной с ней астении уменьшаются или проходят.

Комплексная премедикация при химиотерапии может включать препараты железа, инъекции витамина В12. В серьезных случаях анемии может быть проведена трансфузия (переливание) эритроцитарной массы крови.

С другой стороны, снижение уровня лейкоцитов при химиотерапии приводит к явлению, которое называется лейкопенией и служит причиной ослабления иммунитета. На этом фоне активизируется условно-патогенная микрофлора, возможно вирусное инфицирование, воспалительные процессы, появление субфебрильной температуры и астении.

В этих случаях устранение астенического синдрома происходит на фоне лечения основной проблемы с помощью иммуномодулирующих средств, колониестимулирующих препаратов, которые повышают уровень лейкоцитов и корректируют картину крови. В сложных случаях принимается решение о переливании крови.

Химиотерапия препаратами на основе платины негативно влияет на работу почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта. В частности, снижается синтез эритропоэтина почками, что компенсируется заместительной терапией. Ухудшается всасывание витаминов, микроэлементов слизистыми ЖКТ.

В каждом конкретном случае врач международной клиники Медика24, проводящий химиотерапию, назначает препараты премедикации, с помощью которых он максимально компенсирует негативные побочные эффекты, включая астению.

Часто задаваемые вопросы

Опасен ли астенический синдром?

Само состояние не опасно, но влияет на качество жизни. К тому же, его причинами могут быть определенные болезни организма, которые нужно лечить обязательно, не допуская осложнений.

Зачем назначают ноотропы при астеновегетативном синдроме?

Ноотропные препараты стимулируют умственную деятельность, улучшают память, повышают концентрацию внимания и усиливают устойчивость мозга к негативным воздействиям.

Обязательна ли консультация психотерапевта при астении?

Психолог проводит патопсихологическое исследование, с помощью которого исключает или подтверждает наличие отклонений в психике.

Что такое нейрофизиологическая тест-система?

Это метод диагностики, который позволяет выявить предрасположенность к психическим заболеваниям на генетическом уровне и подобрать наиболее эффективную терапию.