На приеме у психотерапевта

Пора искать психотерапевта

Порой многим приходится задумываться о приеме у психотерапевта, как проходит он и когда нужно обращаться за помощью. Это становится актуальным, когда появляется проблема, с которой тяжело справиться самостоятельно. Такие проблемы бывают срочными и несрочными. В числе первых — потеря близкого человека, токсичные отношения, панические атаки, депрессия, фобии – все, из-за чего плохо сейчас. К несрочным относятся случаи, когда человек постоянно с чем-то примиряется: с негативом в личной жизни или надоевшей работой.

Симптомы, которые являются поводом записаться на прием психотерапевта:

1. Мысли о самоубийстве.
2. Изменения в характере: необщительность, потеря интереса к делам, замкнутость.
3. Желание вредить себе или следы на теле (порезы, ожоги, царапины).
4. Изменения самоуверенности, установка на провал.
5. Появление или учащение навязчивых действий.
6. Непонятные, странные ощущения в теле.
7. Панические атаки.
8. Раздражительность и агрессия.
9. Неожиданные эмоциональные реакции: грусть в ответ на вопрос о делах, слезливость во время просмотра комедии.
10. Перепады настроения.
11. Нестабильный аппетит.
12. Усталость, сонливость, апатия.
13. Нарушения сна: постоянная сонливость, неудовлетворительное качество сна или бессонница.
14. Трудности с концентрацией.
15. Нежелание двигаться.

Противопоказания к приему психотерапевта:

• Детский возраст до шести лет.
• Официальные диагнозы наподобие эпилепсии и шизофрении.
• Отсутствие желания перемен в жизни.
• Слабоумие.

Психиатр

Если специалист называет себя психиатром, вы должны понимать, что идете к врачу. Он прежде всего медик, такой же как хирург, ЛОР, гинеколог или офтальмолог, к которым вы обращаетесь с конкретной жалобой: боль в области сердца, неприятные ощущения в животе, изжога, двоение в глазах, ну и много других симптомов болезни.

Вы ждете, что такой специалист вас внимательно выслушает, соберет, так называемый анамнез, проанализирует историю вашей болезни и назначит какие-то методы обследования, выпишет лекарства или направит на хирургическое лечение, которое избавит вас от недуга. Абсолютно такая же история с психиатрией, только там ничего не режут, нет скальпеля, к сожалению нет такого количества инструментальных методов диагностики как в хирургии, которые могут визуализировать болезнь на экране монитора.

Однако, у психиатра есть свои преимущества и уникальные методы диагностики. В обычном диалоге, психиатр проводит тщательную оценку того, как вы думаете, как реагируете, какие испытываете эмоции, чувства, переживания, он старается все это зафиксировать, выстроить в определенную диагностическую структуру, для того чтобы в дальнейшем определить вашу болезнь и начать ее лечить. Или же сообщить вам радостную новость о том, что вы здоровы и лечение вам не требуется. Итак, основная цель психиатра – поймать симптомы, диагностировать и вылечить болезнь.

Кем можно работать

Кем устроиться пациенту с шизофренией, зависит от наличия или отсутствия инвалидности и ее группы. Всего их две — вторая и третья. Третья является самой легкой, так как характеризуется стойкой ремиссией. Доступны любые виды деятельности, кроме ранее перечисленных. Однако все равно придется проконсультироваться с психиатром, чтобы обсудить нюансы. Возможно, он сам предложит пациенту те или иные профессии.

При второй группе инвалидности рекомендуется выбирать спокойную работу. Желательно, чтобы она была монотонной или даже ручной. Нередко больных устраивают при психоневрологических диспансерах, чтобы держать их под наблюдением. Зарплаты, конечно, небольшие, но зато человек зарабатывает сам, что психологически помогает лучше справляться с заболеванием.

Инвалидность присваивается не всем людям с шизофренией. В этом есть как плюсы, так и минусы. Из недостатков — отсутствие пенсии, а преимущество в том, что список профессий более разнообразный. В данном случае подходят:

• библиотекарь;
• работник архива;
• секретарь;
• бухгалтер;
• сапожник;
• редактор;
• садовник и пр.

Сегодня многие люди выбирают работу на дому, особенно специалисты, которым не нужно общаться с людьми оффлайн. При шизофрении удаленно можно заниматься почти любой законной деятельностью. Ограничения есть, но они больше касаются распорядка дня, нагрузки и прочих организационных моментов. Соответствующие рекомендации тоже должен дать лечащий врач.

Освидетельствование для получения или продления водительского удостоверения

Цель посещения психиатра — определить психическую стабильность пациента, исследовать его адекватность. Человеку задаются вопросы, он проходит тесты, заполняет опросники с несложными заданиями (уровень — школьная программа). При подозрении психических отклонений его направят пройти электроэнцефалограмму или другие исследования.

Психиатр проверяет базу, не проходил ли гражданин лечение, и выносит заключение. Наличие расстройства не всегда является основанием для отказа в допуске к управлению ТС. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Психиатр высшей категории, психотерапевт с 20-летним стажем И. Г. Гернет ведет прием пациентов в Медицинском центре им. Н. А. Семашко по адресу: г. Москва, ул. Большая Почтовая, д. 1/33 (метро Бауманская). Вы можете прийти для консультации и освидетельствования в любое удобное для вас время или вызвать врача на дом.

К списку статейДругие статьи

• Когда следует обращаться к детскому психиатру
• Как обратиться к психиатру

С какими жалобами обращаются к психиатру, и с какими симптомами нужно отвести на прием близких людей

• Эмоциональные изменения. Угнетенное настроение, потеря интереса к жизни, стремление к уединению, заторможенность, снижение жизненной активности, когда ранее любимые занятия навевают тоску. Обращаются к врачу и в случае внезапно появившейся беспричинной веселости, эмоционального возбуждения. Поводом для обращения должны стать резкие перемены настроения, сопровождающиеся криком, плачем, истериками.
• Периоды депрессии, сменяющиеся резкой расторможенностью. Больной в депрессивной фазе может покончить с собой, а в маниакальной – совершить необдуманные поступки, например, уйти из дома или набрать кредитов.
• Постоянная непреходящая тревога, чувство страха, опасности, непрекращающиеся ощущения, что должно произойти «что-то ужасное». Если такое состояние не проходит более двух недель, нужно обязательно записаться на прием к психиатру.
• Суицидальные попытки и суицидальный шантаж. Пациенты пытаются покончить с собой или делают вид, что планируют самоубийство. Еще один повод срочно записаться на прием к психиатру.
• Приступы головной боли, бессонница, обмороки, судороги, чувство сдавливания в груди или комка в горле. Такие симптомы возникают при разных болезнях, в том числе при психических расстройствах. Выяснить, какое именно заболевание развилось, может только врач.
• Навязчивые мысли и действия, совершение однотипных ненужных движений. Наблюдаются ритуалы (ананказмы) – повторение последовательности действий, обладающих “магической силой” и якобы способных обеспечить удачу или от чего-то защитить.
• Проблемы с памятью. Больные могут забывать события и подменять их вымышленными (конфабуляциями). Такое состояние характерно для пожилого возраста, но память может ухудшиться и раньше после черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний, при наркомании и алкоголизме. Если вовремя не принять меры, разовьется деменция (слабоумие).
• Застывание в определенной позе (кататония, ступор). Пациент долго находится в одном и том же положении, иногда неестественном.
• Проблемы со сном – бессонница, ночные кошмары, тревожные пробуждения, усталость, не проходящая после продолжительного сна.
• Иллюзии и галлюцинации – больные слышат несуществующие звуки, запахи, видят людей и предметы, которых на самом деле нет. Обычные вещи в их сознании превращаются во что-то страшное. Ситуация требует срочной записи на прием к психиатру.
• Дезориентация – больные не понимают, кто они и где находятся.
• Расстройство идентичности – раздвоение личности.
• Различные формы бреда – высказываются бредовые «сверхценные» идеи, причём пациент пытается убедить в них всех остальных. Убеждать в нелепости идей бессмысленно. Нужно сразу записываться на прием к психиатру.
• Эмоциональная лабильность и утрата эмоциональной привязанности к близким. Нередко такое состояние может сопровождаться враждебностью.

Приступы головной боли

Дезориентация

Психические заболевания отличает многообразие симптомов, поэтому все перечисленные признаки могут переплетаться, видоизменяться, иметь различную степень выраженности. Поэтому любые изменения в состоянии психики – своей или близких людей – должны стать причиной обращения к врачу.

Если я пойду к психологу, это автоматически будет значить, что я больной?

Нет. Раз вы решили обратиться к специалисту, значит, вы взрослый человек и вы берёте на себя ответственность за своё состояние. Осознанность и забота о себе — это круто. 

С чувствами бывает сложно разобраться, когда нет опыта, который помог бы это преодолеть. Влюбиться, сдать экзамены, бросить хобби, завести собаку, рассориться вдребезги с другом — события, которые тяжело пережить даже взрослому. А если с вами такое происходит впервые, то становится совсем сложно. В этих случаях признать, что нужен психолог, — это взвешенное и зрелое решение. Вы молодец.

Благодарим психолога Анфису Белову за профессиональные ответы, которые приведены в этой статье.

Полномочия психиатра

Психиатр – это доктор, имеющий высшее медицинское образование, которое подтверждено дипломом установленного образца. Такие врачи имеют право работать в специализированных клиниках и психоневрологических диспансерах. Их специализацией является оказание медицинской помощи при тяжелых формах психических расстройств, таких как различные виды шизофрении, паранойя и другие. Кроме того, психиатр может:

• давать оценку психического состояния у больных и здоровых людей;

• назначать медикаменты для лечения пациентов;

• официально диагностировать психические патологии;

• принудительно госпитализировать больного человека, если тот будет признан опасным для себя и окружающих.

Все беседы с пациентом психиатр обязательно протоколирует, он обязан вести документацию и сохранять диагноз человека в секрете.

Но визит к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Очень часто врачи других специализаций направляют пациентам к психиатрам для оценки его психического состояния и выявления индивидуальных особенностей психики. Справка психиатра также необходима здоровым людям для получения водительских прав или трудоустройства на работу.

Куда обращаться за помощью

В настоящее время все больше людей нуждаются в услугах психиатра. По статистике, психические расстройства располагаются на третьем месте по распространенности после онкологических и сердечных заболеваний.

Такие больные могут обратиться за психиатрической помощью в психоневрологический диспансер. Его посещают люди 2 категорий:

• с хроническими расстройствами, состоящие на диспансерном учете;
• нуждающиеся в консультации и первичном осмотре.

Врач-психиатр также принимает в городской поликлинике. На его двери можно увидеть надпись «Психоневролог», что воспринимается пациентами не так драматично и удручающе.

Те люди, которые по ряду причин не могут обратиться в госучреждение за психиатрической помощью, выбирают частные центры и клиники. На сегодняшний день в каждом городе их существует великое множество, и ряд из них функционируют уже довольно длительное время.

Так, Московский Городской Психоэндокринологический Центр, основанный профессором А.И. Белкиным, предоставляет свои услуги всем нуждающимся уже более 30 лет. В его команде – высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы и высокими профессиональными навыками.

Работа врачей – психиатров центра основана на установленных правилах, которые обязаны поддерживать все подобные специалисты во всем мире:

• индивидуальный подход к клиенту. И, соответственно, выбор метода лечения согласно его особенностям протекания болезни и физиологического состояния организма;
• полная конфиденциальность в вопросах распространения информации. Посторонние люди не могут получить сведения о заболевании пациента без его согласия или без одобрения родственников;
• проявление внимания и сопереживания к клиенту;
• использование современных технологий в диагностике и лечении психических расстройств;
• использование минимального количества медикаментов;
• систематическое повышение квалификации специалистов, обмен опытом на научных конференциях международного и местного масштаба;
• работа с родственниками;
• расшифровка анализов.

Чаще всего больные получают психиатрическую помощь, являясь на прием лично. Но в настоящее время набирает распространение такая услуга, как консультация психиатра онлайн.

Данный метод позволяет помочь тем людям, которые находятся далеко от месторасположения определенного учреждения и не имеют возможности или времени посетить его лично.

Помощь психиатра онлайн полезна индивидам, находящимся в смятении и испытывающим неудобство или стыд при личном контакте с доктором. Виртуальный метод общения позволяет таким людям чувствовать себя более раскрепощенными и открытыми. Они в более полной мере способны изложить свою проблему, и далее, возможно, уже будут готовы на непосредственное общение.

Консультация онлайн может проходить в нескольких режимах. Например, в виде беседы в процессе переписки. Или же пациент задает интересующий вопрос, а специалист через некоторое время дает развернутый ответ по теме.

Но самый предпочтительный и действенный способ – это живая беседа. Часто она осуществляется посредством скайпа. Это позволяет максимально приблизить виртуальное общение к живому.

Я слышал, что главное в работе с психологом — это доверие. Насколько я должен доверять психологу, чтобы мне стало легче?

Насколько можете — настолько и доверяйте. Откровенность невозможно выжать из себя насильно. Ещё доверие — это то, что создают двое, а не один. В работе психолога есть принципы, которые помогают клиенту раскрыться и не переживать за свою безопасность

Неважно, взрослый вы или ребёнок — эти правила распространяются на все виды терапии: 

• Уважение и беспристрастность — психолог понимает, что вы с ним равны. Он не будет смеяться над вашими проблемами и не станет осуждать ваши взгляды. 
• Конфиденциальность — психолог без вашего согласия никому и ничего не должен про вас рассказывать.
• Самоопределение клиента — вы можете выбирать, хотите работать с этим психологом или нет. Специалист не имеет права вам помешать, если вы захотите уйти. 

Вопросы от психиатра

Провокация Задавая так называемые закрытые вопросы, психиатр уже не только наблюдает за вашей мимикой, реакцией и эмоциональным фоном, а пытается разобраться с вашей психикой, спровоцировать на эмоции, действия. Известные всем вопросы «Чем лампочка отличается от солнца или «Отличие птицы от самолета помогут разобраться в ваших умственных способностях. Часто применяется и прием «тугодума». То есть врач, изображая непонятливость, задает один и тот же вопрос несколько раз или переспрашивает, тем самым пытается вывести человека из равновесия или же поймать на лжи. Отвечая на закрытые провокационные вопросы лучше всего соблюдать «золотую середину».

Откровенничать и пускаться в длинные рассказы не стоит, как не стоит и замыкаться в себе и просто молчать. К провокационным вопросам можно отнести и вопрос о суицидальных мыслях.

Безусловно, лучше, когда их нет.

Защита от обманщиков

На первом приеме психотерапевт всегда предлагает план работы. Долгие раздумья, просьба подумать вдвоем или назначение еще одной встречи свидетельствуют о непрофессионализме. Насторожиться стоит, если специалист говорит вещи наподобие «у всех такие проблемы» или «не переживайте, с этим все живут». К сожалению, диплом, лицензии и сертификаты не гарантия того, что сотрудничество будет с профессионалом. Положительные отзывы в интернете и рекомендации знакомых более надежны в этом плане.

Бывает, что нет эмоциональной совместимости. Например, неудачным выбором для тех, кто не любит прикосновения, является телесно-ориентированная терапия

Во время первой беседы важно определить, может ли человек доверять психотерапевту. Любой дискомфорт – причина искать другого специалиста

А также сам врач может отказаться от работы и порекомендовать коллегу.

Вызов врача психиатра

В медицине, особенно военной, хорошо известен следующий принцип: в первую очередь осматривают тех, кто меньше кричит и просит о помощи. Связано это с тем, что человек, находящийся в состоянии шока, беспомощности или угнетенного сознания, ввиду тяжести повреждений не в состоянии попросить о помощи. И если упустить момент, дело может закончиться летальным исходом. Все медики знают: самые тяжелые больные о помощи не просят. Они молчат.

Психиатрия не является исключением из общего правила. В первую очередь помощь нужно оказать тем самым больным из последней категории: молчаливым, депрессивным, находящимся в состоянии острого бреда или острого галлюциноза; одиноким дементным больным, закрывшимся в своих жилищах и неспособным по своему состоянию себя обслуживать. Поэтому, если кто-то из ваших соседей или знакомых внезапно пропал — очень может быть, что с ним приключилась беда и ему требуется профессиональная медицинская помощь. 

Часто оказать эту своевременную помощь психически больному человеку людям мешает элементарный страх («да ну его, еще набросится»), брезгливость или предубеждения. В связи с этим главное, что нужно помнить: психические больные — такие же люди, как и все остальные. Такие же, но постоянно живущие в экстремальной ситуации, которую им создало их психическое расстройство. Они, так же как и остальные, если бы это было в их власти, выбрали бы спокойную адекватную жизнь. Вед абсолютно никто не хочет иметь проблем — ни с врагами, ни со здоровьем. Как раз с целью решить свои проблемы психически больные люди и борются с теми кознями судьбы, которые, как они видят, выпали на их долю. А эти «козни» как раз и есть проявления психического заболевания: «голоса» врагов; преследователи, стучащиеся в двери и угрожающие расправиться; окружающие, которые замышляют в отношении них нечто нехорошее, и так далее. И даже если мы решим помочь, то побеседовать о том, голоден ли человек, здоров ли, давно ли спал в последний раз может с первого раза не получиться, поскольку все мысли и чувства его сосредоточены на избавлении от нависших над ним угроз.

Врачам психиатрам ежедневно приходится беседовать с такими пациентами. Бывают ситуации, когда без медикаментозного лечения оказать помощь невозможно. Поэтому в ситуациитяжелого психического расстройства лучшее, что Вы можете сделать для себя или своего близкого — получить консультацию врача психиатра.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

• скорая психиатрическая помощь;
• амбулаторная психиатрическая помощь;
• частная психиатрическая помощь;
• стационар;
• узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

• индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;
• человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;
• при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.

Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.

Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.

Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.

Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.

Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, отчего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение

Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание

Права и обязанности психиатра

Специальная медицинская подготовка дает право психиатру проводить диагностику, лечение, экспертизы, принимать меры для реабилитации и профилактики психических нарушений различного происхождения. Врач психиатр имеет право консультировать и лечить психически больных и психически здоровых пациентов, а также определять степень их дееспособности и психического здоровья. Врач не может проводить обследование без письменного согласия пациента. Он должен шифровать диагноз и документировать все наблюдения. Если психиатр сочтет пациента опасным для окружающих, то он имеет полное право принудительно госпитализировать его. Врач-психиатр имеет право лечить и наблюдать пациентов в условиях стационара. Детский психиатр должен уметь найти подход к любому ребенку.

Срок обучения врача этой специальности составляет семь-восемь лет. Шесть лет приходится на высшее учебное заведение и один-два года — на получение специализации.

Данная профессия требует серьезной осведомленности во всевозможных областях знаний. Современный врач психиатр должен знать клинические проявления психиатрического расстройства, специфику неврологических и соматических проявлений при той или другой психической болезни, а также владеть основными методами психотерапии.

Психиатром может быть только эрудированный в области философии, теологии и психологии человек. Врач этой специальности должен обладать высокими духовными и моральными качествами.

Основные противопоказания

В первую очередь нужно помнить о законодательных ограничениях. Людям с психическими отклонениями любого типа запрещается работать охранниками и военными, так как им нельзя пользоваться оружием. Также с шизофренией не берут в пожарные, полицейские, приставы и пр. Обычно для получения такой работы нужно пройти медицинскую комиссию, которая будет включать и посещение психиатра. Так как диагноз ставится на всю жизнь и стереть его из истории болезни нельзя, врач не даст допуска к производству.

Также людям с шизофренией не рекомендованы следующие виды деятельности:

• Работа с плавающим графиком и ночными сменами. Сбивающиеся биоритмы потенциально опасны для шизофреников. Им даже не рекомендуется путешествовать с пересечением нескольких часов поясов. Желательно спать именно ночью по 7,5 часа в сутки.
• Работа с высокой физической или эмоциональной нагрузкой. На предприятии, в котором деятельность проходит в режиме аврала, обычно слишком много суеты и конфликтов. Человеку с шизофренией лучше подобного избегать, иначе психика начнет уставать и рано или поздно даст сбой.
• Работа с большим количеством социальных контактов. Шизофреники зачастую замкнутые люди. Как правило, эта болезнь развивается у шизоидов, которые не любят много общаться. Но после постановки диагноза коммуницировать с обществом не противопоказано. Более того, замкнутый образ жизни, вероятнее, будет вреднее для пациента. Однако и огромное количество контактов психике будет выдержать сложно, поэтому желательно выбирать работу спокойную и без большого потока людей.
• Работа, связанная с обучением. Учить детей человек с шизофренией не сможет. Если патология выявлена у преподавателя, ему придется переквалифицироваться.
• Работа, которая связана с опасностью — электричеством, газом, нефтью и пр. Подобные виды деятельности, в принципе, травмоопасные даже для здоровых. Шизофреник же гипотетически может создать опасную ситуацию не только для себя, но и для других.
• Работа, связанная с сюжетом бредовых идей больного, если в период приступа у него наблюдался систематизированный бред. К примеру, человек работал в метро и ему казалось, что под землей скрываются инопланетяне. Понятно, что в «подземку» ему лучше вообще не спускаться, тем более для работы.

Перечислить все профессии для шизофреников в рамках статьи сложно. К тому же нужно отталкиваться от каждого конкретного случая. Необходимо понимать, что человек с шизофренией не может брать на себя ответственность за других людей. Во-первых, не факт, что он способен ее выдержать. Во-вторых, вряд ли работодатель доверит своих сотрудников больному с шизофреническим расстройством.

Психоаналитик

Я согласен с мнением о том, что «Психоаналитик – это не специальность, это бренд». По крайней мере, в России это точно не медицинская специальность. Психоанализ – гениальное теоретическое построение Зигмунда Фрейда, которое за 100 с лишним лет своего существования подверглось немалой критике и значительно видоизменилось, заняв одно из мест среди сотен направлений психотерапии, хотя еще век назад психоанализ был для них родоночальником.

На западе программа подготовки врачей-психиатров включает в себя курс изучения психоанализа: Фрейдизм там не подвергся тем идеологическим репрессиям, какие пережил у нас в начале ХХ века наравне с генетикой, будучи признанным «буржуазным учением, не соответствующим принципам марксизма-ленинизма». Поэтому психоаналитическое понимание психических заболеваний в Европе и Америке более естественно, чем у нас, соответственно, и название специальности «психиатр-психоаналитик» там выглядит вполне привычно.

В России на данный момент психоаналитиками становятся (позиционируют себя) преимущественно психологи. Врачу, чтобы по праву называться психоаналитиком, нужно получить или второе высшее психологическое образование, или пройти профессиональную переподготовку по психотерапии, а затем выбрать психоанализ (психодинамическую психотерапию), в качестве основного направления своей работы.

В официальной российской номенклатуре отдельная специальность «психоаналитик» отсутствует, поэтому, как практикующий психолог, так и психиатр, и врач-психотерапевт могут именовать себя психоаналитиками также как и гипнотерапевтами, гештальтистами, эриксонианцами, энэлперами, коучами и пр.. «Психоаналитик» означает, что данный специалист является сторонником теории психоанализа и использует в своей практике его методы.

Обращаться к психоаналитику без базового медицинского образования я бы рекомендовал тем, кто стремится не столько вылечиться или избавиться от симптомов, сколько «познать себя», развиться личностно, исправив нежелательные особенности характера, увидеть глубинные (детские) причины своих проблем и конфликтов, усовершенствовать общение, преодолеть инфантильные черты, в целом – стать более зрелой и ответственной личностью. Также можно проходить психоанализ в качестве метода психотерапии дополнительно к основному лечению у психиатра или врача-психотерапевта.

С развитием ряда более краткосрочных методов психотерапии, а в особенности, психофармакотерапии, психоанализ почти утратил свой собственно «лечебный» аспект. Психофармакологическое лечение сейчас несравненно более краткосрочно, экономично и эффективно, чем психотерапевтическое, тем более – психоаналитическое, но «познать себя» и причины своего страдания посредством препаратов, естественно, невозможно.

Качественно проводимый психоанализ — сейчас чуть ли не самый трудоемкий и дорогостоящий метод среди всех методов психологической коррекции. Я бы сказал – это своего рода «йога» клинической психиатрии: никому не придет в голову лечить йогой инфаркт, инсульт, аппендицит или гипертонический криз, но когда основные симптомы заболевания медикаментозно устранены, опасности для жизни нет и трудоспособность восстановлена, то какой-то оздоровительной, развивающей практикой, пожалуй, все же, полезней заниматься, чем не заниматься. То же самое касается и прохождения психоанализа при неврозе.

Перевозка пожилых людей с психическими расстройствами

Служба транспортировки лиц с психическими расстройствами работает ежедневно, без выходных и праздников. Вызовы принимаются с 9 до 21 часа. Обслуживание вызовов осуществляется в порядке общей очереди (при необходимости экстренной психиатрической помощи осуществляется вызов бригады скорой психиатрической помощи, а не перевозка). Для заказа перевозки ознакомьтесь с расценками, наберите номер +7(965) 152-76-09 для связи с диспетчером. Сообщите о необходимости перевозки, согласуйте цену, время и место. В назначенное время перевозка будет осуществлена.

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Зачем проходить психиатра

Освидетельствование у этого специалиста обязательно для людей, которые связаны с опасной работой, обслуживанием, заняты в социуме (врачи, воспитатели). Пройти психиатра на права или разрешение на ношение оружия тоже придется, потому что это имеет влияние на жизнь самого человека и окружающих.

Обязателен осмотр для детей, которые идут в школу.

Остальным людям он не требуется. Процедуру проводят на платной основе.

Получение разрешения на ношение оружия

Психиатр в составе комиссии, включающей терапевта, окулиста и нарколога, должен подтвердить, что человек не навредит таким опасным предметом себе или окружающим. Для этого проверяют психическое состояние на склонность к агрессии, депрессии, перепадам настроения, расстройствам личности.

Важно, чтобы человек не стоял ранее на учете по поводу указанных проблем.

Если все в порядке, выдают положительное заключение. Справка действует полгода.

Получение водительских прав

Чтобы человеку разрешили управлять автомобилем, он должен быть психически устойчив, иначе может нанести вред здоровью и жизни окружающих. Водитель обязательно проходит комиссию, в которой есть психиатр. Он проверяет степень адекватности личности, психические отклонения. Даже депрессия может стать причиной отказа в выдаче прав. Тогда человек проходит лечение и снова идет на медкомиссию.

После получения справки каждые 1-3 года осмотр проводят опять.

Устройство на работу

Осмотр у психиатра проходят (в рамках медкомиссии) люди, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания, управления опасными, сложными механизмами, связана с ответственностью за жизнь окружающих. При обследовании врач пытается выявить психическую неустойчивость, хронические расстройства, которые могут помешать выполнять указанные задачи.

Если есть отклонения, человек получит запрет на работу и план лечения.

Это обязательно для следующих специальностей:

• водители, пилоты;
• строители;
• военные;
• ученые, врачи;
• педагоги.

Поступление ребенка в детский сад или школу

Этот осмотр такой же обязательный, как другие обследования у врачей. Перед переходом в новое учебное заведение психиатр проверяет уровень развития и психоэмоциональную готовность ребенка

Важно увидеть способность общаться, выражать эмоции, мысли, вовремя найти отклонения в поведении. Многие проблемы можно выявить уже в возрасте 3-5 лет, а начать работать с ними так рано легче, чем в 10-14

При серьезных отклонениях дают направление в спецшколу.