Поражения печени (токсический гепатит)

Самые опасные сочетания

Транквилизаторы – все седативные и снотворные медикаменты несовместимы с горячительными напитками. Люди отмечают резкое ухудшение координации и реакции, сонливость, мигрень. При плохой переносимости транквилизаторов возможен обморок. Дополнительно усиливается состояние алкогольного опьянения. На этом фоне нарушается работа нервной и респираторной системы. Во-первых, человек ведет себя неадекватно и не реагирует на внешние раздражители. Во-вторых, из-за нарушения дыхания и работы головного мозга можно впасть в кому. Такую же реакцию дают противовоспалительные лекарства, так как в их составе содержатся успокоительные компоненты.

Антибиотики – сочетание горячительных напитков с антибиотиками приводит к росту печеночных ферментов, токсическому гепатиту, циррозу. На начальных этапах ощущаются все симптомы интоксикации: повышенная температура тела, тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление.

Антигистаминные средства – приводят к усилению опьянения. Нарушается работа центральной нервной системы. В тяжелых случаях развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Появляется желание двигаться, поэтому человеку тяжело усидеть на месте. 

Антидепрессанты – при сочетании со спиртным действующее вещество антидепрессантов нейтрализуется, поэтому лечение не принесет результатов. Нагрузка на внутренние органы при этом увеличивается в 2-3 раза из-за токсического действия. Человек может заметить резкий рост артериального давления, тахикардию, одышку. В тяжелых случаях развивается гипертонический криз.

Противовоспалительные – во время гриппа и ОРВИ люди пьют противовоспалительные лекарства, помогающие бороться с инфекцией и нормализовать температуру тела. В процессе лечения даже одна рюмка водки может привести к серьезным осложнениям. Противовоспалительные медикаменты перерабатываются в печени, как и этанол. Это приводит к тому, что нагрузка на железу увеличивается.

Диуретики – мочегонные лекарственные средства приводят к ослаблению организма, если не соблюдать питьевой режим и не увеличить прием питательных веществ. Алкоголь действует так же. Он повышает нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Из-за обезвоживания страдает сердечно-сосудистая система. Увеличение густоты крови и ухудшение проходимости сосудов может стать причиной тромбоза.

Обезболивающие – данная группа лекарств оказывает мощное воздействие на центральную нервную систему и блокирует болевой синдром. В сочетании с этанолом происходит разрушение нервных клеток. Во время деструктивных процессов в организме люди отмечают шум в ушах, головные боли, нарушение координации и внимания. В тяжелых случаях возможны обмороки.

Сосудорасширяющие – этанол способствует резкому расширению сосудов и сгущению крови. В сочетании с данной группой препаратов нагрузка на сердечно-сосудистую систему высокая. При наличии хронических заболеваний сердечной мышцы есть вероятность инфаркта. Если человек страдает от гипертонии, то может произойти инсульт.

Антиагреганты – данные средства назначают для разжижения крови или для того, чтобы избежать склеивания тромбоцитов и эритроцитов. В комплексе с этанолом резко увеличивается вероятность внутреннего кровотечения. При малейших подозрениях на кровотечение нужно вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Гормональные средства – спиртное способствует росту женских гормонов в крови у мужчин, которые проходят курс гормонозаместительной терапии. Это может стать причиной эректильной дисфункции, депрессии, гинекомастии, гипертонии. Употребление спиртного вместе с оральными контрацептивами запрещено, так как при таком сочетании нейтрализуется действие противозачаточных таблеток.

Последствия употребления Пенталгина

В перечень химических веществ, составляющих Пенталгин, входит Кодеин, сильнодействующий наркотик. В препарате он в минимальных дозах. Но если употребить несколько пачек лекарства единовременно, сознание человека деформируется и погружается в наркотическое опьянение.

Регулярное использование Пенталгина формирует зависимость от аптечного наркотика сопровождающуюся всеми симптомами наркомании. Нарушается работа почек и печени, пищеварительной системы, сердца. Наркоман часто ощущает приступы тошноты, у него ухудшается слух, зрение, повышается артериальное давление. Возникают проблемы с органами дыхания.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает лечение зависимости от наркотиков?

Средний срок реабилитации при наркотической зависимости — 120 дней.

Можно ли навещать пациентов?

Да, но по предварительной договоренности с врачем. Посторонние лица не допускаются на территорию центра, чтобы сохранить анонимность пациентов.

Можно ли госпитализировать наркомана без его согласия?

Нет, но наши психологи способны убедить больного добровольно согласиться на прохождение реабилитации.

Сообщаем ли мы работодателю, что его сотрудник проходит курс лечения у нас?

Мы не выдаем никакую информацию о пациентах третьим лицам, согласно Приказу Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327.

Как можно распознать, принимает ли человек наркотики?

Рекомендуем провести тест на наличие в организме наркотических и психотропных средств.

Можно ли провести консультацию без присутствия человека, которого необходимо вылечить от наркомании?

Да. Для этого необходимо записаться на консультацию по телефону: 8 (800) 551-95-17.

Сколько стоит реабилитация от наркомании?

Стоимость зависит от множества факторов и начинается от 6000 руб. / сутки.

Нужна ли реабилитация после лечения от наркотической зависимости?

Реабилитация необходима для для того, чтобы сформировать мотивацию для отказа от наркотиков, сохранить трезвость, восстановить психическое и физическое состояние, восстановить семейные и социальные связи.

Ставим мы пациентов на наркологический учет?

Нет, мы лечим наркоманию на условиях полной конфиденциальности и не разглашаем никакую информацию даже близким родственникам без согласия пациента.

Что делать, если после лечения человек сорвался и снова начал употреблять наркотики?

Необходимо пройти повторное лечение. При этом выяснить причины срыва и устранить их.

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

• анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
• нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее вещество

Характеристика и особенности

Парацетамол

Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа

С осторожностью применяется у пожилых людей.

Ацетилсалициловая кислота

Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений

Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов.  Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г.  Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан.  Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.

Ибупрофен

Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

Последствия употребления Димедрола

Регулярное употребление Димедрола вызывает привыкание, а в последствие, стойкую зависимость, от которой можно избавиться только с помощью комплексного лечения. Первый приём лекарства вызывает тревогу и даже панику. Большие дозы препарата опасны появлением галлюцинаций, от которых страдает психика. В состоянии наркотического опьянения, вызванного Димедролом, человек может видеть не только красочные картины, но и страшные события, которые становятся причиной суицида.

Под воздействием сильной интоксикации люди становятся пассивными, апатичными и вялыми. Их физическое здоровье стремительно ухудшается, а сознание перестаёт адекватно реагировать на окружающий мир.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает лечение зависимости от наркотиков?

Средний срок реабилитации при наркотической зависимости — 120 дней.

Можно ли навещать пациентов?

Да, но по предварительной договоренности с врачем. Посторонние лица не допускаются на территорию центра, чтобы сохранить анонимность пациентов.

Можно ли госпитализировать наркомана без его согласия?

Нет, но наши психологи способны убедить больного добровольно согласиться на прохождение реабилитации.

Сообщаем ли мы работодателю, что его сотрудник проходит курс лечения у нас?

Мы не выдаем никакую информацию о пациентах третьим лицам, согласно Приказу Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327.

Как можно распознать, принимает ли человек наркотики?

Рекомендуем провести тест на наличие в организме наркотических и психотропных средств.

Можно ли провести консультацию без присутствия человека, которого необходимо вылечить от наркомании?

Да. Для этого необходимо записаться на консультацию по телефону: 8 (800) 551-95-17.

Сколько стоит реабилитация от наркомании?

Стоимость зависит от множества факторов и начинается от 6000 руб. / сутки.

Нужна ли реабилитация после лечения от наркотической зависимости?

Реабилитация необходима для для того, чтобы сформировать мотивацию для отказа от наркотиков, сохранить трезвость, восстановить психическое и физическое состояние, восстановить семейные и социальные связи.

Ставим мы пациентов на наркологический учет?

Нет, мы лечим наркоманию на условиях полной конфиденциальности и не разглашаем никакую информацию даже близким родственникам без согласия пациента.

Что делать, если после лечения человек сорвался и снова начал употреблять наркотики?

Необходимо пройти повторное лечение. При этом выяснить причины срыва и устранить их.

Применение Пенталгина в медицине

Данный препарат продаётся в аптеках по рецепту врача. Его назначают в следующих случаях:

• боли различного генеза: мышечные, суставные, невралгические, головные, менструальные, при радикулите;
• боли при холецистите;
• почечные колики и другие случаи, связанные со спазмом гладкой мускулатуры;
• боли, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• простудные заболевания (для симптоматической терапии).

Парацетамол, входящий в состав Пенталгина, обезболивает и снимает жар. Напроксен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, снимает жар. Кофеин расширяет кровеносные сосуды, снимает сонливость и утомление, тонизирует и усиливает терапевтический эффект других компонентов лекарства. Дротаверин улучшает работу желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Фенирамин является лёгким седативным препаратом и спазмолептиком.

Действие от Димедрола

Реакция организма человека на Димедрол индивидуальная

Поэтому его назначают с осторожностью. Способность препарата вызывать эйфорию и галлюцинации используют наркоманы

Они употребляют лекарство в больших дозах и погружаются в наркотическое опьянение.

Эмоциональная составляющая действия препарата во многом зависит от психического состояния человека и окружающей его обстановки. Если наркоман находится в хорошем настроении и настроен миролюбиво, то приход наркотика будет сопровождаться чувством любви, спокойствием и красивыми галлюцинациями. В тех случаях, когда зависимый от наркотиков человек находится в состоянии ломки или в нестабильном психическом состоянии, Димедрол может вызвать в нём агрессию, злость, кошмарные видения.

Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем

8 (800) 551-95-17

Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?

Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.

Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.

Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:

• Бессонница, которая может быть вызвана как запойным употреблением спиртных напитков, так и другими обстоятельствами. В первом случае единственное, что поможет снова спокойно уснуть – вывод из запоя, проведенный специалистом.
• Состояние сильного похмелья или даже абстиненции. Из-за плохого самочувствия и особенностей работы нервной системы человек просто не может уснуть, в таком случае принимает часто сильнодействующие препараты, что может быть крайне опасно, так как этанол еще присутствует в крови.
• Чрезмерно буйное поведение пьющего, вынуждающего близких подсыпать снотворное в алкоголь. Это наиболее опасный вариант, так как он может привести не только к временной потере памяти, но и полной остановке дыхания.

При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов. 

Что делать с алкоголиками?

Им необходимо помочь преодолеть тяжелую болезнь. Ведь алкогольная зависимость появляется не от человеческого желания спуститься на дно общества. Если страдает ваш родственник, не пытайтесь обвинить его во всех смертных грехах, ведите беседы и убеждайте обратиться в центр реабилитации. Только там зависимый сможет преодолеть любовь к бутылке. Если диалога не выходит, могут подключиться квалифицированные психологи, которые со своей стороны постараются убедить больного пройти реабилитацию. В семейном центре лечения наркомании и алкоголизма «Первый шаг» по необходимости, специалисты выезжают на дом. Возможно, что беседа с посторонним человеком будет более эффективной. Если бороться своими силами, зависимый может никогда не принять решение перестать пить алкоголь. Многие члены семьи, из чувства стыда, могут годами оттягивать обращение в клинику, полностью изматывая свои душевные силы. Возможно за этот срок, алкоголик мог бы отказаться от пагубных пристрастий. Но без профессиональной помощи такое случается редко.

У некоторых людей с алкогольной зависимостью, могут возникать ложные мысли о дороговизне лечения и очищения организма в клинике. В семейном центре реабилитации «Первый шаг» вывод из запоя и кодирование от алкоголизма обойдется в очень скромную сумму. Скажем 8 тысяч рублей. Разумеется, спектр услуг на этом не ограничивается:

• Существуют несколько вариантов выведения из запоя
• Кодирование различными методами, в том числе блоки, подшивки и гипноз
• Консультации психолога
• Сбор и проведение анализов
• Осмотр врачей

Цены варьируются, как и методы лечения. В клинике «Первый шаг» для зависимого составят индивидуальную программу реабилитации, дадут важные советы для родственников и самих алкоголиков. Ведь не все готовы к тому, что происходит, когда бросаешь пить алкоголь. Если вовремя оказать помощь страдающим от алкогольной зависимости, решается многое. Когда муж, который долгое время спивался и портил жизнь окружающим, бросает выпивать, у женщин оживают умершие чувства, воссоединяются семьи. Отказаться от алкоголя задача сложная, но посильная. Не стоит откладывать, прямо сейчас получите консультацию по бесплатной горячей линии центра лечения наркомании и алкоголизма «Первый шаг».

Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?

Температура тела — вовсе не такой стабильный показатель, как мы привыкли считать. Не все знают, но 170 лет назад нормой для человека считалась температура в 37 градусов. В 1851 году это установил немецкий врач Карл Вундерлих, обследовавший для этого 25 тысяч пациентов. Получается, с середины XIX века человечество «остыло» на 0,4 °C.

И продолжает «остывать»: по подсчетам американских ученых, с каждым годом средняя температура человеческого тела снижается на 0,004 градуса7. Причину этого исследователи видят в развитии медицины и гигиены, из‑за чего интенсивность воспаления в наших телах постепенно снижается.

Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.

Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.

С чем можно и с чем нельзя принимать антипиретики?

Как и большинство лекарств, жаропонижающие не стоит сочетать с алкоголем. Так, парацетамол в комбинации с этиловым спиртом образует опасные для печени токсичные вещества8. Напомнить об этом стоит тем, кто покупает популярные ныне порошки от простуды, в состав которых это вещество входит в больших дозировках. Усиливает спиртное и негативное воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт, что в крайних случаях может привести к желудочным кровотечениям.

По той же причине, что и с алкоголем, опасно сочетать жаропонижающие с любыми препаратами, которые обладают гепатотоксическим действием — от совместного приема негативное воздействие на печень значительно усилится.

Опасным является одновременный прием НПВС и варфарина. Доказано, что их совместное использование значительно повышает риск развития у пациентов серьезных желудочных кровотечений9. Несколько лучше с варфарином сочетается парацетамол: он также усиливает действие этого антикоагулянта за счет блокировки действия витамина К в печени9, но врачи допускают их совместное применение, если дозировка антипиретика не превышает 2 г. в сутки (по данным инструкции к одному из препаратов). Однако, в любом случае, делать это необходимо с разрешения медиков.

Крайне плохо НПВС сочетаются и с антидепрессантами класса СИОЗС. Их одновременный прием в сотни раз увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения, которые каждый из этих препаратов способен вызвать и по отдельности10.

Вообще, лекарственное взаимодействие антипиретиков достаточно обширно, и, хотя это не всегда вредные для здоровья комбинации, лучше рекомендовать клиентам аптек внимательно читать инструкции перед их применением.

Причины отравления

Более 12% случаев отравления и передозировки лекарственными препаратами приходится на НПВП. Неопиоидные анальгетики имеют широкую доступность, их можно приобрести в любой аптеке, так как это жизненно необходимые средства. Однако купить наркотические обезболивающие без рецепта невозможно. Их свободное безрецептурное распространение карается по закону. Нередко обезболивающие содержат кодеин, за которым охотятся аптечные наркоманы.

Почему происходит отравление обезболивающими таблетками:

• несоблюдение инструкции, рецепта врача;
• неправильный прием;
• ошибка врача;
• увеличение дозировки;
• отсутствие знаний о приеме медикамента;
• низкая сопротивляемость организма;
• сочетание с алкоголем, наркотиками, другими препаратами;
• накопительное действие в связи с продлением курса лечения;
• прием препарата в рекреационных целях;
• прием при беременности;
• при попытке суицида.

Среди наиболее опасных нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить фенацетин, содержащийся ранее в таких лекарствах как Седальгин и Аскофен. Этот анальгетик довольно часто становился причиной развития аллергических реакций и нарушения работы внутренних органов. Сегодня в медицине в большей степени применяется вещество, используемое в качестве жаропонижающего – парацетамол.

Если пациент принимает лекарство по назначению и рецепту врача, передозировка анальгетиками и местными анестетиками возникает достаточно редко. Однако чаще всего передозировка анестетиков применяется наркозависимыми для достижения эйфории. Аптечные наркотики давно стали для них источником дешевого «кайфа».

Критерии отбора исследований и участников

Участниками считались все лица с диагностированной передозировкой парацетамола, потому что само определение «передозировка парацетамола» не является четким, а риск развития осложнений зависит от многих факторов, таких как возраст, масса тела, сопутствующие заболевания, сочетанное применение других лекарственных средств и употребление алкоголя. Поэтому и все исследования лиц при передозировке парацетамола были включены в систематический обзор независимо от критериев приемлемости, применяемых в исследовании (например возраст, время начала лечения, сопутствующие заболевания и т.д.).

Лечение зависимости от Пенталгина

На начальном этапе развития зависимости от Пенталгина можно обойтись амбулаторным лечением. Но запущенные случаи использования аптечных психостимуляторов вне терапевтических целях рекомендуется лечить в стационаре специализированного медицинского учреждения.

Наркологическая клиника «Новый Мир» предлагает свои услуги организации лечения наркотической зависимости от Пенталгина и других лекарственных препаратов. У нас имеется всё, чтобы спасти больного и вернуть его к здоровому образу жизни. Главное, иметь мотивацию к полному отказу от наркотиков и начать сотрудничать с врачами.

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

1. Диагностика состояния здоровья.
2. Детоксикация организма.
3. Реабилитация с использованием медикаментозных методов.
4. Психотерапия.
5. Социальная адаптация.
6. Профилактика срыва.

Если больной соблюдает все рекомендации докторов, можно быть уверенным в положительном результате лечения. По всем вопросам, связанным с терапией наркомании и условиях оказания медицинской помощи обращайтесь по телефону 8 (800) 551-95-17.

Тезис № 8: При похмелье можно принять обычные «порошки от простуды»

Статус: Миф

Противопростудные комбинированные средства содержат несколько компонентов, и вступать в лекарственные взаимодействия с этанолом могут как минимум два из них. Во-первых, в состав большинства препаратов этой группы входит парацетамол, причем иногда в дозе 1000 г. При его совмещении с алкоголем повышается риск гепатотоксических реакций. Во-вторых, многие противопростудные комбинированные препараты содержат антигистаминные компоненты 1‑го поколения. Алкоголь может потенцировать их угнетающий эффект на центральную нервную систему, способствуя развитию гиперседации и сонливости . Поэтому не стоит рекомендовать препараты этой группы в качестве средств, облегчающих симптомы похмелья.

Источники

1. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
2. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
3. Green G. A. Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2 //Clinical cornerstone. 2001; 3 (5): 50–59.
4. Weathermon R., Crabb D. W. Alcohol and medication interactions //Alcohol research. 1999; 23 (1): 40.
5. Adams W. L. Interactions between alcohol and other drugs //International journal of the addictions. 1995; 30 (13–14): 1903–1923.
6. Noureldin M. et al. Drug-alcohol interactions: a review of three therapeutic classes //US Pharm. 2010; 35 (11): 29–40.
7. Moore A. A., Whiteman E. J., Ward K. T. Risks of combined alcohol/medication use in older adults //The American journal of geriatric pharmacotherapy. 2007; 5 (1): 64–74.
8. По данным ГРЛС на 12.12.2019.

Причины несовместимости лекарств и алкоголя

В человеческом организме этанол содержится в небольших количествах. Эндогенный спирт выделяется организмом и встроен в обмен веществ. При этом он не способен негативно повлиять на усвоение медикаментов. Экзогенный этанол поступает извне, когда человек пьет алкоголь. Количество спирта в крови превышает норму в 20-30 раз, что негативно отражается на усвоении медикаментов. Рассмотрим 5 причин, из-за которых лечебные средства не помогают при употреблении спиртного:

1. Химическое вещество в лекарственном препарате меняет свойства при контакте с этанолом. Лечебный эффект исчезает, а токсический усиливается. 
2. Кровь сгущается, а транспортировка полезных веществ к тканям затрудняется. Для достижения полезного действия препарата требуется повышенная дозировка.
3. Опасная смесь из лекарств и спирта способствует развитию окислительно-восстановительных реакций. Это приводит к ускоренному старению клеток из-за выработки свободных радикалов.
4. Печень не справляется со своими функциями, так как ее работа затрудняется. Кровь фильтруется от токсических веществ хуже, поэтому их концентрация в организме резко увеличивается. Это способствует общей интоксикации всех тканей и систем.
5. Резко увеличивается вероятность развития побочных явлений по простой причине – этанол усиливает действие некоторых лекарств. Из-за этого терапевтическая доза превращается в повышенную и приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Что можно принимать вместо анальгина?

В период кормления грудью мама должна очень внимательно следить за своим здоровьем, так как любое недомогание может осложниться и повлечь за собой лечение препаратами, требующими прекращения лактации.

Поэтому, ощутив первые признаки заболевания, надо записаться на прием к врачу. Он назначит наиболее безопасные для малыша препараты, в том числе подберет жаропонижающее и обезболивающее, разрешенные во время кормления.

В период лактации не стоит совсем отказываться от лекарств и терпеть сильную боль и высокую температуру. Болезненное состояние матери плохо сказывается на количестве молока. Если Вы столкнулись с такой ситуацией, смотрите статью: Как увеличить лактацию.

Употребляемые препараты должны быть максимально безопасны для грудничка.

Другая крайность, в которую впадают мамы в период кормления грудью – оттягивать посещение доктора, заглушая боль и температуру таблетками.

Лекарства воздействуют только на симптомы, маскируют заболевание, но никак не влияют на его течение.

При плановом визите к терапевту можно обсудить, какие препараты с жаропонижающим и обезболивающим эффектом разрешены при кормлении грудью.

Стоит иметь их в домашней аптечке и воспользоваться при необходимости, чтобы дождаться врачебного приема.

На вопрос, чем заменить анальгин при грудном вскармливании, Комаровский Е. О. советует вместо этого препарата принимать ибупрофен либо парацетамол. Это максимально безопасные для малышей препараты, детские формы этих лекарств дают даже новорожденным.

Ибупрофен содержат такие лекарственные средства, как Нурофен, Ибуфе, Ибупрофен. На основе парацетамола выпускаются Панадол, Эффералган, Цефекон, Парацетамол.

Обратите внимание! Данные препараты необходимо принимать в форме «для взрослых», в той дозировке, которая указана в инструкции или прописана врачом, никак не соотнося прием лекарств с кормлениями. В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка

В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка.

Во время кормления ребенка грудью не стоит принимать препараты, действенность которых основана на нескольких активных веществах.

В этом случае при появлении у малыша аллергической реакции будет невозможно выявить компонент, который явился катализатором. Задача подбора лекарства для мамы при этом усложнится в разы.

Можно ли анальгин кормящей маме, если никаких других средств нет под рукой? Если у мамочки высокая температура или боли, возможен единичный прием этого лекарства, если нет никакой возможности раздобыть более безопасный препарат.

В этом случае таблетку нужно принять сразу после завершения очередного кормления и немного оттянуть время следующего прикладывания. Спустя час после получения лекарства в крови будет максимальная концентрация действующего вещества, затем она начнет снижаться.

Если вы решили выпить анальгин при грудном вскармливании, дозировка должна быть та, что указана в инструкции: не более 1 таблетки в сутки. Следующим шагом кормящей мамы должно стать обращение к врачу.

При кормлении грудью мамочке противопоказан прием анальгина из-за высокого риска для здоровья ребенка. В случае возникновения состояния, требующего приема жаропонижающих и обезболивающих средств, женщина должна обратиться за медицинской помощью.

• Можно ли кормящей маме цитрамон?
• Можно ли кормящей маме парацетамол?
• Можно ли антибиотики кормящей маме?

Тезис № 7: Алкоголь нельзя совмещать с некоторыми противодиабетическими препаратами

Статус: Правда

При сахарном диабете пить спиртные напитки вообще крайне нежелательно — это грозит резким падением уровня сахара в крови и развитием гипогликемии, что связано с нарушением высвобождения хранящихся в клетках печени углеводов на фоне алкогольной интоксикации. Риски гипогликемии у больных сахарным диабетом, принимающих спиртное, еще более увеличиваются из‑за возможных лекарственных взаимодействий этанола и некоторых препаратов сульфонилмочевины — в частности, глипизида .

Совмещение спиртных напитков с препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2‑го типа метформином может приводить к повышению уровня молочной кислоты в крови и развитию лактоацидоза. Вероятность его возникновения повышается при соблюдении низкокалорийной диеты, недостаточном питании и печеночной недостаточности. Поэтому метформин несовместим с алкоголем в составе как спиртных напитков, так и спиртосодержащих лекарственных средств .

В лекарственные взаимодействия с этанолом вступает и инсулин. Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемический эффект препарата, что чревато развитием гипо- или гипергликемии и, соответственно, ухудшением контроля заболевания .

Результаты и выводы систематического обзора

Прежде всего результаты настоящего обзора свидетельствуют о недостатке рандомизированных клинических исследований вмешательств по причине передозировки парацетамола, несмотря на то что это очень распространенный препарат со сравнительно частыми случаями его передозировки во всем мире. Большинство включенных клинических исследований были небольшими, а некоторые из них и вовсе оценивали вмешательства, не используемые в ХХI веке.

Кроме того, ни в одном из исследований не изучена эффективность ацетилцистеина по сравнению с общедоступными пероральными антидотами, такими как метионин. Маловероятно, что будет проведено исследование, сравнивающее ацетилцистеин с плацебо, за исключением, возможно, людей с очень низким уровнем риска развития осложнений. Исследования были сосредоточены преимущественно на тестировании различных схем применения ацетилцистеина с целью снижения частоты развития и тяжести побочных эффектов, уменьшения продолжительности лечения при сохранении или улучшении результатов.

В большинстве проанализированных исследований ученые выявили рекомендации измерять концентрацию парацетамола в плазме крови перед инициацией вмешательства, при этом при наивысшем риске развития осложнений применять ацетилцистеин. При этом стоит учитывать сопутствующие патологии и анамнез жизни пациента, поскольку порог инициации ацетилцистеина в ряде случаев может быть снижен. Отмечается, что ацетилцистеин можно считать предпочтительным и с учетом потенциальных побочных эффектов.

Авторы обзора акцентируют внимание на том, что ацетилцистеин и метионин не сравнивали в рандомизированных клинических исследованиях, однако в предыдущем Кокрановском обзоре установлено, что оба препарата демонстрируют сопоставимую эффективность в отношении снижения риска гепатотоксичности при передозировке парацетамола. Исследователи заявляют, что, согласно доказательствам низкого качества, в настоящее время активированный уголь является лучшим средством для предотвращения абсорбции парацетамола

Активированный уголь представляется наиболее эффективным при применении в течение первых двух часов, но его преимущество может увеличиваться и до четырех часов, особенно при значительных передозировках парацетамола

Исследователи заявляют, что, согласно доказательствам низкого качества, в настоящее время активированный уголь является лучшим средством для предотвращения абсорбции парацетамола. Активированный уголь представляется наиболее эффективным при применении в течение первых двух часов, но его преимущество может увеличиваться и до четырех часов, особенно при значительных передозировках парацетамола.

В заключение исследователи пришли к выводам, что текущая практика заключается в пероральном применении активированного угля в течение первых двух часов для снижения абсорбции парацетамола в пищеварительном тракте и введении антидота, такого как ацетилцистеин (пероральный или внутривенный) или метионин, у людей с риском гепатотоксичности. По-видимому, нынешние методы лечения приводят к значительному снижению смертности, поэтому нет оснований отказаться от текущей практики без дополнительных доказательств.

Также отмечается, что замедление скорости внутривенной инфузии ацетилцистеина может снизить частоту развития побочных эффектов, при этом необходимы дальнейшие исследования того, насколько эффективны различные схемы введения препарата.

Chiew A.L., Gluud C., Brok J., Buckley N.A. (2018) Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database Syst. Rev., Feb. 23 .

Олег Мартышин