Лечение кокаиновой зависимости

Виды наркотиков по способу употребления

Как уже говорилось выше, наркоманы отличаются изобретательностью, так что практически любой наркотик можно курить, колоть, нюхать или же использовать в жидком виде.

Таблетки, капсулы

Все аптечные наркотики чаще всего имеют форму капсул или таблеток. ЛСД, мефедрон для удобства продажи и употребления тоже таблетируются.

Порошок

Самый популярный порошковый наркотик — кокаин и героин. Первый из-за цвета и консистенции на сленге получил такие названия, как «кокс», «мука», «снег».

Героин представляет собой белый или коричневый порошок. Основная опасность в том, что дилеры подмешивают в него в лучшем случае сахар, в худшем — анальгин или парацетамол. К какому исходу может привести такая смесь никогда неизвестно. Еще одна опасная смесь — дезаморфин. Эти наркотики красного цвета, или коричневого, в виде порошка. Сюда входит бензин, растворитель, йод и сера со спичек. Употребление наркотика молниеносно уничтожает организм, вылечить такого человека нереально в 99 процентах случаев. Дезаморфин является дешевым заменителем других наркотиков.

В виде порошков продают также спайсы и различные нюхательные соли. Подмешать в такую субстанцию можно все, что угодно.

Жидкие наркотики

К жидким наркотикам можно отнести растворы для инъекции сильных аптечных препаратов. Но обычный героин или мефедрон также могут разводить водой для введения внутривенно.

Рис.: Жидкие наркотики

Работа с созависимыми родственниками

Родные наркозависимых всегда связаны с психологическими проблемами пациента. Это состояние носит название созависимости. Без разрешения проблемы созависимости близких нельзя добиться устойчивых результатов лечения самого пациента.

Программа «Решение» уделяет много внимания проблеме созависимости. У нас есть целый отдел по работе с родственниками, сотрудники которого проводят бесплатные семинары, вебинары, лекции и группы самопомощи для родственников. На этих занятиях созависимые близкие учатся:

• правильному отношению к проблеме зависимости
• доверять наркоману, позволять ему самому нести ответственность за его лечение и дальнейшую жизнь
• не вмешиваться в ход лечения, не оспаривать рекомендации специалистов и спонсоров, не сомневаться в результате
• поощрять происходящие в зависимом изменения, помогать развивать способности и новые навыки
• уделять время себе, заниматься саморазвитием, творчеством, налаживать собственную жизнь, нести ответственность только за себя
• распознавать собственные эмоции, говорить о них спокойно и открыто, улучшать свое состояние
• развивать навыки бесконфликтного общения
• вести трезвый и здоровый образ жизни вместе с зависимым

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Аналоги и их опасности

Близким к крэку по своему действию является кокаина гидрохлорид. Опасность его в длительности эффекта — до 2 часов. Может употребляться внутривенно, ингаляционно, интраназально и перорально.

Среди других близких психостимуляторов:

• сантитические катиноны — вызывают психомоторное возбуждение, схожее по интенсивности с крэком. Опасность в том, что вызывают не только психологическую, но и физическую зависимость;
• метамфетамин также заставляет ощущать эйфорию, повышенное либидо и трудоспособность. Эффект сохраняется до 12 часов. Из–за токсичного действия привязанность сопровождается сильными мышечными болями;
• эфедрон — зависимость развивается после 2–5 инъекций. Оказывает действие, аналогичное крэку, за исключением влияние на сексуальное влечение;
• кустарный винт — по действию полный аналог крэка. Опасность заключается в высоком риске развития полинаркомании;
• «китайская соль» — синтетический аналог крэка. Полный спектр токсического действия не изучен из–за новизны.

Опасность представляют не только аналоги сами по себе, но и их совмещение с крэком.

Наркотик кокаин

Самым качественным считается колумбийский кокс, получивший известность благодаря наркобарону Пабло Эскобару. Среди наркозависимых бытует миф, согласно которому последствия употребления психоактивных веществ зависят от их качества. На самом же деле, последствия кокаиновой зависимости очень страшны независимо от чистоты употребляемого порошка. Люди, пристрастившиеся к данному веществу, обрекают себя на инвалидность и даже смерть. 

Что такое кокаин?

Данный наркотик некоторое время использовался в качестве лекарственного средства, однако экспериментальным путем было выявлено, что вред кокаина намного сильнее, чем терапевтический эффект. 

Время действия наркотика

Кокаиновое опьянение наступает через 5-15 минут после употребления наркотика. В течение этого времени человек ощущает бодрость и эмоциональный подъем. Зрачки расширяются, скорость речи и движений заметно увеличиваются, нередки эпизоды беспричинной агрессии.

Спайс состав

Спайс может состоять из двух частей:

• растительных наркотических трав;
• специальной пропитки, которая, в большинстве случаев, является синтетическим каннабиоидом JWH-018.

Интересно, что каннабиоиды могут быть в спайсе и в натуральной форме.

Синтетический каннабиоид JWH-018 гораздо сильнее марихуаны по оказываемому воздействию, и гораздо мощнее разрушает организм, психику зависимого. Если марихуана не вызывает привыкания, то искусственный каннабиноид «одарен» этой способностью. Злоупотребление может быстро перерасти в тяжелую форму зависимости. Учитывая эти особенности, специалисты относят спайс к наркотикам более тяжелой группы, чем натуральные каннабиноиды.

Последствия употребления кокаина

Каждому человеку становится плохо после кокаина. Физическая зависимость формируется очень быстро, а психическая тяга лишь осложняет состояние человека. 

Влияние кокаина на поведение человека

Поведение человека под кокаином становится очень динамичным и порой агрессивным. Предсказать поведенческие изменения человека, употребляющего кокаин, невозможно. 

Во время опьянения отмечают такие изменения:

Влияние кокаина на мозг

Гидрохлорид кокаина воздействует на опиоидные рецепторы головного мозга. Этот эффект обуславливает чувство эйфории. Постепенно развивается толерантность, наркозависимому приходится увеличивать дозы порошка для достижения какого-либо эффекта. В результате наступает передозировка.

Кокаин способствует гибели клеток мозга. Память, концентрация внимания снижаются, умственная деятельность дается все сложнее. Часто развиваются такие патологии, как инсульт, склероз. Возникают тяжелые психические нарушения, нередко человек страдает от хронической мигрени. 

Влияние кокаина на плод

Даже минимальная доза наркотика приносит тяжелейший вред здоровью плода. Беременная женщина, употребляющая кокаин, обрекает своего малыша на обретение внутриутробных аномалий, вплоть до несовместимых с жизнью. Нередко происходит выкидыш и мертворождение.

Ребенок, рожденный кокаиновой наркоманкой, получает такие изменения:

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• Анонимно
• Бесплатно
• Круглосуточно

Оставить заявку

Влияние кокаина на желудок

Кокаин вызывает изменения секреции желудочного сока. В результате этого развивается гастрит, язвенные заболевания. Невылеченная язва может привести к перфорации желудочной стенки и даже перитониту. 

Влияние кокаина на потенцию

Широко известны свойства кокаина для потенции. Первое время опьянение сопровождается повышением либидо: наркозависимый вступает в частые половые связи, зачастую без использования средств контрацепции. Это приводит к заражению венерическими заболеваниями, гепатитом и ВИЧ.

Влияние кокаина на ЦНС

Наркотик оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС. Через некоторое время после опьянения отмечают спад активности нервной системы и ее угнетение.

Влияние кокаина на женский организм

Употребление кокаина негативно сказывается на женской репродуктивной системе. Хроническая интоксикация приводит к развитию воспалительных заболеваний, кист и онкологии. Нередко женщина, употребляющая кокаин, становится бесплодной. 

Поднимается давление от кокаина

Кокаин-стимулятор способствует повышению артериального давления. Вместе с этим эффектом отмечают учащение пульса, развивается сильная головная боль из-за спазма сосудов. Такие последствия могут привести к летальному исходу лиц, страдающих от гипертонии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие последствия, если нюхать кокаин

Интраназальное употребление кокаина приводит к таким последствиям:

• Хроническая интоксикация организма;

• Появление язв и эрозий на слизистой оболочке носа;

• Хронические респираторные заболевания;

• Заболевания дыхательной системы. 

Глаза под кокаином

Зрачки наркозависимого расширяются во время наркотического опьянения. Они становятся стеклянными, человек не может сосредоточить взгляд на определенном объекте. 

Кокаин и сердце

Кокаин приводит к развитию инфаркта из-за гипертонии и воспалительному заболеванию сердечных оболочек (перикардит, эндокардит, миокардит). Развиваются пороки сердечной мышцы.

Даже первичное употребление кокаина приводит к необратимым изменениям в организме. Существуют случаи, когда тяжелая зависимость развивается уже после первичного применения. “Эксперимент” со своим здоровьем заканчивается инфарктом, инсультом, инвалидностью и даже летальным исходом.

Опасность способов употребления

Существует несколько способов употребления кокаина. В зависимости от того чем быстрее попадает наркотик в общий кровоток, тем быстрее наступает желаемый эффект, тем меньшая доза может вызвать передозировку и тем скорее возникает зависимость от препарата.

Интраназальный

Самый распространенный способ введения кокаина в организм. Кокаин всасывается через слизистую носа и попадает в общий кровоток. Способ считается наименее опасным, зависимость от наркотика развивается достаточно медленно. Однако при интраназальном введении часто наступает атрофический ринит, возникают носовые кровотечения, истончатся носовая перегородка.

Ингаляционный

«Крэк» — дешевая разновидность кокаина, предназначенная для курения. При вдыхании дыма наркотик попадает в легкие и через кровеносную систему альвеол проникает в общий кровоток. Желаемый эффект возникает очень быстро, но продолжается недолго. Чтобы продлить эйфорический эффект, наркоман выкуривает сразу же следующую порцию.

Это очень опасный способ введения наркотика, так как привыкание развивается очень быстро. Кроме того, дым раздражает слизистые дыхательных путей, вызывая развитие хронической обструктивной болезни легких и онкологических заболеваний.

Пероральное введение

При этом способе кокаин заглатывается через рот и всасывается слизистыми пищеварительного тракта. Наркотический эффект наступает через полчаса, это относительно безвредный способ потребления наркотика, так как большая его часть подвергается метаболизму в печени и выводится. Однако существует риск развития атонии и некроза кишечника.

Сублингвальный

Содержащий наркотик препарат закладывается под язык, и всасывается слизистой рта. Такой способ используется при употреблении пасты. Желаемого эффект возникает не сразу. При частом употреблении наркотика возникают заболевания зубов и десен.

Парентеральное введение

Перед введением порошок растворяют в воде или физрастворе. Особенно опасно внутривенное введение препарата, так как дозу рассчитать очень сложно и велик риск передозировки. Клинический эффект от внутривенной инъекции возникает практически «на игле» и длится около 30 минут. Биодоступность наркотика при этом способе введения намного выше чем при интраназальном и пероральном способе, кроме того высок риск ВИЧ инфекции, либо заражением вирусами гепатита.

Эпидемиология и показатели распространенности

Употребление кокаина в прошлом году людьми в возрасте от 12 лет и старше: 2002-2019 гг. (США)

В Соединенных Штатах в прошлом году употребляли кокаин в 2019 году 5,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше. Если разбить на возрастные группы, в возрасте от 12 до 17 лет было 97 000 пользователей; в возрасте 18–25 лет было 1,8 миллиона пользователей, а в возрасте 26 лет и старше — 3,6 миллиона пользователей.

В прошлом году потребители кокаина с расстройством, связанным с употреблением кокаина, в 2019 году составили 1 миллион человек в возрасте от 12 лет и старше. При разбивке на возрастные группы в возрасте от 12 до 17 лет было 5000 человек с расстройством, связанным с употреблением кокаина; в возрасте 18-25 лет было 250 000 человек с расстройством, связанным с употреблением кокаина, а в возрасте 26 лет и старше было 756 000 человек с расстройством, связанным с употреблением кокаина.

В Соединенных Штатах растет число смертей от передозировки кокаина, и в 2019 году CDC сообщил о более чем 16000 смертей от передозировки кокаином.

Риск

Было проведено исследование с участием 1081 жителя США, впервые употребивших кокаин в течение предыдущих 24 месяцев. Было обнаружено, что риск стать зависимым от кокаина в течение двух лет после первого употребления составлял 5–6%. Риск зависимости в течение 10 лет после первого использования увеличился до 15–16%. Это были совокупные показатели для всех рассмотренных видов употребления, таких как курение, нюхание и инъекция. Среди недавно начавших употребление наркотиков индивидуальные показатели зависимости были выше у курящих (в 3,4 раза) и намного выше у инъекционных. Вероятность попадания в зависимость у женщин в 3,3 раза выше, чем у мужчин. Пользователи, которые начали в возрасте 12 или 13 лет, в четыре раза чаще становились зависимыми по сравнению с теми, кто начал в возрасте от 18 до 20 лет.

Однако исследование недиантных потребителей в Амстердаме обнаружило «относительное отсутствие деструктивных и компульсивных моделей употребления в течение десятилетнего периода» и пришло к выводу, что потребители кокаина могут осуществлять контроль и действительно делают это. «Наши респонденты применили к себе два основных типа контроля: 1) ограничение употребления определенными ситуациями и эмоциональными состояниями, в которых эффекты кокаина были бы наиболее положительными, и 2) ограничение режима приема пищи вдыханием небольшого количества кокаина, оставаясь ниже 2,5 граммов в неделю для некоторых и ниже 0,5 грамма в неделю для большинства. Тем не менее, те, чей уровень потребления превышал 2,5 грамма в неделю, все вернулись к более низким уровням «.

Кокаиновая империя Пабло Эскобара

В мировой истории существует много примеров того, как кокаин и последствия его применения разрушали судьбы известных людей.

В конце 70-х годов 20-го века в Колумбии была основана мощная преступная организация — Медельинский кокаиновый картель. Она занималась производством, сбытом и транспортировкой кокаина, в первую очередь, в США. Во главе с лидером Пабло Эскобаром картель был теневой властью Колумбии, контролируя при этом более 80% американского кокаинового рынка. Сам Эскобар с подросткового возраста приобщился к преступному миру, воровал автомобили, а позже — и людей, с целью выкупа. Он не боялся «наказывать» даже влиятельных нечестных людей. Такая «деятельность» приносила немалую прибыль, и позволяла заниматься благотворительностью — строить жильё для бедняков. Так Эскобар приобрел славу колумбийского Робин Гуда, которая еще долго позволяла ему безнаказанно и жестоко заниматься наркобизнесом и прикрываться перед обычными людьми «добрыми» делами.

К началу 80-х годов, в свои 30 Пабло Эскобар стал богатейшим наркобароном, нелегально введя 35% налога на транспортировку наркотиков из Колумбии. Те, кто не желал играть по его правилам, погибали. Доходы теневого олигарха были настолько велики, что позволяли содержать около 400 любовниц, помимо семьи и двоих детей. Он даже успел поучаствовать в президентских выборах, но не был избран, хотя достиг немалых успехов в политике Колумбии. При этом он не прекращал поддерживать бедняков, строя жилье, дороги, школы и стадионы, обеспечивая тысячи людей рабочими местами.

В середине 80-х, из-за подписания договоренности между Штатами и Колумбией о выдаче наркоторговцев, беззаботная жизнь Эскобара пошатнулась. В течение последующих лет ему приходилось скрываться и из тени управлять своими медельинскими преступными группировками, беспощадно расправлявшимися с неугодными наркобарону политиками и бизнесменами. А состояние Эскобара продолжало расти; он даже предлагал правительству погасить внешний долг Колумбии (около 10 миллиардов) взамен на невыдачу его американской полиции. Позже он сдался полиции за несколько мелких провинностей и отбывал наказание в собственноручно выстроенной тюрьме с джакузи, сауной и даже дискотекой! Но это длилось недолго, и вскоре наркобарон вновь пустился в бега за свою жестокую преступную деятельность. Погиб Эскобар в декабре 1993 от пулевого ранения года при осаде дома своей тети, где скрывался последние месяцы.

Да, в небольших дозах кокаин способен воздействовать на человека как лекарство — притуплять чувство боли, снимать напряжение. При этом возникает чувство облегчения, похожее на состояние легкого опьянения. Но не следует забывать, что повышенная доза и регулярное использование кокаина приводят к страшным и необратимым последствиям, вплоть до отказа органов и смерти человека. Вовремя проведенная очистка организма и последующее лечение могут вернуть наркомана к нормальной полноценной жизни.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

В зависимости от течения заболевания, показаний и индивидуальных особенностей организма врачи рассчитывают подходящую дозировку того или иного лекарства. Несмотря на то, что они имеют положительный эффект, не исключены и побочные действия, которые необходимо учитывать при проведении терапии. В большинстве случаев противопоказания относительны, поэтому только врач может определить целесообразность применения препарата. При применении совместно с нестероидными противовоспалительными повышается токсическое воздействие на печень, что может сказаться на общем состоянии больного.

Если у человека имеют место депрессивные расстройства и нарушения в психике, такое вещество как преднизолон может только усилить эмоциональную нестабильность, нервозность и раздражительность.

Нидерланды

Согласно законам в этой стране наркотики принято классифицировать на «легкие» и «тяжелые». Хранению, распространению и употреблению подлежат «легкие» наркотические вещества, но общим весом не более 30 граммов. Любые действия с наркотиками из категории «тяжелых» предполагают уголовную ответственность. «Легкими» считаются гашиш, марихуана, галлюциногенные грибы и прочие натуральные растительные вещества.

Несмотря на запрет «тяжелых» наркотических веществ, гражданин страны или турист всегда может рассчитывать на медицинскую помощь, если переборщил с такими наркотиками. Для этого необходимо позвонить в службу спасения, не боясь, что ее представители сообщат полиции о нарушении. Помощь оказывается конфиденциально, чтобы люди не боялись за ней обращаться в случае необходимости.

Мексика

В 2009 году в стране появился закон, согласно которому гражданам можно хранить и транспортировать следующие наркотики:

• опий – 2 г;
• героин – 50 мг;
• марихуана – 5 г;
• кокаин – 500 мг;
• метамфетамин – 40 мг;
• ЛСД – 0,015 мг.

При превышении разрешенных весовых лимитов наступает уголовная ответственность – лишение свободы.

Колумбия

Постановлением Конституционного суда в 2012 году в стране легализовано хранение марихуаны в количестве 20 г и кокаина – 1 г.

Прокуратура страны предприняла попытку обжалования такого решения, заявив, что сбыт кокаина обязательно должен контролироваться государством, а также, что легализация наркотиков приведет к росту наркоторговли и появлению на рынке низкокачественных наркотических средств. Но высшая инстанция отклонила апелляцию Прокуратуры.