Кокаин

Лечение зависимости

Кокаиновая зависимость называется кокаинизм. Лекарств с доказанной эффективностью для её лечения не существует. Терапия неспецифична, такие же приёмы применяют для избавления от зависимости других стимуляторов (амфетамина).

Чем раньше приходит осознание проблемы и желание лечиться, тем выше вероятность возврата к нормальной жизни. Терапия состоит из нескольких этапов.

Первый этап — прекращение употребления и дальнейшее воздержание от наркотика. Прекращение поступления кокаина в организм вызывает синдром отмены, или наркотическую кокаиновую ломку. При этом возникают мышечные боли, ломота в суставах, потеря аппетита, бессонница. Сильнее всего влияют на человека психологические нарушения: депрессия, потеря самоконтроля, повышенная тяга к наркотику. С этими симптомами врачи помогают справиться — при помощи лекарств можно наладить сон, снять депрессию, улучшить работу органов пищеварения, других систем организма.
Второй шаг — избавление от психологической зависимости от кокаина, прекращение тяги к употреблению. Длится он 3–6 месяцев, которые больной проводит в клинике

За это время важно выработать мотивацию к здоровому образу жизни, выявить факторы, толкнувшие человека на приём наркотиков и устранить их.
Третий этап — возвращение в социум. Сотрудники социальных служб помогают найти работу, общение, обозначить круг интересов.

На протяжении всего периода излечения зависимому необходимы помощь психолога и моральная поддержка близких людей. При последовательном и профессиональном лечении шансы на успех очень хорошие, даже в случаях сильной и длительной зависимости.

В заключение скажем, что кокаин — это опасный и тяжёлый наркотик, быстро вызывающий зависимость. Человек не может самостоятельно ограничить его употребление, так как становится неадекватен. Кокаин разрушает здоровье, личность наркомана, его социальные связи и в итоге убивает. Но при своевременном осознании проблемы шансы на избавление от зависимости достаточно велики. Будьте внимательны к своим близким и никогда не верьте тому, что одна доза безобидна.

История наркотика

Куст кокки произрастает в странах Латинской Америки, его родиной является Перу, он также может расти в Колумбии и Боливии. Производят наркотик наркокартели этих стран. По химическому составу представляет алкалоид, который оказывает мощное психотропное действие.

Индейцы южной Америки выявили стимулирующий эффект листьев кокки в третьем столетии. Их жевали воины при дальних походах, жрецы и вожди племен во время ритуалов. Ими утоляли голод, поднимали настроение.

Наркотик получил распространение в Европе после завоевания испанцами Перу. Они взяли под контроль изготовление кокаина и поощряли его употребление местным населением, которое работало на плантациях. В конце шестнадцатого века производство кокаина приобрело массовый характер.

Синтетический кокаин был изобретен в 1897 году. Популяризации наркотика способствовал основатель психоанализа Зигмунд Фрейд, который стал принимать его сам, советовать друзьям и рекомендовать больным. Наружно применяли как обезболивающее средство, а внутренне как стимулятор.

В начале двадцатого столетия наркотик стал причиной смертей от передозировки, и в 1922 году кокаин был официально признан наркотическим средством. Новый пик популярности пришелся на семидесятые годы прошлого века. Актеры, певцы и артисты появлялись под воздействием кокса и рекламировали средство.

Наибольшее число лиц употребляющих кокаин выпадает в основном на страны Америки, Европы. В России наркотик получил распространение среди лиц, которые имеют высокие доходы и могут купить недешевый товар.

Итак, что такое кокаин и как он делается.

Смертельная комбинация наркотиков

Иногда кокаин принимают с другими наркотиками, включая транквилизаторы, амфетамины, марихуану и героин. Такие сочетания увеличивают опасность от приёма кокаина. В дополнении к вероятности того, что у человека появится тяга к обоим наркотикам, легко может быть создана такая смесь наркотиков, которая окажется фатальной.

Воздействие, которое оказывает кокаин

Кoкаин вызывает кратковременный и сильный кайф, за которым сразу же следует противоположное — глубокая депрессия, раздражительность и жажда большего количества наркотика. Люди, которые его принимают, часто не едят или не спят как положено. Они могут испытывать очень сильное сердцебиение, спазмы мышц и судороги.

Наркотик может заставить человека чувствовать себя как параноик, чувствовать гнев, злобу и волнение — даже когда они не под кайфом. Независимо от того, сколько было принято наркотика, или как часто он принимается, кокаин увеличивает вероятность сердечного приступа или дыхательной недостаточности; и то и другое может вызвать внезапную смерть.

Последствия принятия кокаина в течение долгого времени

Выражение «наркоман» первоначально было придумано много лет назад для того, чтобы описать негативные последствия постоянного приёма кокаина. По мере того как привыкание к наркотику возрастает, появляется необходимость принимать его всё в больших и больших количествах, чтобы получить такой же кайф. Продолжительное принятие наркотика каждый день вызывает потерю сна и аппетита. Человек может стать психотичным, и у него могут появиться галлюцинации.

По мере того как кокаин включатся в процесс обработки мозгом химических веществ, человеку необходимо всё больше и больше наркотика, чтобы чувствовать себя нормально. Люди, которые приобретают зависимость от кокаина (так же как и в случаях с большинством других наркотиков), теряют интерес к другим областям жизни.

Попытка прекратить принимать наркотик вызывает такую жестокую депрессию, что человек пойдёт на что угодно, чтобы заполучить наркотик — даже на убийство. И если он или она не может достать кокаин, депрессия может стать такой сильной, что наркоман пойдёт на самоубийство.

Краткосрочные последствия

1. Потеря аппетита.
2. Учащенный пульс, повышенное давление и температура.
3. Сужение периферийных кровеносных сосудов.
4. Одышка.
5. Расширенные зрачки.
6. Беспокойный сон.
7. Тошнота.
8. Чрезмерное возбуждение.
9. Странное, неустойчивое, иногда опасное поведение.
10. Галлюцинации, гипервозбуждённость и раздражительность.
11. Осязательные галлюцинации, которые создают иллюзию того, что под кожей прогрызаются жуки.
12. Сильная эйфория.
13. Болезненная беспокойность и паранойя.
14. Подавленность.
15. Сильнейшая потребность в наркотике.
16. Паника и психоз.
17. Передозировка (даже однократная) может привести к конвульсиям, припадкам и неожиданной смерти.

Долгосрочное воздействие

1. Необратимые повреждения кровеносных сосудов сердца и мозга.
2. Передозировка.
3. Высокое кровяное давление и, как результат, сердечные приступы, инсульты и смерть.
4. Разрушение печени, почек и лёгких.
5. Разрушение тканей носа (при вдыхании наркотика).
6. Дыхательная недостаточность при курении.
7. Инфекционные заболевания и заражения при внутривенном введении.
8. Недоедание и потеря веса.
9. Сильное разрушение зубов.
10. Слуховые и осязательные галлюцинации.
11. Сексуальные расстройства, нарушение репродуктивных функций и бесплодие (у мужчин и женщин).
12. Дезориентация, апатия и изнеможение.
13. Раздражительность и перепады настроения.
14. Учащение опасных поступков.
15. Бред и психоз.
16. Сильная подавленность.
17. Разрушение мозга подобное тому, какое вызывает болезнь Альцгеймера, паралич и эпилепсия.
18. Привыкание и зависимость (даже после одного приёма).

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Признаки употребления метадона и амфетамина

Они  примерно одинаковые и проявляются достаточно ярко. Это помогает близким определить наличие пристрастия у наркомана. Именно в этот момент нужно обращаться к специализированный наркологический центр. Потому что на ранних стадиях зависимости её можно излечить в 98% случаев.

• Во время отмены препарата наступает депрессия и упадок сил.
• Во время употребления — резкая перемена настроения от расслабленности до агрессивности.
• Проявляется бессонница, болтливость, гиперактивность сменяющиеся сонливостью и безразличием.
• Характерными признаками являются повышенная потливость, высокое давление, нарушение ритма сердцебиения.
• Наступает отсутствие аппетита, человек может не есть целыми сутками.
• Для наркозависимых характерна сексуальная раскрепощённость и неразборчивость в половых взаимоотношениях.

Среди косвенных признаков числятся наличие стеклянных трубочек для курения «льда» и ожоги на пальцах, полученные при закрывании ими отверстий на приспособлениях для курения.

Long-Term Effects of Cocaine Use

Many long-term effects can stick around with the user even after cocaine abuse has stopped. According to the National Institute on Drug Abuse, consistently using cocaine can and will lead a user to develop a tolerance and to crave the drug. The term, “dope fiend” actually came during a time when people were heavily abusing cocaine and the level of tolerance seen in people was increasing to a point in which users were actually craving the drug so significantly that they could not stop thinking about it or acting upon their cravings.

Users cannot reliably predict the level to which they will become addicted to cocaine if they abuse the drug. Some people can use cocaine over and over again without ever really feeling like they “need” the drug when they aren’t using it. Other people may only use cocaine a handful of times and find that they have significant cravings for the drug when they are not high. Research does show that when cocaine is not being used, the user can still have extensive memories of the drug use and may even experience exposure cues that make them have very strong cravings for the drug. These cravings often result in relapse.

As the user repeatedly uses cocaine, the brain actually changes and the reward pathway loses sensitivity to the drug. This lack of sensitivity is known as tolerance and it is the first sign of cocaine addiction. Tolerance will cause the user to require more and more of the drug in order to produce the same level of pleasure that was once felt from a smaller or less frequent dose of the drug. Tolerance can also cause users to become more sensitive to various accommodating elements of the drug such as the ability for cocaine to cause anxiety and toxicity.

Long term effects of cocaine abuse include:

• damage to the nose
• loss of sense of smell
• frequent runny nose or nose bleeds
• trouble swallowing
• hoarseness or scratchy voice
• sinus infection or irritation of the sinuses
• inflamed lungs, lung damage or lung disease
• bowel problems and other gastrointestinal dysfunctions
• weight loss and malnourishment
• disease such as HIV or Hepatitis resulting from using shared needles or shared straws

Смертельный белый порошок

Кокаин — один из самых коварных наркотиков, известных человеку. Как только человек начинает его принимать, и это было доказано, становится почти невозможным избавить его от власти кокаина и в физическом, и в умственном смысле.

Физически кокаин стимулирует основные центры реагирования в мозге, которые, в свою очередь, вызывают чувство эйфории, к которому человек быстро привыкает. Только большие дозы и более частое применение могут снова вызвать подобный эффект. Хотя кокаин считается «наркотиком для богатых», он продаётся по таким низким ценам, что даже подростки могут позволить себе купить его,  но лишь поначалу.

Правда заключается в том, что как только человек привыкает к наркотику, затраты резко взмывают — прямо пропорционально увеличению количества наркотика, необходимого для поддержания привычки. Сегодня продажа кокаина — это распространённый по всему миру бизнес, приносящий многомиллиардные прибыли. В число потребителей входят люди всех возрастов, профессий и экономических уровней; сюда входят также дети, начиная с восьми лет. Употребление кокаина может привести к смерти от дыхательной недостаточности, инсульта, кровоизлияния в мозг или сердечного приступа.

Дети матерей-наркоманок рождаются, уже страдая от наркотической зависимости. У многих из них врождённые дефекты, необратимые генетические повреждения и множество других отклонений. Несмотря на свою опасность, кокаин продолжает «процветать»  скорее всего потому, что для тех, кто его употребляет, очень трудно избежать первых шагов по длинной тёмной дороге, которая неизбежно ведёт к наркомании.

метаболизм кокаина

Кокаин после попадания в организм быстро распределяется в объеме циркулирующей крови и быстро метаболизируется в бензоилекгонин и экгонин печеночными эстеразами, основная роль в этом процессе принадлежит псевдохолинэстеразы. На скорость метаболизма кокаина в печени влияют различные внешние факторы. Так, например, при угнетении печеночного кровотока происходит повышение концентрации кокаина в крови в несколько раз. При сочетании употребления кокаина и фосфорорганических соединений за счет частичной или полной деактивации псевдохолинэстеразы происходит значительное увеличение концентрации кокаина.

Кокаин после попадания в организм человека проходит такие метаболические преобразования:

1. Под действием ферментативного гидролиза с помощью холинэстеразы кокаин теряет бензоильну группу и формируется метилекгонин. Бензоилекгонин химических превращений под действием холинэстеразы не претерпит;
2. В процессе гидролиза при физиологических значениях pH кокаин и метил кокаин теряют сложную метильную группу с образованием соответственно бензоилекгонина и экгонин.

Таким образом, при физиологических значениях pH метилекгонин не накапливается в крови, в отличие от бензоилекгонина.

Выделение кокаина из организма на 80% выполняется почками в виде его метаболитов: бензоилекгонина и экгонин. Следует отметить, что при совместном употреблении этанола и кокаина формируется кокаетанол, что приводит к значительному увеличению времени полувыведения метаболитов препарата из организма.

В течение 2-3 дней из организма выводится 90-95% введенной дозы кокаина в виде чистого вещества и его метаболитов в таком соотношении:

• Неизмененный кокаин 1-9%;
• Бензоилекгонин 35-60%;
• Метилекгонин 32-49%;
• Экгонин 1-8%;
• Норкокаин и гидроксилиловани метаболиты 10%.

Наблюдается выраженная зависимость соотношения метаболитов от способа введения препарата.

Что такое метадон, история появления и распространения

Метадон создавался учёными из благих побуждений. Нужен был препарат, которым можно было лечить наркозависимых от кокаина. То есть в период отмены наркотика это лекарство заменяло его и помогало выходить больным из ломки. Однако, его способность вызывать те же ощущения, которые бывают при употреблении кокаина, привлекло наркоманов. А зная, что это медикаментозное средство, они стали принимать его без опасений за свою жизнь.

В результате метадон стал популярней кокаина, его стали приобретать молодёжь и подростки, поскольку стоимость его значительно ниже натуральных наркотических веществ. Сегодня многими метадон готовится кустарным способом на дому, поскольку формула его не секрет для населения. Если иметь необходимые ингредиенты, то грязный состав можно создать любому мало мальки разбирающемуся в химии.

Синдром отмены кокаина

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку», в формировании которой участвуют и центральная и периферическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика — физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты — первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово — «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты — компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно — синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости, требующие проведения курса лечения наркомании, появляются у них в течение 2—3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по — иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять…

Наши дети не боятся потерять контроль над собой — они просто не знают, что это такое…

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы…

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах — в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите — это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».