Сила упорства: кто такой эпилептоид

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

• появление странных увлечений;
• асоциальность поведения;
• разрыв контактов с близкими и друзьями;
• утрата интересов к любимым занятиям;
• плохие отношения с родителями;
• замкнутость, стремление к одиночеству;
• грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
• склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».

Классификация акцентуаций по Личко

Советский психиатр Андрей Личко несколько иначе понимал, что такое акцентуация характера. Он относил её только к характеру, поскольку считал, что личность – слишком комплексное понятие для этого. В 1977 году он опубликовал свою классификацию, существенно отличающуюся от предложенной Леонгардом. Она включает следующие типы:

1. Гипертимный. Обладатели такой акцентуации обычно активны и оптимистичны, любят общаться, постоянно пребывают в поиске новых увлечений. Их интересы часто меняются, поэтому они склонны бросать дела незавершенными.
2. Циклоидный. У таких людей настроение меняется в широком диапазоне. Сначала они ведут себя так, будто у них гипертимный тип акцентуации, но потом погружаются в состояние дисфории. Обычно такие фазы длятся по 1-2 недели, иногда наступают продолжительные перерывы.
3. Лабильный.Таким людям свойственны частые перепады настроения. Они весьма чувствительны, привязаны к близким, добры, отзывчивы и альтруистичны.
4. Сенситивный. Обладатели данного типа акцентуации обычно весьма самокритичны, из-за чего часто страдают от избытка комплексов и низкой самооценки. В подростковом возрасте они часто подвергаются буллингу, но всё равно сохраняют доброту.
5. Астено-невротический. Такие люди обычно раздражительны и склонны к ипохондрии. Любые сложности вызывают у них чрезмерное напряжение, поэтому они очень тяжело переносят экзамены, испытания и состязания. При этом они довольно дисциплинированны, аккуратны и педантичны.
6. Шизоидный. Люди с таким типом акцентуации не особо общительны, много времени проводят в одиночестве. Они замкнуты на собственных эмоциях, поэтому не склонны к сопереживанию. При этом они отличаются преданностью и очень ценят тех немногих людей, с которыми сближаются.
7. Психастенический. Обладатели данного типа акцентуации обычно долго колеблются перед принятием решений и избегают ответственности. Они склонны к рефлексии, подолгу обдумывают свои поступки и высказывания, которые кажутся им ошибочными или излишне неловкими.
8. Эпилептоидный. Этим людям свойственна импульсивность и повышенная возбудимость. Они часто делают преждевременные выводы, при малейшем подозрении могут допустить вспышку гнева и наброситься на человека с упреками. Они очень требовательны не только к окружающим, но и к себе, поэтому обычно аккуратны, ответственны и пунктуальны.
9. Истероидный. Обладателям данного типа акцентуации свойственен эгоцентризм, они любят пребывать в центре внимания, но при этом постоянно боятся разоблачения. Они очень инициативны и достаточно настойчивы, однако легко меняют свои увлечения.
10. Конформный. Такой человек обычно стремится максимально соответствовать своему окружению, придаёт большое значение мнению авторитетных для него личностей. Конформизм проявляется во всех сферах его жизни. Даже его вкусы, увлечения и сексуальные предпочтения полностью подчинены нормам, принятым в его окружении.
11. Неустойчивый. Такие люди обычно довольно ленивы. Они не ставят перед собой целей и не строят планов. Им нравится отдыхать и развлекаться, они часто меняют интересы и увлечения.

8 симптомов шизофрении, которые нужно учесть при диагностике болезни

В настоящее время распространенность шизофрении оценивается в среднем в 1-2% от общей популяции.

Заболевание протекает хронически, и, к сожалению, на сегодняшний день неизлечимо. Однако это не значит, что лечение шизофрении психиатрия рассматривает как бесполезное, отнюдь. Правильно проводимое и вовремя начатое лечение шизофрении позволяет держать заболевание под контролем, нормализовать состояние пациента, дает возможность ему и его семье жить полноценной жизнью.

Дебют шизофрении, особенно когда он приходится на подростковый возраст, иногда проходит незамеченным. Какое-то время, замечая странности в поведении пациента, близкие могут относить их к причудам, но рано или поздно становится ясным болезненное происхождение изменений. Всего принято выделять 8 симптомов шизофрении – 4 из них называются большими, а 4 – малыми. Диагноз выставляется при наличии одного четкого большого или двух нечетких больших, или двух малых симптомов.

К большим относятся:

Эхо мыслей. Пациент уверен в том, что его мысли могут звучать, оставлять за собой след, что их ему можно вложить в голову, а можно вынуть, что его мысли можно услышать, а также что их можно передать другому человеку.

Бред воздействия или овладения. Пациент уверен в том, что его действиями, мыслями, чувствами кто-то управляет. Он может чувствовать себя как кукла на руке кукловода, или же считать, что кто-то воздействует на него извне – при помощи особых лучей, путем внушения, передачи мысленных приказов и т. д.

Голосовые галлюцинации. Пациент слышит голоса либо внутри себя, либо извне, но без конкретного источника. Голоса могут отдавать ему приказы, комментировать события, выкрикивать непристойности – вариантов множество.

Бредовые идеи

Они могут принимать форму заговора, или убежденности в своем мессианстве, или в общении с другими цивилизациями – важно, что представление о мире пациента неадекватно тому миру и той культуре, в которой он находится.

Малые симптомы шизофрении:

1. Галлюцинации. Имеют стойкий характер, т. е. длятся более месяца. Галлюцинации могут быть не только звуковыми, но любыми другими. Пациент смиряется с ними и воспринимает как обыденность.
2. Несвязная речь. Пациент, пытаясь объяснить что-либо, перескакивает с одной мысли на другую, увлекается второстепенным сюжетом, использует неологизмы – либо слова, понятные ему одному, либо новые названия давно известных вещей или явлений.
3. Заторможенность, или кататоническое расстройство. Пациент долго сидит, смотря в одну точку, пребывает в ступоре, не реагирует на окружающее.
4. Появление негативных симптомов. Негативными называются симптомы, проявляющиеся в утрате пациентом присущих ему качеств, в отличие от продуктвных, рассматривавшихся до этого, т. е. когда человек приобретал ранее несвойственные ему качества. Примеры негативных симптомов: общительный человек становится нелюдимым, увлеченный работой – полностью теряет к ней интерес и т. д.

Выделяют 4 основные формы шизофрении:

• простая;
• гебефреническая;
• кататоническая;
• параноидальная.

Однако необходимо отметить, что в настоящее время специалистами все чаще высказывается предположение, что шизофрения имеет значительно больше форм, а некоторые склонны считать ее вообще не заболеванием, а синдромом – т. е. симптомокомплексом, который может свидетельствовать о различных психических заболеваниях.

Причины шизофрении неизвестны. В течение долгого времени считалось, что одним из главных факторов риска является генетическая предрасположенность, однако подтверждения этому, несмотря на серьезные исследования и поиски ответственных генов, найдено не было. Пусковым моментом заболевания может стать стресс или гормональная перестройка (у подростков, у женщин после родов или в период пременопаузы), в ряде случаев оно дебютирует на фоне полного благополучия.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано вовремя. Шизофрения способна разрушить не только отдельную личность, но и жизнь целой семьи

Она влияет на социальные навыки пациента, ослабляя их, вычеркивая его из социума, и со временем приводит к утрате трудоспособности. Вспышки агрессии, свойственные некоторым видам шизофрении, могут стать причиной вовлечения из в криминальные поступки, но даже если этого не произойдет, окружающие все равно отстраняются от человека, чье поведение их пугает. Вот почему так необходимо, чтобы лечение психического расстройства началось как можно быстрее – в этом случае у него есть все шансы сохранить личность, навыки, умения, социализацию, и, в конечном итоге, нормальную жизнь.

Эпилепсия: причины возникновения заболевания

Причины, приводящие к формированию эпилептического очага, разнообразны, ведущими среди них являются органические поражения мозга и наследственное отягощение. Развитие методов нейровизуализации позволило расширить и углубить представления об органической основе эпилепсии. Исследования с помощью методов компъютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) позволили выявить у значительного числа больных эпилепсией структурные изменения головного мозга. В детском возрасте они чаще всего являются следствием перинатальных повреждений мозга (гипоксии, инфекций, родовой травмы), врожденных пороков развития мозга. У взрослых основное значение приобретает повреждение мозга в связи с:

• черепно-мозговыми травмами,
• инфекциями центральной нервной системы,
• метаболическими расстройствами,
• токсическими факторами.

При эпилепсии пожилых людей главными факторами риска являются цереброваскулярные заболевания и опухоли головного мозга. Случаи, когда установлены наличие органического поражения головного мозга и его причина, относят к симптоматической эпилепсии. К криптогенной эпилепсии относят те клинические наблюдения, когда удается выявить поражение мозга, но причина его остается неизвестной. В большинстве случаев эпилепсии никакой причинной связи заболевания с конкретной патологией выявить не удается (идиопатическая эпилепсия). В развитии этой формы эпилепсии большое значение придают генетической отягощенности.

По мнению ученых, по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней, обусловленная определенными биохимическими изменениями вещества мозга, повышающими его «судорожную готовность». Наследственно обусловленная предрасположенность к судорогам может проявиться при неблагоприятных условиях: врожденных пороках развития, болезнях матери во время беременности, родовых травмах, различных инфекционных заболеваниях, травмах раннего периода детства. Согласно современным представлениям, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных и средовых факторов.

Значимость различных этиологических факторов заболевания существенно изменяется с возрастом. Так, в детском возрасте чаще встречаются генетически обусловленные формы эпилепсии, у взрослых наблюдается значительное превалирование симптоматических эпилепсий, в развитии которых генетические факторы не имеют решающего значения.

4 Подтипы акцентуации

Редко можно столкнуться с эпилептоидным характером в чистом виде. Чаще всего при диагностике встречается один из двух смешанных типов:

• Эпилептоидно-истероидный. Одновременно с эпилептоидными чертами присутствует демонстративность поведения. Такой человек не очень боится общественного внимания, он скорее намеренно его ищет. В нем больше выражена ипохондричность, раздражительность.
• Шизоидно-эпилептоидный. В этом случае бросается в глаза экстравагантность, необычность вкуса, стиля, поведения личности. Представитель данного типа более скрытен, отчужден от общества. Он надолго застревает в нереальном мире искусства или виртуальных переживаний. В большей степени у такого человека проявляется и хитрость.

Следует помнить о том, что акцентуация еще не говорит о психопатии. Если эпилептоидный психопат ввиду выраженных особенностей психики испытывает серьезные трудности в социальной адаптации, то человек с таким характером способен координировать собственное поведение. Последний нередко добивается успеха в обществе.

ПОНЯТИЕ ЭПИЛЕПСИИ

ЭПИЛЕПСИЯ — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами,
которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными
клиническими и параклиническими проявлениями. В основе эпилепсии лежит повышенная нейронная
активность с высоковольтными гиперсинхронными разрядами (эпилептический очаг). Наиболее часто
эпилептические приступы встречаются в детском возрасте. Приступы у детей характеризуются
не только высокой частотой, но и большей степенью выраженности. Именно в период,
когда идет интенсивное развитие мозга, приступы могут привести
к вторичным изменениям со стороны психики ребенка. Отсюда становится ясным
необходимость наиболее ранней специализированной медицинской и социальной помощи таким
детям. К сожалению, общество негативно настроено к людям с эпилептическими приступами
и их проблемам, что выражается в словах, обычно употребляемых по отношению к ним: — «припадок»,
«припадочный» , «эпилептик», а также существованию целого ряда неоправданных социальных
ограничений. Эти проблемы довольно успешно решаются в мире. В большинстве стран
имеются региональные организации общественного или государственно-общественного типа, занимающиеся вопросами
социальной помощи людям с эпилептическими приступами. У детей различные судорожные
состояния встречаются в 5-10 раз чаще, чем у взрослых, что, очевидно, связано
с особенностями строения и функции головного мозга, с напряженностью и несовершенством регуляции
метаболизма, лабильностью и тенденцией к иррадиации возбуждения, с повышенной проницаемостью сосудов,
гидрофильностью мозга и пр. В происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие
наследственной предрасположенности и поражения головного мозга. При большинстве форм эпилепсии
отмечается полигенная наследственность, причем в одних случаях она имеет большую,
в других — меньшую значимость. При анализе наследственности нужно учитывать прежде
всего явные признаки болезни, придавая определенное значение и таким
ее проявлениям, как заикание, учитывать характерологические особенности личности (конфликтность, злобность,
педантизм, назойливость). К предрасполагающим факторам относятся органические церебральные дефекты
перинатального или приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой травмы) характера.

Патогенез эпилепсии включает ряд механизмов.

Это прежде всего фокальность, которая характерна не только для парциальной эпилепсии,
но и для первично генерализованных приступов. Наиболее часто генерализованные приступы возникают
при очаговых поражениях медиобазальной височной и орбитофронтальной локализации. По мере прогрессирования
заболевания формируется эпилептическая система и процесс распространяется на весь мозг.
Биохимические механизмы эпилепсии связаны с расстройством ионных, медиаторных и энергетических
процессов, Так, ионные сдвиги ведут к повышению мембранной проницаемости
и усилению в результате этого деполяризации нейронов, их сверхвозбудимости. Снижение запасов
глюкозы и накопление молочной кислоты в ткани головного мозга во время
приступа являются причиной ацидотических сдвигов; усугубляющих гипоксию и снижающих
уровень фосфатных соединений. Перед приступом часто обнаруживается метаболический
алкалоз. Имеют значение и иммунологические реакции с образованием при повторных приступах
противомозговых антител, циркуляторные расстройства и другие факторы, расширяющие зону
поражения. Специфических патологоанатомических изменений при эпилепсии не находят. Вместе с тем эпилептический
процесс может вызывать тяжелые дистрофические изменения и уменьшение количества
ганглиозных клеток, прогрессирующий глиоз, особенно — в височных долях. Клиническая
картина эпилепсии у детей имеет некоторые характерные особенности. К ним можно
отнести полиморфизм и возрастную трансформацию приступов, высокий удельный вес,
частоту абортивных форм, наличие синдромов, не встречающихся у взрослых, нередкое
развитие послеприступных симптомов очагового поражения мозга.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Купировать симптомы тревоги или агрессии удается с помощью препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нормотимиков. Однако решающее значение имеют психотерапевтические сеансы — индивидуальные и групповые. Сначала пациента выводят в состояние ремиссии, а после учат жить так, чтоб приступ не повторился.

При легком течении расстройства большая часть лечения проводится амбулаторно. Если же больной является опасным для себя и других, его оставляют в стационаре. Пока лечится пациент, его родственники консультируются с психиатром. Им предстоит научиться правильно общаться с человеком, имеющим психическое расстройство. Прежде всего, им стоит признать, что их близкий болен, а не просто «потерялся» или «связался с дурной компанией».

Симптомы

Существуют черты характера, которые определяют эпилептоидов, а у мужчин и женщин с эпилептоидной психопатией эти же черты кажутся выраженными излишнее, так что их поведение кажется не нормальным, выбивающимся из общепринятых рамок.

Аффективные вспышки – один из самых характерных признаков. Приступы гнева возникают, как кажется окружающим, на ровном месте, но, на самом деле, эпилептоиды очень долго «копят» свои эмоции и «взрываются» в какой-то определенный момент. Так как большую часть времени такой человек находится в состоянии дисфории, угадать, когда и что спровоцирует очередную вспышку практически невозможно. В порыве гнева люди плохо контролируют свои эмоции, могут вести себя агрессивно и не всегда способны остановиться вовремя.
Дисфория – снижение настроения, тоска, злоба, повышенная чувствительность к мелким раздражениям. Большую часть времени эпилептоид находится именно в таком состоянии. Он как будто ищет (и находит) поводы, чтобы обидеться, рассердиться или расстроиться.
Вязкость мышления и поведения – эпилептоиду очень сложно быстро перестроиться в своем поведении или образе мыслей. Они любят порядок, склонны все «раскладывать по полочкам» и не могут быстро переключиться на другой предмет или действие.
Цикличность – смена настроения, периоды дисфории и агрессии постоянно сменяют друг друга. При патологии возможен даже определенный «режим», например, с утра настроение нормальное, к обеду ухудшается, а вечером – происходит взрыв.
Обидчивость, мнительность – такие люди все принимают на свой счет и замечают любую мелочь, если она имеет к ним отношения

Еще одна сторона такой эгоцентричности – это почти полное отсутствие эмпатии и отсутствие желания обращать внимание на чувства окружающих.
Педантичность – склонность к порядку и желание все расставлять по своим местам может превратиться в педантичность.

Расстройство в настоящее время классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), как «подрывное, импульсивное нарушение самоконтроля и расстройство поведения. Само расстройство характеризуется достаточно сложно, часто проявляет коморбидность с другими расстройствами настроения, в частности биполярным расстройством.

Пациенты с диагнозом эксплозивной психопатии показывают приступы, как краткие (с продолжительностью менее часа), характеризующиеся различными телесными симптомами — потливость, заикание, стеснение в груди, подергивание, сердцебиение. Агрессивные действия часто сопровождаются ощущением облегчения, а в некоторых случаях удовольствием, а в итоге —поздним раскаянием.

Многие эпилептоиды не могут жить в беспорядке, причем порядком считается тот уровень, который он сам себе определил. У них всегда застеленная постель, вымытая посуда, тазик и ведро стоит на выбранном для этого месте. Рассказать что-то сложное эпилептоиду достаточно сложно, из-за вязкого мышления он не сможет понять детали, что приведет его к очередному приступу бешенства.

Состояние дисфории (тоскливое, порой злобное поведение в сочетании с тугим восприятием быстрых событий) присутствует в жизни психопата довольно продолжительное время, иногда до недели, бывает что избавиться от такого настроения позволяет срывание злости на попавшем под руку объекте.

Аффективные агрессивные вспышки вначале незаметны, но поводом для взрыва может послужить незаметное для обыкновенного человека событие. Иногда агрессия провоцируется принятием алкоголя, который катализирует все затаившиеся обиды и злобу. Эпилептоиды склонны получать удовольствие от жизни и удовлетворять потребности, поэтому среди этого контингента много алкоголиков, наркоманов, азартных игроков, которые не считают свои пороки чем-то страшным и не собираются их прекращать.

Завистливые эпилептоиды скрывают эту черту своего характера. Членам их семьи очень трудно существовать рядом с ними, эпилептоиды держат пальму главенства в отношениях. Если что-то выходит из-под их контроля, то очередной приступ ярости с применением физической силы расставляет все на свои места. Характерными чертами взрыва неконтролируемого поведения стают те, которые отмечаются при возникновении у человека эпилептического припадка.

В сфере рабочих и деловых отношений психопаты долго не держатся на одном месте. Это объясняется тем, что если в семье трудно избавиться от такого неадекватного эпилептоида, то в сфере занятий работодатель или партнер просто рвет с ним отношения, не желая иметь дело с антисоциальной личностью.

Эпилептоидность – это хорошо или плохо?

Несмотря на то, что многие психологи приводят несколько «привлекательных» черт возбудимых личностей (аккуратность, педантизм, любовь к детям), эпилептоидность сложно назвать хорошей акцентуацией. В самом деле, что хорошего в том, что человек находится во власти импульсов, влечений и инстинктов, не слышит голоса разума и не способен адекватно реагировать на происходящие события?

К счастью, любые психотипы в их «чистом» виде встречаются редко, большинство личностей представляют собой смешанные акцентуации с их слабыми и сильными сторонами. Если вам приходится сталкиваться с явными признаками эпилептоидности в близком человеке, постарайтесь понять, что ему тоже нелегко.

Постоянное пребывание в озлобленности или тревоге, неумение радоваться жизни – это тяжкое бремя для психики человека. 

Попробуйте стать ему настоящим другом, который не будет обижаться на вспышки или пытаться перевоспитать, но сумеет охлаждать его пыл собственной невозмутимостью. В тяжелых случаях, особенно когда человек сам начинает понимать бедственность своего состояния, желательно уговорить его на визит к психотерапевту.

Признаки болезни у женщин

Женщины с психопатическим расстройством встречаются реже, чем мужчины, потому имеет место недостаток исследования клинической картины, механизма развития патологии. Пациентка, у которой диагностировано психопатическое расстройство личности, имеет неустойчивый эмоциональный фон. Ее настроение меняется очень резко, от состояния эйфории она быстро переходит к депрессии и наоборот.

Агрессивность у больных женского пола ниже, чем у психопатов-мужчин, склонность к аффектам наблюдается редко. Иногда они совершают поступки, о которых потом жалеют. Многие пациентки ведут асоциальный образ жизни: алкоголизм, наркотическая зависимость, аддиктивное поведение. Формирование таких пристрастий происходит в раннем возрасте или в период полового созревания.

Истероидный тип

Истероидный тип – характерные черты: беспредельный эгоцентризм;

Ненасыщаемая потребность в сочувствии, восхищении, поклонении;

• Демонстративность в поведении и эмоциональности (Жириновский);
• Предпочтение ярких цветов;
• Эмоциональная депрессивность при отсутствии глубоких чувств (импрессия – переживание; экспрессия – выражение);
• Эмоциональная экспрессивность – часто средство манипуляции окружающими людьми, эмоциональный шантаж;
• Склонны к          суицидальному демонстративному           поведению (суицидальность возникает как реакция на жизненные проблемы);
• Болеют, симулируют (Наташа Ростова; до летального исхода обычно не доводят);
• Актерские способности – с легкостью вживаются в любые роли (большинство актеров – истероиды);
• Завышенный уровень притязаний в сочетании с неспособностью к кропотливому труду;
• Наблюдается несоответствие между «я хочу» и «я могу» (есть желания отсутствуют способности);
• Умеют «ловить          момент», находчивые;
• «Вожаки на час» (лидер на время);
• Склонны к рисовке, позерству, приукрашиванию себя и демагогии;
• Защитные механизмы: отрицание, вытеснение (забывают неприятные моменты);
• Форма и образ жизни: «на людях и для людей» (предпочитают дружить либо с известными и популярными людьми, либо с теми, кто создают им «выгодный фон», чтобы выглядеть лучше на невзрачном фоне);

«Слабые места», сложности:

1. Равнодушие и игнорирование со стороны окружающих;

Сложности психотерапевтической работы с истероидами:

Придя к психологу, основной целью их посещения является не излечение, а «светская беседа».

Лечение импотенции у мужчин

Лечение импотенции — это комплексный подход, обязательно в рамках терапии применяют и медикаментозные назначения, и сеансы психотерапии. Первые признаки, даже специфические, совсем необязательно свидетельствуют о том, что импотенция уже началась. Точный диагноз может поставить только врач, а для этого будут проводиться диагностические мероприятия:

• анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем – импотенция может развиться на фоне вялотекущих хронических инфекций;
• ультразвуковое исследование простаты, яичек – импотенция возникает по причине воспалительных заболеваний и роста новообразований;
• анализы крови и мочи на гормональный статус – такие нарушения часто являются причиной развития ранней импотенции.

Так как причиной могут быть психоэмоциональные проблемы, то может понадобиться консультация психотерапевта – импотенция нередко появляется на фоне стрессов, неурядиц на работе, в семье.

У мужчины, перед визитом к врачу, должен быть составлен список всех изменений в своем половом здоровье – когда начались проблемы с эрекцией, возникают ли при каждом половом акте, что именно происходит и так далее. На основании этих данных и результатов диагностики врач будет назначать лечение.

Импотенция лечится консервативным методом или путем хирургического вмешательства. Если выбрано консервативное лечение, то врачи используют:

• таблетки/капсулы и инъекции;
• массаж предстательной железы;
• мази и гели для местного применения;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В зависимости от причин импотенции мужчине могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, сосудорасширяющие и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные. У мужчин импотенция практически в каждом случае сопровождается снижением общего иммунитета, поэтому понадобится пройти и курс витаминной терапии, приема иммуномодуляторов.

Лечение консервативными методами подразумевает привлечение к работе с пациентом психолога. Специалист сможет стабилизировать эмоциональное состояние мужчины, ведь нужно будет убедить его в собственной состоятельности. Иногда только психотерапия не помогает и тогда лечение дополняется успокоительными препаратами, “легкими” снотворными.

Хирургическое лечение – это операции на сосудах полового члена, если импотенция развилась по причине сосудистых заболеваний, и фаллопластика. Последняя часто применяется, если развилась ранняя импотенция на фоне травмы позвоночника.

1 Особенности поведения людей с эпилептоидным типом личности

Эпилептоидный тип личности — вариант психологической акцентуации, когда у подростка или взрослого чрезмерно развиваются отдельные черты, создавая дисгармонический характер. Эпилептоиду свойственны следующие поведенческие особенности:

• Педантизм, склонность к ритуалам и повторяющимся действиям. Эти люди очень ценят идеальный порядок, тщательно следят за безупречным соблюдением известных им правил и норм. Они ощущают острый дискомфорт от любой вещи, лежащей не на своем месте. Им досаждают действия, поступки, которые не соответствуют тем или иным нормам. Эпилептоиды ревностно следят за соблюдением правил и постоянно делают замечания каждому.
• Некоторая вязкость и заторможенность внезапно сменяются вспышками неконтролируемого гнева. Эпилептоиды значительную часть времени проявляют исключительную сдержанность и спокойствие. Их движения размеренны, поведение несколько чопорно. В период таких состояний люди с эпилептоидным типом характера накапливают информацию об окружающем мире, а точнее об ошибках и несовершенствах, которые замечают даже в мелочах. Они склонны долгое время обдумывать один и тот же факт или переживать какую-либо эмоцию. Чаще всего объектом становится негативный факт, который тревожит, беспокоит и раздражает эпилептоида. Дискомфорт от неправильно расположенных вещей, неточно сказанных слов, слишком громкого смеха и других раздражающих факторов накапливается в них. В какой-то момент предел терпения заканчивается, происходит острый срыв, который сопровождается гневом, оскорблениями, повышением голоса, иногда рукоприкладством. Такое явление называется эксплозивностью.
• Невероятное упорство, доходящее до занудства. Эпилептоиды — непревзойденные перфекционисты, они никогда не бросят дело, не доведя его до конца. Даже если для окружающих затея кажется безнадежной, они будут усердно продолжать двигаться к цели, строго следуя намеченному пути. Такие люди не склонны рассматривать альтернативные варианты, направление движения, не любят перемены.
• Отказ от компромиссов и гибкости в общении. Такие люди нетерпимы к любому инакомыслию, считают себя правыми. С ними бесполезно спорить и пытаться что-то доказать — человек с эпилептоидным типом личности останется при своем мнении, а после общения сделает вывод о неадекватности, недалекости и безнадежности собеседника. Свои мысли такие люди могут высказать прямо, не задумываясь о реакции, которую это спровоцирует. Тон эпилептоида всегда безапелляционен, интонации уверенны, формулировки не предполагают обсуждений.

Резкий тон, придирки по мелочам, непреклонное следование инструкциям и непримиримость в сочетании с характером превращают взаимодействие с таким человеком в сложную задачу. В общении с людьми, чей авторитет для них неоспорим, эпилептоиды подобострастны, подчеркнуто вежливы, им свойственны слащавость и стремление продемонстрировать свою приверженность мнению уважаемой личности.

Лечение

Родители и воспитатели могут использовать стратегии для управления симптомами нарушения импульсного контроля. К ним относятся:

• не давать положительного подкрепления импульсивного расстройства поведения
• поощрять детей и подростков проявлять интерес к оказанию помощи другим людям
• избегать физической дисциплины
• оставаться последовательными при воспитании детей

Некоторые врачи могут назначать стабилизаторы настроения, антидепрессанты или другие лекарственные средства для лечения симптомов.

Исследования показали, что тюремное заключение не помогает справиться с расстройствами контроля над импульсами и может усугубить проблемы.

Как общаться

В характеристике эпилептоидного типа личности доминируют агрессивность и подозрительность, что накладывает отпечаток на особенности общения. Трудности при налаживании коммуникативных контактов связаны с дотошностью, навязчивостью. Эпилептоид часто задает бестактные вопросы, уточняет детали, которые собеседник предпочел бы опустить.

В результате обстановка накаляется. Почувствовав раздражение и нервозность собеседника, эпилептоид лишь усиливает натиск. Неизвестность пугает таких людей. Они стремятся контролировать окружающих любыми средствами, что нередко проявляется бесцеремонностью и беспардонностью. В спорных ситуациях такие люди часто переходят на личности, отступая от сути конфликта. Как общаться:

1. Не позволять контролировать и направлять ваши действия.
2. Не разрешать углубляться в ваше личное пространство, частную жизнь.
3. Пресекать попытки ограничить вашу свободу, делая это мягко, но твердо, чтобы предотвратить вспышку гнева.

Общение с эпилептоидом лучше строить по принципу соблюдения социальной дистанции. Таким людям следует объяснять, что советы уместны в случаях, когда их просят. Эпилептоид разделяет людей на сильных и слабых

В отношении первых ведет себя осторожно и сдержанно, в отношении вторых – деспотично и властно. Чтобы поддерживать продуктивные коммуникативные контакты с представителями этого психотипа, нужно на начальных этапах общения заслужить репутацию сильной личности

Эпилептоидный тип характера в зависимости от степени выраженности признаков – вариант нормы или патология. В первом случае речь идет об акцентуации личности, во втором о психопатии.