Невроз навязчивых состояний

Лечение

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с навязчивыми идеями

В терапии навязчивого состояния может применяться, как медикаментозное лечение, так и сеансы психотерапии.

1. В особо тяжелых случаях назначают медикаменты. Также медицинские препараты могут прописываться для избавления от тревожной симптоматики, сопровождающей наличие навязчивых идей. Медикаменты могут назначаться для избавления от неврозов, тревоги, депрессии.
2. Психотерапия отлично зарекомендовала себя в борьбе с навязчивыми идеями. Профессиональный психолог или психотерапевт сумеет докопаться до истинной причины возникновения подобного состояния. В своей терапии специалист будет использовать направление, наиболее подходящее для конкретного случая. Так это может:

• когнитивное направление — психотерапевт будет акцентировать необходимость взятия на себя ответственности за свои мысли, научит правильно реагировать на свои идеи, особенно те, которые нельзя объяснить с точки зрения логики;
• семейная психотерапия – на сеансы пациент приходит вместе с членами своей семьи (актуально, если корень проблемы кроется во внутрисемейном конфликте);
• групповая терапия. В связи с тем, что навязчивые мысли могут быть результатом отсутствия нормального общения в социуме, групповая поддержка производит большой положительный эффект. Оказавшись в кругу людей, имеющих навязчивые мысли, человек легче признает свои проблемы, у него больше желания им противостоять.

Невроз навязчивых состояний симптомы

• Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
• Тревога и страх, вызванные этими мыслями;
• Одинаковые повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые для устранения тревоги.

обсессивно-компульсивный циклПсихические симптомы невроза навязчивых состояний

1. Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:

Страх заразиться; Страх загрязниться; Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию; Необоснованные опасения за свою жизнь или безопасность близких; Образы и фантазии сексуального характера; Агрессивные и жестокие образы; Страх потерять или забыть необходимые вещи; Чрезмерное стремление к симметрии и порядку; Страх источать неприятный запах; Чрезмерное суеверие, внимание к приметам и поверьям и т.д

1. Компульсии – повторяющиеся десятки или сотни раз в день однотипные навязчивые действия:

• Выщипывание кожи, вырывание волос, обкусывание ногтей;
• Мытье рук, умывание, мытье тела;
• Вытирание дверных ручек и других окружающих предметов;
• Избегание контакта с загрязненными предметами – унитазами, поручнями в общественном транспорте;
• Проверка дверных замков и электрических приборов, газовых плит;
• Проверка безопасности и здоровья близких;
• Расстановка вещей в определенном порядке;
• Сбор и накопление вещей, которые не используются – макулатуры, пустых контейнеров;
• Многократное произнесение молитв и мантр, призванных защитить от агрессивных или аморальных действий, которые может совершить сам больной и т.д..

Физические симптомы невроза навязчивых состояний

• Нарушения сна;
• Приступы головокружения;
• Боли в области сердца;
• Головные боли;
• Приступы гипер- или гипотонии – повышения или снижения давления;
• Нарушение аппетита и расстройство пищеварения;
• Снижение полового желания.

Проблема трудоустройства

Сложность протекания и последствия патологии определяются формой течения. Так, параноидная и гебефреническая развиваются стремительно и приводят к стойкому шизофреническому дефекту. Вялотекущая или неврозоподобная развиваются годами и не всегда вызывает изменения в личности.

Иногда пациенты быстро восстанавливаются и приходят в норму. Другие нуждаются в длительной реабилитации. Более того, у одних ремиссии продолжительные, а у некоторых рецидивы повторяются почти каждый год. Проблема в том, что спровоцировать приступ может любой фактор, в том числе конфликт на работе, производственная травма или увольнение.

В ряде случаев человек после выхода в ремиссию возвращается к обычной жизни. Тяжелым пациентам присваивают инвалидность второй или третьей степени. Вопрос трудоустройства при этом является для многих больных первоочередным. Пособия не такие уж и большие, а потому прокормить себя за счет государства практически невозможно. Поэтому и работа важна для шизофреников не меньше, чем для остальных людей.

Однако в обществе есть стереотипы относительно людей с психическим нарушениями. Они воспринимаются неадекватными, неконтролируемыми, а главное — опасными. Не каждый работодатель готов взять на работу человека с шизофренией. При этом стоит учитывать, что она может развиться в том возрасте, когда больной уже успел выучиться и получить профессию.

Людям с шизофренией, а также их родственникам следует знать, что данный диагноз не всегда мешает работать. Более того, при благоприятных обстоятельствах шизофреник может зарабатывать неплохие деньги и вести достойный образ жизни.

Как формируются обсессии

Точная причина возникновения обсессивного мышления до сих пор не установлена. Считается, что толчком к их зарождению служит сильный или длительный стресс, психотравмирующие ситуации, а также фиксация на негативных воспоминаниях и влияние окружения.

Но не каждый человек подвержен появлению навязчивостей. Предрасполагают к этому следующие черты:

• нерешительность;
• неуверенность в себе;
• мнительность;
• сверхчувствительность со скудным проявлением эмоций;
• выраженное чувство ответственности;
• завышенная или заниженная самооценка;
• склонность к доминированию.

Известно, что люди, подверженные навязчивостям, воспитывались в семьях, где особое внимание уделялось чувству ответственности и перфекционизму. Их держали в соответствии со строгими правилами, в результате чего в них подавлялась детская непосредственность

Таким индивидам приходится постоянно сдерживаться, отказывать в проявлении эмоций. У них формируется внутриличностный конфликт по типу: хочется, но нельзя.

Существует множество теорий, объясняющих появление обсессий. Одна из них принадлежит И. П. Павлову. Согласно ей, навязчивые мысли посещают людей с определенным типом высшей нервной деятельности, в частности, соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

По мнению Павлова, образование навязчивых дум связано с патологической зацикленностью процесса возбуждения, и возникновением крупных очагов инертности, то есть бездеятельности, с повышенной концентрацией. Именно благодаря инертности возбуждения у индивида отсутствует возможность подавить навязчивые мысли силой воли.

Нельзя обойти стороной психоаналитическую теорию Фрейда, который ввел понятие невроза навязчивости. Считается, что обсессивные рассуждения находятся во власти бессознательного и совсем не контролируются сознанием. В психоанализе навязчивости тождественны чувству вины. Наличие бессознательного чувства вины заставляет человека испытать за нее наказание, коим и является навязчивость.

Согласно психоанализу, бессознательное чувство вины возникает в результате появления сексуальных желаний, не соответствующих требованиям Сверх Я. Это наивысший компонент психики, отвечающий за нормы поведения и моральные установки индивида (в рамках психоаналитической теории).

Неугодные Сверх Я сексуальные переживания поддаются вытеснению в бессознательное. Однако, до конца не подавленные, они посылают сексуальные и агрессивные импульсы. Для их нейтрализации у человека формируются защитные механизмы в виде навязчивостей.

Примеры

Самый частый признак псевдоневротической шизофрении — это фобии. При этом больные боятся совершенно незначительных вещей, а иногда и вычурных. Порою им страшно от того, что они могут чего-то испугаться. В клинической практике есть случаи, когда пациенты боялись надевать очки из-за того, что они могут перенести их в иную реальность.

Чаще всего при такой шизофрении боятся открытых пространств и болезней. Однако бывает, что человек просто боится умереть, если не досчитает до десяти. Постепенно страхов становится все больше, и они начинают управлять его жизнью. Пациент утрачивает контроль над своими действиями.

Другой симптом — навязчивые идеи, которые развиваются вместе со страхами. Именно из-за них данную форму шизофрении нередко путают с ОКР. Шизофреник постоянно выполняет какие-либо ритуалы: обходит вокруг стула несколько раз, прежде чем сесть, вынуждает мать притронуться к ножке стула, ложится спать в шапке и одном носке и т.д.

Часто шизофреники этого типа отыскивают в себе недостатки, которых на самом деле нет. Проблема в том, что подобные бредовые идеи могут привести к самоистязанию, в том числе с помощью различных диет. Есть риск повреждения органов. Тогда к психическому заболеванию присоединится еще и соматическое.

Также встречаются больные с навязчивой идеей шопоголика. При этом человек готов потратить все деньги и даже не будет переживать по этому поводу. При ОКР пациент тоже может стать транжирой, но он осознает, что поступает нерационально и готов принять помощь от врачей.

Особенность навязчивых мыслей

Пациенты осознают всю нелогичность тревожных мыслей, но справиться с ними самостоятельно удается лишь единицам. Тревожные мысли никак не влияют на сознание человека, а также когнитивные функции. Пациент осознает всю нелепость данного заболевания. Несмотря на все попытки справиться с частыми страхами и тревогами, ситуация вряд ли будет улучшаться, а симптомы будут беспокоить все сильнее. И эта неприступность заболевания перед человеческими усилиями часто пугает больных.

Компульсивные действия часто сопровождают навязчивые мысли. Они представляют собой некий поведенческий стереотип, который, по мнению больного, устранит тревоги или предупредит их. Насколько это логичный ход – вопрос спорный. С точки зрения медицины данное поведение пациента может натолкнуть доктора на мысль о наличии обсессивно-компульсивного расстройства – психической аномалии.

Патологические тревоги и симптомы депрессии (ощущение собственной вины, чувство нелепости, апатия, подавленное настроение) также часто сопровождают данное заболевание.

Редкий человек на подсознательном уровне не обращает внимания на заболевание. Куда чаще выбирается либо пассивный, либо активный метод противоборства навязчивым мыслям. Пассивная методика «ведения борьбы» является куда более распространенной. Пациент старается избежать всех ситуаций, которые могут стать для него пугающими. Поведение избегания часто превращает больного в настоящего домоседа и социально-пассивную личность. В случае с активным методом противодействия навязчивым мыслям больной предпочитает идти «плечом к плечу» со своим заболеванием. Если ему кажется, что на него может упасть сосулька с крыши, он будет специально прогуливаться максимально близко к фасаду здания, испытывая судьбу.

Чем характеризуются обсессии

В психологии этот термин в переводе с латыни означает «осаждение» или «охватывание». Действительно, обсессия прочно внедряется в психику индивида, принося ему значительные неудобства и даже страдания. Навязчивые, болезненные мысли отличают следующие критерии:

• возникают на фоне ясного сознания непроизвольно, независимо от воли человека;
• их характер не зависит от направленности мышления;
• больной воспринимает их как нечто чуждое. Бо́льшая часть пациентов отмечает, что назойливые размышления появляются из ниоткуда;
• не влияют на интеллект, сохраняя логику мышления;
• критическое отношение к навязчивостям. Осознание их нелепости;
• присутствие негативных эмоций. Развитие депрессивных состояний. Нарастание тревоги;
• вызывают чувство отвращения, непереносимости;
• часто сопровождаются боязнью нанести вред окружающим. Например, у беременной женщины появляется назойливая идея о том, что она проткнет живот ножом и убьет своего ребенка;
• больные стремятся скрыть даже от близких родственников факт наличия навязчивостей.

Но главная отличительная черта обсессивных мыслей – невозможность их устранения путем волевых усилий. Как бы ни старался человек перестать думать о нелепости, ничего не выходит. Больные применяют разные способы «освобождения», пытаются игнорировать нежелательные мысленные потоки, приказывают им остановиться. Они даже обращаются к самобичеванию: могут ударить себя, укусить или ущипнуть, но все тщетно.

Кроме того, чем сильнее желание избавиться от обсессивного синдрома, тем надежнее он атакует сознание. Таков принцип работы нашего мозга. Легко это объяснить экспериментом: запретите себе думать о чем-либо, и интерес сознания к запрещенному предмету усилится вдвойне.

Когда больному не удается совладать с коварной мыслью, у него появляется ощущение потери контроля над разумом. Нарастает тревога и даже паника, что позволяет навязчивостям закрепиться в сознании еще прочнее. Получается порочный круг.

Весь ужас подобного явления заключается в том, что человек осознает его иррациональность, но не способен контролировать и утихомирить патологические мысли. Это приводит к формированию невротической тревоги.

С одной стороны, назойливости могут быть вполне безобидны и не вызывают у их носителя чрезмерного беспокойства. К таковым, например, относят песню, звучащую в голове длительное время, или назойливый счет.

С другой стороны, обсессивные суждения способны настолько усугубиться, что больной теряет по отношению к ним рациональный подход. В этом случае говорят о том, что навязчивость переросла в бред, но подобное случается крайне редко.

Природа явления

Следуя одной из гипотез, можно предположить, что навязчивые мысли при шизофрении связаны с ее «дофаминовой» природой. Согласно данной теории само заболевание возникает из-за того, что мозг по тем или иным причинам начинает вырабатывать слишком много дофамина.

Гормон удовольствия в чрезмерных количествах искажает стандартный ход мыслительных процессов. Вследствие этого у человека возникает высокий уровень необъяснимой тревожности. В таком состоянии находиться крайне сложно, поэтому организм запускает тот или иной защитный процесс для самосохранения – бесконечное мытье рук, порядковый счет, раскладывание стопок одежды по высоте и так далее. 

У данного явления есть и другая сторона. Навязчивая идея занимает так много места в сознании, что у человека пропадает способность критически мыслить и осознавать всю абсурдность совершаемых действий. Со временем присоединяются и продуктивные симптомы – галлюцинации, бред, аутичность, амбивалентное поведение, и развивается психоз. 

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Для постановки диагноза нужно наличие трех признаков:

— человек часто испытывает компульсии, обсессии или и те, и другие;

— человек хотя бы иногда и хотя бы частично признает, что его симптомы алогичны и иррациональны (это не касается детей);

— симптомы отнимают у человека много времени и мешают его жизни в значительной степени.

Более подробно о критериях поставновки диагноза обсессивно-компульсивное расстройство, согласно DSM-IV:

А. Наличие обсессий и/или компульсий.

Обсессии это:

1. Повторяющиеся постоянные мысли, образы или импульсы, которые переживаются как навязчивые и неуместные и которые вызывают значительный дистресс.
2. Мысли, образы или импульсы, не относящиеся к повседневным проблемам.
3. Человек пытается игнорировать или подавлять эти мысли, образы и импульсы или нейтрализовывать их другими мыслями или действиями.
4. Эти мысли, образы или импульсы признаются человеком его собственными, а не навязанными извне.

Компульсии это:

1. Повторяющиеся действия или мыслительные акты, которые человек чувствует себя вынужденным предпринимать, чтобы справиться с обсессиями или подчиняясь определенным правилам.
2. Это поведение или мыслительные акты предназначены для предотвращения или уменьшения дистресса или пугающих последствий, однако компульсии являются очевидно чрезмерными и не связанными с тем, что они должны нейтрализовать или предотвратить.

В. При обсессивно-компульсивном расстройстве человек признает, что обсессии и компульсии являются чрезмерными и нерациональными.

С. Обсессии и компульсии вызывают значительный дистресс, требуют много времени (больше 1 часа в день) или значительно мешают повседневной деятельности.

D. Содержание обсессий и компульсий не позволяет отнести их к другим расстройствам, например, к дисморфофобическому расстройству или ипохондрии.

Е. Симптомы ОКР не должны быть вызваны прямым воздействием медикаментов или веществ.

Поговорим теперь более простым языком, что такое обсессивно-компульсивное расстройство.
Если вы находитесь на этой странице, значит, вам поставили диагноз обсессивно-компульсивное расстройство или вы подозреваете, что у вас именно ОКР, и теперь хотите понять, что этот диагноз означает и что с ним делать.
Диагноз обсессивно-компульсивное расстройство ставится тем, у кого часто наблюдаются навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся навязчивые действия (компульсии), причем эти обсессии и компульсии значительно осложняют их работу и социальную жизнь.

Обсессии — это навязчивые мысли (например, что вы можете заразиться страшной болезнью от человека, которому только что пожали руку), образы (например, внезапная картинка с вашей бабушкой в голом виде) или импульсы (внезапное желание вытолкнуть на проезжую часть стоящего рядом человека). Обсессии порождают большую тревогу, и чтобы снизить напряжение, человек прибегает к компульсиям.

Компульсии — это навязчивые или ритуальные действия, например, мытье рук по 2 часа в день или обязательный счет до 5 перед каждым действием. Другие примеры компульсивных действий: вы по нескольку раз возвращаетесь домой, чтобы проверить, выключили ли вы плиту; чтение молитвы после каждой «плохой» мысли, из страха, что она может реализоваться; частый выход из метро из страха, что вас может вырвать, и т.д.

Некоторых людей мучают только обсессии, других — только компульсии (например, необходимость дотронуться до предметов мебели каждый раз при пробуждении), третьих — и обсессии, и компульсии.

В плену обсессий

Такие люди слишком много внимания уделяют своим мыслям, постоянно копошатся в них, анализируют, сканируют, пытаясь выявить что-то подозрительное в ожидании навязчивых размышлений. Подобное явление получило название «мониторинг сознания».

Люди с навязчивыми рассуждениями буквально расщепляют их на кусочки, чтобы проанализировать, рассуждают об их сути, думают о том, что могло привести к подобного рода идеям, и чем они грозят.

Например, женщину терроризирует навязчивая убежденность, что она одержима дьяволом. Понимая нелепость происходящего, она, тем не менее, не в силах избавиться от этой мысли. Больная размышляет о том, что, скорее всего, это наказание ей за какие-то грехи, и если она не избавится от этой мысли, то сойдет с ума.

Возникает страх того, что человек может потерять контроль над обсессивными рассуждениями, дать волю эмоциям. Как правило, это негативные эмоциональные реакции: гнев, агрессия, ярость. Они способны привести к трагичным последствиям, причинить кому-то вред, нанести урон.

Больных мучают рассуждения о том, что их мысли ненормальны. Возникает вопрос и суждения: «Откуда они взялись, почему это происходит именно со мной? Я ненормальный. Больше ни с кем такого не случается. Я не должен так думать. Это плохо и отвратительно».

Индивид считает, что все должно быть именно так, как хочет он. Нежелательные мысли разрушат все. Поэтому он должен быть настороже, чтобы не позволить навязчивостям свободно рождаться в его голове.

Если же патологические рассуждения все-таки появляются, то человек считает, что в этом виноват именно он. Ему необходимо взять ситуацию под строгий контроль, чтобы не дать обсессиям одержать победу, и чтобы не произошло чего-то ужасного.

Когда навязчивости возвращаются вновь и вновь, рождается уверенность, что больной постепенно теряет контроль, а вместе с ним и рассудок.

Появляется убежденность: нельзя оставлять все как есть. Нельзя мириться с существованием нелепых рассуждений, их следует нейтрализовать. Многие начинают избегать ситуаций, способных спровоцировать обсессивный синдром. Женщина, одержимая дьяволом, может избегать просмотра фильмов на подобную тематику, отказывается от посещения церкви, а может, наоборот, начинает усиленно молиться.

Думать и поступать подобным образом в корне неправильно. Это никоим образом не облегчит состояние больного, но подготовит для незваных мыслей плодородную почву.

Пути преодоления

Важно знать, что нельзя обходиться с обсессиями агрессивно, пытаться вытолкнуть их из головы, волевым стремлением избавиться от них. Желаемого результата не получится, но ситуация усугубится

Самый верный способ – принять наличие навязчивых мыслей, сосредоточиться на них, перестать волноваться и переживать. Отсутствие страха и тревоги не дает подпитываться им, прерывая патологическую цепочку.

Мужчина, 40 лет, по профессии – электрик, страдает множественными навязчивыми фобиями. Боится лишиться рассудка, покончить жизнь самоубийством. Опасается, что рухнет стена, дом сгорит. Но самая большая фобия – намеренно бросить сына об пол.

Обсессивный синдром должен подвергаться лечению специалистом. В этом случае психотерапевт может использовать популярный метод экспозиции. Он заключается в том, что пациент начинает продумывать терзающую его идею много раз, доказывая ее нереальность. В случае с вышеупомянутым мужчиной специалист предлагает ему размышлять далее о том, что случится, когда он ударит сына об пол. Пациент должен выдумывать и представлять последствия свершенного: похороны малыша, раскаяние и безысходность, одолеваемые его, ощущение конца света, сидение в тюрьме, или он совершит суицид под влиянием терзаний.

Смысл техники заключается в нагнетании страха. При этом усиливая навязчивость, мы как бы истощаем ее, гасим навязчивый очаг. Происходит что-то наподобие самоликвидации.

Когда же мы пытаемся бороться с обсессиями другими переживаниями и эмоциями, это бесполезно. Их очаг, возникающий в мозге, намного слабее навязчивого. Последний просто подпитывается их энергией, увеличиваясь в разы, провоцируя сильнейшее развитие расстройства.

Технику экспозиции можно встретить под названием Exposure and response prevention (ERP). Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальная тактика проведения лечения. ERP занимает лидирующую позицию среди методов лечения обсессий, оставляя за собой до 80% положительных результатов.

Следует помнить, что лечением обсессивного синдрома должен заниматься специалист. Самолечению он не поддается.

Заключение

Поздравляю вас, вы получили много полезной информации о том, как избавиться от негативных мыслей в голове. Теперь вам осталось только правильно ею использовать.

И потихоньку внедрять в свою жизнь прививая полезные привычки.

 Сегодня мы рассмотрели, как прогнать навязчивые мысли легко. Давайте подведем итог, что нужно делать:

1.  Переключайтесь на позитив, при негативной эмоции используйте «секретную» технику 4-х шагов.
2. Убирайте негативные эмоции, в этом вам поможет чудо — техника «Стоп». Эта техника легко избавляет от плохих мыслей в голове и помогает взять их под контроль.
3. Если в вашей жизни наступили тяжелые моменты в жизни, используйте технику «Разрядка агрессии и негативных мыслей»
4. Бойся, но действуй: повышай уверенность в себе с помощью упражнений «Вершина» и «Луч»
5. Отвлекайтесь от плохих мыслей. Заведите дневник успеха.

Желаю вам поскорее избавиться от негативных мыслей в голове  и зажить полноценной жизнью!

На самом деле способов избавления негативных мыслей в голове достаточно много, главное, чтобы у вас было желание работать над собой.

Если вам интересно узнать побольше о таких техниках, тогда приглашаю вас в Мастерскую полезных привычек, где сможете гарантированно отработать несколько десятков самых эффективных упражнений на эту тему.

Вы можете поработать с негативными мыслями самостоятельно, но в несколько раз быстрее и более гарантированно вы это сделаете со специалистом.

Я психолог и коуч провожу консультации по скайпу. Я помогаю людям разобраться в себе и найти выход из кризисной ситуации.

Вместе с вами на консультации мы сможем быстро и легко найти, а главное устранить проблемы, которые вас сейчас беспокоят, уберем навязчивые мысли и вы сможете легко внести гармонию в свою жизнь. Она станет успешной, богатой и счастливой.

Подписывайтесь в мою группу на мой инстаграм и YouTube канал. Улучшайте и развивайте себя вместе со мной!

Умение правильно мыслить – это залог успеха. Станьте успешным уже сегодня!

 Ваш психолог Галина Жемчугова

Мне нравитсяНе нравится