Ушел без справки: главный нарколог рф рискует стать фигурантом дела о мошенничестве

Введение

Проблема распространения наркотиками в России в настоящее время чрезвычайно остра и продолжает оставаться актуальной.

Современная наркоситуация в российской Федерации характеризуется расширением масштабов незаконного оборота и немедицинского потребления высококонцентрированных наркотиков, таких как героин, стимуляторы амфетаминового ряда, кокаин, лекарственных препаратов, обладающих психотропным воздействием, а также их влиянием на распространение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, что представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью ее населения.

Развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков является одной из первоочередных задач государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков, определяемой Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года в качестве мер, направленных на сокращение спроса на наркотики.

В Российской Федерации зарегистрировано более 500 тысяч лиц, злоупотребляющих нарктическими средствами и зависимых от них. На учете в наркологических учреждениях Удмуртской Республики состоит на учете около трех тысяч наркопотребителей. При относительно невысоких показателях зарегистрированной распространенности наркомании в республике (151,8 на 100 тысяч населения, что в 1,7 раза ниже, чем в среднем по РФ) отмечается высокий ежегодный прирост данного показателя в течение последних пяти лет— от 7 до 10%. Вместе с тем в среднем по России ежегодный прирост зарегистрированной наркомании колеблется в пределах 0,5% — 1%. Наличие данных тенденций может свидетельствовать как о неблагополучном прогнозе эпидемиологической ситуации связанной с наркотизацией населения Удмуртии, так и активизации межведомственного сотрудничества в вопросах выявления незаконных потребителей наркотических средств.

Галлюциногены

Галлюциногены (алколоиды спорыньи — ЛСД; индолалкиламины — мескалин, псилоцибин; холинолитики — циклодол; производные пиперидина — кетамин, фенциклидин).

Способы употребления самые разнообразные.

ЛСД обычно принимается внутрь в виде маленьких кусочков бумаги, пропитанных раствором ЛСД, содержащих 20-80 мкг наркотика. Редко — вдыхание через нос, под язык, внутривенно.

Признаки наркотического опьянения галлюциногенами:

• дезориентация во времени, пространстве;
• неадекватное поведение: прислушивается к несуществующим голосам, разговаривает с «голосами», озирается, приглядывается;
• речь бессвязная, мысли обрывочные, противоречивые;
• возможна тревога, паника, агрессия и аутоагрессия;
• непредсказуемое поведение зависящее от содержания галлюцинаций.
• зрачки расширены, могут быть разного размера — расширяясь и сужаясь в такт дыхания;
• покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту, дрожание
• потливость;
• нарушение координации движений;
• тошнота, рвота;

При употреблении ЛСД бредовая интерпретация галлюцинаций часто сохраняется после прекращения галлюцинаций и продолжается до нескольких дней. Возможно возникновение «флэшбэков» — внезапное спонтанное возникновение повторных зрительных и слуховых галлюцинаций, продолжающееся до 48 часов.

Опьянение галлюциногенами наступает через 30 минут после приема. Продолжительность до 8-12 часов.

При употреблении фенциклидина опьянение наступает через 5 минут и устойчиво сохраняется 30 минут;

Кокаин

Кокаин (кокаина гидрохлорид, обработанный для курения «крэк»).

Способ употребления: основной — нюхание; внутривенно в сочетании с героином; курение; жевание листьев).

Признаки опьянения:

• приподнятое настроение, восторженность, возбуждение, активность, неусидчивость, многоречивость, стремление к общению, сексуальное возбуждение;
• возможен страх, агрессия.
• бледность кожи
• сухость во рту, потливость;
• дрожь в руках;
• расширение зрачков;
• ознобы, похолодание кожных покровов;
• мышечные подергивания;
• повышение температуры тела;
• бессонница, отсутствие аппетита
• тошнота, рвота;

При более выраженном опьянении:

• повышенное настроение, возбужденность, грандиозность планов, нарушение критики;
• импульсивность, резкая переоценка собственной личности и своих возможностей, «швыряние» денег;
• психомоторное возбуждение, автоматически повторяющиеся действия;
• сочетание эйфории с тревогой и раздражительностью, а также страхом неминуемой смерти, панические реакции;
• тремор, головокружения;
• мышечные подергивания, тактильные галлюцинации (чувство ползания насекомых под кожей — синдром Маньяна).

В период «кокаиновых эпизодов» повторное вдыхание кокаина происходит с 30-минутным перерывом (время достижения пикового эффекта) при относительно невысокой дозе наркотика, после периода эйфории настроение не возвращается к норме, а сменяется тревогой, разбитостью, апатией, депрессией, что ведет к повторному эпизоду приема кокаина. Продолжительность кокаиновых эпизодов от 12 часов до 7 дней.

При употреблении высоких доз развиваются кокаиновые психозы (делирии), сопровождающиеся:

• тактильными, зрительными, слуховыми галлюцинациями;
• повышенной агрессивностью по отношению к предметам (зеркала, стекла и т.д.);
• дезориентировкой в месте и времени при сохраненной ориентации в собственной личности;
• нелепостью поведения.

Опьянение наступает через 5-10 минут. Продолжительность около 60 минут.

Как употреблять в кулинарии

В древние времена специю использовали как универсальное лекарство, но уже в 6 веке мускатный орех прижился в европейской кухне в качестве ароматизатора для блюд и напитков. Уже тогда люди знали, что пряность делает пищу не только вкуснее, но и полезнее.

Специя увеличивала срок хранения продуктов, так как препятствовала жизнедеятельности микроорганизмов (но тогда об этом не догадывались).

1. Сегодня мускатный орех добавляют в соусы, десерты, рыбные блюда, колбасы и алкогольные напитки.
2. Щепотка специи придает домашним заготовкам (повидлу и варенью) оригинальный вкус.
3. Его добавляют в выпечку, творожные десерты, пироги, изделия из шоколада, соусы, компоты, супы, гарниры, блюда из овощей и мяса.
4. Прекрасно орех сочетается с помидорами, поэтому он является одним из компонентов заводских томатных соков и кетчупов.
5. Также мускатный орех добавляют в процессе приготовления в алкогольные напитки (вино, пунш, глинтвейн) и коктейли на основе молока для их дополнительной ароматизации.
6. В пищевой промышленности мускатный орех используют при изготовлении рыбных консерв, пряной смеси карри и прочих продуктов питания.
7. Кроме порошка мускатного ореха из него еще делают ароматное эфирное масло, которое используют для ароматерапии, в качестве отдушки в парфюмерии, при изготовлении сигарет и табака для трубок.
8. Корки ореха используют для приготовления эссенции (мацисное масло), которая в Европе широко используется для приготовления соусов, сыров, горчицы.
9. Часто мускатный орех добавляют к грибным и овощным блюдам. Итальянская паста болоньезе, соус бешамель и засахаренные фиалки также готовятся по рецептам, содержащим тертый орех.

Ароматная пряность гармонично сочетается с другими восточными специями и травами, а именно с имбирем, кардамоном, куркумой и душистым перцем. Во всех рецептах мускатный орех присутствует в очень маленьком количестве, но и этого вполне достаточно, чтобы изменить вкус блюд и напитков до неузнаваемости.

Перемолов ядра, щепотку можно добавить в чай. Так часто делают в Индии. Также эту специю добавляют в кофе, глинтвейн, шоколадные напитки, взбитые сливки и мороженое.

Мускатный орех с кефиром

Это то средство, которым можно «упороться» легально и недорого. По сути дела, безобидная пряность в большом количестве представляет собой сильный интоксикант, от которого, в случае передозировки, можно и умереть.

Рецепт мускатного ореха с кефиром заключается в двух простых действиях: высыпать в стакан кефира тридцать грамм молотого мускатного ореха и перемешать. Вот и всё – не вкусный и, далеко, не полезный напиток коричневого цвета готов. Если насыпать ореха больше, то последствия могут быть самые непредсказуемые.

Эффект от приёма мускатного ореха появляется через три – четыре часа, а иногда и позже. «Полёт в параллельные реальности» начинается с искажения восприятия, торможения реакций, изменений слуха и расфокусировки  зрения, в дополнение появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Новички делают свою главную, а порой последнюю в жизни ошибку, когда, не дождавшись эффекта сразу после приёма, съедают ещё несколько порций ореха. В лучшем случае, эффект отравления будет сопровождать несчастного долгое время, отчего он будет мучиться вопросом «ну, когда же отпустит», либо неграмотный любитель новых ощущений проспит несколько суток, просыпаясь лишь изредка от ощущения дикой жажды. В худшем, летальный исход.

Чем заменить мускатный орех

У этой приправы есть довольно весомые и часто встречающиеся противопоказания. И поэтому отказываться от применения мускатного ореха людям приходится частенько. Но чем же его заменить? Заменить мускатный орех можно следующими специями:

• белым перцем;
• имбирём;
• гвоздикой;
• корицей;
• сочетанием тёртых ядер грецкого ореха и корицы.

Конечно, блюдо не пропадёт, если в него не добавить эту знаменитую пряность. Возможно, не получится воспроизвести желаемую вкусовую ноту. Но если уж повод отказаться от употребления мускатного ореха серьёзен, то делать нечего. А если купить приправу просто не удалось, стоит внимательно изучить состав специй в смесях. Очень часто мускатный орех входит в состав многокомпонентных приправ.

Как хранить

Мускатный орех обычно продается в виде цельных ядер, так как после перемолки из него очень быстро уходит аромат, так что нужно измельчать его непосредственно перед применением. Также желательно хранить его именно в цельном виде, а не в виде порошка.

Проверка для наркологов

По факту произошедшего следственный отдел ОМВД «Останкинский» начал доследственную проверку на предмет наличия признаков преступления, предусмотренных ст. 159 УК РФ, сообщил «Известиям» источник в правоохранительных органах. В ГУ МВД по Москве подтвердили, что проверка действительно проводится. Основанием для нее послужили материалы проведенной ранее прокурорской проверки, уточнил еще один собеседник «Известий».

Кроме того, прокуратура поручила ФАС обратить внимание на деятельность ООО «Медиатрейд» по участию в закупочных процедурах. Начальник Управления по борьбе с картелями ФАС России Андрей Тенишев подтвердил «Известиям», что информация, поступившая из Генпрокуратуры и от депутата Госдумы Дмитрия Ионина, изучается, расследование проводится в отношении учредителей Российской наркологической лиги и руководителей Ассоциации наркологов Евгения Брюса и Владимира Якушева

n2

Фото: ТАСС/Антон Новодережкин

— На сегодня расследования ведутся по конкретным фирмам, которые имеют признаки аффилированности с конкретными чиновниками Минздрава, по крайней мере еще действующими даже после смены руководства, и с Ассоциацией наркологов, — рассказал «Известиям» депутат Дмитрий Ионин. — По сути, все признаки коррупционной схемы есть. Проверка ведется и через сам Минздрав, и через ФАС, и Росфинмониторинг, в том числе по регионам. Всем очевидно, что тут дыма без огня нет и действительно ситуация была создана искусственно, для того чтобы кое-кто набил свой карман. Если выявятся и подтвердятся факты того, что это была коррупционная схема, полетят многие головы.

В поле зрения правоохранительных органов компания «Медиатрейд» попала после скандального приказа Минздрава об изменении правил получения справок для водителей.

Как известно, в обязательную медкомиссию должны были включить иммунохимические исследование мочи на наркотики и анализ крови на СDT-маркер хронического алкоголизма. Проводятся они на специальных приборах, которые стоят 6–8 млн рублей и есть не во всех профильных учреждениях. В итоге, чтобы исполнить приказ Минздрава, региональные наркодиспансеры должны были массово закупить такие аппараты.

Тогда на тонкости поставок оборудования обратил внимание один из врачей-наркологов. По его словам, единственным поставщиком существующих аппаратов «Каппилар-2» и «Миникап» могла оказаться «Медиатрейд»

— Ежегодно водительские права получают 5 млн человек, и кто-то захотел на этом нажиться, — утверждает Дмитрий Ионин. — Эта фирма как раз сидела на тех многомиллиардных потоках, которые были связаны с закупками оборудования и расходных материалов в связи с изменением порядка проверки водителей перед выдачей удостоверения.

n1

Президент и вице-президент Ассоциации наркологов Евгений Брюн и Владимир Якушев

Фото: Информационный центр правительства Москвы

Также выяснилось, что одним из учредителей «Медиатрейд» до осени 2016 года был Владимир Якушев. Затем он безвозмездно передал другому лицу и начал свою деятельность на должности вице-президента Российской наркологической лиги и Ассоциации наркологов. Обе эти организации возглавляет главный нарколог страны Евгений Брюн.

Проведенный правоохранителями анализ сайта госзакупок показал, что «Медиатрейд» неоднократно выступала единственным участником и победителем закупок на поставку оборудования и реагентов для определения наркотических веществ в моче. В документе подчеркивается, что «Медиатрейд» не является официальным дилером заводов-производителей, поэтому сделки с этой компанией не приносят материальной выгоды госучреждениям.

Исходя из этих фактов, можно сделать вывод, что указанная компания может быть аффилирована с Евгением Брюном и Владимиром Якушевым.

«Известия» также выяснили, что в 2011 году за подписью Евгения Брюна вышли методические рекомендации, в которых приводились доводы в пользу маркера CDT как едва ли не единственного способа диагностики алкогольной зависимости. В этом тексте со ссылкой на исследования в качестве наиболее эффективных аппаратов для проведения анализа указываются системы французской фирмы, которые и предлагает компания-медиатор.

С 2015 года «Медиатрейд» получила 30 госконтрактов на сумму более 57 млн рублей. Последний — на поставку приборов и аппаратуры для обнаружения наркотических и сильнодействующих препаратов — был заключен в августе 2019 года с министерством здравоохранения Красноярского края. Стоимость его составила 8,3 млн рублей.

Продолжение следует

В конце ноября 2019 года Росздравнадзор начал поиски российского поставщика оборудования для проведения анализов крови и мочи в соответствии с новым порядком прохождения медобследования.

Как рассказал «Известиям» ведущий химик отдела разработок, обучения и сервиса компании «Люмэкс» Михаил Каменцев, ведомство обратилось к их предприятию с запросом, есть ли у компании приборы для анализа углеводно-дефицитного трансферина (CDT).

— В ответном письме мы сообщили, что готовых систем, зарегистрированных как медицинские изделия, у нас нет. Но система капиллярного электрофореза «Капель» в теории может проводить такой анализ. Если нам окажут помощь в разработке, мы можем пройти этот путь, зарегистрировать прибор и предлагать это решение для клинических анализов, — сказал он и отметил, что аппарат не сертифицирован как медицинское изделие.

В итоге введение приказа Минздрава было отложено до лета 2020 года.

Над материалом работали Ирина Галимова, Виктория Тринитатова, Семён Ерёмин, Елена Сидоренко и Ярослава Костенко

Типы наркотических средств и психотропных веществ

Внешние и поведенческие признаки состояния опьянения наркотическими средствами обусловлены спецификой их воздействия на организм человека, прежде всего на специфические структуры головного мозга.

По своему действию наркотические средства и психотропные вещества подразделяются на средства:

• угнетающего характера (депрессанты) — опиаты (морфин, героин, метадон, ацетилированный опий, дезоморфин и т.д.), барбитураты, алкоголь;
• стимулирующего характера — амфетамины, метамфетамины, МДМА, первитин, мефедрон,
• галлюциногенного характера — мескалин, псилоцибин, фенциклидин, ЛСД.

Препараты конопли, кокаин, ввиду специфичности их воздействия классифицируются как отдельные типы — каннабиноловый, кокаиновый.

Необходимо помнить, что даже специалист, имеющий большой практический опыт, не всегда может однозначно определить вид наркотика, вызвавшего опьянение. Это связано, прежде всего, с частым сочетанием наркопотребителями различных видов наркотических средств и психотропных веществ. Однозначно верифицировать вид наркотического средства возможно только с помощью лабораторных исследований.

Все в одном

На вопрос корреспондента издания о сложившейся ситуации Евгений Брюн отвечать отказался. Он отметил, что журналисты «лезут в дела Минздрава, о которых ему ничего не известно». Поговорить с Владимиром Якушевым также не представляется возможным. При просьбе связаться с ним сотрудники его организации переводят разговор друг на друга. Стоит отметить еще одну деталь. И лига, и ассоциация, и «Медиатрейд» зарегистрированы по одному юридическому адресу.

Врач-нарколог частной клиники Николай Колосунин подтвердил факт того, что существует только один поставщик необходимых для исследования аппаратов.

— Действительно, есть один основной поставщик, который продвигает решение, и сложно реально оценить стоимость этого анализа, — сказал «Известиям» эксперт.

n3

Фото: РИА Новости/Кирилл Брага

Кроме того, врачи-наркологи считают предлагаемый анализ неэффективным.

Председатель Национального антикоррупционного комитета Кирилл Кабанов уверен, что всем участникам этого дела удастся избежать уголовного преследования.

— Компания «Медиатрейд» на самом деле у нас единственная, вот в чем проблема. Да, они пытались пролоббировать улучшение своего положения. Этого не получилось, проведение не состоялось, но даже если бы оно состоялось, процедуру оно проходило стандартную. Думаю, что состава преступления здесь не будет. Может, будет административное наказание или ФАС выпишет предписание, — сказал «Известиям» Кирилл Кабанов.

Депрессанты

Депрессанты (Барбитуратыфенобарбитал, пентобарбитал (нембутал), секобарбитал (амитал); Бензодиазепины: феназепам, диазепам (сибазон, релиум) и др.)

Способ употребления: внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Признаки опьянения:

• заторможенность, подавленность настроения;
• речь затруднена, замедлена, на вопросы отвечает долго раздумывая, «невпопад»;
• может быть беспричинное веселье, желание двигаться, что-либо предпринимать, неустойчивость настроения — веселость моментально переходит в гнев легко возникающая агрессия (во вторую фазу интоксикации — до 2-3 часов)
• могут быть галлюцинации.
• покраснение лица, верхней части туловища, склер;
• сальный блеско кожи лица;
• широкий зрачок — размеры могут изменяться в такт дыхания;
• коричневый налет на языке;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• понижение температуры тела, слабые дыхание и пульс;
• потливость;
• нарушение координации, согласованности движений, неустойчивость при ходьбе и стоянии;
• размашистость, неуклюжесть движений;

При передозировке:

• резкая бледность кожи с синюшным оттенком;
• понижение температуры тела до 34-35 градусов;
• дыхание поверхностное, частое, падение артериального давления;
• при незначительной передозировке — глубокий сон;
• при выраженной передозировке — кома.

Причина смерти — паралич дыхательного центра.

Опьянение возникает в зависимости от особенностей действия депрессантов:

• короткоживущие (тиопентал) — возникает через 1 минуту;
• промежуточные (барбамил, амитал-натрия) — возникает через 15-40 минут, продолжительность эффекта до 6 часов;
• долгоживущие (фенобарбитал) — возникает через 60 минут, продолжительность эффекта — 12 часов.