Новое в лечении ревматоидного артрита

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Гипоксен относится к классу антигипоксантов и антиоксидантов, которые
снижают потребление кислорода и увеличивают работоспособность организма в экстремальных ситуациях.
Препарат
оказывает антигипоксическое действие за счет повышения эффективности тканевого дыхания в условиях
гипоксии,
особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень).

Гипоксен обеспечивает: снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшение
тканевого дыхания, уменьшение умственного и физического утомления, успешное выполнение трудоемких
физических
операций.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия – применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия – все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК – все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры – назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия – современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура – введение современных лекарств в акупунктурные точки – высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Аналоги и цены

Если ветеринар назначил Онсиор – не рекомендуется заменять его другими препаратами самостоятельно. Разные действующие вещества оказывают различное действие на источник боли и воспаления. Аналоги используются только по согласованию ветеринаром, например, при проявлении индивидуальной непереносимости робенакоксиба. Среди лекарственных средств, которые имеют то же действие:

Аналогичным действием характеризуются такие препараты:

1. Айнил;
2. Норокарп;
3. Римадил;
4. Кетофен;
5. Локсиком;
6. Флексопрофен.

Онсиор производится ветеринарной компанией Elanco (США), чем объясняется цена препарата – 1000-1300 рублей за упаковку 28 таблеток.

Когда необходимо медикаментозное лечение инсомнии

Многие терапевты и неврологи допускают одну очень распространенную ошибку, которая, к сожалению, зачастую приводит к печальным последствиям. При жалобах на проблемы со сном сразу прописывают снотворные, а если же эффект от их применения отсутствует, мало кто задумывается о причинах такого явления — просто назначают более сильнодействующие таблетки от бессонницы.

Но специалисты клиники «Лето» практикуют совершенно иной подход

Огромное внимание мы уделяем обследованию больного и выявлению причины инсомнии. Как показывает практика, во многих случаях в нарушениях сна «виноваты» факторы, которые легко устранить без медикаментозного вмешательства

При сборе анамнеза доктора нередко выясняют, что человек пренебрегает распорядком дня, по вечерам, лежа в кровати, допоздна играет на смартфоне, читает форумы, смотрит видео и т.д. Далеко не последнюю роль играет качество постельного белья, подушки, матраса, освещение, влажность, температура в спальне, шумоизоляция. И в подавляющем большинстве случаев, в течение пары недель после коррекции режима дня, рациона питания, улучшения условий отдыха все проблемы со сном проходят без приема каких-либо препаратов.

Еще одной причиной инсомнии являются сопутствующие заболевания, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом (например, поражения опорно-двигательного аппарата), крайне неприятным ощущением пульсации в висках, груди голове, тахикардией (это большинство кардиоваскулярных патологий), учащенным мочеиспусканием, например, при хроническом цистите. В подобной ситуации в первую очередь доктора занимаются лечением основного заболевания, а препараты от бессонницы назначают на непродолжительный срок.

Показания для медикаментозной терапии

• человеку крутится в кровати минимум полчаса перед тем, как уснуть;
• частые ночные пробуждения, из-за чего продолжительность отдыха уменьшается на 30 минут и более;
• раннее пробуждение утром за 1–3 часа до звонка будильника;
• из-за бессонницы нарушена повседневная деятельность: из-за постоянной сонливости, чувства усталости человек вынужденно ограничивает дневную активность, снижается работоспособность, ухудшается концентрация внимания, появляется рассеянность, забывчивость;

Перечисленные расстройства являются основанием для назначения медикаментозной терапии в таких случаях:

• у пациента есть все возможности и созданы условия для сна;
• проблемы возникают минимум трижды в неделю;
• инсомния не объясняется наличием другого заболевания.

Психофармакологические свойства

Катинон – альфа-аминопропиофенон – главный психоактивный компонент свежих листьев ката. От фенамина его отличает присутствие кетонового радикала (С=О), который несколько уменьшает выраженность стимулирующих и токсических свойств. Синтетические аналоги же являются производными бета-кето-амфетамина.

На теневом рынке синтетические катиноны объединяют обширную группу дизайнерских продуктов – «солей для ванн», например, следующие:

• MDMA или экстази;
• MDPV;
• Мефедрон;
• Метилон.

Их создают в самых разных формах – порошки, кристаллы, капсулы, таблетки. Уличные названия специфичны для каждого региона продаж. В Европейских странах «соли» имеют такие сленговые обозначения с обязательной маркировкой «не для употребления человеком»: «meow», «bubbles», «4-MMC», «NewEcstasy».

Фатальные последствия употребления и помощь при передозировке

Оксикодон как абсолютно все наркотики по своей природе являются ядами, поражающими все системы органов и тканей, но особенно центральную нервную систему, мозг, половую систему, печень и почки. После длительного приема препарата возникает толерантность ,привыкание ,что способствует увеличению дозы. Все это приводит к тому,что самостоятельно отказаться от приема препарата практически не возможно  а при попытках,вызывает муки,ломку,боль.

Все чаще  и чаще в течении первого года употребления наркотиков умирают люди разных возрастов . Это происходит потому ,что зависимые пользуются не стерильными шприцами,не используют средства личной гигиены и контрацепции. Среди них широко распространены многие болезни которые передаются  через кровь – это СПИД, гепатит и другие. От этих болезней они часто умирают раньше, чем произошло отравление организма наркотиком.

При попадании в организм слишком большой дозы препарата за короткий промежуток времени возможны  опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Зачастую передозировка сопровождается повышением температуры тела и повреждением мозга. При передозировки  можно избежать фатальных последствий. Обычно проходит 1–3 часа после употребления препарата, прежде чем наступит смерть от передозировки, так что еще остается время для оказания помощи. Соответственно передозировка оксикодоном не всегда приводит к смерти.

Первые признаки передозировки:

• слабое дыхание или его отсутствие
• посинение или бледность  лица
• неподвижное тело
• слабый пульс либо его отсутствие
• пена изо рта
• дрожь или судороги
• рвота
• боль в груди( чувство сжатия или давления на грудную клетку)
• обморок
• хрип или сдавленный дыхательный шум

Как избежать передозировки:

• Не принимайте разные препараты одновременно
• Не употребляйте препараты когда ни кого нет рядом
• Перед употреблением незнакомого препарата проверьте его,изучите инструкцию.
• Контролируйте свое самочувствие
• Не используйте солевой раствор, адреналин, амфетамин или кокаин для приведения в чувство человека, получившего передозировку.

При первых же признаках передозировки обязательно:

• Вызвать скорую помощь
• Не давать больному уснуть
• Обеспечить приток свежего воздуха
• При остановке дыхания и сердца проводить реанимационные мероприятия.

При оказании помощи человеку соблюдайте спокойствие. При вызове врача,убедитесь в беспрепятственном доступе к больному. Помните,вовремя оказанная помощь может спасти жизнь человеку! Будьте внимательнее к близким и тем кто рядом!

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

Хондропротекторы нового 3 поколения

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Рейтинг самых популярных успокоительных средств для нервной системы взрослого

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Фенибут	Магнезия	Ноксирон

Ноксирон

Используется преимущественно как снотворное, оказывает успокаивающее действие при невротических расстройствах.

Плюсы

• Хорошо сочетается с другими средствами.
• Минимальные и очень редкие побочные эффекты.
• Длительное действие – до восьми часов.

Минусы

• Вызывает привыкание.
• Возможны аллергии.

Тенотен

Препарат имеет в составе антитела к специфическим белкам ЦНС, быстро и надолго снимает беспокойство, раздражительность, гасит тревогу и приступы паники.

Плюсы

• Не вызывает сонливости и не тормозит психомоторную активность.
• Практически не имеет побочных действий.
• Эффективно нормализует эмоциональное состояние.

Минусы

• Потребуется длительный курс лечения – до трех месяцев.
• Нельзя использовать для лечения детей.
• Не всеми пациентами хорошо переносится.

Афобазол

Транквилизатор, который, тем не менее, помогает расслабиться и крепче уснуть, устраняет плаксивость, лечит приступы истерии.

Плюсы

• Продается без рецепта.
• Устраняет не только страхи и нервозность, помогает при кишечных коликах, треморе, потливости, бессоннице.

Минусы

• Имеет противопоказания.
• Может спровоцировать аллергию.
• Воздействует на сердечный ритм и давление.

Фенибут

Эти таблетки из группы ноотропов можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Гидрохлорид аминофенил масляной кислоты – активное вещество этого препарата.

Оно способно ускорять нервные импульсы и стимулировать поставку питательных веществ к нейроцитам. Используется для усиления анестезии при хирургических вмешательствах.

Плюсы

• Снимает напряжение, беспокойство.
• Нормализует сон.
• Усиливает действие других препаратов снотворного.
• Помогает справиться с головными болями и мигренями.
• Доступная стоимость.
• Может использоваться как средство для профилактики морской и воздушной болезни.
• Эффективен в лечении психопатологических расстройств.

Минусы

• Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
• Нельзя принимать длительное время.

Магнезия

Это вещество воздействует на сосуды. Применяется при высоком внутричерепном давлении, для устранения проявлений и последствий гипертонического криза.

Если ввести раствор внутривенно, он будет действовать как седативное или снотворное средство.

Плюсы

• Низкая стоимость.
• Препарат не противопоказан беременным.
• Может комбинироваться с другими медикаментами.

Минусы

• При самостоятельном введении препарата возможны отравления и передозировки.
• Во время терапии этим средством требуется постоянный медицинский контроль.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Седативные, или успокаивающие

Обычно назначают при подавленном состоянии, приступах страха и паники, неуверенности в себе, навязчивых идеях, депрессии.

Эти препараты тормозят реакции нервной системы и тем самым снижают такие симптомы, как слезливость, раздражительность, чрезмерное возбуждение.

Кроме того, они влияют на работу вегетативной НС: устраняют тремор (дрожание рук), потливость, учащенный пульс и частое сердцебиение.

Может отмечаться незначительный снотворный эффект за счет этого, хотя действие седативных лекарств не распространяется на кору головного мозга.

Плюсы

• Не оказывают влияния на кору головного мозга.
• Помогают снять спазмы кишечника.
• Понижают восприимчивость внешних раздражителей.
• Назначаются в комплексной терапии гипертензии, сердечных заболеваний, при тяжело протекающем климаксе у женщин.
• Способствуют быстрому засыпанию.

Минусы

• Могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами.
• Категорически не сочетаются с алкоголем.
• Требуют точной дозировки.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применять у взрослых внутрь, до или во время еды, с небольшим количеством воды. Разовая доза для взрослых
составляет 2 — 4 капсулы.

Максимально применяемая суточная доза 12 капсул. Расчет суточной дозы на массу тела приведен в
таблице.

Масса тела (кг)	Суточная доза (капсулы)
60-70	3-4
70-80	4-6
80-90	6-8
90-100	8-10
100-120	10-12

Устранение гипоксии, развивающейся в экстремальных условиях: гиповентиляция легких, высокогорье,
подводные работы, работа в условиях повышенной температуры, занятия спортом: 1 суточная
доза за
30-60 минут перед нагрузкой.

Длительная напряженная умственная деятельность, хроническая усталость, сокращение
восстановительного
периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок, травм, оперативных вмешательств:
½
суточной дозы 2 раза в день в течение 2-3 недель. Курсы можно повторять с перерывом на 1-2 недели.

Комплексное лечение пневмонии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 14 дней.

Комплексное лечение обструктивного бронхита: по ½ суточной дозы 2 раза в день – 2 курса
по
14 дней с интервалом 7 дней.

Комплексное лечение бронхиальной астмы: ½ суточной дозы 2 раза в день; курсы по 21-30
дней с
интервалом 10 дней.

Комплексная профилактика стабильной стенокардии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс
15-30
дней с интервалом 10 дней.

Комплексное лечение гипертонической болезни: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10
дней.

Комплексное лечение сердечной недостаточности: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10-14
дней.

Назначение

• артритов;
• артрозов;
• синовитов;
• тендовагинитов;
• травм – переломов, вывихов, растяжений, разрывов связок.

Он эффективно снимает боль и препятствует развитию вторичных инфекций в послеоперационном периоде. В последнем случае лекарство вводится дважды – до начала операции и в послеоперационном периоде.

Важно! Лекарство имеет ограничения к применению, поэтому его нельзя использовать для самолечения.

Суставные заболевания

Собаки нередко страдают от артрита. Это воспалительное заболевание суставов, которое может поражать животных любого возраста и породы, но чаще поражает крупных либо, наоборот, карликовых собак.

Исходя из природы поражающих факторов, выделяется несколько видов заболевания:

• травматический артрит – является последствием ушибов, травм суставов, повышенных физических нагрузок;
• функциональный – развивается при нерациональной нагрузке на суставы вовремя тренировок;
• гнойный – становится следствием инфекционных заболеваний;
• дистрофический – сопровождает нарушение обмена веществ в организме.

Иногда заболевание обусловлено генетически: наследственные факторы вызывают нарушения в организме питомца.

Все воспалительные процессы в суставах сопровождаются сильной болью, из-за чего у собаки наблюдается напряженная походка: питомец, стараясь избежать боли, очень осторожно ступает на конечность. Онсиор действует быстро, подавляя активность воспалительных ферментов.. Артроз имеет другую природу

Это деструктивный процесс, происходящий в суставе, разрушение хрящевой ткани в суставной сумке. Процесс носит длительный, хронический характер, и часто к ветеринару обращаются уже на тех стадиях заболевания, когда остановить патологию уже нельзя.

Артроз имеет другую природу. Это деструктивный процесс, происходящий в суставе, разрушение хрящевой ткани в суставной сумке. Процесс носит длительный, хронический характер, и часто к ветеринару обращаются уже на тех стадиях заболевания, когда остановить патологию уже нельзя.

Артроз считается возрастной болезнью – что обусловлено происходящими в организме стареющей собаки изменениями. Однако при повышенных физических нагрузках, излишней подвижности, наличии наследственных факторов разрушение хрящевых тканей в суставах может начаться гораздо раньше. Восстановить хрящи нельзя, можно только затормозить процесс, а Онсиор назначается для облегчения состояния питомца, которому каждое движение может причинять боль.

Синовит тоже относится к воспалительным заболеваниям. Воспаление в коленном либо плечевом суставе характеризуется снижением двигательной активности, повышением общей и местной температуры тела, отеками пораженной области. При лечении Онсиором воспаление затухает через 5-7 дней, экссудат рассасывается, у собаки восстанавливается двигательная активность. При затяжном процессе разрастается соединительная ткань в суставе, возможно ограничение подвижности.

Тендовагинит – это воспаление сухожильного влагалища, развивается в результате травм, инфекций, перехода гнойных процессов с соседних тканей. Самый опасный – гнойный тендовагинит, который вызывается патогенными микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.

Травмы – вывихи и переломы, растяжения и разрывы связок всегда сопровождаются болью. Благодаря тому, что Онсиор начинает действовать на источник боли быстро, препарат часто используется для оказания первой помощи, а также весь период лечения – для снятия болевого синдрома.

Выводы

Хорошее успокоительное средство не всегда самое дорогое и сильнодействующее. Иногда человеку помогает обычная Валериана, а вот новомодный, разрекламированный препарат с многокомпонентным составом вызывает побочные явления и ухудшает самочувствие, а не нормализует его. Потому выбор подходящего успокаивающего – вопрос всегда индивидуальный, который решается с врачом методом проб и ошибок

Важно не просто полагаться на таблетки, а стараться сменить свою жизненную позицию, работать над собой, следить за полноценным питанием и отдыхом. Расстройства нервной системы – это как раз тот случай, когда человек в состоянии справиться со своей проблемой без медикаментов

Но если уж без них никак, то подбираться они должны квалифицированным специалистом.