Лечение алкоголизма кодированием: как это помогает бросить пить?

Методы кодирования

Существует множество методов кодирования, которые могут помочь остановить прогрессирование разрушительной для жизни алкогольной зависимости. Обычно их разделяют на медикаментозные и не медикаментозные методы.

Медикаментозные методы кодирования

При медикаментозных методиках используют препараты, например, Дисульфирам. Он является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Подавляя выработку данного фермента в печени, останавливается процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды. В результате накопления ацетальдегида в организме человека, употребившего спиртное, на фоне приема Дисульфирама, возникает острая интоксикация. Она сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Появляются у пациента «приливы» крови к лицу, тошнота, рвота, общее недомогание, тахикардия, понижение АД.

Такая реакция при употреблении алкоголя на фоне приема Дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой реакцией. В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции. Происходит у алкоголика отвращения к вкусу и запаху этанола. Человек опасается серьезного ущерба своему здоровью или даже смерти, которая может произойти в случае повторного употребления алкоголя.

Все время человек страдает и не может дождаться окончания срока действия кода. Часть пациентов, которые после кодирования вели трезвый образ жизни, навсегда отказываются от приема спиртных напитков.

Психотерапевтический метод кодирования

Психотерапевтический метод кодировки работает иначе. В момент сеанса используются психотерапевтические приемы: мотивационное интервью, гипноз и другие, которые «перепрограммируют» мозг и закладывают путь трезвости.

В обоих случаях человек подвержен психологическому воздействию. В первом случае при медикаментозном кодировании играет роль страх, во втором психокод помогает сформировать некий психологический барьер, который человек не может преодолеть. Сформированный психологический барьер помогает ему отказаться от приема алкоголя.

Кодирующая терапия — ключ к человеку, готовому изменить свою жизнь.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В клинике «Парамита» в Москве практикуется индивидуальный подход к терапии каждого пациента. Наши врачи используют в своей практике сочетание передовых западных и традиционных, проверенных веками, восточных методов лечения серонегативного ревматоидного артрита. Перед назначением комплексной терапии обязательно проводится полное обследование пациента. Применяемые лечебные методы:

• лекарственная терапия – назначается комплекс высокоэффективных лекарств, применяются новейшие схемы и методики;
• лекарственные травы – используются, как научные подходы к применению фитотерапии, так и народные средства для снижения нагрузки от медикаментов;
• физиотерапия – умелое сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами дает быстрый и стойкий положительный эффект;
• лечебное движение – специально подобранные упражнения ЛФК, кинезитерапии улучшают кровообращение, тренируют мышцы; лечебный массаж закрепляет этот эффект;
• плазмолифтинг (PRP-терапия) – передовая методика активизации восстановительных процессов при помощи собственных тромбоцитов пациента, обработанных по специальной методике;
• рефлексотерапия (РТ – акупунктура, прижигание полынными сигаретами, точечный массаж)– воздействие различными способами на активные точки на поверхности тела человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями; проверенные веками высокая эффективность методов РТ позволяет полностью избавить пациента от рецидивов болезни даже без применения лекарств;
• фармакопунктура – метод рефлексотерапии, при котором в акупунктурные точки вводятся современные эффективные лекарства.

Специалистам нашей клиники удается быстро добиться ремиссии серонегативного артрита и поддерживать ее на протяжении длительного времени. Пациенты, которые выполняют все рекомендации врача и регулярно проводят противорецидивное лечение, забывают о своем заболевании и ведут обычный образ жизни.

Профилактика обострений

Профилактика обострений

Серонегативный ревматоидный артрит серьезное заболевание, требующее постоянного соблюдения рекомендаций врача. Чтобы предупредить рецидив, нужно:

• больше двигаться, заниматься обязательными упражнениями ЛФК, но избегать тяжелых физических нагрузок, вести здоровый образ жизни;
• избегать переохлаждений, если это необходимо, сменить место проживания, профессию;
• исключить все вредные привычки;
• правильно питаться;
• поддерживать здоровье своего тела, лечиться от сопутствующие заболевания;
• выполнять все назначенные врачом процедуры.

Серонегативный ревматоидный артрит можно и нужно постоянно поддерживать в состоянии ремиссии. Справиться с этой нелегкой задачей и повысить качество жизни вам помогут специалисты московской клиники «Парамита».

Литература:

1. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008.С. 290–331
2. Насонов ЕЛ, редактор. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2013.
3. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, Kalden JR, Schiff MH, Smolen JS. Early referral recommendation for newly diagnosed rheumatoid arthritis: evidence based development of a clinical guide. Ann Rheum Dis 2002;61:4 290-297 doi:10.1136/ard.61.4.290
4. Schett G, Emery P, Tanaka Y, et al. Tapering biologic and conventional DMARD therapy in rheumatoid arthritis: current evidence and future directions. Ann Rheum Dis 2016l0:1-10. Doi.10.1136/annrheumdis-2016-209201.

Возможно ли лечение алкоголизма в домашних условиях?

Сегодня тысячи людей ищут возможность быстро пройти лечение алкогольной зависимости в домашних условиях. Хотим задать вопрос: «А почему вы решили, что вам будет достаточно пройти ту или иную программу на дому и это будет результативно?»

5 причин безрезультатности лечения алкоголизма в домашних условиях:

1. Алкоголик не сменил обстановку. Он продолжает находиться в той же среде, которая способствовала развитию зависимости.

2. Если не сменить на время место жительства, то прежний круг общения будет сильно тянуть «обратно» к бутылке. Разорвать привычный круг общения, живя дома, чрезвычайно тяжело!

3. Нет рядом тех, которые помогут спавиться с кризисами. Конечно, поддержка друзей или нарколога — это хорошо. Но еще лучше, когда рядом с тобой есть люди (бывшие алкозависимые), которые уже прошли реабилитацию и имеют практический опыт преодоления страхов, сомнений, панических атак и других искушений.

4.  Чрезвычайно сложно подобрать центр, который предоставляет такую услугу, как лечение больных алкоголизмом на дому. Основная масса программ рассчитаны на то, что нарко и алкозависимые находятся в стационаре реабилитационного центра, клиники или в доме помощи восстанавливающего сообщества.

5. Дисциплина. В домашних условиях практически невозможно дисциплинировать себя ежедневно заниматься по программе, уделять время на различные тренинги. Даже посещение групп «Анонимных Алкоголиков» помогают далеко не всем. Если же человек находился в зависимости продолжительное время, то навыки самоконтороля у него утеряны.

Конечно, для того человека, кто не хочет ехать на лечение или реабилитацию эти причины покажутся неубедительными. 

Симптомы абстинентного синдрома

Выделяют две группы симптомов абстиненции.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):

• желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
• мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
• нарушения сна: бессонница, кошмары;
• вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
• нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
• расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):

• усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
• помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
• галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
• бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
• эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.

Стадии срыва

Примерно 40-70% пациентов в определенные моменты испытывают сильную тягу к прошлой жизни, и имеют высокие риски для срыва. Обычно зависимый проходит через 3 стадии перед этим:

1. Эмоциональная. При этой стадии наркоман еще не задумывается о новой дозе. Но он уже не так следит за собой и за своими эмоциями, как раньше. Создается комфортная обстановка для последующего срыва – отрицательные мысли и чувства, одиночество, пустота. То есть человек не борется с обстоятельствами, а только углубляется в негативные переживания.
2. Ментальная. Эта стадия наступает в период недостаточной заботы, на фоне переживаний появляются мысли о новой дозе, о том, чтобы забыться. Тем не менее, на этой стадии еще человек помнит, чем все может кончиться, и его это пугает.
3. Физическая. В процессе этой стадии и случается срыв. Если говорить о более благоприятном варианте, то такой момент пугает наркомана, и он обращается за помощью к родственникам или к врачам. Далее, получив необходимую поддержку, он отказывается от наркотиков и усиленно следует всем предписаниям специалистов. Если же этого не происходит, заболевание прогрессирует. Человек начинает лгать, тайно употреблять наркотики, деградировать, пока снова не наступит момент для повторного лечения.

Отличие абстинентного синдрома от похмельного

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Правда и мифы о гепатопротекторах

После выведения из запоя в наркологической клинике или на дому врач-нарколог, как правило, прописывает гепатопротекторы для восстановления поврежденной этанолом печени. Кроме того препараты данной категории оказывают терапевтический эффект и на железу. Однако не нужно думать, что это решение всех проблем. Во-первых, печень — единственный орган, ткани которого способны к регенерации, и то при систематическом злоупотреблении спиртными напитками в значительных дозах алкоголиков ожидает цирроз. Что уж говорить о поджелудочной железе, которая далеко не так жизнеспособна, как печень.

Во-вторых, гепатопротекторы (protector — защитник с англ.) на самом деле не защищают, как бы нам не хотелось в это верить. Результаты многочисленных клинических исследований утверждают, что их применение бесполезно, пока этанол и другие токсичные вещества, образованные в результате его катаболизма, не выведены из организма. Таким образом становится очевидно, что гепатопротекторы защищают постфактум. Это не щит, поэтому не нужно надеяться, что они отразят удар по печени и поджелудочной железе, который нанесет алкоголь. Другое дело, что в процессе восстановления и лечения они действительно нужны, и очень хорошо помогают организму. Однако когда природный запас прочности у внутренних органов и систем закончится, то никакие гепатопротекторы не спасут, а он рано или поздно закончится.

Особенности артритов различной локализации

При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.

Артрит суставов нижних конечностей

Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:

1. Тазобедренный сустав. Частая причина артрита тазобедренного сустава — туберкулез. Протекает хронически, сопровождается болями и формированием анкилоза. Но своевременно назначенное лечение может предупредить прогрессирование болезни.
2. Коленный сустав. Здесь часто развиваются неспецифические гнойные, а также гонорейные воспалительные процессы. Гнойные артриты могут протекать тяжело, колени болят очень сильно, больному часто требуется госпитализация, иногда даже оперативное вмешательство. Гонорейные артриты коленного сустава при своевременном лечении проходят без последствий, но при отсутствии лечения течение может переходить в хроническое с формированием анкилоза.
3. Голеностопный сустав. Возникновение гнойного воспалительного процесса часто происходит при травме стопы. Протекает артрит голеностопного сустава тяжело. Инфекционные процессы: гонорейный, дизентерийный, грибковый при своевременно назначенном лечении проходят без последствий.
4. Пятка. Артрит таранно-пяточного сустава чаще всего является следствием постоянного травмирования у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или имеющих лишний вес. В самом начале заболевание начинается незаметно с неприятный ощущений в области пятки, переходящих в боли. Затем боли распространяются на всю стопу. Если своевременно не обратиться к врачу, инвалидизация неизбежна.

Артрит суставов нижних конечностей

Артрит суставов верхних конечностей

Артрит суставов рук также протекает по-разному.

1. Плечевой сустав. В этой области могут развиваться разные виды воспаления: острый гнойный артрит, ревматоидный, туберкулезный, травматический и т.д. Возникают боли в плече, усиливающиеся при движении, покраснение и отечность кожи. Больному с плечевым артритом требуется немедленная помощь.
2. Локтевой сустав. Самыми частыми поражениями являются травматические и ревматоидные формы локтевых артритов. Заболевание протекает болезненно, что в большинства случаев заставляет больных своевременно обращаться к врачу, поэтому анкилозом заканчивается редко.
3. Суставы кисти и пальцев. В основном это аутоиммунные поражения с развитием ревматоидного процесса. Протекают хронически с обострениями и ремиссиями. Основные симптомы артрита суставов кисти и пальцев – сильные боли, самостоятельно с ними справиться невозможно, требуется помощь врача. Очень часто при таких артритах развиваются деформации суставов кисти и пальцев по типу ластов с развитием вывихов и подвывихов.

Артрит суставов верхних конечностей

Шейный артрит

Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.

Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.

Височно-челюстной артрит

Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Плюсы и минусы постановки на учёт

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

Как сняться с учета у нарколога?

Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.

1. Во-первых, в вашем диспансере вам выдадут направление в полицию. Необходимо будет посетить это заведение по месту жительства и взять справку от вашего участкового. В ней он должен написать, что никаких проблем с вами не возникало, закон вы не нарушали и являетесь законопослушным гражданином.
2. Во-вторых. Придется побеспокоить ваших соседей — они должны будут подтвердить, что в состоянии алкогольного опьянения вас не видели, спать вы никому не мешали и вообще, всегда ведете себя примерно.
3. Ну и в-третьих. В случае, если у вас есть работа, или вы учитесь в каком-либо учебном заведении, оттуда также потребуется ваша характеристика. Там должно будет написано, что вас также не видели пьяным, что работу/ учебу без уважительной причины вы не пропускаете, и поведение ваше является примерным.

Существует и некоторое число больных совершеннолетнего возраста, добровольно обращающихся в государственные наркологические больницы для «передышки» и снижения дозы. Это — малоимущие наркоманы, не имеющие средств на коммерческую медицину, в том числе на анонимное лечение в государственных учреждениях. Постановку на учет они воспринимают как вынужденную плату за бесплатное лечение.

С алкогольного

1. Врач производит регистрацию пациента. Собирает на него всю необходимую информацию, такую как место учебы/работы, адрес.
2. Сам нуждающийся в помощи, либо кто-либо из его представителей (жена/муж, родители) предоставляет врачу паспорт или свидетельство о рождении зависимого.
3. После этого человек имеет право обратиться к врачу-наркологу по месту жительства.

Прежде всего, стоит понять, что у врачей нет цели преумножить количество зависимых, ситуация как раз обратная. Цель любого лечения как платного, так и бесплатного с постановкой на учёт — это полное излечение больного. Врачу нет смысла искусственно затягивать его сроки. Если всё отлично, и человек идёт на поправку, то специалисты готовы рассмотреть вопрос о снятии с учёта.

• места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
• человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
• не разрешается работать электриком;
• работать в метрополитене и с другими видами поездов.

Анонимное наблюдение

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

Мы оказываем услугу именно снятия наркологического диагноза, для чего нашими врачами (экспертами-психиатрами) на основании имеющейся медицинской лицензии сначала проводится психолого-психиатрическое-наркологическое освидетельствование.

Методы помощи при наркотическом срыве и профилактика

Давайте рассмотрим, как после срыва должны себя вести люди из окружения пациента.

1. После рецидива необходимо ограничить доступ человека к наркотику.
2. Не стоит допускать общение и встречи наркомана с прежним кругом друзей.
3. Необходимо пройти детоксикацию.
4. Далее, если это необходимо, следует положить человека на стационарное лечение.
5. Следует уберегать наркомана от негативных эмоций.
6. Необходимо более длительно и качественно общаться с ним, между делом и обсуждая сложившуюся проблему, ее причины, механизм и последствия.
7. Желательно организовать возможности для активного отдыха, для получения новых ярких впечатлений. Например, походы на природу, путешествие, посещение концерта или фестиваля, спорт.