Информационно-аналитические материалы государственной думы

Виды и методы лечения наркомании

В лечении наркомании используют комплексный подход для устранения физической и психологической зависимости, последствий употребления наркотиков.

Детоксикация. Применяют капельницы и аппаратные методы для очищения организма от токсичных веществ и продуктов их распада. На этом этапе снимают ломку.

Медикаментозная терапия. Задача — облегчить синдром отмены, устранить физическую зависимость. На этом этапе с больным работают мотиваторы. Специалисты помогают больному принять добровольное решение пройти полный курс терапии и реабилитации.

Кодирование. Применяют препараты и психотерапевтические методы для формирования отвращения к наркотическим веществам.

Восстановительная терапия. Назначают препараты для устранения дисфункции поврежденных органов. Это гепатопротекторы, кардиопротекторы, ноотропы, диуретики, гипотензивные средства и витаминные комплексы. Для нормализации сна, психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты, снотворные и седативные препараты.

Узнать подробнее о медикаментозном лечении наркозависимости

Реабилитация. Индивидуальная и групповая психотерапия, тренинги, специальные реабилитационные программы — все эти методы помогают выдернуть пациента из наркотической среды, научить жить без наркотиков.

Узнать подробнее о реабилитации зависимых

Ресоциализация. Пациент учится жить в социуме, возвращается на работу или к учебе, находит новые увлечения.

Узнать подробнее о периоде ресоциализации

Лечение наркомании лучше проводить в специальных наркологических клиниках с полной изоляцией от внешнего мира. При легких формах наркозависимости, на этапе выздоровления допускается амбулаторная или домашняя терапия. Лечение наркомании одно из самых главных решений в вашей жизни. Не откладывайте и обратитесь за помощью.

МЕТОДЫ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЕЙ

Борьба с наркоманией в России включает предупреждение (профилактику), лечение и карательные меры.

Карательные меры направлены на ликвидацию незаконного оборота наркотиков и прекращение деятельности распространителей. За сбыт, хранение и реализацию запрещенных веществ УК РФ предусматривает ответственность в виде заключения на срок от 4-х до 20-ти лет.

Услуги по лечению наркомании предоставляют частные и государственные клиники. Причем государственные наркологические диспансеры просто купируют последствия абстинентного синдрома. В то время, как для выздоровления от наркомании требуется комплексный и системный подход: очистка организма от токсинов, психологическая реабилитация и последующая социализация в обществе, восстановление потерянных связей с семьей, устройство на работу, поиск новых целей и ориентиров в жизни. Именно такую комплексную помощь, лечение и поддержку оказывают частные наркологические центры.

Признаки наркомании

При любой наркотической зависимости происходят изменения в состоянии здоровья, поведении и внешнем виде человека. Меняются интересы и круг общения, характер.

Симптомы

Даже после однократного употребления наркотиков возникают проблемы со здоровьем. Симптомы наркозависимости зависят от вида ПАВ, но существуют общие характерные признаки:

• резкое снижение массы тела;
• отсутствие или увеличение аппетита, сильная жажда;
• хроническая бессонница, нарушение режима дня, сонливость днем;
• перепады артериального давления;
• приступы тошноты, рвоты, диарея, запоры;
• насморк, кашель;
• повышение или снижение температуры;
• неприятный запах изо рта, от тела и одежды;
• слабость, головная, мышечная, суставная боль;
• затрудненное дыхание;
• нестабильное психоэмоциональное состояние — радость сменяется агрессией, бодрость полной апатией.

При поражении печени возникает боль в области правого подреберья, кал светлеет, моча темнеет, склеры желтушные, проступает сосудистый рисунок на лице или теле.

Внешние признаки наркомана

Внешние проявления наркозависимости проявляются не сразу, но выражены ярко, особенно у женщин.

Изменения во внешности:

• нездоровый цвет лица, кожа бледная, с сероватым, синеватым, желтушным оттенком;
• кожа шелушится или приобретает жирный блеск;
• появляются гнойнички, язвочки, на губах, лице, сыпь на теле, глубокие морщины;
• выпадают волосы, разрушаются зубы;
• глаза красные, слезятся, появляется нездоровый блеск;
• повышенная потливость;
• зрачки сужены или расширены, не реагируют на свет;
• мимика слишком живая или лицо приобретает неизменное выражение;
• язык покрыт серым, белым налетом, продольными трещинами;
• в местах прохождения вен заметны следы от инъекций, синяки.

Наркоман перестает следить за собой, ходит в грязной одежде темных цветов, не соблюдает правила личной гигиены.

Изменения в поведении

Не характерное поведение, изменение круга и манеры общения — первые признаки наркозависимости у подростков и взрослых.

Поведенческие изменения у наркоманов:

• меняется сфера интересов;
• наркозависимые скрытные, подозрительные, филигранно врут;
• рассеянность, проблемы с ориентацией во времени и пространстве;
• раздражительность, нервозность;
• появление специфических сленговых слов при разговоре;
• снижение успеваемости у подростков.

Появляются и необычные предметы. Это могут быть шприцы и ампулы, курительные трубки, плотные комочки, похожие на пластилин, с резким запахом, жгуты, закопченные ложки.

Когнитивные изменения

Наркотики негативно влияют на работу головного мозга, развиваются когнитивные дисфункции:

• проблемы с памятью;
• снижение интеллектуальных, умственных способностей;
• пропадают все эмоции — эмпатия, любовь;
• жесткость по отношению к близки из-за деградации мозга.

Все это постепенно приводит к полной деградации личности, слабоумию.

Если вы заметили изменения в близком человеке и беспокоитесь за его состояние поговорите с консультантом по зависимости.

По сообщениям зарубежных СМИ

Внимание американских СМИ вызвал новый наркотик — оксиконтин, который долгое время считали обезболивающим средством, эффективным при лечении онкологических заболеваний. Выяснилось, что при увеличении дозы, предписанной для употребления, этот наркотик оказывает на человека воздействие, подобное воздействию героина

Тем, кто подсел на этот новый наркотик, отказаться от него почти невозможно, как и привыкшим к сильнодействующим препаратам. В США зарегистрировано бесчисленное количество преступлений по ограблению аптек и больниц и по подделке рецептов на оксиконтин. Эти таблетки целиком глотают, измельчают, вдыхают, как кокаин, а раствором делают инъекции. Представитель компании-производителя признал, что оксиконтин может быть опасен при передозировке. Но прибыль от продажи этого препарата очень велика, и поэтому его производство будет не только не сокращено, но и увеличено.

Лечение наркозависимости

Лечение, направленное против наркозависимости, в России предлагается на государственном и частном уровне. Помощь лицам, пристрастившимся к запрещенным препаратам, предлагают наркоклиники, диспансеры и больницы.

Полный курс лечения включает:

• Чистку организма от токсинов.
• Восстановление психического состояния (общение с психологом).
• Реанимацию навыков жизни в здоровом обществе.
• Помощь в поиске и трудоустройстве бывшего наркомана на работу.
• Закладку новых жизненных ценностей.

Обращаясь в специализированные центры, наркозависимые получают возможность полноценного лечения и освобождения от вредной привычки.

Этапы борьбы с пьянством и алкоголизмом в СССР и России

По данным статистиков, про которых существует расхожее мнение, что они знают все, потребление алкогольных напитков в дореволюционной России было большим и составило к 1913 г. в перерасчете на чистый спирт 4,5 литра на душу населения в месяц. В то время употреблялись в основном крепкие спиртные напитки, чаще — водка, которые, как известно, вызывает быстрое опьянение. Это приводило к смерти от “опоя”: в России, по данным тех же статистиков, на 1 миллион населения приходилось примерно 55 случаев смерти от острого алкогольного опьянения. В то же время во Франции, где потребление алкоголя было в семь раз выше, чем в России, но употреблялись в основном вина и пиво, приходилось в пять раз меньше случаев смерти от острого алкогольного опьянения.

Первое в России официальное общество трезвости было учреждено в 1872 году в селе Дейкаловка Полтавской губернии. К 1900 году в России действовали церковно-приходские и фабричные общества трезвости.

В 1909-1910 гг. состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с пьянством, созванный в Петербурге, а затем II съезд, проходивший в Москве.

В 1911 году, во избежание массовых беспорядков, вызванных I Мировой войной, правительство запретило продажу крепких спиртных напитков, что было неправильно — население стало употреблять различного рода суррогаты алкоголя, стало процветать самогоноварение.

Советское правительство уделяло большое внимание искоренению алкоголизма. Постановление Совета Народных комиссаров от 19.12.19 г

“О воспрещении на территории РСФСР изготовления и продажи спирта, крепких алкогольных напитков” предусматривало меры наказания за самогоноварение, покупку, продажу самогона. Однако, не смотря на принятые меры, самогон оставался самым распространенным алкогольным напитком в стране, разрушенной Гражданской войной. Вследствие этого государство было вынуждено ввести монополию на производство спиртных напитков (Постановление ЦИК и СНК СССР от 03.12.24 г.), а также была расширена продажа водки на 40%.

Одновременно с этим советское правительство ввело систему мероприятий по борьбе с алкоголизмом. Принятое постановление (“О мерах ограничения продажи спиртных напитков” от 04.03.27 г.) предусматривало запрещение продажи спиртных напитков малолетним лицам, и лицам, находящимся в состоянии опьянения.

В борьбе с пьянством активизируется деятельность общественных организаций: май 1927 г. Постановление ВЦИК и СНК СССР “Об организации местных специальных комиссий по вопросам алкоголизма”.

В послевоенный период проблема алкоголизма встала особенно остро, что усугублялось тяжелым положением в стране, и работу по борьбе с алкоголизмом начинают вести органы внутренних дел и соответствующие подразделения здравоохранения. Организуются Медвытрезвители, наркологические кабинеты и диспансеры.

Законодательство не стояло на месте и законом стала устанавливаться ответственность за пьянство и появление в нетрезвом виде в общественных местах и учреждениях, а также уголовная ответственность за вовлечение несовершеннолетних в пьянство. В 1972 году была увеличена уголовная ответственность за изготовление, сбыт, хранение крепких спиртных напитков (ст. 158 УК). Было также введено принудительное лечение и трудовое перевоспитание алкоголиков. Устанавливались меры, направленные на повышение эффективности дисциплинарной, административной и уголовной ответственности за нарушения, связанные с пьянством и алкоголизмом.

Относительно политики союзных республик в этом вопросе — их законодательство, и меры в общих чертах повторяли союзное и российское законодательство, что естественно в условиях тоталитаризма.

Профилактика наркомании у подростков

Согласно терминологии ВОЗ, профилактика наркомании может относиться к одному из следующих видов: первичная, вторичная, третичная. В рамках первичной (предупредительной) стадии можно выделить 4 направления:

• меры воспитательного характера;
• санитарно-гигиеническую работу;
• противодействие приёму и распространению наркотиков;
• разработка новых законодательных актов.

В рамках вторичной профилактики выявляются лица, принимающие психоактивные вещества в рамках ранней стадии лечения. Не менее эффективна поддерживающая терапия.

Третичная профилактика относится к реабилитационной сфере, где затрагивается не только медицинская сторона, но и социально-трудовая адаптация бывшего наркозависимого.

Предрасположенность к наркомании можно выявить на основе патологических особенностей личности: постоянные депрессии, моральная неустойчивость, различные отклонения.

Прежде всего, профилактика должна ориентироваться не на старшеклассников, которые уже имеют достаточно сформированное мировоззрение, а некоторые из них — и опыт первого употребления наркотических веществ. Уже в младших группах, с 6-7 лет, имеет смысл проводить профилактические беседы с задействованием наглядного материала. Нужно рассказывать детям, как внешне выглядят люди, употребляющие наркотики. Это поможет создать в сознании детей негативный образ наркозависимого человека. Не стоит запугивать детей, просто стоит доходчиво объяснить, что употребление наркотиков губительно сказывается не только на здоровье, но и на внешности употребляющего.

Многие специалисты утверждают, что в старших классах для подростков, находящихся в группе риска, весьма целесообразно посещение наркологических клиник под присмотром специалистов, чтобы проблемные подростки могли сами увидеть, какими становятся здоровые, молодые, красивые люди, которые употребляют наркотики. Подобная мера, хотя и вызывает большое количество дискуссий среди специалистов, неоднократно доказывала свою эффективность. Представители наркологической службы должны проводить семинары и лекции по антинаркотической тематике среди преподавателей средних школ, техникумов и высших заведений. Они обучают педагогический состав простейшим приемам выявления различных видов опьянения, формируют соответствующую настороженность, рассказывают о тяжких социальных и медицинских последствиях наркомании.

Во время бесед и лекций целесообразно использовать конкретные примеры, свидетельствующие о тяжелых последствиях употребления наркотиков. Убедительно выглядят сообщения о тяжелых отравлениях, смертельных исходах от передозировок наркотиков и т.п.

К важным профилактическим мерам можно отнести создание четкой системы взаимодействия подростковой наркологической службы и соответствующих подразделений МВД и комиссий по делам несовершеннолетних. Сотрудники полиции УВД максимально способствуют привлечению наркозависимых подростков к обследованию и лечению. В тех случаях, когда удается осуществить все медицинские мероприятия в полном объеме, участие правоохранительных органов может быть сведено к минимуму. Если же подросток под различными предлогами уклоняется от посещения наркологического диспансера, во время лечения нарушает режим, является лидером в группе наркоманов, совершенно не поддается психотерапевтическому воздействию, то в отношении таких подростков должны неукоснительно приниматься меры административного воздействия.

Наркомания — это настоящая беда современного общества. Она разрушает семьи, губит здоровье и просто убивает людей.Можно смело говорить о том, что профилактические меры — это лучший способ борьбы с распространением наркомании среди молодого населения. Для наглядной демонстрации вреда и разрушительного действия наркотиков на организм детям нужно регулярно читать поучающие лекции и демонстрировать документальные фильмы, в которых рассказываются все ужасы жизни наркозависимых.

Кропотливая работа

За 7 месяцев текущего года оперативники УБН зарегистрировали 131 факт сбыта наркотиков, 6 фактов нарушения правил обращения с наркотическими средствами, психотропными и ядовитыми веществами, один факт легализации денежных средств, добытых преступным путём, и один факт организации преступной группировки. Несмотря на скромные цифры статистики, работа, тем не менее, была проделана титаническая.

— Азамат Кадырболатович, приходилось ли сотрудникам УБН в этом году задерживать наркодилеров в школах и вузах?

— Слава богу, нет! У нас в управлении есть специальный отдел «Профилактика межведомственной координации», который проводит информационно-разъяснительную работу о вреде употребления наркотиков среди студентов и учащихся старших классов. Поэтому можно считать проделанную ими работу успешной: ни одного факта распространения наркотиков в высших и средних учебных заведениях зафиксировано в текущем году не было.

— Среди задержанных и разыскиваемых наркокурьеров встречались ли действующие или отставные сотрудники силовых ведомств?

— В Алматы — нет. А вот в области — да. Я лично задерживал за сбыт наркотиков военнослужащих из подразделений погранконтроля и экс-полицейских.

— Нужно ли, на ваш взгляд, ужесточать в нашей стране наказание за наркопреступления?

— Думаю, нужно. Несмотря на то что с 2015 года наказание и так ужесточено. До нынешнего года за некоторые виды наркопреступлений, например за «немедицинское потребление наркотических средств в общественном месте», можно было понести лишь административную ответственность. А теперь они отнесены к уголовным проступкам. По статье 297 нового Уголовного кодекса «Сбыт наркотиков» предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок от 15 до 20 лет с конфискацией имущества, либо пожизненное лишение свободы. Я считаю, что если речь идёт о наркоторговцах, продающих смертельно опасный товар несовершеннолетним, то им можно сразу давать по 25 лет лишения свободы.

— Реагируют ли сотрудники УБН на публикации СМИ о проблемах с наркоманией?

— В обязательном порядке. Мы тщательно анализируем публикации в СМИ на тему наркопреступности, жалобы, просьбы и заявления, поступающие на блог начальника нашего ДВД. Они иногда дают нам хорошую пищу для размышлений.

Имидж

Мы вынуждены констатировать, что сотрудники УБН чаще других своих коллег (даже чаще ГАИшников) попадают под прицельный огонь критики журналистов и правозащитников. Любят их упрекать в якобы покровительстве крупным наркоторговцам, бездействии и фальсификации фактов (подбрасывании наркотиков неугодным лицам). Как они сами реагируют на такую критику? С этим вопросом мы обратились к начальнику УБН.

— Мы самокритично относимся к себе и своей деятельности, так как прекрасно знаем, что некоторые обвинения в непрофессионализме и коррумпированности в наш адрес находят своё подтверждение. Тем не менее, стараемся честно и добросовестно выполнять  свою работу, что бы там ни говорили злопыхатели и завистники.

— А как вы относитесь к тому, что некоторые ваши «подопечные», осуждённые к длительным срокам, раньше времени оказываются на свободе? Например, дали двум наркодилерам 8 и 10 лет за сбыт «дури», а они оба, спустя 5 лет, оказываются вдруг на свободе…

— Для нас это болезненная тема, поэтому давайте не будем обсуждать её сейчас. Мне бы не хотелось пускаться в философские диспуты на тему справедливости и неотвратимости наказания, и критиковать тех, кто условно-досрочно освобождает наркопреступников из мест лишения с формулировкой «за примерное поведение» и «по состоянию здоровья».

— Я слышала, что у вас в УБН сейчас формируется новый коллектив. Где сейчас находятся прежние сотрудники, и каков стаж работы новичков?

— Сейчас в нашем управлении идёт подбор кадров. Причины, по которым мы расстались с прежними сотрудниками, разные: кто-то из них не прошёл 2 года тому назад внеочередную аттестацию МВД. 18 человек были уволены за неправомочные действия в ночных клубах — против некоторых из них даже были возбуждены уголовные дела. И как только меня назначили в марте 2014 года на должность начальника УБН ДВД Алматы, я стал заниматься кадровым вопросом. Когда я работал в областном ДВД, то средний стаж моих оперов составлял 12 лет. В алматинском городском управлении ДВД стаж новых сотрудников едва превышает год, поэтому с ребятами нужно работать и работать.

— В вашем управлении сегодня 40 человек. Как часто руководство ДВД поощряет их за хорошо выполненную работу? Ведь не всегда их должны хаять и критиковать за допущенные провалы?

— Руководство ДВД часто поощряет наших отличившихся сотрудников: и по случаю праздников, и за успехи в службе. Я же говорил, что у нас сплачивается новая, мощная команда. И пускай большая часть сотрудников считается пока ещё молодыми и малоопытными, тем не менее они показывают отличные результаты в работе.

— А выезжают ли ваши оперативники за рубеж по обмену опытом? Что полезного и ценного они хотели бы внедрить в свою работу?

— Да, выезжают. Например, в Москву, Уфу и Санкт-Петербург. Там институты МВД РФ, в которых предусмотрены курсы повышения квалификации полицейских-наркоборцев. В октябре два наших сотрудника уезжают на переподготовку в Красноярск по приглашению российской Федеральной службы наркоконтроля. Я сам выезжал в Пекин и Урумчи по обмену опытом. И считаю, что нам можно было бы перенять опыт китайских властей по профилактике и борьбе с наркоманией. Как поступают в Поднебесной с наркоманом, только-только подсевшего на иглу или таблетки? У него срезают волос с головы и путём экспресс-анализа определяют: употребляет он «дурь» или нет. Если выясняется, что употребляет, ему дают месячный срок, чтобы он прекратил. Спустя месяц его снова проверяют. И если очередной анализ снова показывает содержание наркотиков в его организме, тогда парня отправляют на 6-месячное принудительное лечение и реабилитацию. Если же по выходу из этого центра он не прекращает употребление, его отправляют уже на год на принудительное лечение. А вот за сбыт наркотиков в КНР предусмотрена смертная казнь.

Распространение проблемы

Мировое сообщество, также, как и Россия, уже на протяжении 100 лет ведет поиск эффективных и быстрых методов лечения людей, попавших в капкан наркозависимости. Каждый год человечество теряет около 150 000человек, которые уходят в мир иной от передозировки, цирроза печени, СПИДа или других проблем, ставших следствием приема наркотиков.

В середине 20 века препараты, содержащие наркотические вещества, находились в свободной продаже в аптеках. Но люди и ученые заметили, что, вылечив один недуг, человек приобретал новую опасную проблему – наркотическую зависимость.

В те времена выводили из состояния наркозависимости либо резким отказом от препарата, либо постепенным сокращением его дозы.

Современная медицинская программа по борьбе с наркотиками в России подразумевает:

• Проведение профилактических предупреждающих мероприятий.
• Осуществление медикаментозного лечения с коррекцией психики.
• Карательные санкции (наложение штрафов, тюремное заключение).

Медицинское и юридическое понятие алкоголизма и наркомании

Для понимания алкоголизма и наркомании как явления необходимо дать толкование этих понятий с медицинской и юридической точки зрения.

Ст. 62 УК РСФСР говорит о применении мер медицинского характера к хроническим алкоголикам и наркоманам.

В медицинской литературе нет устоявшейся, точной терминологии. В справочнике по психиатрии термины “наркомания” и “токсикомания” равнозначны и описаны как состояние временной или хронической интоксикации, вызываемой употреблением натуральных или синтетических веществ (лекарственные препараты, пищевые и промышленные яды).

3.1. Токсикомания

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под токсикоманией (наркоманией) подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида и общества. Такое состояние характеризуется влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической (а иногда и физической) зависимостью от эффекта этого вещества. (Пятницкая И.Н. “Клиническая наркология”).

3.2. Наркомания

Это состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим наркотическим веществом, характеризующиеся влечением к данному веществу, а также психической и физической зависимостью от эффекта этого вещества.

Различие наркомании и токсикомании заключаются в предмете потребления. Наркоманию вызывают вещества, официально, в установленном законом порядке, признанные наркотическими и взятые под контроль в качестве таковых. Злоупотребление же другими веществами, не отнесенными к наркотическим и не взятыми в качестве таковых под контроль, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, следует считать токсикоманией.

Перечень наркотических веществ и взятых под контроль в качестве таковых приведен в Единой Конвенции о наркотических веществах 1961 г.

3.3. Алкоголизм

Алкоголизм — это непреодолимое влечение к алкоголю, связанное с психической и физической зависимостью от него, приводящее к психическим расстройствам и к личностным изменениям.

Пищевые алкогольные напитки представляют собой смеси воды и алкоголя в различных пропорциях. Их токсичность зависит от количества этанола.

Алкоголь может поступать в организм человека различными путями:

• через желудочно-кишечный тракт;
• через подкожное, внутривенное, ректальное вдыхание его паров.

Симптомы токсикомании и алкоголизма во многом схожи, т.к. алкогольное опьянение есть разновидность наркотической эйфории.

В юридической и медицинской литературе наряду с термином “алкоголизм” употребляется термин “пьянство”. Пьянство — это неумеренное употребление спиртных напитков людьми, у которых не сформировался синдром зависимости от алкоголя; в то время, как алкоголизм есть зависимость от алкоголя.

Юридическое понятие наркомании и алкоголизма существенно отличается от медицинского: здесь общественную опасность представляют не сами заболевания, а связанные с ними негативные социальные явления.

Однако здесь необходимо учитывать, что потребление наркотических веществ по назначению врача не является наркоманией в правовом смысле, даже если такое назначение было неправильным. Уголовная и административная ответственность наступает только в случаях, когда будет доказано немедицинское потребление веществ, способных вызвать болезненную зависимость от них.

Изучение медицинских аспектов наркомании, токсикомании, алкоголизма позволяет говорить об их единой юридической природе, и, как следствие о единстве мер борьбы с этими явлениями и профилактикой их.

4. Общие вопросы ответственности за наркоманию и алкоголизм

Действующее законодательство предусматривает меры борьбы с алкоголизмом и наркоманией.

Гражданский Кодекс РФ гласит, что гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном ГПК, и над ними устанавливается попечительство (ст.30 ГК, ст.ст.258, 259 ГПК).