Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото  Pixabay

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Лечение

 В системе лечения и реабилитации больных МДП
выделяют три относительно самостоятельных этапа. Конечной целью купирующей
терапии является достижение ремиссии. Для лечения депрессивных фаз в
большинстве случаев используются препараты из группы антидепрессантов. Выбор
антидепрессанта проводится с учетом тяжести состояния, психопатологической
структуры депрессии, спектра психотропной активности, а так же сопутствующей
соматической патологии.

Лечение
неглубоких депрессий субпсихотического уровня может проводиться в амбулаторных
условиях. При легких и умеренно выраженных депрессиях больные особенно
чувствительны к побочным эффектам фармакотерапии. В связи с этим предпочтение
отдается препаратам нового поколения, вызывающим наименьшее число побочных
эффектов. Наиболее широко в настоящее время используются препараты из группы
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Лечение
тяжелых психотических депрессий должно проводиться в условиях психиатрического
стационара. В этом случае наиболее эффективны «эталонные» антидепрессанты
трициклической структуры (имипрамин, амитриптилин, кломипроимн). Для повышения
эффективности терапии может использоваться внутримышечное и внутривенное
введение антидепрессантов.

Препаратами
выбора для лечения биполярной депрессии являются нормотимики. В случае
неэффективности монотерапии показано назначение антидепрессанта на короткий
срок. Применение антидепрессантов при лечении биполярных депрессий ограничено
из-за высокой вероятности инверсии аффекта в процессе терапии. В связи с этим
рекомендуется избегать назначения больным трициклических антидепрессантов. При
неэффективности антидепрессантов при тяжелых психотических депрессиях
рекомендуется проведение электросудорожной терапии (ЭСТ).

Купирующая
терапия маниакальных состояний проводится нормотимиками и\или антипсихотиками.
Лечение неглубоких гипоманиакальных состояний может проводиться нормотимиками
(соли лития, вальпроаты, карбомазепин). Терапия гипоманиакальных состояний
может осуществляться амбулаторно. При значительной выраженности симптоматики
показана комбинированная терапия нормотимиками в сочетании с антипсихотическими
препаратами (традиционный нейролептик галоперидол либо атипичные
антипсихотики). Использование атипичных антипсихотиков считается
предпочтительным за счет лучшей переносимости и меньшей вероятности инверсии
аффекта с развитием депрессии.

Долечивающая
(стабилизирующая) терапия имеет целью коррекцию резидуальной
аффективной симптоматики. Длительность лечения определяется продолжительностью
предшествующих аффективных фаз и должна превышать ее не менее чем в два раза.
Средняя продолжительность этапа долечивающей терапии составляет 5-9 месяцев.
Проводится в амбулаторных или полустационарных условиях.

Профилактическая
терапия направлена на предотвращение рецидивов болезни и увеличение
продолжительности интермиссии. Показания к проведению профилактического лечения
является наличие не менее двух очерченных аффективных эпизодов за последние 2
года.

При
рекуррентной депрессии для профилактической терапии используются
антидепрессанты, при биполярном аффективном расстройстве – нормотимики.
Предпочтение отдается антидепрессантам нового поколения – селективным
ингибиторам обратного захвата серотонина. С учетом незначительной выраженности
побочных явлений антидепрессанты применяют в стандартных терапевтических дозах
на всем протяжении терапии. При доминировании в клинической картине БАР
маниакальной симптоматики препаратами выбора являются карбонат лития и
вальпроаты, депрессивной – карбомазепин и ламотриджин.

Профилактическая
терапия проводится в амбулаторных условиях. Длительность лечения не менее
одного года. Терапия может быть прекращена, если на протяжении 5 лет отмечалась
полноценная интермиссия.

Методы
психотерапии при лечении больных МДП имеют вспомогательное значение. На
этапе купирующей и долечивающей терапии используются различные
психообразовательные программы для больных с эндогенными аффективными
расстройствами. В период интермиссии применение методов психотерапии (тренинг социальных
навыков, коммуникативный тренинг) направлено на повышение уровня
социально-психологической адаптации больных.

Откуда берется боязнь людей

Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.

Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.

Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.

• гиперопека;
• эмоциональная холодность в отношении ребенка;
•  завышенные требования;
•  излишняя строгость.

Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.

Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.

Проводят также параллель начала заболевания с отношениями в коллективе сверстников. Было замечено, что больше шансов заработать социальную фобию получали подростки, не пользовавшиеся популярностью среди сверстников. Дети подвергались издевательствам. Терпели моральное, физическое насилие.

Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.

В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком , которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.

Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.

Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».

Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.

Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.

Познайте суть

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.      

Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

10 симптомов психоза и его современное лечение

У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.

К таким ранним симптомам относят:

• изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
• перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
• снижение работоспособности (спад активности);
• проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
• проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
• необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).

При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.

Это следующие признаки:

• галлюциногенные проявления;
• бредовые идеи;
• нарушения двигательных функций;
• перепады настроения.

Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.

В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.

При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.

Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.

Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.

Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.

В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:

• больной представляет опасность для окружающих;
• испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
• пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.

Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.

Причины депрессии у мужчин

В качестве причин могут выступать как внешние, так и внутренние факторы. Стрессовые ситуации могут быть спровоцированы следующими событиями:

• Потеря работы или трудоспособности.
• Смерть близких людей.
• Совмещение нескольких должностей с высокой степенью ответственности.
• Служба в армии.
• Физическое насилие.
• Финансовые трудности.
• Проблема в личной жизни, разводы.
• Невозможность самореализации, как в личном плане, так и в профессиональном.
• Выход на пенсию.
• Заболевания в анамнезе.
• Нереализованные планы.

Чаще всего депрессия у мужчин наблюдается в юном возрасте, когда молодые люди пытаются найти свое место в жизни. Нередко юноша становится апатичным, чрезмерно тревожным, так как он не знает, что будет их ждать в будущем. Именно поэтому в этом возрасте многие из них склонны к потреблению стимулирующих средств. Кризис среднего возраста, который наблюдается после 40 лет, связан с обретением ответственности перед семьей. В этот период мужчины могут испытывать психологический дискомфорт из-за страха потерять работу, из-за заболеваний родственников, отсутствие самореализации и гарантий на будущее. В пенсионном возрасте мужчины испытывают депрессию из-за собственной ненужности для общества. Глубокие эмоциональные потрясения могут быть вызваны утратой близких родственников, а также пониманием того, что уход неизбежен.

Депрессия у женщин

Депрессия у женщин проявляются более ярко: во многом это связано с большей эмоциональностью и чувствительностью. Симптомы могут быть более сглаженными в начале, все более и более усугубляясь, либо же депрессия начинается с резкого ухудшения состояния. Также у женщин иногда развивается послеродовая депрессия, что связано с изменением гормонального фона и образа жизни.

Симптомы депрессии у женщин:

• Расстройство сна
• Нарушение аппетита
• Бессонница или чрезмерная сонливость
• Апатия и отсутствие интереса к жизни
• Истеричность и плаксивость
• Раздраженность
• Нервозность
• Низкий эмоциональный фон

При отсутствии помощи депрессия у женщин чревата суицидальным риском. Необходимо обратиться к специалисту как можно раньше, так как длительная депрессия может перерасти в психоз и более серьезные психиатрические заболевания.

Лечение – общие принципы, длительность курса

Симптомы простатита у мужчины и его лечение напрямую связаны, потому что при назначении терапии врач в первую очередь должен облегчить общее состояние пациента. У мужчин часто присутствует сильная боль, а значит лечение нужно начинать с обезболивающих препаратов. Чем лечить простатит, определяет врач-уролог или андролог и чаще всего будут назначаться следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные и диуретики — простатит проявляется нарушением мочеиспускательного процесса;
• спазмолитики и миорелаксанты — простатит сопровождается выраженным болевым синдромом в паху;
• поддерживающие функциональность простаты и альфа-адреноблокаторы.

Лечится ли отсутствие эрекции на фоне простатита? Да, при таких жалобах врач назначает специфические лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение полового органа и очищают сосуды предстательной железы от шлаков и токсинов. Если симптомы простатита выявлены у мужчин 40 лет, то дополнительных препаратов для восстановления эрекции не понадобится – как только воспалительный процесс купируется, все половые способности восстановятся. А вот если причиной простатита у мужчин 30 лет стали венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем), то для восстановления сексуальной активности нужно будет пройти дополнительное лечение и выявленной инфекции.

Лучшее лечение – комплексное и поэтому, чтобы простатит как можно быстрее купировать, нужно соблюдать некоторые рекомендации врача:

• в сутки употреблять не менее 2 литров жидкости – простатит характеризуется застоем секрета и нужно будет его быстро вывести из тканей, чтобы снизить нагрузку на орган и уменьшить его отечность;
• придерживаться постельного режима – лечение нельзя совмещать с физическими нагрузками, потому что они будут раздражать орган, простатит будет только прогрессировать, что сделает лечение долгим и малоэффективным;
• исключить из рациона острые, кислые, жирные блюда, алкоголь – это тоже раздражители, при которых простатит будет только усугубляться.

Как только признаки заболевания станут менее выраженными, нужно будет восстанавливать половую активность. Простатит гораздо быстрее вылечится, если обеспечить регулярный дренаж предстательной железы и не допускать даже небольшого застоя секрета в ее тканях.

Если лечение медикаментами не дает положительных результатов, простатит протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то это повод провести хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов:

• трансуретральная резекция – хирург удаляет ткани предстательной железы, которые поразил простатит;
• простатэктомия – простатит представляет реальную опасность для жизни мужчины, поэтому ему полностью удаляют и простату, и семенные пузырьки с прилегающими тканями.

Операции не проводятся в молодом возрасте, потому что это может привести к полному бесплодию – простатит лечится терапевтическими методами, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в дополнение к медикаментам.  Сколько будет лечиться простатит, зависит от стадии и формы заболевания, степени запущенности. Обычно лечение длится 2 недели, но этот показатель очень усредненный.

Как лечить депрессию у мужчин

С расстройствами средней и тяжелой степени должен работать только специалист. Самостоятельно помочь мужчине справиться с болезнью не под силу ни жене, ни матери. Да и сам человек в подавленном состоянии просто не сможет найти сил на борьбу с болезнью.

Врач может порекомендовать фармакологическое лечение — препараты, направленные на увеличение концентрации нейромедиаторов в головном мозге. И в обязательном порядке посоветует психотерапию, и здесь без помощи близких не обойтись.

Один из способов лечения — техника увеличения энергетического потенциала больного. При отсутствии у него желания и сил двигаться, выполнять какую-либо работу нужно мягко, но настойчиво добиваться выполнения повседневных действий.

Например, если мужчина не хочет выходить из дома, нужно помочь ему выйти хотя бы к подъезду и ежедневно в течение целой недели совершать этот ритуал. На следующей неделе прогулка должна увеличиться по времени и расстоянию, например дойти до ближайшего магазина. Еще через неделю мужчина сможет сам зайти в магазин и что-то купить, а на следующей неделе он будет доходить до ближайшего парка. Увеличивать «нагрузку» нужно постепенно, очень малыми «дозами». Только в этом случае можно добиться возвращения энергичности человека без риска протеста и отторжения с его стороны.

Но это лишь первые этапы психотерапии, которые помогут немного вылезти из этого состояния

Если депрессия не проходит или периодически усиливается, крайне важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью