Как вылечить невроз навязчивых состояний

Причины

Как и в случае с большинством заболеваний психической сферы, точных причин развития тревожно-фобического расстройства специалисты назвать не могут. Но однозначно можно сказать, что этому способствует целый комплекс факторов:

1. Наследственность. Очень часто в семейном анамнезе больного присутствую предки со склонностями к излишним неконтролируемым реакциям на какой-либо раздражитель, невротическими отклонениями. Это позволяет утверждать, что такая патология может передаваться генами с заложенными  нарушениями в протекающих в ЦНС биохимических процессах.
2. Особенности личности – ранимость, склонность к депрессии, мнительность, тревожность, подозрительность, неспособность бороться со стрессом. Люди с таким типом характера и темпераментом зависят от мнения окружающих, не уверены в себе, не любят критику. В их привычке – длительный анализ ситуации, фиксация на внутренних ощущениях. Даже совсем небольшие изменения они считают опасными.
3.  Депрессия, невроз, ипохондрия, развивающиеся на фоне долгого одиночества, затворничества, потери близкого человека, расставания с любимым.
4. Особенности воспитания. Ребенок «впитывает» в себя специфику поведения родителей, у него вырабатывается аналогичный алгоритм ответа на стрессовую ситуацию. Если его близкие родственники фокусируются на определенном раздражителе и боятся его, то и у малыша зафиксируется такая же глубина переживаний по поводу этого же объекта или ситуации. Свою негативную лепту в формирование фобий также вносят наказания, семейные конфликты, плохое финансовое состояние, смерть родителя.
5. Гормональная «встряска» организма – пубертатный период, беременность, послеродовой период.
6. Нарушение производства медиаторов и их обмена. Дефицит биологически активных веществ приводит к сильному аномальному страху среди прочих невротических реакций.
7. Употребление психотропов, наркотических веществ, спиртных напитков, курение (никотин имеет возбуждающее свойство).
8. Хронические болезни. Этот фактор пока имеет статус гипотезы, но вполне заслуживает признания. При гликемии человек испытывает навязчивый страх, беспокойство без видимой причины, возбуждение, иррациональную тревогу. А это симптомы тревожно-фобического расстройства. Почти то же самое происходит при избыточной секреции тиреоидных гормонов, феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников). Панические атаки свойственны и больным с пролапсом митрального клапана.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

• нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
• в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
• у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
• у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
• любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
• внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
• ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
• туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

• аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
• некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
• химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
• лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Хроническое повышение температуры

Обычно мы обнаруживаем одну или несколько из следующих причин:

• Нарушение работы нервной системы. Центр терморегуляции расположен в одном из отделов головного мозга, нашем главном регуляторе – гипоталамусе. Если функция гипоталамуса нарушена (нервное истощение, хронический стресс, нарушение сна), возможно длительное повышение температуры.
• Хроническая инфекция, обычно на фоне сниженного иммунитета. Если иммунная система ослабла, то повышение температуры (температура поднимается днем до субфебрильной  37.0 – 37,2, часто без симптомов) может поддерживаться самыми обычными микробами, в норме не представляющими опасности.
• Аутоиммунные процессы, когда иммунная система по ошибке атакует какую-либо здоровую ткань собственного организма (длительная субфебрильная температура 37.0 – 37,2, часто – после перенесенного ОРВИ, в начале заболевания может протекать без симптомов).
• Аллергия явного или скрытого течения может выстпать причиной повышения температуры днём до 37-37,2.

Чаще всего обследование показывает, что продолжительное пребывание нервной системы в стрессе привело весь организм в состояние «повышенной боевой готовности», а длительное пребывание в таком состоянии привело к истощению. Истощаются, в первую очередь, иммунная и нервная системы. Присоединившаяся на этом фоне инфекция или аутоиммунное воспаление и служат причиной повышения температуры.

Если совместно с хроническим повышением температуры до субфебрильной (субфебрильной температура считается, когда градусник показывает 37, 37.2,) появилась боль в мышцах и сухожилиях, то с высокой долей вероятности можно сказать, что это фибромиалгия.

Фибромиалгия – это воспаление отдельных участков мышц и мест прикрепления мышц к костям (сухожилий). Заболевание связано со стрессом, снижением иммунитета и инфекцией. Фибромиалгия поддается лечению. Большинство наших пациентов выздоравливают полностью.Подробнее…

Какие еще возможны симптомы:Какие еще возможны симптомы:

• Постоянное чувство усталости – следствие деятельности микробов, нервного и иммунного истощения (температура 37, 37.2 может держаться около двух недель и дольше);
• Мышечные и суставные боли (ревматическая реакция или ревматическое заболевание, ревматические заболевания могут выступать причиной длительной субфебрильной температуры);
• Депрессия;
• Нарушение сна;
• Воспалительные процессы (тонзиллит, фарингит, гайморит, бронхит, гастрит, цистит, простатит и т.д.) иногда сопровождаются субфебрильной температурой 37, 37,2 без симптомов. В некоторых случаях субфебрильная температура (37- 37.2) может держаться до недели после перенесенного орви; Субфебрильная температура 37.2, 37 , особенно после того, как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) вылечена – повод обратиться к врачу.
• Головная боль;
• Вегетативные кризы (нехватка воздуха, сердцебиение, приступы страха, колебания артериального давления);
• Рецидивы герпеса (в некоторых случаях выступают причиной длительной субфебрильной температуры);
• Рецидивы молочницы;
• Детская инфекция у взрослого человека или заболевание инфекцией, от которой ранее была выполнена прививка.
• Глисты (паразитарные инвазии часто выступают причиной субфебрильной температуры, глисты могут провоцировать подъем температуры до субфебрильной, в течение долгого времени она может держаться на уровне 37 – 37.2, не сопровождаясь какими-либо симптомами.) Субфебрильная терапия при глистах – частое явление.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Изучите стоимость лечения неврастении в ведущих клиниках

Цены на консультацию врача-психотерапевта в Москве и Санкт-Петербурге примерно идентичны — от 1500 до 4000 рублей. Они зависят от квалификации, опыта и звания доктора, статуса клиники и т.д. Количество сеансов, прогармму лечения, а следовательно — и цену всех процедур, как и при лечении алкоголизма, возможно определить уже после тщательного диагностирования.

Цены в Израиле, безусловно, несколько выше, что вполне соответствует высочайшему качеству, предоставляемому клиниками этого государства. Так, консультация врача-психотерапевта здесь обходится примерно в 200$. Ее стоимость также связана с регалиями и опытом специалиста и репутацией центра, куда обращается пациент.

Как перестать нервничать по пустякам

Без переживаний не обойтись. Они делают нас живыми, показывают значимость событий не только позитивных, но и указывают на неполадки, выполняют всяческие полезные функции, но как перестать нервничать по каждому поводу, являющемуся не значимым, делающим из вас неврастеника стоит задуматься. Игнорировать подобное состояние, подавлять приступы раздражения или ждать, когда наступит лучшая полоса, если и получится длительное время, то негативные последствия появятся в виде накопления и разрастания напряжения до состояния, когда оно будет готово выплеснуться по малейшему поводу в неадекватно разрушительном проявлении. Отлично, если получается находить полезные моменты даже в пакостях и превращать мелкие неприятности в положительные знаки (например, если вы застряли в лифте, то можно порадоваться уважительной причине опоздать на работу и вздремнуть немного, пока вас освобождают из металлического плена). Умение видеть позитивное вкладывается из способности принимать как хорошие собственные качества и происходящие события, так и плохие. А стремление к проявлению лишь одобряемых черт и подстраиванию всего происходящего под идеальный вариант часто заставляет концентрироваться на негативе

Если вам критически важно, чтобы все прошло идеально, то вы будете контролировать ход всех событий и особенно возможностей не по сценарию, количество вещей, требующих вашего участия, переживания и контроля будет возрастать. Это все напоминает самосбывающееся пророчество, ведь переживая за идеальность происходящего, вы настолько перегружаете себя ответственностью и нервозностью, что шансы допустить ошибку увеличиваются

Старайтесь расслабляться и уметь принимать несовершенства. Как в проявлении своей индивидуальности, так и в мире, подобное мироотношение снимает с вас лишнюю напряженность и переживания, и автоматически улучшает ситуацию, а даже если и не улучшает, то это не рушит ваше настроение и здоровье. В конце концов, значительно важнее сохранение спокойствия, чем одинаково завязанные бантики, соблюдение временных рамок до секунды и соответствия внешнего вида последним веяниям Милана.

Нервы по незначительным поводам выдают проблемы в лабильности настроения и стабильности нервной системы, и если не работать над улучшением ее состояния, то убирать раздражающие факторы можно до бесконечности, но это все равно не поможет стабилизировать эмоциональный фон, поскольку проблема находится внутри организма. Для снижения нагрузки на ЦНС стоит временно исключить или максимально снизить потребление веществ, оказывающих на нее стимулирующее воздействие (кофеин, никотин, алкоголь, наркотические вещества, некоторые гормоны), вместо этого стоит ввести в рацион большее потребление витаминов группы В, отвечающих за хорошее функционирование нейронных связей и проводимости нервных путей. В периоды нервного перенапряжения и стресса обязательно следует поддерживать свою ЦНС при помощи соответствующих витаминных комплексов или отваров трав. Обеспечьте себе продуктивный и полезный отдых не только в отпускной период. Пускай в неделю найдется один день полностью свободный от рабочих моментов, можно даже выключить телефон, чтобы вас не смогли найти и выдернуть, надавив на чувство ответственности. Качественный сон является основой для восстановления нервных путей, а переключение деятельности способствует реальному отдыху.

Если вы весь день провели за монитором, пришли домой и уставились в планшет – это не будет перезагрузкой для ваших нервов, вам лучше прогуляться или отправиться в спортзал. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, то наоборот вечер лучше провести в кинотеатре, за чтением книги или тихим общением с домашними. Соблюдайте режим дня, чтобы ваша психика была готова к тому, что в определенный период ей придется работать на полную, но потом в обозначенные сроки она получит свой отдых – бессистемность приводит к нарушению и дестабилизации психики.

Если вы замечаете, что наладив собственную жизнь, обеспечив нервной системе достойные условия, ничего в вашей нервозности не изменилось, то обращайтесь к психологу, который возможно определит развитие невроза (что случается, если долго делать вид, что все нормально) или поможет выявить истинную причину проблем (возможно, вас угнетают отношения со своим супругом, тогда сколько не пей витаминных комплексов, его присутствие будет раздражать и провоцировать сбои в работе нервной системы и поможет тут только прекращение или реструктуризация отношений).

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Проговорите это

Благополучное лечение тревоги и ее симптомов, зачастую зависит от вас самих. Многие из тех вещей которые приходят вам на ум, о которых мы беспокоимся, не реалистичны. Это либо вещи, которые никогда не произойдут, либо вещи, которые скорее всего не произойдут. И наши размышления о них никак не могут повлиять на то произойдут они или нет. Поэтому иногда просто высказывание мысли вслух помогает вам увидеть её в новом свете.

Если проговаривание, тем не менее не помогло в лечении вашей депрессии, попробуйте поговорить об этих вещах с другими. Поговорите с кем-то, кому вы можете доверять, с кем вы можете без опаски проговорить всё, что вас беспокоит. Убедитесь, что тот, с кем вы хотите обсудить волнующие вас мысли, сам не страдает симптомами депрессии, иначе вы оба можете завязнуть в депрессивном разговоре. Это не поможет никому из вас, а сделает только хуже.

Что такое Руминация?

Согласно словарю, руминация — навязчивый тип мышления, при котором одни и те же
темы или мысли постоянно возникают в голове человека, вытесняя все другие виды психической активности.

Вещи, о которых вы думаете, не являются вещами, о которых вы обязательно хотите думать. Это тревожные раздумья, наполненные беспокойством, которые являются серьезными симптомами и могут усугубить вашу тревогу и депрессию. Руминация создаёт порочный круг: всё начинается, когда нежелательная мысль возникает в вашем сознании и вы не можете остановить её обдумывание. Из-за невозможности перестать думать вы испытываете беспокойство. Чем больше вы нервничаете, тем больше склонны размышлять над этими мыслями и цикл продолжается. Когда это продолжается достаточно долго — это может перерасти в депрессию или невроз и требует последующего лечения.

К сожалению, бег по мысленному кругу может затруднить получение необходимой помощи и лечения симптомов невроза. В результате вы не можете отвлечься от навязчивых размышлений и вам трудно сосредоточиться на чём-то ещё

Вот почему так важно научиться прекращать руминацию и начать заниматься лечением симптомов депрессии.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Невротические расстройства

Невротические расстройства

(по Менделееву В.Д.)

Длительные и хронические психотравмирующие воздействия на человека приводят к формированию типичных невротических симптомокомплексов:

— астенического,

— депрессивного,

— ипохондрического,

— ананкастического.

Характерной для неврозов является триада невротических расстройств:

1.     Невроз вызывается психической травмой.

2.     Одно жизненное событие становится психической травмой и «звучит» в симптомах заболевания в случаях повышенной значимости.

3.     После исчезновения психической травмы или по прошествии времени невротические симптомы не исчезают.

Антидепрессанты

Пить ли антидепрессанты при тяжелой депрессии? Множество людей уверены в том, что подобные лекарства вызывают зависимость. Если ранее в психотерапии применялись препараты, способные вызвать привыкание и лекарственную зависимость, то сегодня применяются лекарственные средства нового поколения, которые воздействуют на организм человека и психику более мягко и щадяще.

Среди причин недоверия к применению антидепрессантов при депрессии можно выделить и то, что при прерывании курса лечения человек может почувствовать ухудшение. Если возникла абстиненция, это говорит о неправильной отмене назначенного препарата. Не стоит воспринимать такую реакцию организма как зависимость от таблеток.

Если приостановить искусственный синтез нейромедиаторов головного мозга, то их количество в организме человека резко упадет. Пациенты чувствуют, что депрессия или тревожное расстройство возвращается, так как возрастает тревожность. Обо всех изменениях в состоянии стоит сообщать лечащему врачу. Специалист знает, как плавно отменить назначенное лекарство. В сочетании с психотерапией фармакотерапия действует отлично, давая долгосрочный результат.

Существует несколько групп препаратов от тревоги и депрессии.

Трициклические

В первую группу относят медикаменты, имеющие трехцикличную структуру, они не относятся к седативным и препятствуют мгновенному расщеплению нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). Они не исчезают из нервных окончаний, их синтез увеличивается, как и количество серотонина. У данных лекарств имеется ряд противопоказаний, их не рекомендуется принимать людям, у которых присутствуют заболевания почек и печени, глаукома, атеросклероз, имеет место прием наркотических веществ.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО – это моноаминовые нейромедиаторы, которые регулируют наши эмоции, а также ряд процессов в головном мозге: внимание, когнитивные функции, память, возбуждение. За счет торможения лизинга происходит увеличение количества моноаминов и их накопление в нервных окончаниях

Некоторые группы данных препаратов противопоказаны беременным и людям, работа которая требует концентрации внимания, а также гипертоникам.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС)

В третью группу препаратов для лечения депрессии входят ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Лекарства назначаются для того, чтобы восполнить «гормоны счастья». Не стоит думать, что это происходит быстро, процесс восстановления нейромедиаторов постепенный

У СИОЗС есть одно важное преимущество – при резкой отмене препаратов не возникает синдрома отмены. Среди противопоказаний к их применению заболевания мочеполовой системы, а также алкоголизм и наркомания

Если у человека на фоне депрессивного состояния развился алкоголизм, принимать антидепрессанты ему нельзя, так как алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства от депрессии. Симптомы расстройства могут значительно усилиться, а состояние – усугубиться. Довольно часто психологические причины становятся причиной развития алкогольной зависимости, риск депрессии у алкоголиков в разы выше, чем у здоровых людей. Первая группа лекарств против депрессии особенно опасно сочетать с этанолом, так как это приводит к резкому повышению давления.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии? На этот вопрос вам даст ответ врач, выбор медикаментов всегда должен происходить с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

• восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
• промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
• проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
• постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.