Эфедра
Содержание:
- Опасность способов употребления
- Сравниваем приказы
- Лечение зависимости от эфедрина
- Побочные эффекты и безопасность
- Наркотик ли эфедрин?
- Медицинское применение
- Эфедрин в сиропе
- Общая информация
- Полезные свойства алтея
- Правовой статус
- В чем содержится эфедрин
- Осторожно, ловушка!
- Выведение из организма
- Назначение
- Тест на наркотик
- Последствия употребления эфедры
Опасность способов употребления
Эфедрин принимают внутривенно или перорально. К опасностям первого метода относят:
- В среде наркоманов нередко один шприц используют сразу несколько человек. Из–за этого повышается риск заражения различными инфекциями, которые передаются по линии «кровь–кровь». Например, гепатит С, ВИЧ/СПИД. В медицине подобный обмен называется игольчатым.
- Зависимые люди практически не соблюдают правила личной гигиены. Оставшаяся на поверхности кожи грязь легко попадает в рану после укола.
- Одноразовые шприцы не подходят для многократного использования. Наркоманы игнорируют это правило, что приводит к травматизации стенок сосудов. В ответ на это вырабатывается рубцовая ткань. «Дорожки» на коже — верный признак наркомана.
- Из–за спутанности сознания сложно сразу попасть в вену. Травмы приводят к образованию артериальных псевдоаневризм.
На фоне перорального способа усиливаются побочные эффекты аптечных форм эфедрина:
- изжога;
- сухость и раздражения глотки, ротовой полости;
- приступы тошноты и рвоты.
Сравниваем приказы
Зафиксируем еще один комплект изменений, сравнив те нормы устаревшего приказа № 1175н и нового приказа № 4н, которые касаются правил выписки рецепта № 107–1/у и возможности превышения в определенных случаях срока его действия. Фрагменты, где есть отличия, выделены курсивом. Как видите, вместо словосочетания «хронических заболеваний», теперь употребляется определение «заболевания, требующие курсового лечения». Кажущаяся незначительной разница между «разрешается устанавливать» и «устанавливается» на самом деле не так уж мала. Потому что, согласно новому порядку, врач обязан установить более длительный срок действия рецепта, тогда как старый приказ лишь давал ему право на это, но не обязывал.
Приказ № 1175н | Приказ № 4н |
При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107–1/у нового образца разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт… При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов». |
При назначении готовых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов индивидуального изготовления пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, с оформлением на рецептурном бланке формы N 107–1/у рецепта на бумажном носителе или в форме электронного документа устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного календарного года. В случае установления срока действия рецепта в пределах до одного года в рецепте проставляется отметка «По специальному назначению», обозначается срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Дополнительно это указание заверяется подписью и печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации «Для рецептов» (для рецепта на бумажном носителе) или усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации (для рецепта в форме электронного документа). |
Лечение зависимости от эфедрина
Что делать, если вы заметили нездоровую привязанность к аптечным наркотикам у близкого человека? Стоит сразу же обратиться за наркологической помощью. Чем раньше вы свяжетесь с врачом, тем больше шансов спасти жизнь человеку, который обрел опасную зависимость. Как правило, если человек принимает таблетки с эфедрином по рецепту врача, зависимость не возникает, так как специалист точно знает в каких дозах и как долго необходимо принимать препарат, чтобы это не нанесло вред здоровью, а принесло только пользу.
В большинстве случаем именно наркозависимые применяют препарат не по назначению, в разы превышая дозировки или изготавливая из безобидных таблеток опаснейшие наркотические вещества. Эфедрин – это алкалоид, поэтому его чрезмерное регулярное употребление грозит очень печальными последствиями для организма человека. Любой аптечный наркотик представляет угрозу жизни. Даже при употреблении по рецепту, не превышая суточной дозы, препараты на основе эфедрина могут вызвать ряд побочных эффектов, прописанных в инструкции. Это повышение артериального давления, бессонница, снижение аппетита, проблемы с ЖКТ, снижение аппетита.
Всего несколько недель употребления аптечных наркотиков вызывает стойкую психологическую лекарственную зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врачей-наркологов. Если вам требуется наркологическая помощь, обратитесь в Центр Здоровой Молодежи в Москве. Мы работаем по всей стране и готовы оказать помощь как наркозависимым, так и их родственникам. Если у вас или вашего близкого человека возникла опасная для жизни зависимость от эфедрина, срочно звоните нам. Мы поможем подобрать лучшую и самую подходящую для вас клинику в вашем городе.
Побочные эффекты и безопасность
Дозы эфедрина, используемые в исследованиях, варьируются, при этом потребление менее 20 мг в день считается низким, 40–90 мг ежедневно считается умеренным, а дозы 100–150 мг в день считаются высокими.
Хотя некоторые положительные эффекты на обмен веществ и массу тела наблюдались в разных дозах, многие ставят под сомнение безопасность эфедрина.
Отдельные исследования показали неоднозначные результаты в отношении безопасности и побочных эффектов этого вещества в различных дозах.
Некоторые сообщили об отсутствии значительных побочных эффектов, в то время как другие указывают на множество побочных эффектов, которые даже заставили участников отказаться от исследований (, , ).
Подробные отчеты объединили результаты многочисленных исследований, чтобы лучше понять проблемы, связанные с потреблением эфедрина.
Один анализ 52 различных клинических исследований не выявил серьезных побочных эффектов, таких как смерть или сердечный приступ, в исследованиях эфедрина – с кофеином или без него ().
Тем не менее тот же анализ показал, что эти средства были связаны с в два-три раза повышенным риском возникновения тошноты, рвоты, учащенного сердцебиения и психических проблем.
Кроме того, когда рассматривались отдельные случаи, несколько смертей, сердечных приступов и психиатрических эпизодов были потенциально связаны с эфедрой ().
Основываясь на фактических данных, потенциальные проблемы безопасности были достаточно значительными, чтобы вызвать судебные иски в США и в других местах ().
Наркотик ли эфедрин?
На этот вопрос можно ответить положительно. Все дело в том, что бесконтрольное употребление препарата вызывает наркотическую зависимость. Если лечебная доза обычно не превышает 50 мг, то наркоманы увеличивают ее до 500-600 мг, чтобы острее почувствовать эффект. Это не может не сказаться на нервной системе и состоянии организма в целом.
Опасность эфедрина заключается еще и в ом, что к нему быстро возникает привыкание. Для формирования зависимости достаточно употребить препарат 2-3 раза. Быстро сокращается и срок действия эфедрина.
Если после первого употребления эффект обычно держится до 8 часов, то потом он уменьшается до двух. Это заставляет человека увеличивать дозировку и сокращать время между приемами. Так, наркоманы могут употреблять эфедрин до 10 раз в сутки.
Зачастую человек переходит на более сильные наркотики: морфин, героин и другие. То есть можно сказать, что эфедрин – это первый шаг на пути к наркотической бездне.
Медицинское применение
Эфедрин в качестве средства системного действия и назального сосудосуживающего является устаревшим препаратом, во многих странах признан малоэффективным и небезопасным, так как потенциально способен вызывать лекарственную зависимость, а также провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы.
На сегодняшний день применяется в качестве более длительно действующего заменителя адреналина, при анемизации и в составе анестезирующих препаратов местного действия.
По фармакологическому действию — симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и системное артериальное давление, увеличивает минутный объём кровообращения, частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает AV-проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови. Тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к амфетамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отёка при крапивнице.
Начало терапевтического эффекта после приёма внутрь — через 15—60 мин, продолжительность действия — 3—5 ч, при внутримышечном введении 25—50 мг — 10—20 мин и 0,5—1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10—30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях). На основе препарата было создано множество других лекарственных средств со схожими фармакологическими эффектами, например Цэфедрин.
Эфедрин при постоянном регулярном употреблении вызывает потерю массы тела, что использовалось в прошлом (а иногда и в настоящее время — незаконно). Незаконным считается содержание от 15 % эфедрина или экстракта эфедры при составлении БАД для похудения.
Эфедрин в сиропе
Лекарства от кашля с эфедрином применяются не только в терапевтических целях, но и в качестве смертельно опасных наркотических веществ. Лекарства, содержащие эфедрин, продаются в аптеках строго по рецепту. Для чего они применяются в медицине? Таблетки с эфедрином дают следующий терапевтический эффект:
- расслабляют гладкую мускулатуру;
- устранение симптомов бронхита;
- купирование астмы и заболеваний легких;
- облегчение дыхания;
- устранение отечности дыхательных путей;
- устранение кашля.
Какие лекарства содержат эфедрин?
В каких препаратах и таблетках содержится данное вещество? Среди распространенных сиропов и лекарств можно выделить наиболее популярные: Бронхосевт, Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхотон и т.д. Какие уще существуют препараты на основе эфедрина?
Список лекарств на основе гидрохлорида эфедрина довольно широкий, благодаря его действию. Эфедриновые таблетки могут назначаться для лечения заболевания легких и дыхательных путей, при гипотонии сосудов, рините и синусите и ряде других заболеваний. Напомним, что в открытом доступе эфедра в аптеке не продается.
Препараты с эфедрином:
- Солутан;
- Теофедрин-Н;
- эфидриносодержащие капли для носа, содержащие гидрохлорид;
- Инсановин;
- Бронхолитин Шалфей;
- Бронхоцин.
Как купить эфедрин в аптеке? Только строго по рецепту лечащего врача, в остальных случаях это незаконно и предусматривает уголовную и административную ответственность. Поэтому, даже зная, в чем и где содержится эфедрин, наркоману будет очень сложно приобрести его в аптеке. Теперь вы знаете, в состав каких лекарственных препаратов входит опасный эфедрин.
Общая информация
Эфедрин является одним из четырех активных компонентов растения эфедра. Эфедрин способен стимулировать потерю веса путем выработки большего количества доступного в качестве топлива жира, а также путем увеличения тепла, расходуемого телом. Подразумевается, что эфедрин ускоряет метаболизм у людей на 5%.
Путем увеличения тепла, расходуемого телом, эфедрин также влияет на клетки мышц и жировые клетки. Эфедрин в некоторых случаях также помогает предотвратить разрушение мышечной ткани.
Эфедрин способен усиливать свойства кофеина, и обычно входит в так называемые препараты «ЭКА» (смеси для похудения, включающие в свой состав эфедрин, кофеин и аспирин).
Эфедрин практически не обладает побочными эффектами, за исключением того, что может вызывать повышение кровяного давления, а также увеличивать содержание глюкозы и инсулина в крови, однако данные эффекты сходят на нет при прекращении употребления препарата. Эфедрин при передозировке является гиперстимулятором.
Эфедрин является хорошо изученным и довольно безопасным соединением, хотя и не всегда эффективен. Для повышения эффективности и уменьшения риска возникновения побочных эффектов, препарат стоит принимать с учетом физических нагрузок и диет.
Также известен как Ephedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.
Не путать с Эфедроном, Эпинефрином
Важно отметить! Эфедрин является стимулятором, а растение эфедра – еще большим стимулятором.
Фармакологическое действие: сжигатель жира
Хорошо сочетается с: метилксантинами, такими как кофеин и теопиллин (входит в состав зеленого чая).
Особенно эффективен при
- Борьбе с излишним весом
- Необходимости подавить аппетит
Эфедрин также способен повысить уровень дофамина в мозге, и его следует с осторожностью сочетать с йохимбином. При наличии сердечных заболеваний, эфедрин следует принимать только под наблюдением лечащего врача.
Полезные свойства алтея
Состав и полезные вещества
В составе корней было выявлено большое содержание крахмалистых
и слизистых веществ, сахара, пектин, лецитин, каротин, эфирные масла,
минеральные соли, а также незаменимые аминокислоты (бетаин, аспарагин).
В листьях кроме указанных веществ, содержащихся в корнях, присутствуют
также витамин С и каучукоподобные вещества. Семена же богаты жирными
маслами: линоленовое, линолевое и олеиновое.
В традиционной медицине
Алтей лекарственный имеет достаточно большое значение в фармакологической
промышленности. На его основе производят препараты для лечения заболеваний
органов дыхания и пищеварения. Так корень алтея обладает противовоспалительными
и отхаркивающими свойствами, снимает отечность неба и миндалин,
смягчает кашель и улучшает отхождение мокроты. За счет высокого
содержания слизистых веществ алтей назначают при гастрите, язвах
желудка и двенадцатиперстной кишки и колитах.
В народной медицине
В народной медицине настой корней алтея используют в качестве компрессов,
примочек и полоскания при кожных опухолях, лишаях и ожогах. Также
из него делают сиропы, настои, отвары или спиртовые настойки.
Сухие цветы алтея (1 дес. л.) залить кипятком и дать настояться
в течение часа. Затем процедить и принимать по 2 ст.л. 3 раза в
день. Используется данный рецепт при коклюше и бронхите.
Грипп и пневмонию можно вылечить, если пить по 50 мл 3 раза в
день настой измельченных сухих листьев алтея в 200 мл кипятка.
При первых признаках ОРЗ или ангины необходимо употреблять настой
корня алтея и полоскать ним горло. Для этого истолченный сухой корень
(2 ст.л.) нужно залить кипяченой водой (600 мл), охлажденной до
30°С, и настоять в течение 8 часов. Готовый раствор принимают по
25 мл 4 раза в день, а также поласкают горло не реже, чем 3 раза
в день. Этот же настой можно использовать в качестве компрессов
при аденоме простаты.
В кулинарии
Корни алтея можно употреблять в сыром виде в салатах и вареном
виде, как основу для киселей и каш. Молотый алтей добавляют в хлебобулочные
изделия.
В косметологии
Настои из алтея благоприятно воздействуют на кожу, снимая воспаление,
раздражение и улучшая ее регенерационные свойства.
Для сухой кожи лица используют примочки из настоя корня алтея
(1,5 ст.л. сухого корня на 200 мл воды). Марлю, сложенную в 3-4
слоя следует смочить в растворе и приложить на лицо на 15-20 минут.
После снятия марли остатки маски смывать не следует. Также этим
настоем можно протирать лицо после бритья или применения косметических
процедур (например, пилинг, вакуумный массаж).
Семена алтея можно применять для восстановления и лечения волос.
Для этого на водяной бане необходимо прогреть семена (1 ст.л.) с
растительным маслом (150 мл) в течение часа. Готовую смесь втирают
в корни волос 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет 15-20 раз.
Можно повторить применение масла через 2-3 недели.
Правовой статус
Эфедрин ранее использовался как лекарственное средство, однако сейчас в России хранение, применение и реализация препаратов эфедрина концентрации более 10 % ограничены. Эфедрин находится в списке IV прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля.
Хотя сами по себе эфедрин и псевдоэфедрин обладают ограниченным действием на центральную нервную систему, они служат важным сырьём для нелегального кустарного производства наркотиков, содержащих метамфетамин и эфедрон. По этой причине оборот эфедрина, псевдоэфедрина и препаратов, их содержащих, во многих странах ограничен. В России эфедрин и псевдоэфедрин включены в список прекурсоров наркотических средств. Кустарно изготовленные препараты эфедрина входят как наркотическое средство в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (оборот запрещён).
Вопреки запрету, в РФ нелегально ввозят эфедрин для производства наркотиков из КНР. В 1996 году было задержано около 90 кг эфедрина, а по оценкам экспертов, в страну ввезли порядка тонны, в том числе через Монголию и Казахстан. Несмотря на использование эфедрина в традиционной медицине, в КНР за торговлю наркотиками расстреливают.
В Конвенции ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств эфедрин входит в таблицу I — вещества, непосредственно использующиеся при изготовлении наркотиков.
В США эфедрин как вещество никогда не запрещался. В 1996 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) вводила ограничения на суточные дозировки продуктов из эфедры, но в 2000 году отменила их. В 2004 году FDA ввела запрет на алкалоиды эфедры, кроме используемых в лекарствах от астмы, простуды, аллергий, а через два года был введён запрет на биологически активные добавки, содержащие эфедрин. Эфедрин остаётся легальным в других формах, однако объёмы продаж ограничены (не более 9 г в месяц) и продавцы обязаны требовать удостоверение личности и хранить информацию о покупателях и количестве проданного им эфедрина (закон Combat Methamphetamine Epidemic Act of 2005).
В ФРГ применение эфедрина до 2001 года не ограничивалось. Затем были введены ограничения, так как большинство потребителей было неизвестно. А с апреля 2006 года все препараты, содержащие эфедрин, стали отпускать только по рецепту. В ЮАР с 2008 года было разрешено использовать эфедрин в лекарственных препаратах для лечения простудных заболеваний, но не более 8 мг на 1 таблетку. А использование эфедрина в других препаратах (для похудения) запрещено полностью. Тем не менее, добавки для похудения, содержащие эфедрин, кофеин и аспирин (ЭКА-жиросжигатели), выпускаются в Китае[источник не указан 197 дней].
В чем содержится эфедрин
Эфедрин получают из растений рода эфедровых, именно благодаря ему люди стали получать экстракт, который из века в век играл немало важную роль в медицине. В текущее время, ученные освоили лабораторный синтез эфедрина, который использует ряд компонентов таких как бензол и метиламин. По итогу получается белый порошок, имеющий кристаллическую структуру– гидрохлорид эфедрина. Его применяют для производства медикаментов, которые бывают в различных лекарственных формах:
- спреи для назального применения;
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- сиропы;
- мази.
Каждый препарат, где в составе имеется эфедрин или его аналог, подвергается особому контролю при сбыте
Такая мера предосторожности необходима так как препарат подобного типа может быть задействован для производства сильных психостимулирующих наркотиков
Осторожно, ловушка!
Продолжая сравнивать выделенные фрагменты, обратим внимание на кажущееся незначительным различие, касающееся максимально возможного срока действия рецептов, оформленных на бланке формы № 107–1/у нового образца 2020 года. Разница между «в пределах до одного года» и «в пределах до одного календарного года» для многих неуловима
Но зададимся вопросом — почему появилось слово «календарный»? Вряд ли без смысла.
А смысл может заключаться вот в чем. «Календарный год/месяц/день/неделя» — это не просто словосочетания, но еще и правовые понятия. Согласно Закону от 03.06.2011 № 107‑ФЗ «Об исчислении времени», календарный год — это период времени с 1 января по 31 декабря продолжительностью 365 либо 366 (если год високосный) календарных дней.
Раньше, во время действия приказа № 1175н, было ясно, что если рецепт выписан на год, допустим, 6 июня, то он действует до 5 июня следующего года. Теперь же, после вступления в силу новых правил выписки лекарственных средств, в аналогичной ситуации возникают вопросы. Если календарный год — это период до 31 декабря, то может ли рецепт, выписанный 6 июня 2019 г., действовать после 1 января 2020 г.? С формальной точки зрения получается, что не может.
Таким же образом трактует наличие в Приказе № 4 слова «календарный» Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная фармацевтическая палата»
Эксперт обращает внимание на то, что с точки зрения буквы закона рецепт, оформленный на бланке формы № 107–1/у для пациента с курсовым лечением, скажем, 31 декабря, будет действителен всего несколько часов — до новогоднего боя курантов.. Новые правила выписки рецепта 107-1/у (2020 год)
Новые правила выписки рецепта 107-1/у (2020 год)
На практике всё будет зависеть от инспекторов. Не исключено, что они будут использовать эту тонкость правил выписки рецептов в ходе проверок 2020 года, и этот казалось бы пустяк станет поводом для привлечения работников аптеки к административной ответственности.
Выведение из организма
Эфедрин, попав в организм, накапливается в костной и жировой ткани. На скорость выведения влияют такие факторы:
- масса тела;
- состояние печени и почек;
- опыт и срок употребления;
- сочетание с другими наркотическими и медицинскими средствами;
- объем потребляемой жидкости;
- возраст.
В моче эфедрин обнаруживается в течении 5 дней или недели. При регулярном употреблении срок увеличивается до 10 дней. Для крови временные рамки составляют 12 часов, затем эфедрин метаболизируется и выводится с уриной. Некоторые лаборатории могут установить уровень эфедрина в течение трех дней.
Изучение волос на содержание эфедрина не проводят. Объясняется это тем, что вещество быстро метаболизируется и выводится из организма. Привычного накопления в волосяном покрове не происходит.
Как ускорить вывод из организма в домашних условиях
Проводить полноценную очистку организма от эфедрина следует исключительно в условиях стационара. В домашних условиях проводят подготовку. Для этого обеспечивают зависимого обильным питьем. Объем может доходить до 4 литров. Подойдет щелочная вода, которая поможет не только очистить почки, но и восстановить баланс минеральных веществ.
При пероральном употреблении эфедрина рекомендовано принять сорбент. К примеру, активированного угля. В других случаях препарат не даст ожидаемого результата.
Детоксикация в стационаре
Процедуру проводят под строгим контролем показателей минерального и кислотно–щелочного состава крови. Используют такие методы:
- Объемная инфузионная терапия. Внутривенно вводится раствор из 5% глюкозы и физиологического раствора. Могут добавлять кристаллоиды, которые увеличивают скорость выведения.
- Форсированный диурез. Введение препаратов, повышающих объем мочи, облегчает выведение метаболитов эфедрина. Проводя его обязательно контролируют уровень калия, кальция и натрия. Если он снижается, эти вещества вводят внутривенно.
- Плазмоферез. Эта методика предполагает забор части крови, отделения клеточной массы и разбавления ее физраствором.
Назначение
Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.
Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии»
Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.
Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.
Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».
Тест на наркотик
Обнаружение метаболитов эфедрина может потребоваться при поступлении на работу или учебу в заведения, которые подчиняются правоохранительным органам. Кроме того, проверка может быть частью региональной программы контроля оборота наркотических средств в среде учащихся. Еще одна причина проведения теста — необходимость определить, каким наркотиком отравился человек, доставленный в больницу в бессознательном состоянии.
Виды тестов
Традиционно для анализов используют такие биологические материалы как кровь, урина, слюна и волосы. Однако метаболиты эфедрина быстро выводятся из организма, поэтому самым показательным является анализ мочи.
Существует два метода диагностирования:
1. Иммунохроматографический анализ
Предполагает использование тест–полосок с адсорбирующим участком. Если при контакте с мочой в контрольной и тестовой зоне проявилось две полоски, это говорит об отсутствии наркотического вещества. Одна цветная полоска — результат положительный.
Наиболее информативный материал — утренняя средняя моча.
2. Химико–токсикологический метод. Это не один, а целый комплекс исследований:
- поляризационно–флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- хромато–масс–спектрометрия.
Для метода отбор материала происходит в условиях лаборатории
Важное условие — с момента употребления должно пройти не более 72 часов. Результаты диагностирования могут быть признаны в суде
Для изучения крови могут прибегать к квартальному тесту. Этот анализ эффективен даже если с момента употребления прошло около 4 месяцев. Но обнаруживается не сам эфедрин, а только антитела к нему.
Экспресс тест
Этот метод подходит для домашнего использования. Часто к нему прибегают родители, которые замечают изменения в поведении своего ребенка. Их также используют во время плановых и внеплановых проверок учащихся, сотрудников. Известно два типа экспресс тестов — полоски и кассеты.
Самые распространенные — тесты Дельты М, «Снайпер», «Наноскрин», «Иммунохром. Для любого из них требуется провести сбор урины
Важно помнить, что результаты могут быть ложноположительными. Причина — прием лекарственных препаратов, в составе которых есть эфедрин
Можно ли обмануть тест
Фальсификация результатов анализов на содержание наркотических средств не является редкостью. Особенно легко это сделать с материалами, которые собираются в домашних условиях без контроля наблюдателя. Именно по этой причине все большее распространение получают лабораторные анализы.
В домашних условиях мочу легко разбавить водой, уксусом, лимонной кислотой. Иногда добавляют глазные или ушные капли, белизну.
Повлиять на кислотность мочи можно приемом витаминов группы В за несколько часов до сдачи анализа.
Последствия употребления эфедры
В состав растения входит эфедрин – растительное вещество с уникальными свойствами.
- Лекарственные средства, в состав которых входит наркосодержащий эфедрин, способствуют стимулированию нервной системы, поэтому их нельзя принимать при повышенной нервозности и нервной возбудимости.
- Также такие препараты нужно употреблять только в дневное время, так как при принятии перед сном они могут вызвать бессонницу.
- Эфедрин считается одним из лучших бронхолитиков, помогающих быстро купировать приступы удушья на фоне бронхиальной астмы.
Кроме того, эфедрин является мощным антагонистом наркотических веществ, ослабляющим действие наркотиков. Именно поэтому препараты на основе эфедрина часто применяются при интоксикациях наркотиками и лекарственными препаратами.
Эфедрин оказывает мощное возбуждающее воздействие на клетки головного мозга, активируя связи симпатических нервов. Это приводит к нарушению режима сна и бодрствования, а также терморегуляции. В результате исчезает усталость и сонливость, человек ощущает прилив сил, бодрости, энергии и тепла.
В России эфедра запрещена, так как превышение дозировки ядовитого растения может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. При передозировке эфедрином у человека развиваются приступы неконтролируемой агрессии, психозы, иррациональные страхи, нарушение сна вплоть до его полного исчезновения. Могут развиваться приступы удушья, мышечные судороги, которые могут привести к остановке сердца.
Побочные эффекты эфедрина
Эфедра считается токсическим растением, оказывающим сильное воздействие на организм человека. Она может вызывать ряд побочных действий:
- тремор и ломота в теле;
- тошнота и приступы рвоты;
- учащенный сердечный ритм;
- приступы головокружения;
- резкое повышение кровяного давления;
- нервное перевозбуждение;
- боли в висках;
- нарушения сна;
- увеличение уровня сахара в крови;
- гипергидроз;
- высыпания на коже;
- нарушения мочеиспускания.
Длительный прием препаратов на основе эфедрина может привести к психоэмоциональному расстройству – повышенной тревожности, навязчивым страхам и паническим атакам.
фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент препаратов с эфедрой