Через сколько действует кеторол

Аналоги

Препараты, схожие по терапевтическому действию с Кеторолом – Кеторолак, Кетанов, Найз. Что лучше пить при зубных болях? Кетаролак и Кеторол имеют одно и тоже действующее вещество, поэтому эффект от их применения одинаковый. Оба лекарства используют не только для купирования зубных болей. Они отлично помогают при устранении дискомфорта, возникшего на фоне невралгии, миалгии, травм и онкологии.

Найз содержит нимесулид в качестве действующего вещества. Нимесулид избирательно воздействует на выработку гормонов. благодаря этому, имеет меньше побочных эффектов, чем Кеторол. Использовать Найз рекомендуется для купирования выраженного воспалительного процесса. Кеторол лучше справляется с сильным болевым синдромом.

Найз, помимо таблетированной формы, выпускается в форме суспензии и геля для местного применения

Статистика и факты

Кеторол (торговое название) – однокомпонентное лекарственное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, применяющееся в симптоматической терапии многих заболеваний как костно-мышечной системы, так и других органов и систем.

Выпускается Индийской фармацевтической компанией «Dr. Reddy’s Laboratories», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок препараты, регулирующие метаболизм костно-хрящевой системы, а также средства для лечения онкологических, неврологических, терапевтических, офтальмологических и дерматологических заболеваний. Широкое применение находят ингибиторы костной резорбции этой фирмы, пробиотики, слабительные, противодиабетические медикаменты и противомикробные и противоаллергические лекарства.

Одним из показаний к применению Кеторола является болевой синдром при заболеваниях костно-суставной системы, в том числе при артрозе.

Побочные эффекты и передозировка

Самые распространенные последствия после лечения Кеторолом – нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Оно проявляется метеоризмом, ощущением тяжести в желудке и диареей. Обычно подобные проявления возникают у лиц старше 65 лет, поскольку у них зачастую диагностируются хронические заболевания органов ЖКТ.

К другим возможным побочным эффектом от приема Кеторола можно отнести:

• чрезмерную потливость;
• аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже и затрудненным дыханием;
• отечность и покраснение лицо;
• головокружения;
• головные боли.

Вероятность появления побочных реакций зависит от того, в какой дозировке был выпит препарат и времени, в течение которого он принимается. При передозировке обезболивающими у людей возникают симптомы интоксикации:

• рвота;
• тошнота;
• обезвоживание.

При появлении перечисленных признаков необходимо промыть желудок водой и принять сорбент. После этого прием Кеторола прекращают до улучшения самочувствия.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Побочное действие медикамента, снимающего отек, воспаление и боль

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Клинико-лабораторный синдром, характеризующийся повышением в крови содержания экскретируемых с желчью веществ.
• Синдром желтухи, увеличение печени, острое воспаление поджелудочной железы.
• Снижение в клиническом анализе крови тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия вследствие гемолиза красных кровяных клеток, капиллярные излияния на коже вследствие нехватки тромбоцитарных пластинок.

Острая недостаточность функций почек, боль в области проекции почек, положительный симптом Пастернацкого, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительный процесс в ткани почки.
Ухудшение слуха, остроты зрения.
Воспаление слизистой оболочки полости носа.
Головокружение, асептическое воспаление оболочек головного мозга, галлюцинации, неврозы.
Повышение артериального давления выше нормы.
Отеки в области лица, конечностей, повышение массы тела, гипергидроз.

Состав и форма выпуска

Кеторол выпускается в двух фармакологических формах – в таблетках и инъекциях. Действующее вещество в его составе – кеторолак. Он обладает мощным противовоспалительным действием и используется даже для купирования сильных зубных болей, вызванных пульпитом или челюстно-лицевыми травмами.

В состав таблеток, помимо активного вещества, входит лактоза и крахмал. Людям, у которых имеется аллергия на молочный белок, лучше отдать предпочтение препарату в виде инъекций. Действие Кеторола в борьбе с болевыми ощущениями нередко приравнивают к терапевтическому эффекту от наркотических медикаментозных средств. Но побочные реакции от его применения наблюдаются гораздо реже.

Принцип действия

Основной компонент Кеторола имеет способность всасываться из кишечника в кровь. Он быстро проникает во внутренние органы и ткани, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Кеторолак (действующее вещество) имеет способность подавлять активность ферментов, благодаря которым происходит выработка простагландинов. Вещества отвечают за восприимчивость болевых ощущений, развитие воспалительного процесса и повышение температуры тела.

Не все простагландины влияют на развитие воспалительного процесса, некоторые из них необходимы для защиты слизистых оболочек желудка от внешних раздражителей. НПВС 1 поколения, к которым относится и Кеторол блокируют все виды гормонов, поэтому при его длительном приеме возможно обострение заболевания ЖКТ. Из-за этого больной может ощущать дискомфорт в верхней части живота. НВПС последних поколений избирательно блокируют только те вещества, которые отвечают за болевые рецепторы и повышение температуры.

Нет рекламы

Инструкция по применению

При купировании болей в зубе Кеторол используют с учетом некоторых правил:

• Дозировку препарата рассчитывают отдельно для каждого конкретного случая, в зависимости от массы тел больного и выраженности симптоматики нарушения.
• За один раз допускается принимать не более 10 мг препарата. Максимальная суточная дозировка Кеторола составляет 40 мг.
• Использовать медикамент в минимальных дозировках для купирования стоматологических болей у пациентов младше 18 и старше 65 лет.
• Для скорейшего устранения дискомфорта использовать средство в форме инъекций для уколов. Через сколько действует препарат? Эффект от применения раствора наблюдается уже через 15–20 минут. Кеторол в таблетированной форме действует в течение 30–40 минут.
• На время лечения исключить из рациона жирную пищу. Она может уменьшить скорость всасывания активного вещества в кишечнике.

Детям до 16 лет запрещается принимать Кеторол от зубной боли. Но с позволения врача для купирования сильных болей могут быть применены инъекции. Детям внутримышечно вводят раствор в минимальных дозировках.

Нет рекламы 3

Показания к использованию при зубной боли

Кеторол принимают при зубных болях, проявляющихся из-за:

• средней формы кариеса;
• пульпита;
• гранулемы зуба;
• остеомиелита;
• челюстно-лицевых травм;
• кисты;
• флюса;
• удаления зуба;
• перикоронита,
• проведенной имплантации или другого хирургического вмешательства.

Принимать Кеторол в таблетках или ампулах более 5 дней не рекомендуется.

Если препарат помог купировать зубные боли, то следует все равно проконсультироваться со стоматологом. Велика вероятность, что дискомфорт появится в ближайшем будущем и заявит о себе с большей степенью выраженности.

После имплантации и хирургических вмешательства лекарство с кеторолаком в составе также допускается пить не более 5 дней. Если после операции болевые ощущения не утихают или усиливаются, то следует записаться на прием к специалисту повторно. Выраженный дискомфорт после вмешательства может быть связан к присоединению вторичной инфекции к проблемному очагу. В таком случае Кеторол использовать бесполезно.

Нет рекламы 2

Спектр противопоказаний к использованию таблеток и раствора для внутримышечных инъекций Кеторол

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту и веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде таблетки и раствора, а также к компонентам пленочной оболочки.

Частых приступах бронхиальной астмы.
Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
Дефектах слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в виде эрозий и язв, кровотечениях в пищеварительной системе и любых других кровотечениях.
Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
Наследственном заболевании, связанном с нарушением коагуляции.
Воспалительных процессах в кишечной трубке в период обострения.
Гематологических патологиях.
Хронической сердечной недостаточности в фазе декомпенсации.
Спазме в бронхиальном дереве.
Беременности.
Периоде физиологической лактации.
Возрасте пациента младше шестнадцати лет.
Состоянии после операции по поводу восстановления кровотока в артериях сердца с использованием шунтов.
Одновременном использовании с противоподагрическим Пробенецидом, производным пурина Пентоксифиллином, Аспирином, антикоагулянтными средствами.

Противопоказания

Существует несколько запретов, к приему препарата Кеторол. Среди них следует выделить:

• беременность на любых сроках;
• кормление грудью (активное вещество всасывается в грудное молоко и попадает в кишечник малыша);
• детский возраст менее 16 лет;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия на вспомогательные и активные вещества медикамента;
• заболевания пищеварительного тракта, протекающие в острой форме (гастрит, язва 12-перстной кишки).

В инструкции по применению подробно перечислены все заболевания, при которых прием медикамента противопоказан. При обнаружении побочных эффектов от лечения необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. У Кеторола имеются аналоги по терапевтическому действию и продолжительности оказания обезболивающего эффекта. Один из аналогов препарата с таким же активным компонентом – Нимесил, но в отличие от Кеторола он выпускается в более удобной для применения форме – в гранулах.

Лечебный эффект

Кеторол способен лишь купировать симптоматику стоматологических заболеваний, но не лечить их. Он подходит лишь для временного облегчения самочувствия, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Пациенты, которые длительно принимали сильнодействующие медикаменты и не обращались к специалистам, в итоге полностью лишались проблемных единиц без возможности их восстановления консервативными способами.

Кеторол не вызывает привыкания у организма, в отличие от других препаратов НПВС, однако это не означает, что можно превышать его дозировки, установленные в инструкции.

Нежелательно самостоятельно пить Кеторол в таблетках без предварительной консультации с врачом. Любой медикамент может стать причиной непредсказуемых реакций со стороны организма. Особенно это касается людей, имеющих тяжелые хронические заболевания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кеторол не допускается принимать со следующими видами лекарств:

• с ацетилсалициловой кислотой;
• другими НПВС;
• глюкокортикостероидами;
• препаратами кальция;
• этиловым спиртом.

Вызвать дисфункцию других органов и систем может комбинация Кеторола с такими лекарственными формами:

• Вазолаприлом, Каптоприлом – возникают проблемы с почками.
• Флуоксентом, гепарином, тромболитиками – повышается вероятность внутренних кровотечений;
• Пипекуронием, Тубокурарином – вызывают одышку;
• Противоэпилептическими средствами – увеличивают риск возникновения галлюцинаций.

Действие Кеторола значительно снижается при его комбинации с гидрокортизоном, морфином. Приблизительная стоимость упаковки с 20 таблетками – 50 рублей. Ампулы с раствором для внутримышечного введения (10 штук) стоят 150 рублей.