Как наркоманы скрывают признаки употребления?

Суженные зрачки наркомана

Резкое сужение зрачков, при котором видна только радужка глаза, характерно для приема следующих наркотических веществ:

• морфин;
• героин;
• кодеин и кодеиносодержащие препараты.

Все вышеперечисленные вещества негативно воздействуют на работу центральной и вегетативной нервной системы, замедляя все происходящие в организме процессы. Заглушаются и рефлексы, в том числе – изменение размеров зрачков при различном освещении. Достаточно всего несколько секунд посветить фонариком в глаза наркомана, который находится под воздействием опиатов, чтобы увидеть отсутствие реакции зрачков на яркий свет и отсутствие их расширения при нормальном освещении.

Продолжительность эффекта от морфина, героина или кодеиносодержащих веществ составляет около 5 часов. После вывода наркотика из организма, зрачок возвращается в нормальную форму с реакцией на раздражители.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.

Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему нельзя подобрать очки на первом приеме у врача?

Подбор очков не является целью консультации офтальмолога. Эта процедура нужна не всем пациентам, требует дополнительного времени на адаптацию к подобранным очкам, и в большинстве случаев осуществляется в другой день. Поэтому, данная услуга не входит в стоимость консультации офтальмолога и оплачивается дополнительно.

Очки назначают людям со сниженным зрением для коррекции аномалий рефракции, таких как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, пресбиопия.

Однако, не только эти причины могут вызывать снижение зрения

Поэтому, прежде чем приступить к подбору очков, крайне важно во время диагностики провести всестороннее изучение состояния глаза, позволяющее выявить другие проблемы глаза и зрения. . Наиболее качественная диагностика проводится в условиях расширенных зрачков, и даже может потребовать контактных методов исследования, что исключает возможность подбора очков в день диагностики. 

Наиболее качественная диагностика проводится в условиях расширенных зрачков, и даже может потребовать контактных методов исследования, что исключает возможность подбора очков в день диагностики. 

Действие специальных глазных капель на цилиарную мышцу глаза продолжается не менее 4-6 часов, сопровождается расширением зрачков и неспособностью фокусироваться, поэтому состояние зрения пациента не позволяет подобрать ему очки в день диагностики. Необходимо дождаться сужения зрачков и окончания действия циклоплегии, чтобы можно было приступить к подбору очков, что становится возможным только на следующий день.

Кроме того, противопоказанием для подбора очков могут быть различные состояния глаза, такие как: 

• синдром сухого глаза;
• отек роговицы;
• эрозия и язва роговицы; 
• интенсивные помутнения роговицы хрусталика, стекловидного тела;
• повышение внутриглазного давления;
• свежие травмы глаза или ранний послеоперационный период;
• острые заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• острые инфекции поверхности глаза;

острые воспалительные заболевания глаза и др.

Что вызывает мидриаз

Мидриаз и миоз (патологическое уменьшение размеров зрачка) могут быть симптомами таких опасных заболеваний, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга, сахарный диабет. Именно поэтому нельзя игнорировать состояние, когда зрачки разного размера: чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше шансы купировать болезни на ранних стадиях.

Человек с мидриазом зрачка жалуется на мутное изображение, ощущение пленки на глазу, сложности с фокусировкой. В зависимости от причин возникновения патологии симптоматика может быть дополнена:

• тошнотой и рвотой;
• головной болью;
• вялостью, усталостью;
• слезотечением;
• болью в глазах;
• ощущением инородного тела в глазу и др.

Что делать при аллергии вокруг глаз: первая помощь для облегчения симптомов

Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:

• держите окна закрытыми;
• используйте домашние и автомобильные кондиционеры с фильтрами;
• старайтесь не бывать на улице рано утром, когда растения активно выделяют пыльцу;
• если есть возможность, не выходите из дома при сильном ветре и загазованности воздуха, смоге;
• после стирки сушите одежду дома, чтобы исключить попадание пыльцы;
• на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
• избегайте табачного дыма;
• временно откажитесь от контактных линз;
• не касайтесь глаз руками;
• не пользуйтесь косметикой;
• пейте как можно больше воды;
• при подозрении на пищевую аллергию примите энтеросорбент (по инструкции, с соблюдением временных интервалов).

Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).

Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.

Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.

Как можно снять спазм аккомодации?

Лечение этого расстройства одинаково у детей и взрослых.

Физиопроцедуры способствуют улучшению циркуляции крови, благодаря чему обеспечивается полноценное питание тканей глаза кислородом. Кроме того, аппаратная терапия помогает укрепить глазные мышцы, привести их в тонус. Обычно назначаются такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция. В некоторых клиниках практикуется иглоукалывание. Назначается аппаратное лечение курсами. Их продолжительность определяет офтальмолог. Обычно она составляет 7-10 дней. В домашних условиях можно лечиться другими методами, например, с помощью глазных капель.

Для чего применяются мидриатики в офтальмологии?

Мидриатические препараты врач может назначить в диагностических или терапевтических целях.

Применение мидриатиков в офтальмологической диагностике.

Чтобы врач мог хорошо рассмотреть и оценить состояние глазного дна, оптического нерва, сетчатой оболочки, хрусталика и других внутренних структур глаза, он расширяет зрачок пациента с помощью специальных средств. Также искусственный мидриаз проводится в том случае, когда нужно подобрать средства коррекции зрения, например — очки детям. Закапав в глаза непрямые мидриатики, которые расслабляют аккомодационные мышцы, можно правильно оценить степень нарушения зрения и подобрать корректирующие средства.

Лечебное применение мидриатиков.

Иногда препараты мидриатического действия назначают для лечения амблиопии, спазма аккомодации, воспалительных глазных заболеваний. Также капли-мидриатики широко применяются во время проведения офтальмологических операций.Продолжительность действия диагностических и лечебных препаратов обычно отличается. Первые расширяют зрачок максимум на несколько часов. Вторые могут действовать так долго, сколько длится лечебный курс.

Зрачки глаз стали разного размера: что делать?

Сама по себе анизокория не считается заболеванием. Это состояние лишь свидетельствует о наличии какого-либо неблагоприятного (патологического) процесса в организме в том случае, если не является врожденной. Поэтому если зрачки приобрели нехарактерный асимметрический размер, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и выяснить причину возникновения патологии. Для этого пациенту может быть назначен ряд диагностических мероприятий, включающих:

• Развернутый анализ крови;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• И прочие виды исследований.

В свою очередь, если при прохождении обследования не будет выявлено наличие каких-либо заболеваний, аномальный размер зрачков можно рассматривать как индивидуальную наследственную особенность. Однако в такой ситуации она, как правило, является врожденной, а не приобретенной. Физиологическая врожденная анизокория не требует лечения, а вот приобретенная форма патологии нуждается в полном медицинском обследовании.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов, которые позволят вернуть четкость зрения при различных аномалиях рефракции

Рекомендуем обратить внимание на продукцию популярных брендов: ACUVUE, Air Optix, Biotrue и пр. Доставка осуществляется во все регионы России

Светобоязнь как симптом глазного заболевания

Фотофобия характерна для большинства офтальмологических патологий. Она беспокоит при конъюнктивите, кератите, глаукоме, ирите, повреждениях роговицы, язвах и опухолях в глазах. Аллергические реакции также довольно часто сопровождаются светобоязнью. Иногда повышенная чувствительность к свету возникает после травм и ожогов. Довольно часто этот симптом становится следствием ношения неправильно подобранной контактной оптики.

После операций на глазах врачи советуют пациентам первые несколько дней носить в дневное время солнцезащитные очки, так как в период заживления тканей роговицы глаза могут слезиться при воздействии на них яркого света.

Более того, причинами фотофобии могут быть простудные заболевания и мигрень. Корь, ботулизм, бешенство, отравление парами ртути почти всегда сопровождаются светобоязнью, что свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга.

Медикаментозный режим

После хирургического лечения на прооперированный глаз накладывают стерильную повязку и специальный пластырь. На следующий день их снимают и приступают к медикаментозной терапии. Сначала смачивают ватный диск в левомицетиновых каплях (0,25%) и протирают им закрытое веко. Открывают глаз и закапывают Левомицетин согласно инструкции и рекомендации офтальмолога.

Классическая терапевтическая схема в послеоперационный период после удаления катаракты включает следующую комбинацию препаратов:

1. Антибактериальные капли в комбинации с глюкокортикоидом Дексаметазоном.

Врачи прописывают эти средства для предотвращения возможного инфицирования в послеоперационный период. Они помогают снять воспаление, отечность, красноту, успокоить глаз. Их закапывают по 6 раз в день, через равные временные промежутки. Затем еще 3 недели по 4 раза. Если трудно запомнить схему приема лекарств, можно составить себе памятку.

1. Нестероидные противовоспалительные капли.

Эта группа препаратов применяется для снятия болезненных ощущений, для предотвращения развития осложнений после удаления катаракты, например, отечности макулы, устранения воспалительных процессов. Назначаемый курс – месяц. Закапывают их по разным схемам. Диклофенак используют по 4-6 раз в день, а современное фармакологическое средство Броксинак всего 1 раз. НПВС применяют до тех пор, пока иммунная система не справится с так называемым стерильным асептическим воспалением.

1. Гели и увлажняющие капли.

Гели необходимы для ускорения заживления роговицы. При неприятных ощущениях в глазу (чувство инородного тела) рекомендуются увлажняющие капли.

Восстановительный период у разных людей длится по-разному. Это зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, ослабляющих организм и затормаживающих выздоровление.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Главное, что нельзя делать после удаления катаракты глаз, – пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно менять схему использования лечебных капель и количество закапываемых препаратов менять запрещается. Между первой и следующей инстилляцией должно пройти не менее 15 минут.

К какому врачу обратиться при аллергии вокруг глаз

Специфическое лечение, направленное на устранение причины аллергических реакций глаз, назначает врач-аллерголог. Тактика лечения основана на определении аллергена, минимизации контакта с ним и подбором индивидуальной лекарственной схемы.

Чтобы установить факт именно аллергии и определить аллерген, назначают диагностические исследования:

• офтальмологический осмотр;
• клинический анализ крови с подсчетом эозинофилов;
• исследование мазка со слизистых;

После подтверждения диагноза и выявления аллергена специалист разработает для вас индивидуальную лечебную схему. Помимо специфических симптоматических и антигистаминных препаратов она может включать иммунокорректирующие средства. В случае присоединения вторичной инфекции, показаны антибиотики.

Почему зрачки могут быть разного размера

Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз попадают потоки света. Его размер регулируется рефлекторно в зависимости от яркости освещения (чем в помещении темнее, тем он шире), эмоционального состояния, болевых ощущений, а также под воздействием некоторых медицинских препаратов и наркотиков. При ярком свете диаметр зрачков — от 2 до 4 мм, в темноте достигает 8 мм.

За расширение (мидриаз) и сужение (миоз) зрачка отвечают мышцы радужки, получающие сигналы от глазодвигательного нерва. Если человек здоров, то зрачки реагируют на раздражители синхронно. Увеличение в диаметре обеспечивает дилататор, регулируемый симпатической вегетативной нервной системой, а уменьшение — сфинктер, управляемый парасимпатической.

Причины разного размера зрачков связаны с нарушениями работы мышц и нервов. Например, если происходит сдавливание нервов в районе шеи, это может привести к физиологической анизокории. Как правило, такое состояние не представляет опасности и говорит о необходимости визита к неврологу или травматологу. Однако есть и серьезные заболевания, симптом которых — неравномерный диаметр отверстий в радужной оболочке. Самые распространенные — это:  

1. Синдром Горнера. Это нарушение работы симпатической нервной системы, которое вызвано патологией в области грудной клетки или шеи. Синдром Горнера может возникать из-за опухолей, травм шейного или грудного отдела позвоночника, воспалений нервной системы и других факторов.
2. Синдром Ади. Это неврологическое расстройство, вызванное повреждением постганглионарных волокон вирусной или бактериальной инфекцией.
3. Нарушения работы глазодвигательного нерва. Причиной анизокории может стать травма, нейроинфекционные заболевания, сахарный диабет, инсульт и др.
4. Повреждения мышц радужки. Патология может возникнуть из-за хирургического вмешательства, травм, воспалительных процессов. В частности, причиной зрачков разного размера у взрослого или ребенка может стать ирит — воспаление радужной оболочки.
5. Травмы, отек, сотрясение мозга. Кровоизлияние в мозг приводит к сжатию нервов, отвечающих за расширение и сужение зрачка. Если кровотечение затронуло одну сторону мозга, то зрачки становятся разного диаметра.
6. Некоторые патологии внутренних органов (синдром Роке, заболевания органов брюшной полости).
7. Рассеянный склероз.

Причиной, почему у взрослого человека зрачки разного размера, также могут быть наркотики. В зависимости от типа вещества — стимулирующего или седативного — нервная система угнетается или стимулируется. В обоих случаях возможен спазм зрительного нерва. Зрачок теряет подвижность и застывает на одном месте. Аналогичная реакция наблюдается и при приеме некоторых медицинских препаратов.
Анизокория у младенцев чаще всего возникает при поражении шейного отдела в результате родовой травмы. Пережатые нервы приводят к тому, что у ребенка разные зрачки. Среди других причин — структурные аномалии глаз (например идиопатическая микрокория), паралич глазодвигательного нерва, синдром Горнера.

Из-за чего глаза становятся более восприимчивыми к свету?

Светобоязнь в офтальмологии называется фотофобией. Иногда для обозначения этого симптома используется и термин «солнцебоязнь». Под нею понимается болезненная чувствительность глаз к свету, преимущественно к дневному. Фотофобия — это офтальмологический симптом. Нельзя путать его с таким психическим нарушением, как гелиофобия — патологическая боязнь солнечных лучей. Никакого отношения к глазам и офтальмологическим патологиям гелиофобия не имеет.

Фотофобия почти всегда сопровождается болью. Человеку приходится щуриться, чтобы болезненные ощущения отступили. Помимо этого сопутствующего признака, при светобоязни наблюдается слезотечение. Оно становится причиной размытости изображения, то есть снижения качества зрения. Возникает фотофобия по различными причинам. Они могут носить патологический и физиологический характер. В первом случае ее вызывают болезни глаз и других органов, во втором — она является обычной реакцией организма на лекарства и внешние условия среды. Светобоязнь при использовании глазных капель возникает нечасто. Есть группа препаратов, которые имеют такой побочный эффект. Они называются мидриатиками (их действие рассмотрим позже). Признаки фотофобии проявляются и при резком изменении освещения, например, при выходе из темного помещения на солнце. Это явление не имеет под собой патологической этиологии. Обычно глаза быстро привыкают к свету. Уже через несколько секунд человек не ощущает никакого дискомфорта.

Какие капли мидриатики существуют?

Одним из самых известных, но в то же время редко применяемых сегодня препаратов для расширения зрачка, считается «Атропин». Это средство известно больше полутора веков и раньше активно применялось в офтальмологии. Сегодня его также можно встретить в продаже, однако назначается оно крайне редко, потому что обладает большим перечнем побочных эффектов и высокой токсичностью. Продолжительность действия препарата составляет до 7-10 дней и, как правило, в этот период человек испытывает длительный дискомфорт и ухудшение зрения.

«Ирифрин».

Этот препарат обладает коротким сроком действия и расширяет зрачок всего на несколько часов. Его часто назначают в целях диагностики, а также иногда используют в комплексной терапии глазных заболеваний. Закапывать этот препарат нужно довольно часто. Средство не назначают детям младше 12 лет и людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

«Мидриацил».Препарат краткосрочного действия, который способствует увеличению диаметра зрачка примерно на три часа. По истечении этого времени зрение пациента полностью восстанавливается. Капли можно применять во время диагностических исследований и в лечении офтальмологических патологий. Обычно этот препарат не прописывают тем, у кого повышено внутриглазное давление или присутствует воспаление структур глаза.

«Цикломед».

В современной офтальмологии эти капли применяют довольно часто, в том числе их назначают детям старше трех лет. Это объясняется сравнительно малой токсичностью, небольшим количеством побочных эффектов. Действие препарата продолжается от шести до двенадцати часов, после чего функции глаза полностью восстанавливаются. Не назначают при аденоме, непроходимости кишечника, а также пожилым людям и детям до трех лет.

«Мезатон».

Лекарство помогает расширить зрачок на срок до шести часов. Используется при проведении диагностических и послеоперационных осмотров, применяется для профилактики и терапии иритов и иридоциклитов. Этот препарат имеет много противопоказаний, в числе которых атеросклероз, глаукома, повышенное внутриглазное давление, гипертоническая болезнь, панкреатит, некоторые патологии печени.

Анизокория при близорукости: особенности патологии

Зрачки могут иметь разный размер — один зрачок существенно больше другого, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами. Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.
Если у Вас близорукость с выраженной разницей рефракции глаз и Вы заметили, что зрачки отличаются по размеру, например, один больше другого, обязательно посетите офтальмолога для получения консультации. Возможно, что избавиться от проблемы можно будет правильным подбором корректирующей оптики.

Из-за перенапряжения глаз при близорукости, на фоне недостаточной или неправильной коррекции, возникает немало офтальмологических проблем, среди которых спазм аккомодации, нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышенное глазное давление и т.д. Главная задача человека с диагностированной близорукостью состоит в постоянной заботе о здоровье органов зрения, которая заключается в выполнении комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Почему зрачки стали разного размера?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с физиологией органов зрения. Так, зрачок представляет собой специальное отверстие в центре радужки, сквозь которое световые лучи проникают на сетчатку (внутрь глазного яблока).

Всем известно, что при слишком ярком свете зрачки сужаются, а в полной темноте — заметно расширяются. При воздействии яркого освещения на один глаз можно заметить синхронное сужение обоих зрачков, что является нормой. Расширение может наблюдаться также во время ярко выраженного ощущения страха, при сильной боли или испуге.

Процессы расширения (миоза) и сужения (мидриаза) зрачков регулируются вегетативной нервной системой человека. Симпатическая нервная система отвечает за мидриаз, а парасимпатическая — за миоз. Поэтому причины, по которым зрачки стали разного диаметра, могут быть связаны со сбоем в работе этих систем. Однако существуют и другие факторы, влияющие на этот процесс.

Она может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае это индивидуальная характерная особенность человеческого организма, которая, как правило, передается по наследству.

Часто явление может встречаться у детей, родители которых имели схожие особенности. Врачи связывают это с генетическим фактором.

Действие мидриатиков: каким образом эти препараты воздействуют на зрачок?

Отверстие в радужной оболочке, которое отвечает за объем проникающего в глаза света, называется зрачком. Он обладает способностью расширяться и сужаться, работая как диафрагма. В условиях яркого освещения отверстие в радужке становится маленьким. В сумерках оно увеличивается в несколько раз. Эту способность зрачка менять свой диаметр обеспечивают мышечные ткани радужки. Радиальная мышца, которая находится под управлением симпатических нервов, принимает участие в расширении зрачка, а круговая, которой управляют парасимпатические нервы, — в его сужении.

Чтобы увеличить диаметр зрачка искусственным, медикаментозным путем, можно воздействовать на одну из этих мышц. В зависимости от того, на какую именно мышцу действует препарат, все мидриатики классифицируют по двум группам — прямые и непрямые.Первые стимулируют усиленное сокращение радиальной мышцы, которая расширяет зрачок. Вторые оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу, сужающую зрачок, а также на мышечные волокна, которые обеспечивают аккомодацию.

Противопоказания для коагуляции

Врачи категорически откажутся проводить операцию в случае, если у пациента обнаружены:

• глиоз от третьей степени и выше. Такое заболевание провоцирует замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, происходит сильное ухудшение зрения;
• сильное отслоение сетчатки;
• кровоизлияние в глазном яблоке. Данное ограничение является временным, если кровоизлияние рассасывается, пациент допускается к процедуре. В ином случае необходимо провести лечение симптома и его первопричины;
• помутнение стекловидного тела, хрусталика или других зон зрительной системы в следствие аномалий, в том числе катаракты. Если отклонение устранено, то операцию проводить можно.

Кератометрия для измерения базовой кривизны роговицы

С помощью данного способа диагностики можно осуществить точное измерение кривизны роговицы глаза — это необходимо для правильного подбора контактных линз. Существует два метода проведения процедуры:

• Ручной. Офтальмолог подносит к глазам пациента специальную оптическую линейку, измеряя размер височного и назального краев роговицы, а затем записывает результат в миллиметрах.
• Компьютерный. Для этого используют специальный медицинский прибор — кератометр. Он также позволяет определить величину и ось роговичного астигматизма. Исследование на кератометре назначается при подборе сложных торических линз, а также для определения рельефа роговицы до и после лазерных операций, диагностики глаукомы и кератоконуса.