Лекция 6. стимуляторы цнс

Введение

Проблема распространения наркотиками в России в настоящее время чрезвычайно остра и продолжает оставаться актуальной.

Современная наркоситуация в российской Федерации характеризуется расширением масштабов незаконного оборота и немедицинского потребления высококонцентрированных наркотиков, таких как героин, стимуляторы амфетаминового ряда, кокаин, лекарственных препаратов, обладающих психотропным воздействием, а также их влиянием на распространение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, что представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью ее населения.

Развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков является одной из первоочередных задач государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков, определяемой Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года в качестве мер, направленных на сокращение спроса на наркотики.

В Российской Федерации зарегистрировано более 500 тысяч лиц, злоупотребляющих нарктическими средствами и зависимых от них. На учете в наркологических учреждениях Удмуртской Республики состоит на учете около трех тысяч наркопотребителей. При относительно невысоких показателях зарегистрированной распространенности наркомании в республике (151,8 на 100 тысяч населения, что в 1,7 раза ниже, чем в среднем по РФ) отмечается высокий ежегодный прирост данного показателя в течение последних пяти лет— от 7 до 10%. Вместе с тем в среднем по России ежегодный прирост зарегистрированной наркомании колеблется в пределах 0,5% — 1%. Наличие данных тенденций может свидетельствовать как о неблагополучном прогнозе эпидемиологической ситуации связанной с наркотизацией населения Удмуртии, так и активизации межведомственного сотрудничества в вопросах выявления незаконных потребителей наркотических средств.

Фатальные последствия употребления психостимуляторов

Зависимость от психостимуляторов не проходит бесследно. Длительное употребление наркотика приводит к развитию необратимых осложнений:

1. Тяжелые депрессии и психозы, которые носят хронический характер.
2. Попытки суицида.
3. Гипертония, инфаркт и другие патологии сердечно-сосудистой и кровяной систем.
4. Тяжелые поражения мочевыводящей системы.
5. Гипоксия мозга и нарушение мозгового кровообращения.
6. Внезапная слепота.
7. Сексуальная дисфункция, бесплодие.
8. Снижение иммунитета, склонность к инфекционным заболеваниям.

Часто психостимуляторы принимают вместе с алкоголем или другими наркотиками. Это усиливает эффект вещества, вызывает интоксикацию организма и тяжелые поражения внутренних органов.

Механизм действия

Психостимуляторы высвобождают катехоламины из нервных окончаний и блокируют их обратный нейрональный захват путём подавления моноаминоксидазы. Механизм действия связывают с непрямым адреномиметическим действием психостимуляторов, из-за которого усиливаются возбудительные процессы в головном мозге.

Стимулирующее действие кофеина основано на торможении активности фермента фосфодиэстеразы, разрушающего цАМФ и цГМФ, что приводит к их накоплению в клетках и вызывает адреналино-подобные эффекты.

Стимулирующее действие мезокарба и фепрозиднина связано с высвобождением норадреналина из везикул пресинаптических окончаний и активацией норадренергической системы.

Противопоказания к приему ноотропов

Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:

• наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
• запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
• булимия;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).

Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют

Полный список препаратов

Согласно справочнику Видаля на начало 2021 года существовал четкий список препаратов-психостимуляторов, разрешенный на территории России. Это:

Название препарата	Средняя стоимость в рублях
Винпотропил	250
Глицин	35
Гопантам	230
Гопантеновая кислота	270
Диваза	330
Кальция гопантенат	260
Когитум	3450
Комбитропил	125
Кортексин	760
Кофеин в таблетках	50
Нооклерин	370
Ноопепт	330
Омарон	150
Пантогам	360
Пантокальцин	450
Пантотропил	280
Пикамилон	85
Пикогам	85
Пирацезин	195
Семакс	340
Тенотен	240
Тиоцетам	490
Фезам	260
Фенибут	100
Фенотропил	1050
Фесцетам	250
Целлекс	6880
Церебролизат	270
Церебролизин	995

Список препаратов претерпевает постоянные изменения: создаются таблетки нового поколения, лишенные основных существенных недостатков старых средств, изымаются из аптечной сети отслужившие свой срок.

Литература

1. Применение препарата Пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией (реферат). РМЖ. 2021.
2. Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Перспективы применения рац-гопантеновой / D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в лечении аффективных постинсультных нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2021.
3. Котов А.С. Фокальные эпилепсии у взрослых: клиническая лекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021.
4. Шалимов В.Ф. Опыт применения препарата «Тенотен детский» в терапии задержек речевого развития у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2013.
5. Dumont-Driscoll M.C. Foreword: too little, too late, too much, too long, just right? Reinforcing the importance of a thorough history and physical exam for correct diagnosis and ongoing patient management. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2015.

Медицинские стимуляторы

Одним из популярных психостимуляторов является пирацетам, который произведен бельгийскими фармацевтами в 1960-х годах. С тех пор препарат используется для восстановления речи и двигательной активности у людей, перенесших инсульты. Пирацетам также применяется для борьбы с подавленным состоянием. 

Одним из наиболее популярных препаратов среди студентов при подготовке к экзаменам является фенотропил, изготовленный российскими фармацевтами. Препарат помогает концентрироваться на сложных задачах, невзирая на усталость и сонливость, улучшает память, вызывает прилив энергии.

Для лечения синдрома дефицита внимания у детей в Америке применяют группы специальных препаратов – аддерал и риталин, которые схожи по составу с амфетамином, поэтому без рецепта запрещены в России. Стимуляторы вызывают прилив энергии, повышение умственной и физическую активность, а также сильнейшее привыкание.

Французским препаратом, созданным для борьбы с нарколепсией, является мадофинил. Используется людьми творческих профессий, так как увеличивает активность мозга до трех суток. Препарат также применяется студентами при написании диссертаций, дипломных работ, курсовых, так как позволяет справляться с написанием проектов в два раза быстрее.

Зависимость или побочные эффекты от приема модафинила не подтвердились исследованиями. Однако в России препарат и все его производные официально запрещены.

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

• поднимают настроение;
• устраняют тревожность, раздражительность;
• снимают апатичность;
• нормализуют эмоциональный фон;
• улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

• бред, галлюцинации;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружение;
• возбуждение;
• запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

• не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
• не способствуют повышению массы тела;
• под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

Эффекты и проявление зависимости

Вещества, содержащиеся в психостимуляторах, производят уникальный эффект – они возбуждают нервную систему, вследствие чего происходит искажение восприятия окружающего мира, а после окончания действия наркотика происходит полный упадок сил. У восприимчивых людей регулярное принятие психостимуляторов может вызвать привыкание, которое приведет к психологическим и физическим последствиям со здоровьем.

При употреблении эфедрина настроение сразу повышается, время перестает ощущаться, учащается пульс, по всему телу ощущается покалывания. Человек под действием это психостимулятора весел, разговорчив, активен, мыслит позитивно. Вскоре наступает резкая смена настроения: наркозависимый становится озлобленным, раздраженным, начинает смотреть на мир депрессивно, могут появиться мысли о самоубийстве.

Если человек зависим от эфедрина, то при ломке он становится подозрительным, появляются различные страхи и параноидальные мысли. Впоследствии зависимость перерастает в различные формы психических заболеваний: галлюцинации, истерики, навязчивые идеи, мания преследования. Наркомана мучает постоянная головная боль, нарушена координация движений, зрачки плохо реагируют на свет, тело трясется.

При хроническом употреблении того же амфетамина, который вызывает повышении энергии, пропадает аппетит, появляются навязчивые галлюцинации, мысли, которые периодически повторяются. После того как амфетамин прекращает свое действие, появляется резкий упадок сил, приходит сонливость. При регулярном употреблении наркотика это становится замкнутым кругом. Человек постоянно чувствует переутомление, возникают проблемы со сном, постепенно развивается депрессия, пропадает желание спать и есть, цвет кожи становится бледным.

При высокой дозе сильно повышается температура тела, появляется потливость, озноб, нарушение координации, головокружение и головная боль, во рту постоянное ощущение сухости.

При употреблении стимуляторов, вызывающих потребность в активном движении, температура тела сильно повышается, в результате чего может наступить смерть из-за теплового удара.

К такому психостимулятору относится экстази, который называют наркотиком для любви. Препарат временно повышает возбудимость и вызывает чувство эйфории. При зависимости и длительном употреблении возникает обратный эффект – половое влечение снижается, наступает импотенция у мужчин и фригидность у женщин. Наркоман также истощен, у него отсутствуют аппетит и желание спать.

При регулярном употреблении такого психостимулятора как кокаин возникают проблемы с сердцем, в результате чего может наступить внезапная смерть. Также смерть может быть вызвана резким повышением давления. Кокаиновая зависимость приводит к появлению слуховых и зрительных галлюцинаций, страха, тревоги. У наркомана часто случаются припадки, напоминающие эпилепсию, наблюдается глубокое изменение личности. 

В конечном итоге при регулярном приеме и зависимости к любому психостимулятору наблюдаются общие признаки: истощенность, бледный цвет кожи с синеватым оттенком, болезни ротовой полости, вызванные грибками. Зависимые от психических стимуляторов выглядят намного старшего своего возраста.

При отмене стимуляторов появляется резкая смена настроения в плохую сторону, утомляемость, аритмия, сильная потливость, движения становятся прерывисты и размашисты.

Признаки употребления психостимуляторов

Употребление психостимуляторов в немедицинских целях можно определить по ряду характерных симптомов:

• человек находится в приподнятом настроении, он всегда бодр и весел;
• после приема наркотика отмечается повышение работоспособности, концентрации внимания и выносливости;
• наркоман может длительное время обходиться без сна и отдыха;
• быстрая, часто невнятная речь, стремление к общению;
• после окончания действия наркотика наступает обратный эффект: депрессия, психозы, сонливость;
• расширенные зрачки;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• сильная жажда;
• похудание на фоне отсутствия аппетита;
• повышенная сексуальная активность.

Под действием наркотика человек становится веселым, добродушным общительным. Но когда вещество прекращает свое действие в организме, наступает упадок сил, ухудшается самочувствие и настроение, появляются депрессии и суицидальные мысли.

Список психостимуляторов

Фенилалкиламины:

• фенилпропаноламин;
• амфетамин;
• эфедрин и псевдоэфедрин;
• метамфетамин;
• MDMA (метилендиоксиметамфетамин);
• пара-метоксиамфетамин.

Данная группа стимуляторов наиболее опасна для здоровья, так как сильно истощает нервную систему.

Лекарственные препараты этой группы близки к известному синтетическому веществу – кокаину. Механизм действия основан на активации адренергической передачи нервных импульсов по всему организму – от высших отделов центральной нервной системы до исполнительных органов и регуляции клеточного обмена.

Фенилалкиламины производят психостимулирующий эффект: активируется работоспособность, появляется желание что-то делать, исчезает потребность во сне на 10 часов. Человек не чувствует предел своих возможностей, поэтому высокая активность может привести к полному истощению сил. Как только действие препарата заканчивается сон приходит на фоне бодрствования, т.е. появляются галлюцинации.
При употреблении препаратов из группы фенилалкиламинов наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, повышается уровень сахара в крови, а также нарушается суточный ритм сна.

Сиднонимины:

• мезокарб;
• фепрозиднин.

Группа препаратов имеет сходство с фенилалкиламином, активация адренергической передачи нервных импульсов происходит также на всех уровнях, но психостимулирующее действие слабее.

Ноотропы

Механизм действия данной группы препаратов еще не изучен до конца, но известно, что при употреблении данных психотропных стимуляторов отмечается улучшение деятельности центров нервной системы.

Основной эффект заключается в улучшении памяти и способности к обучению. Препараты не оказывают особого действия на здоровых людей. Эффективность приема ярко выражена у детей с дефектом развития, людей старшего возраста, при астениях, а также при хроническом утомлении.

Показаниями к применению являются старческое слабоумие, нарушение памяти, отставание в умственном развитии. Группа симуляторов активирует восстановительные процессы в мозге, поэтому их применяют при инсульте или черепно-мозговых травмах.

Здоровым людям препараты ноотропы показаны при воздействии вредных факторов окружающей среды.

Адаптогены

Действие данной группы препаратов основано на синтезе PHK и белков, вследствие этого повышается энергетический обмен, ослабляются реакции при стрессах, улучшаются процессы восстановления организма.

Благодаря повышению активности многих ферментов препараты данной группы оказывают мягкое расслабляющее действие, способствуют повышению умственной и физической работоспособности. 

При употреблении стимулирующих препаратов-адаптогенов повышается скорость развития и выраженность иммунитета. Организм человека лучше переносит воздействие вредных факторов, таких как изменение температуры окружающей среды, ультрафиолетовое и ионизирующее излучения, отравление ядами.

Стимулирующие препараты показаны при гипотонии средней степени, слабой работоспособности, быстрой утомляемости, слабом иммунитете в период эпидемий.

Препараты группы адаптогенов противопоказаны при гипертонической болезни, эпилепсии, а также при повышенной возбудимости.

Кофеин

Кофеин конкурирует с аденоизом, который препятствует возбуждение центральной нервной системы, активируя различные виды внутриклеточного обмена.

Кофеин достаточно мягкий психостимулятор, широко использующийся для ощущения бодрости. При употреблении кофеина уменьшается вялость, сонливость. Наблюдается слабое повышение физической и умственной активности, улучшение концентрации внимания.

Кокаин

Кокаин попадает в кровь через легкие. Через несколько секунд кровь переносится в мозг. Концентрация удовольствия происходит в синаптической щели. Содержащие дофамин нейроны обычно передают свои сигналы, выпуская дофамин во многие синапсы. Дофамин пересекает синапс, далее вписывается в рецепторы на поверхности принимающей клетки. Происходит эффект, при котором стимулируется удовольствие, вызывая чувство эйфории.

Список психостимуляторов

Некоторые вещества-стимуляторы

• Фенилэтиламины, в частности
  • Амфетамины
    • Амфетамин
    • Метамфетамин
    • MDMA (метилендиоксиметамфетамин)
    • Эфедрин и псевдоэфедрин
    • Фенилпропаноламин
    • Пара-Метоксиамфетамин
  • Катиноны
    • Катинон
    • Меткатинон (эфедрон)
    • Мефедрон
    • Метилон
    • Флефедрон
    • Амфепрамон
    • Альфа-пирролидинофены
      • Альфа-Пирролидинопентиофенон (α-PVP)
      • MDPV (метилендиоксипировалерон)
  • Фентермин
• Оксазолины
  • 4-Метиламинорекс
  • Аминорекс
  • Пемолин
• Производные пиперазина
  • мета-хлорфенилпиперазин
  • TFMPP
  • Бензилпиперазин
• АМПАкины
• Кокаин
• Модафинил
• Аминептин
• Норадреналин
• Кофеин
• Никотин

Психотропные вещества, запрещенные в России

В России в группу запрещенных веществ включены следующие:

• Эфедрин – служащий сырьем для производства
  амфетаминов. Вещество вырабатывается из хвойных деревьев.
• Дельта-9-Тетрагидроканнабиол (ТГК), выделяемый
  из конопли. В США и европейских странах препарат разрешен для купирования
  побочных эффектов пи лучевой терапии, в лечении СПИДа и др. На его основе
  разработаны лекарственные средства Набилон, Набиксимолс.
• Диметилтриптамин выделяется из бобовых растений
  Мимоза, выращиваемых в Бразилии. Психоделик, вызывающий измененное состояние сознания,
  чаще применяется в религиозных или психоделических практиках.
• Морфин выделяемый из опийного мака, применялся в
  качестве обезболивающего средства.
• Кодеин – является алкалоидом опия. В ряде стран
  применяется как обезболивающее и потивокашлевое средство.
• ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa
  hostilis, Psychotria viridis и др.).
• Каваин вырабатывается из перца опьяняющего. Само
  название растения указывает на эффект, который оно оказывает. – вещество
  снимает напряжение, обезболивает, вызывает легкую эйфорию.

Развитие зависимости

Воздействуя на нервную систему, психостимуляторы формируют психологическую зависимость от наркотиков. Проявляется это депрессивным состоянием, психозами, ухудшением умственной деятельности при длительном отсутствии дозы.

Физическая зависимость развивается не всегда, но не исключена. Она свойственна при употреблении кокаина, эфедрона, метамфетамина. Но физическая зависимость часто становится следствием психологического влечения. Так, человек себе внушает, что без наркотика ему плохо, он не может нормально существовать. Ситуацию усугубляют проблемы с ЖКТ, проявляющиеся тошнотой и рвотой. И если под действием наркотика человек не чувствует боли, то после отмены ощущает все признаки имеющихся патологий.

Развитие зависимости

Психостимуляторы формируют стойкую физическую и психологическую зависимость уже через 2-5 доз.

При первом приеме человек открывает для себя возможность улучшить физические и умственные способности, стать более уверенным и сильным. Чтобы вновь испытать эти приятные ощущения, он принимает еще одну «порцию», и постепенно начинает употреблять несколько раз в неделю.

Мозг привыкает к переизбытку нейромедиаторов, и прежней дозы наркотика уже недостаточно. В то же время мозг перестает самостоятельно высвобождать нужное количество нейромедиаторов, и организм уже не может нормально функционировать без ПАВ – начинается синдром отмены с болями в сердце и мышцах, тошнотой и перепадами настроения. Теперь зависимый употребляет стимуляторы ежедневно – уже не для приятных ощущений, а для избавления от болезненной ломки.

Особенности биполярной депрессии

Биполярная депрессия немного отличается от других форм заболевания, ведь она является частью маниакально-депрессивного расстройства. Её лечение рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.

Как известно, биполярное расстройство характеризуется сменой 2 фаз: маниакальной и депрессивной. Происходит чередование стадии возбуждения, повышенного настроения, эйфории, взбудораженности со стадией апатии, тоски и бессилия. То есть наблюдается лабильность, неуравновешенность настроения.

В этом случае первым шагом в терапии депрессии становится назначение нормотимиков для нормализации фона настроения, чтобы предупредить его скачки. Кроме этого, нормотимики сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. Среди самых используемых нормотимических средств выделяют препараты лития, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.

Помимо этой группы препаратов пациенту прописывают антидепрессанты, но они имеют особую схему приема. Дело в том, что в данном случае они способны вызвать инверсию фазы, то есть спровоцировать манию, и это ограничивает их использование – оно, как правило, является довольно коротким.

При биполярной депрессии назначают и атипичные нейролептики, тоже под особым контролем.

Подводя итоги, стоит повторить главное. Депрессия – это болезнь, которая в определенных случаях все-таки требует медикаментозного лечения. Самые главные средства для борьбы с ней – это антидепрессанты.  Но есть и их помощники

В случае, когда приема психотических препаратов становится недостаточно, обратите внимание на ваше физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей тоски и апатии

И еще один важный момент. Прием лекарственных средств не исключает дополнительных, немедикаментозных методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия в разы быстрее способна побороть недуг.

Нестероидные противовоспалительные (НПВП, НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) уменьшают воспалительный ответ организма, поэтому хороши, как симптоматическое средство. Препараты НПВС помогают снять боль, значительно уменьшить отёк и снизить температуру, если она есть. Для полноценного лечения аутоиммунных заболеваний мы используем, в основном, подходящий вариант , , .

При плохой переносимости нестероидные противовоспалительные препараты подлежат замене на препараты других групп. Исходя из ситуации, мы обычно подбираем комбинацию из противовоспалительного и обезболивающего препаратов.

При необходимости Ваш лечащий врач подберет препарат в зависимости от нужного эффекта и преобладающего симптома: отёка, боль и т.д.

В нашей практике чаще всего используются следующие нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Найз, Аэртал, Мовалис, Парацетамол, Кетопрофен, Кетонал, Целебрекс, Ксефокам.

Препараты НПВС могут быть использованы в виде таблеток, мазей, инъекций или в свечах

В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, аутоиммунная агрессия и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – простагландины, которые создают условия для борьбы с повреждением:

• увеличивается приток крови,
• повышается температура,
• нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают тремя основными эффектами:

• противовоспалительным
• обезболивающим
• жаропонижающим

Мы стараемся использовать НПВП селективного действия, которые блокируют преимущественно ЦОГ2 (ЦОГ1 и ЦОГ2 – ферменты, участвующие в развитии воспаления). Это намного безопаснее для желудочно-кишечного тракта. При необходимости прием нестероидных противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата.

Принимать НПВП следует с едой, и такой периодичностью, чтобы препарат не накапливался в избыточной концентрации.

Когда мы видим пациентов, «подсевших» на НПВП, обычно обнаруживается недостаточное внимание к причине и механизмам развития болезни

В случае аутоиммунных болезней (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, васкулит и др.), обычно это отказ от иммуномодулирующего лечения,  и борьбы с инфекцией, гиперактивное состояние нервной системы.
При остеохондрозе, артрозе, остеоартрозе– недостаточное внимание физиотерапии и реабилитации, неправильно подобранная гимнастика, отказ от лечения .
При грыже позвоночного диска – продолжающееся давление грыжи на спинной мозг или нерв.
При подагре – недостаточное выведение из организма мочевой кислоты.

В подобных случаях мы выполняем анализы крови и мочи, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Лечение зависимости от стимуляторов

Наша наркологическая клиника предлагает эффективное комплексное лечение зависимости от стимуляторов. Мы разработали эффективные методики, заключающиеся в комплексных и разноплановых подходах к устранению этой болезни. Наши методики одобрены Министерством Здравоохранения, а также мы имеем лицензии на оказание подобных услуг. Мы работаем на результат, поскольку даем гарантию на эффективность и результативность прохождения лечения. Каждому пациенту обеспечиваются максимально комфортные условия пребывания в нашем стационаре, а также гарантируется абсолютная анонимность.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не рекомендованы при высокой степени нервной возбудимости пациентов. Кроме того, противопоказанием к приему препаратов группы являются:

• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• беременность и лактация;
• детский возраст;
• работа, связанная с концентрацией внимания;
• склонность к зависимости любой этиологии;
• паркинсонизм;
• инфекции;
• жара (провоцирует гипертонический криз);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• стеноз митрального клапана;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• заболевания крови;
• ХСН, аритмии;
• опухоли мозга;
• недостаточность билиарной системы, почек;
• кардиомиопатия.

Лекарства, содержащие амфетамин

Виванс

Так называемые «амфетаминовые таблетки», стимулятор из группы амфетаминов. Vyvanse или Лиздексамфетамин применяется в медицине для лечения СДВГ у детей. Этот психотропный препарат имеет довольно длительное действие – до 12 часов. В наркологии Виванс известен как аптечный наркотик, который довольно быстро вызывает привыкание. Широкое применение он нашел в США и Канаде.

Декседрин

Это старейший психостимулятор и «аптечный амфетамин», который распространен в штатах и Европе. Лекарство применяется для лечения ожирения, СДВГ и является изомером амфетамина. Декседрин не входит в разрешенные амфетаминовые препараты в России. Препарат способен вызвать зависимость, существует риск злоупотребления в качестве наркотического вещества.

Аддералл

Аддерол (Adderall) или сульфат декстроамфетамина выпускается в форме капсул и таблеток. Это довольно распространенное лекарство с амфетамином, которое производится в большей степени в США. Препарат довольно опасен и внесен в список аптечных наркотиках даже за рубежом. В аптеках он продается строго по рецепту врача. Аддералл содержит соли амфетаминов и применяется для усиления когнитивных способностей, а также лечения нарколепсии. Препарат является не только эйфоретиком, но и афродизиаком, а также используется в спорте как допинг.

Теперь вы знаете, в каких лекарствах содержится амфетамин.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Список психостимуляторов

Некоторые вещества-стимуляторы

• Фенилэтиламины, в частности
  • Амфетамины
    • Амфетамин
    • Метамфетамин
    • MDMA (метилендиоксиметамфетамин)
    • Эфедрин и псевдоэфедрин
    • Фенилпропаноламин
    • Пара-Метоксиамфетамин
  • Катиноны
    • Катинон
    • Меткатинон (эфедрон)
    • Мефедрон
    • Метилон
    • Флефедрон
    • Амфепрамон
    • Альфа-пирролидинофены
      • Альфа-Пирролидинопентиофенон (α-PVP)
      • MDPV (метилендиоксипировалерон)
  • Фентермин
• Оксазолины
  • 4-Метиламинорекс
  • Аминорекс
  • Пемолин
• Производные пиперазина
  • мета-хлорфенилпиперазин
  • TFMPP
  • Бензилпиперазин
• АМПАкины
• Кокаин
• Модафинил
• Аминептин
• Норадреналин
• Кофеин
• Никотин