Раскодирование от алкоголизма

Подготовительный этап

Прежде чем начать непосредственно процесс кодирования, врачу-наркологу важно выяснить как можно больше информации о пациенте. Изначально зависимый от алкоголя может попасть на прием в одной из стадий заболевания – во время абстиненции или в промежуточный период злоупотребления

Также у каждого человека развивается различная степень толерантности к этиловому спирту, уровень физиологической и психологической зависимости, что определяет дозы и кратность употребления. Индивидуальный подход выражается в учете всех факторов при выборе метода терапии.

Очень важно узнать степень мотивации пациента, его готовность менять свою жизнь, привычки и силу желания избавиться от смертельно опасной зависимости. Ключевую роль в успехе лечения играет поддержка близких и отказ от общения с лицами, которые могут стать причиной очередного приема алкоголя

Независимо от выбранного способа, все процедуры кодирования состоят из таких этапов:

Первичная консультация у нарколога – сбор жалоб, формирование истории заболевания и развития привычки, объективная оценка общего состояния органов и систем, определение диагноза, стадии и степени алкогольной зависимости.
Определение противопоказаний для различных методов лечения.
Выбор метода кодирования с учетом собранной информации.
Получение письменного согласия от пациента

Важно объяснить ему в доступной форме все особенности процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты.
Подготовительные мероприятия перед процедурой – полное воздержание от любого вида алкогольных напитков в течение определенного периода, соблюдение всех рекомендаций нарколога.
Непосредственное проведение одного или нескольких сеансов при отсутствии непредвиденных реакций или выявления противопоказаний для проведения процедуры.
Различные реабилитационные мероприятия, которые позволяют быстрее вернуться к обычному образу жизни, безболезненно перенести ограничения, ощутить поддержку и эмоциональный комфорт.. Обычно кодирование проводится в стационаре – только так зависимый от алкоголя точно не попадет в ловушку собственной привычки и не возобновит злоупотребление

Также врач в случае стационарного лечения сможет быть уверен в соблюдении всех предписаний и постоянно наблюдать за динамикой состояния пациента

Обычно кодирование проводится в стационаре – только так зависимый от алкоголя точно не попадет в ловушку собственной привычки и не возобновит злоупотребление. Также врач в случае стационарного лечения сможет быть уверен в соблюдении всех предписаний и постоянно наблюдать за динамикой состояния пациента.

Процедуры в стационарных условиях обычно обходятся значительно дешевле, чем в домашних. Мероприятия по кодированию часто требуют дополнительных инструментов и техники, перевозить которую к пациенту на дом неоправданно сложно.

Недобровольное лечение: возможно ли?

Насильно сдать алкоголика в клинику, как уже упоминалось, нельзя. Но допускается такая возможность в исключительных ситуациях. Закон о принудительном лечении дает некоторые возможности, чтобы помочь больному в острой стадии заболевания.

Можно провести детоксикацию и в домашних условиях, но тут требуется желание и согласие алкоголика. К сожалению, не всегда есть смысл полагаться на сознательность зависимого человека – он не видит никакой проблемы в своем пагубном пристрастии, продолжает жить так, как ему удобно. Довольно быстро болезнь переходит в хроническую форму. Чем больше погружается в зависимость алкоголик, тем сложнее его лечить, избавиться от всех последствий злоупотребления.

Очень важно, как можно раньше найти способ, продумать все шаги для принудительного лечения. Основание госпитализировать без согласия по доброй воле – исключительные обстоятельства, при их наличии законодательство позволяет отправить в больницу без доброй воли больного

Как отправить на принудительное лечение? Обстоятельствами, которые могут стать основанием для госпитализации без согласия, являются:

• Суицидальные наклонности: при наличии попытки самоубийства – одной или нескольких, проявлении явной склонности к суициду, можно говорить о праве близких организовать госпитализацию.
• Опасность для общества: больной проявляет агрессию по отношению к близким и не только, поведение неадекватное, можно заявить от том, что действия могут быть потенциально опасны для окружающих, алкоголик себя не контролирует.
• Неспособность отвечать за свои действия: поступки больного не обязательно опасны для окружающих, но могут нести потенциальную опасность для него самого, низкий самоконтроль, в таком случае, необходима срочная медицинская помощь.
• Преступная деятельность: зависимый совершает противоправные действия в состоянии алкогольного опьянения. Если лицо, систематически, употребляющее спиртные напитки, совершает правонарушение, это достаточное основание для госпитализации.

Обратите внимание

Существуют медицинские препараты, которые можно купить в аптеках без рецепта. Их разрешается давать больному без его согласия и ведома, чтобы создать условия для лечения.

Нельзя забывать о том, что для успешного возврата к нормальной жизни без алкоголя, необходима мотивация. Для этого больной должен осознать, что лечение ему нужно, убедить его, что зависимость – это проблема. Лечение от зависимости занимает не один день – это довольно длительный процесс, не всегда у пациента не случаются срывы. Для долговременного лечения и выздоровления нужна поддержка. Радикальные методы требуются во время лечения женщин, поскольку в их случае процесс более сложный, чем у мужчин. Родственникам требуется помощь современных наркологов, которые организуют полный курс лечения. Простого консультирования, чаще всего, мало.

Плюсы и минусы кодировки

Кодирование – это процесс борьбы с алкоголизмом, который, как и любая другая методика имеет сильные и слабые стороны.

Сохранение семьи

Подобное лечение алкогольной зависимости обладает следующими преимуществами:

• по сравнению с другими способами кодирование считается самым эффективным. Это обусловлено тем, что запрет на потребление спиртного вводится не только на психологическом, но и на физическом уровне – инстинктивно человек не хочет вредить собственному здоровью;
• если у пациента нет существенных проблем со здоровьем и противопоказаний к осуществлению процедуры – способ считается практически безопасным;
• во время воздержания у человека появляется шанс вернуться к полноценной нормальной жизни;
• в большинстве случаев кодирование помогает избежать развода и наладить отношения в семье.

Что касается слабых сторон, то к минусам кодирования от алкоголизма можно отнести:

• пациента категорически нельзя кодировать без его ведома и согласия;
• если кодирование произошло не по собственному желанию, а из-за просьб родных, существует повышенная вероятность срыва, что опасно для здоровья;
• при наличии некоторых заболеваний кодирование может усугубить состояние пациента и спровоцировать прогрессирование недуга. Это обусловлено тем, что в составе препаратов для кодировки присутствуют сильнодействующие вещества, которые отражаются на работе всего организма;
• если в период кодирования от алкоголизма женщина или мужчина не начнет новую полноценную жизнь, существует риск возвращения к прежнему состоянию.

Несмотря на наличие слабых сторон, сегодня кодирование считается лучшим методом борьбы с алкоголизмом. При отсутствии проблем со здоровьем и постоянной эмоциональной поддержке родных этот способ идеален.

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.

В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.

Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.

Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.

Противопоказания к кодированию:

• Патологии со стороны сердца и сосудов. В анамнезе инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь.
• Задержка психического развития человека с умственной отсталостью.
• Абстинентный синдром.
• Лечение психотропными препаратами.
• Возраст до 18 лет.
• Обострения инфекционных и воспалительных болезней.
• Депрессивный синдром и шизофрения.
• Эпилепсия.
• Наклонности к суициду.
• Алкогольное опьянение.
• Беременность.

Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.

Что нельзя употреблять после кодирования?

После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:

• Лекарства с содержанием алкоголя.
• Безалкогольное пиво.
• Спиртные напитки.
• Энергетические напитки.
• Необходимо принимать в минимальных количествах продукты с кофеином, так как он является природным психостимулятором, способным усилить влечение к спиртным напиткам.
• Нельзя употреблять в пищу перезревшие фрукты и ягоды, квашеные овощи, хлеб на основе солода, перебродившее варенье, кондитерские изделия с алкоголем.

Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.

Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.

Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?

Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:

• Амбулаторно при наркологической клинике.
• В группе анонимных алкоголиков.
• В центрах реабилитации.

Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.

Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.

Является мифом, что кодирование влияет на алкоголика негативно. В действительности, если больной всесторонне обследуются, побочных эффектов не возникает. А кажущиеся изменения психики — это последствия алкоголизма, которые уже произошли до кодировки и становятся очевидны в период трезвости.

Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.

Можно ли выпить алкоголь после кодировки

Можно ли выпить
алкоголь после кодировкипо Довженко или гипнозом?

Ответ однозначный – нет! Алкоголь после кодирования
противопоказан в любом виде, в том числе безалкогольное пиво (содержит этиловый
спирт 0,5‰), квас (0,6-2‰), лекарственные препараты в виде спиртовых растворов
для приема внутрь, конфеты с жидким алкоголем (например, вишня в ликере),
забродившие компоты, соки и продукты.

Нужно учитывать, что кодирование по Довженко и гипноз воздействуют на психику человека, включают мощные бессознательные механизмы, которые препятствуют употреблению алкоголя. В ответ на употребление любых доз спиртного и даже запах алкоголя может развиваться рвота, спазм сосудов головного мозга, пульсирующая головная боль, головокружение, удушье, выраженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Эти эффекты носят психогенный характер, зависят от индивидуальных особенностей пациента, в ряде случаев могут не проходить даже по мере протрезвления, вызывая дрожь, бессонницу, тревогу, страх смерти, кошмарные сновидения, в отдельных случаях навязчивые мысли и даже галлюцинации.

Алкоголь после кодирования гипнозом может запустить скрытые психические расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство) или обострить имеющуюся психическую патологию.

Если пациент выпил после кодировки Довженко, ему нужно обратиться к врачу,
проводившему процедуру кодирования,
для снятия психотерапевтической установки на непереносимость алкоголя и назначения лечения.

Второй вид кодирования – медикаментозное. При этом методе лечения больному вводятся противоалкогольные препараты, содержащие в своем составе дисульфирам.

Дисульфирам блокирует в печени синтез ферментов, участвующих
в расщеплении молекулы этилового спирта. В результате метаболизм этанола
останавливается на ацетальдегиде. Чем больше выпито, тем больше ацетальдегида
накапливается в  организме больного, и
тем сильнее токсические эффекты.

При правильно подобранной дозировке дисульфирама выраженная
интоксикация возникает уже при употреблении 50-80 мл крепкого алкоголя: через 30-40
минут от начала выпивки больной краснеет, появляется сильная тахикардия,
экстрасистолы, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, возможно резкое
снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния, нарушение
сердечного ритма, судорожные припадки.

Выраженность интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя, дозы введенного
препарата, времени, прошедшего после имплантации, индивидуальной
чувствительности к дисульфираму, толерантности к этиловому спирту и состояния
физического здоровья пациента (серьезные последствия после употребления даже
незначительных доз алкоголя
могут быть у больных сахарным диабетом, эпилепсией, нарушениями сердечного
ритма, мерцательной аритмией).

Если больной выпил и последствия после кодировки алкоголя уколом или внутримышечной имплантации дисульфирама выраженные, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях нужна дезинтоксикация, внутривенное введение аскорбиновой кислоты (частично нейтрализует ацетальдегид) и медикаментозная коррекция тахикардии с экстрасистолами.

Изменение пищевого поведения после кодировки

После кодирования человек не может воспринимать этиловый спирт, а значит, любой алкоголь становится табу.

Многие бояться настолько, что перестают употреблять кефир, квас, уксус. Это необязательно. Содержание спирта в этих продуктах настолько мало, что они не приносят вреда. При необходимости можно даже лечиться спиртовыми настойками. Однако некоторых само осознание того, что в чем-то есть этиловый спирт, может привести к срыву и недельным запоям. Если существует вероятность не удержаться, лучше избегать соблазна.

Правда, чтобы снять депрессивные состояния, агрессию, можно посидеть и по душам поговорить за кружечкой кваса. Это приносит пользу, так как поднимает настроение, помогает расслабиться, оказывая благотворное влияние на самочувствие и восприятие мира.

Какие существуют методы кодирования?

Существует несколько способов кодирования на отказ от употребления алкоголя и на его неприятие и ограничение по употреблению.

Следует помнить, что во избежание опасности для своего здоровья, кодироваться от алкоголизма можно только при помощи специалиста — врача-нарколога, который обеспечит диагностику здоровья перед решением о возможности закодироваться тем или иным методом.

Медикаментозное кодирование

Достоинства медикаментозной кодировки

• Этот метод обеспечивает отторжение алкоголя на физиологическом уровне. Спиртное не принимается на уровне физиологии человека и вызывает глубокое отравление. Такое отравление способствует выработке отрицательного отношения к выпиванию спиртного взамен предыдущего положительного отношения и получения удовольствия от употребления алкоголя.
• Большой спектр показаний к применению позволяет пользоваться таким методом кодировки от алкогольной зависимости широким слоям населения, употребляющим алкоголь и желающим избавиться от этой пагубной привычки.

Недостатки медикаментозной кодировки

• К недостаткам данного способа прекращения употребления спиртного следует отнести ограниченный период воздействия этого кодирования.
• Есть возможность снятия кодировки в наркологических центрах и клиниках, что при способствует при очень большом желании выпить прекратить лечение от алкоголя и продолжить возможные запои и неконтролируемое пьянство.
• Если при «подшитии» больного (кодировании от алкоголя) он, все-таки, решит выпить спиртные напитки, то ему может грозить большая опасность в причинении большого вреда своему здоровью.

Психологическое кодирование

В этом методе используются психологические способы воздействия на пациента с целью прекращения им употребления алкогольной продукции.

В частности широко известен метод воздействия под названием «метод Довженко».

Также практически все знают, что для психологического кодирование используется гипноз.

Аппаратное кодирование не так распространено, как медикаментозное. Как правило, в нем применяются лазерное или электрическое воздействие на рефлексогенные зоны и участки головного мозга, с помощью которых обеспечивается формирование у пациента глубокого отрицательного условного рефлекса на применение алкоголя. Такой метод способствует на психофизические изменения в организме, приводящие к отрицательному отношению у спиртному.

Кодирование от алкоголизма: как проходит кодировка и стоит ли ее делать?

Кодирование от алкоголизма бывает 2 основных направлений:

• медикаментозное
• гипнотическое или психотерапевтическое

В последнее время возникла лазерная кодировка. Но такой метод еще не набрал большой популярности в сравнении с двумя основными методиками.

Медикаментозная кодировка 

Она, в свою очередь, делится еще на несколько подвидов:

1. Прием таблеток. Их секрет в элементе дисульфирам. Именно его заслуга в том, что этанол не расщепляется, а прием спиртного вызывает ухудшение общего самочувствия. Просто и вроде бы все наглядно, но высок риск, что пациент просто перестанет их принимать. Нет дисульфирама — нет и кодировки!
2. Вшивание ампулы. Также за основу берется дисульфирам, но его вшивают капсулой под кожу пациенту. Плюс в том, что эффективность дольше и выше — раствор проникает в кровь постепенно, поэтому хватает его примерно на полгода. Из недостатков — прием алкоголя может вызвать сильное отравление.
3. Инъекции также на основе дисульфирама. Метод эффективен лишь в условиях стационара, уколы достаточно проблематично делать самостоятельно. В идеале комбинировать с психологическим внушением. Если больной принимал накануне долю алкоголя, может возникнуть интоксикация организма.

Основы

Психотерапевтическое внушение 

• В 1980-х годах российский врач доктор А. Р. Довженко (1918-1995) изобрел метод, который сделал возможным очень эффективное лечение зависимостей, особенно кодирование от алкоголизма. В своем подходе он объединил элементы гипноза и стрессовой психотерапии с элементами натуропатии в очень эффективную общую концепцию. В разных источниках приводятся показатели успеха от 80 до 93%.
• Лечение начинается с проверки на воздержание и делится на 2 части: гипнотерапия для умственной подготовки и использование натуропатического препарата для органической подготовки. Комбинируя оба элемента, достигается оптимальная эффективность. Потому что только тогда, когда психика и тело «сближаются», это наилучший возможный успех!
• В гипнотическом трансе код глубоко закреплен в подсознании психотерапевтом, который продлевает фазу воздержания от алкоголя на период времени, выбранный пациентом. Особую эффективность дает комбинированное использование гипноза и лекарств — это обеспечивает глубокое закрепление тонкой структуры мозга. Код полностью вступает в силу сразу после окончания сеанса!
• Гипнотерапия часто включает в себя пояснение негативного влияния алкоголя на жизнь и здоровье человека по типу внушения. Также она может включать выстраивание негативного отношения пациента к самому алкоголю и даже к его запаху, формируя новые ассоциации.

Лазерное кодирование, как инновационный метод

Сравнительно недавно кодировку стали проводить при помощи лазера, что влияет на определенные участки головного мозга, меняя импульсы по отношению к алкоголю. В основу заложено изменение кода памяти — человек как бы забывает о своей зависимости, а алкогольные импульсы притупляются. Метод достаточно дорогостоящий и есть далеко не во всех клиниках.

Плюсы, минусы

Алкоголизм неизлечим

Многие считают, что справиться с зависимостью до конца невозможно. Желание выпить будет сохраняться всегда, а трезвая жизнь окажется скучной, неэмоциональной, тоскливой. Это останавливает алкоголиков: зачем лечиться, если без спиртного придется страдать многие годы.

Вылечить зависимость можно: со временем она слабеет, а ее проявления сводятся к коротким эпизодам, когда возникает небольшое желание выпить. Справиться с ним нетрудно. То, какой будет трезвая жизнь, зависит от самого пациента и от его настроя

Важно вытеснить мысли об алкоголе новыми, полезными увлечениями, поменять свое отношение к нему, сконцентрироваться на здоровом образе жизни, преимуществах трезвости. Тогда отказ от спиртного будет вызывать не тоску или сожаления, а гордость, удовлетворение

Медикаментозное кодирование от алкоголизма

Суть медикаментозной кодировки — в выработке физиологической реакции на спиртные напитки, которая со временем становится психологической. Это инъекция или вшивание под кожу ампулы с препаратом, который временно «отключает» способность организма вырабатывать фермент, расщепляющий этиловый спирт. Как результат — сильная интоксикация даже после рюмки спиртного. Вместо желанной эйфории алкозависимый чувствует тошноту, головную боль, испытывает озноб, страдает от повышения артериального давления и переживает другие симптомы сильнейшего похмелья. «Праздник» превращается в кошмар, и это создаёт у пациента устойчивую ассоциацию: стоит выпить — и будет очень нехорошо.

Достоинства медикаментозного кодирования:

• резкая физиологическая реакция на алкоголь;
• различный срок действия препаратов — вплоть до 1 года;
• возможна выработка психологического отторжения к спиртным напиткам.

Недостатки:

• достаточно большой список противопоказаний;
• возможность «обратить» эффект кодирования по желанию пациента;
• спустя время человек может «забыть» о негативных эффектах алкоголизма и начать пить снова;
• необходимость проведения так называемых «подпиток» — повторного введения препарата, которое обеспечивает необходимую его концентрацию в организме. Как следствие, у пациента появляется необходимость посещать наркологическую клинику время от времени.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма очень распространено. Лучше всего этот метод подойдёт здоровым людям без хронических болезней, а также в качестве одного из аспектов лечения от алкогольной зависимости, сопровождаемого психологической или иной помощью.

Хватит всего одного укола или сеанса гипноза

Кодировка делает употребление спиртного невозможным. Часто считают, что этого достаточно — если человек не может пить, значит, проблема алкоголизма решена. Такой подход неверен.

После кодирования начинается реабилитация: из организма выводятся накопленные токсины, восстанавливается работа ЦНС, меняется эмоциональное состояние. В первые месяцы особенно остро проявляется психическая зависимость — тянет выпить, кажется, что голова «тяжелая», настроение становится подавленным, многие считают, что жизнь теряет смысл. В этот период нужно продолжать лечение. Справиться с желанием выпить, депрессией, бессонницей поможет психотерапия и прием назначенных наркологом лекарств.

За то время, пока человек употреблял алкоголь, работа его нервной системы изменилась: нарушились механизмы возбуждения, торможения. Медицинский центр «НаркоДок» использует период реабилитации, чтобы восстановить их. Если не сделать этого, кодировка закончится срывом или человек вернется к спиртному сразу после нее.

Условия для проведения кодирования от алкоголя

Лечение алкоголизма у женщины без ее желания невозможно. Кодирование без согласия пациентки не проводится, терапия ограничивается детоксикацией и психологической помощью. Процедура гипнотического кодирования проводится только в стационаре, после полного выведения алкоголя из организма, при отсутствии противопоказаний. Лечение женского алкоголизма медикаментами может проводиться в домашних условиях.

Кодировка от алкоголя женщин запрещена:

• В состоянии алкогольного опьянения
• При наличии хронических заболеваний
• При отсутствии информированного согласия
• При диагностированных психических расстройства