Антибиотики и алкоголь. можно ли их совмещать?

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается пациента для терапии следующих заболеваний:

инфекционные заболевания органов дыхания;
воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
воспалительное заболевание среднего уха;
гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки;
воспаление нёбных миндалин;
воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
воспаление слизистой оболочки бронхов;
воспаление легочной ткани;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
заболевания кожных покровов и тканей;
инфекции костей и соединительной ткани;
заболевания желчных протоков;
воспаление желчного пузыря;
ангиохолит;
инфекции полости рта.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Амоксициллин является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик гидроксогруппы. Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как стафилококк, сальмонеллы, менингококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, шигелла Флекснера, клебсиелла пневмонии. Помимо этого медикамент зачастую используется, как один из составляющих комплексной терапии в борьбе с микробактерией хеликобактер пилори. В случае использования совместно с Трихополом, подавляет сопротивляемость указанной выше бактерии по отношению к метронидазолу.

Неизмененными при взаимодействии с Амоксициллином остаются микроорганизмы, которые вырабатывают фермент penicillinase.

При совмещении с ферментами, подавляющими бета-лактамазы, возрастает активность лекарственного средства по отношению к таким микроорганизмам, как легионеллы, буркхольдерия маллеи, нокардиоз. В то же время остаются устойчивыми к медикаменту некоторые бактерии, в том числе синегнойная палочка и серрация марцесценс.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

Расширенным антимикробным спектром действия обладают аминопенициллины — ампициллин и амоксициллин.

АМПИЦИЛЛИН

Отличия от пенициллина по спектру активности:

• Действует на ряд грамотрицательных бактерий: E.coli, индолотрицательные виды протея (Р.mirabilis), сальмонеллы, шигеллы (последние часто резистентны), Н.influenzae.
• Более активен в отношении энтерококков (E.faecalis) и листерий.
• Менее активен против стрептококков, пенициллиночувствительных стафилококков, спирохет, анаэробов.

Ампициллин не активен против грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций, таких как синегнойная палочка (P.aeruginosa), клебсиеллы, серрации и многие другие. Разрушается стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действует на PRSA.

Фармакокинетика

Устойчив в кислой среде. Биодоступность — 30-40% при приеме натощак, при приеме после еды в 2 раза ниже. Плохо проходит через ГЭБ. Выводится с мочой и с желчью. Т_1/2 — 1 ч.

Нежелательные реакции

• Диспетические и диспепсические расстройства.
• Ампициллиновая сыпь (у 5-10% пациентов), которая, по мнению большинства специалистов, не связана с аллергией на пенициллины. Сыпь имеет макулопапулезный характер, не сопровождается зудом и может пройти без отмены препарата. Предрасполагающим фактором является инфекционный мононуклеоз, при котором частота развития сыпи составляет 75-100%.
• Нарушение кишечной микрофлоры.

Показания

• Острые бактериальные инфекции ВДП (средний отит, синусит — при необходимости парентерального введения).
• Внебольничная пневмония (при необходимости парентерального введения).
• Инфекции ЖВП.
• Кишечные инфекции (сальмонеллез).
• Бактериальный менингит.
• Бактериальный эндокардит.
• Лептоспироз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. Парентерально —
2-6 г/сут в 4 введения; при менингите и эндокардите — 8-12 г/сут внутривенно капельно.

Дети

Внутрь — 30-50 мг/кг/сут в 4 приёма. Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; при менингите — 300 мг/кг/сут в 6 введений внутривенно.

Ампициллин можно растворять только в воде для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Необходимо использовать свежеприготовленные растворы. При хранении более
1 ч резко снижается активность препарата.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы по 0,25 г ампициллина тригидрата; флаконы по 0,25 г и 0,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.

Флемоксин солютаб, Хиконцил

Производное ампициллина со значительно улучшенной фармакокинетикой при приеме внутрь. Во всем мире является ведущим пероральным антибиотиком. По спектру активности близок к ампициллину, но лучше действует на S.pneumoniae и H.pylori. Как и ампициллин, разрушается β-лактамазами.

Фармакокинетика

По сравнению с ампициллином всасывается в ЖКТ в 2-2,5 раза лучше, биодоступность (95%) не зависит от приёма пищи. Создает более высокие и более стабильные концентрации в крови. В нижних отделах ЖКТ концентрации препарата низкие, поэтому он не применяется при кишечных инфекциях. Т_1/2 — 1-1,3 ч.

Нежелательные реакции

• Ампициллиновая сыпь.
• Диспептические расстройства.
• Диарея (значительно реже, чем при использовании ампициллина).

Показания

• Инфекции ВДП (острый средний отит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Эрадикация H.pylori (в комбинации с антисекреторными препаратами и другими антибиотиками).
• Боррелиоз (болезнь Лайма).
• Профилактика бактериального эндокардита.
• Профилактика сибирской язвы (у беременных и детей).

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5-1,0 г каждые 8 ч независимо от приёма пищи; для профилактики эндокардита — 3,0 г однократно, для профилактики сибирской язвы — по 0,5 г каждые 8 ч в течение 2 мес.

Дети

Внутрь — 30-60 мг/кг/сут в 3 приёма; для профилактики сибирской язвы — 80 мг/кг в 3 приёма в течение 2 мес.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; растворимые таблетки по 0,125 г, 0,25 г, 0,375 г, 0,5 г, 0,75 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии.

Совместимость с алкоголем

Медикаментозное средство Амоксиклав не следует принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может привести к неприятным последствиям и побочным эффектам.
Взаимодействие со спиртосодержащими напитками может привести к понижению эффективности препарата, усилению кровообращения, понижению содержания компонентов медикамента в крови, острой интоксикации организма, усилению нагрузки на печень и другие жизненно важные органы.
В сочетании спиртосодержащих напитков с медикаментом Амоксиклав у пациента могут проявиться следующие симптомы:

чувство тошноты;
рвотные позывы;
скачки давления;
прилив крови к голове;
диспноэ;
болезненное учащенное сердцебиение;
беспричинное чувство страха;
обмороки;

Разумный подход

Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.

Употреблять алкоголь одновременно с антибиотиками или нет — дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com.

Разумно все же потерпеть неделю или две — закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов. Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него. 

Nytimes.com, Drugs.com, Nhs.uk, Mayoclinic.org

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

VK     Instagram      FB

Подписывайтесь на Telegram!

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Амоксиклав является антибиотическим лекарством широкого профиля. В состав препарата входят активные действенные компоненты, которые способны бороться с различными инфекционными и воспалительными процессами в организме, — амоксициллин и клавуланат. Препарат активно борется с любыми бактериальными заболеваниями в организме и способен избавить от воспалительных процессов в разных органах и тканях. Препарат борется с вирусами различного происхождения и этиологии.

Медикаментозное средство хорошо переносится большинством пациентов, его можно принимать беременным женщинам, кроме этого препарат хорошо абсорбируется и всасывается в организме. Максимальный эффект после приема достигается уже через час после приема.
Препарат хорошо распределяется в организме, поступая в очаг воспаления и инфекции. Медикамент достигает всех жизненно важных органов и тканей.
Медикамент выводится через почки, а также частично выходит через кишечник и альвеолы.

Опасные последствия совместимости

Наиболее опасные последствия одновременного употребления алкоголя и антибиотиков могут возникать при лечении препаратами из третьей группы.

Подобная совместимость вызывает сильнейшую интоксикацию организма, приводящую к тошноте, диареи, рвоте, головной боли, спазмом желудка, судорогам.

Сочетание антибиотика и этанола может привести к резким перепадам давления, ухудшению дыхания и его остановки, тахикардии, развитию риска инфаркта. В некоторых случаях интоксикация приводит к разрушению печени и в результате острой печеночной недостаточности человек может впасть в кому.

Многие антибиотики данной группы под воздействием алкоголя усугубляют свое влияние на организм, степень проявления побочных эффектов в разы увеличивается, приводя к повреждению внутренних органов.

С особой осторожностью следует подходить к приему алкогольных напитков в сочетание с любыми антибиотиками людям, страдающим заболеваниями печени и почек. Организм может не справиться с выводом веществ, что приведет к отравлению и другим побочным эффектам

Организм может не справиться с выводом веществ, что приведет к отравлению и другим побочным эффектам.

Лекарства совместимые с алкоголем

Большинство компонентов антибиотиков оказывают неблагоприятное действие. Существует группа антибиотиков, в которых противопоказания не указаны. К ним относится:

• препараты на основе пенициллина,
• амоксил,
• цефалексин,
• цитромакс и некоторые другие.

Но при этом специальные исследования, подтверждающие опасность сочетания, не проводились. Есть только наблюдения и выводы докторов, которые целенаправленно не занимались расследованием. Просто в инструкциях к этим лекарствам не указано никаких комментариев по поводу взаимодействия элементов. Часто для терапии против простудных заболеваний используются спиртосодержащие настойки.

Немного фактов

Спектрацеф – лекарственное средство, относящееся к группе полусинтетических антибиотиков третьего поколения, действие которого направлено на противостояние и угнетение стенок клеточных бактерий и их бета-лактамазов. Таким образом, препятствует размножению бактерий и имеет отличный лечебный эффект в борьбе против вирусных инфекций. Такие характеристики препарата обеспечиваются структурным компонентом цефдитореном из группы цефалоспоринов для орального применения.

Цефдиторен получил широкую известность как препарат широкого спектра действия. Он эффективен против различных видов бактерий, проникая через ротовую полость в дыхательные пути, локализирует патогенные микроорганизмы, а максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через три часа после приема Спектрацефа. Выводится из организма в большинстве случаев вместе с мочой либо со стулом.

Описание

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25 %.

Метаболизм

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст

Т_1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т_1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Алкоголь после антибиотиков

Когда врач дает рекомендации относительно антибактериального лечения, часто возникает вопрос, можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками. Ответ зависит от нескольких факторов:

• возможных последствий употребления алкоголя во время терапии;
• класса антибактериальных препаратов, назначаемых пациенту;
• объема выпивки;
• возраста (уровень метаболизма у молодых и пожилых людей разная);
• наличия хронических заболеваний печени.

Через сколько можно пить?

Врачи разрешают употреблять алкоголь через 3-5 дней после окончания приема антибиотиков. Этого времени достаточно для того, чтобы токсичные вещества были выведены из организма, и он мог адекватно реагировать на алкоголь. Если пациент страдает хроническими формами заболеваний и неоднократно прибегает к лечению антибактериальными препаратами, следует воздержаться от приема алкогольных напитков в течение 2-4 недель.

С какими антибиотиками принимать алкоголь безопасно

Большинство антибиотиков не взаимодействует с алкоголем. В инструкциях к пяти наиболее часто назначаемым (в США, например) препаратам — амоксициллин/амоксил, азитромицин/зитромакс, амоксициллин-клавуланат/аугментин, цефалексин/кефлекс и ципрофлоксацин/ципро — противопоказания, связанные с алкоголем, не прописаны. Аналогично не сопровождаются комментариями по взаимодействию с антибиотиками и инструкции к противопростудным препаратам и препаратам против кашля, которые содержат спирт.

Серьезных исследований, которые бы подтверждали опасность совместного приема антибиотиков и алкоголя, не проводилось. Здесь можно ознакомиться с результатами исследования (проводилось только на крысах), которое показало, что эффективность азитромицина (антибиотик широкого спектра, лечит пневмонию, бронхит, заболевания уха, синусовые и венерические инфекции) при взаимодействии с алкоголем не снижается. Тем не менее, нужно понимать, что воздействие алкоголя и действующего вещества антибиотика может вызвать временные повреждения печени и в целом создать нежелательную нагрузку на все системы организма. В редких случаях сам азитромицин, являясь достаточно сильным препаратом, может вызывать повреждения печени и серьезные побочные эффекты. Так стоит ли смешивать?

Состав и форма выпуска

Выпуск медикаментозного средства осуществляется в виде капсул, для изготовления которых используются следующие компоненты:

• действующее вещество амоксициллин;
• вспомогательные вещества в виде поливинилпирролидона, микрокристаллической целлюлозы, стерата магния, sodium starch glycolate.

Капсулы выпускаются с разной дозировкой действующего вещества: двести пятьдесят и пятьсот миллиграммов. Капсулы имеют продолговатую форму желто-коричневого цвета. На них нанесена гравировка латинскими буквами, обозначающая сокращенное наименование препарата на латыни, а также цифры, которые сообщают о дозировке активного компонента. Содержимое капсул представляет собой порошкообразную консистенцию, цвет которой варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками. Первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых находится восемь или десять капсул. Блистерные пластины в количестве одной или двух штук вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные пачки.

Еще одной формой выпуска медикамента являются гранулы. Они предназначены для приготовления суспензии и приема внутрь. Для их производства используется следующий набор компонентов:

• действующее вещество амоксициллин;
• вспомогательные вещества в виде имида орто-сульфобензойной кислоты, симетикона S 184, пищевой добавки E412, тростникового сахара, ароматизаторов с клубничным и малиновым вкусом, Trisodium citrate Trisodium 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylate, NaC6H5CO2.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

Здравствуйте. Можно ли принимать ваш препарат вместе с MgB6, а также при ГЭРБ?
Здравствуйте! Можно. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Можно ли ваш продукт при остром гастрите?
Здравствуйте!

Не только можно, но и нужно!

Здоровья Вам!

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Снижает лечебную эффективность антацидов, ухудшается выведение антибиотика при комбинировании с пробенецидом, усиливает эффект коагулянтов.

В период лечения запрещается употребление алкоголя для исключения возможных дисульфирамоподобных реакций.

В период использования лучше воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средства, не заниматься деятельностью, требующей особой концентрации внимания, так как цефридотен влияет на функции центральной нервной системы, снижает скорость реакции, вызывает сонливость, а это может негативно сказаться на здоровье пациента и окружающих его людей.

Других противопоказаний по совместимости препарата с другими лекарственными средствами в ходе клинических исследований не было выявлено, однако, следует соблюдать осторожность, и консультироваться с врачом по поводу комбинирования цефридотена с другими веществами

Побочные эффекты

Использование Амоксиклава может стать причиной проявления ряда побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:

система пищеварения: отсутствие аппетита, чувство тошноты, рвотные позывы, жидкий стул, болезненные ощущения в области живота, увеличение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, расстройства в работе печени, отсутствие доступа желчи в кишечнике, воспалительные заболевания легочной ткани, острое воспалительное заболевание кишечника;
аллергические проявления: эритема, зуд, крапивная лихорадка, острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями, отек Квинке, анафилаксия, поражение стенок кровеносных сосудов, распространенная эритема и шелушение кожи, злокачественная экссудативная эритема, лекарственное поражение кожи;
кроветворная система: снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови, агранулоцитоз, понижение числа тромбоцитов в крови, усиленное разрушение эритроцитов, повышение времени свертываемости крови, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, резкое снижение количества всех клеток системы крови;
нервная система: вестибулярные расстройства, болезненные ощущения в области головы, непроизвольные сокращения мышц, беспричинное беспокойство, повышенная возбудимость, нарушения сна;
мочеполовая система: тубулоинтерстициальный нефрит, кристаллизация солей в моче;

Антибиотики, сочетание которых с этанолом опасно для здоровья и жизни

В таблицу вошли антибиотики, сочетание которых вместе с алкоголем, носит наиболее опасный характер. Отмечается появление сильных побочных эффектов, значительное ухудшение состояния, возможны летальные исходы.