Беспричинная тревога и беспокойство: причины и лечение

Признаки

Ректофобия представляет собой патологическую боязнь неспособности к дефекации. Иными словами, больной систематически опасается, что не сможет самостоятельно опорожнить кишечник.

Ректофобия относится к фобиям тела. Свое название берет от лат. rectum – прямая кишка и phobos – страх. Расстройство чаще сопровождает пожилых людей.

Чувство страха, как известно, способно запускать различные вегетативные реакции:

• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• повышение давления;
• усиленное потоотделение;
• расширение зрачков;
• напряжение скелетной мускулатуры.

Поскольку страх является сигналом угрозы жизни человека, организм старается направить все усилия на сохранение жизненно важных функций: работу мозга, сердца, легких. Именно здесь происходит усиление кровообращения в критические моменты, чтобы увеличить приток кислорода с током крови. Следовательно, если кровообращение этих органов усиливается, то в других системах, которые лишены возможности поддерживать жизненно необходимые функции (дыхание и сердцебиение), оно замедляется. Это касается кишечника. Уменьшение циркуляции крови снижает перистальтику, замедляя работу органа.

Желудок прекращает переваривание пищи, чтобы направить энергию организма на мобилизацию защитных механизмов. Соляная кислота, накапливающаяся в нём, провоцирует тошноту.

В результате под действием устрашающих эмоций у человека возможно расстройство стула: диарея или запор. Представьте, что станется с больным, страдающим ректофобией, если в результате напряжения, вызванного фобией, у него возникнет запор. Естественно, его патологическая боязнь усилится.

Получается порочный круг: боязнь запоров запускает вегетативные нарушения, приводящие к задержке стула. Последняя, в свою очередь, усиливает фобию. Стоит отметить, что изначально она проявляется беспочвенно, в ходе надуманных страхов, когда у больного отсутствует проблема запоров.

Боязнь не опорожнить кишечник заставляет человека находиться в напряжении, беспокойстве. Подобные чувства подпитывают раздражительность, агрессивность больного.

Стоит учитывать, что ректофобия не зависит от воздействия конкретного фактора. Если при боязни высоты человека охватывает ужас только при попадании в потенциально опасную ситуацию: на крыше многоэтажки, балконе последних этажей, то при ректофобии ситуация иная. Навязчивые опасения могут сопровождать больного постоянно, независимо от ситуации, что заставляет его находиться в состоянии напряжения длительное время, а в тяжелых случаях – целыми днями.

При легкой степени расстройства ректофоб тщательно следит за своим питанием. Предпочитает продукты, способствующие активному пищеварению: фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, каши. Избегает пищу, провоцирующую задержку стула: мучные изделия, жирные блюда.

С одной стороны, правильное питание – это всегда хорошо. С другой – при отсутствии лечения фобия прогрессирует. Привычки в питании приобретают нерациональный характер. Больной исключает из рациона все больше продуктов, в том числе полезных, необходимых для жизнедеятельности. У него теряется понимание о нормах пищеварения. Человек может опорожнять кишечник от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Такие показатели не выходят за допустимые рамки. Ректофоб, опасаясь запоров, применяет слабительные препараты, ставит очистительные клизмы независимо от количества актов дефекации.

В тяжелых случаях фобия приводит к бредовым идеям. Больной уверен, что его кишечник переполнен каловыми массами, а такой каловый завал провоцирует гниение органа, вызывает интоксикацию всего организма.       

На фоне боязни запоров у человека проявляются другие иррациональные страхи:

• петтофобия – страх недержания газов, а также неприятного запаха, который почувствуют окружающие. Это ограничивает возможности больного. Человек старается избежать посещения общественных мест, опасаясь конфуза. Особенно воздерживается от нахождения в небольших помещениях с большим скоплением людей;
• проктофобия – боязнь развития геморроя.  Страх не опорожнить вовремя кишечник с последующим появлением запоров рождает у человека болезненную идею о геморрое. Проктофобия также объединяет все страхи, связанные с прямой кишкой.

К чему может привести социальная тревога

Социальная тревога — прямое, но не единственное следствие вынужденной изоляции. Николас Блум, профессор экономики Стэнфордского университета, считает, что работа из дома во время пандемии наносит удар по производительности и приведет к печальным последствиям в ближайшем будущем:

«В случае с COVID-19 у нас нет выбора: всех заставляют работать из дома, и люди чувствуют себя очень одинокими и изолированными. Но главное, мы теряем важные социальные навыки, которые помогали нам работать эффективно. Если вы можете хотя бы раз или два в неделю приходить в офис, чтобы пообщаться с коллегами, это делает вас более амбициозными и мотивированными. Это как физическая активность: если не заниматься хотя бы пару раз в неделю, мышцы теряют тонус, и мы становимся менее выносливыми…

2020 год может стать годом упущенных инноваций. Через десять лет новых патентов, продуктов, идей, которые должны были бы зародиться в 2020-21 годах, просто не будет. Возьмем ученых и инженеров. Как они могут нормально работать из дома?»

Методы лечения

Когда навязчивые мысли изредка посещают человека, он может с ними самостоятельно справиться при помощи специальных упражнений. Они направлены на снятие стресса и напряжения в теле.

Самое простое – это глубокие вдохи и выдохи. Их делают медленно и повторяют несколько раз. Можно проделать круговой массаж висков против часовой стрелки и немного подавить на уголки глаз. Это улучшит кровообращение мозга и успокоит.

Массаж висков может помочь избавиться от страха смерти

Хорошим эффектом обладает поочерёдное напряжение и расслабление всех мышц организма. Их напрягают на несколько секунд, а затем расслабляют и глубоко дышат.

Если эти упражнения не помогают, и страх смерти остаётся сильным, нужно обращаться к специалисту. Врач может назначить медикаментозное лечение или психологическое.

Медикаментозное

Для лечения фобии психотерапевт назначает лечение антидепрессантами и транквилизаторами. Приём препаратов направлен на снятие стрессов и успокоение от переживаний.

Существует три группы успокаивающих препаратов: нейролептики, анксиолитики и седативные средства.

Их применение уменьшает тревогу, расслабляет мышцы, делает больных сонливыми, что для них важно. Избавляет от страхов и навязчивых мыслей, нормализует сон

Антидепрессанты улучшают настроение пациентов и возбуждают эмоции.

Препараты назначаются врачом и отпускаются по рецепту

Принимать надо под наблюдением и с осторожностью, они имеют противопоказания, и вызывают зависимость. Противопоказания к их применению следующие:

1. Нельзя принимать пациентам с болезнями печени и дыхательной системы.
2. Противопоказаны при глаукоме и миастении.
3. Больным, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками, не назначаются.
4. Беременность и детский возраст также под запретом.

Чтобы избежать зависимости от препаратов, их назначают курсами не более 2-3 недель, с перерывами на несколько дней.

Психологическая коррекция

Как избавиться от страха смерти, может научить психолог. У специалистов этой области существует два метода: гипноз и когнитивно- поведенческая психотерапия.

Первый метод эффективный, но одного сеанса не достаточно. Нужно проводить не менее пяти. Больному на подсознательном уровне внушается, что смерть не страшна, и бояться её не надо. Ведь всё будет хорошо в любом случае.

Второй метод подразумевает беседы с больным, во время которых его убеждают, что его страхи беспочвенны. Меняют его мировоззрение и заставляют смириться с неизбежностью. Этот метод также имеет свои плюсы. Человек просто меняет своё отношение к проблеме и учится жить без страхов.

Путём беседы с пациентом и анализа его поведения специалист пытается добраться до сути проблемы, её первоначальной причины. Психолог выясняет, почему пациент так сильно боится смерти, за кого он больше всего переживает и как возникла эта фобия. Нередко устранение последствий детского стресса, перемена убеждения дают положительный результат. Достаточно оценить тогдашнюю ситуацию в сегодняшнем времени. И если травма была не очень глубокой, страхи уходят навсегда. При более тяжёлых последствиях необходимы длительные беседы.

Духовное развитие

Хорошим подспорьем психологическим тестам может служить религиозная вера. Люди духовные верят в жизнь после смерти и считают ее лишь переходом в другой мир. Поэтому им не так страшно, как человеку, далёкому от религии.

Религия помогает избавиться от страха смерти

Многие люди, не зная, как избавиться от страха смерти, начинают ходить в церковь или посещать другие духовные храмы. Большинство людей попадают в секты из-за танатофобии. Вера в благополучное завершение земного пути и переход на другую сторону мира действительно избавляет человека от фобии смерти.

Но не всегда это является хорошим вариантом. Переход из обычной обстановки в мир духовный подразумевает перемены в жизни, а это не всем подходит. У некоторых людей религия усиливает страхи из-за грехов, они боятся быть наказанными после смерти.

Какое лечение бы не было назначено, успех избавления от страха зависит от самого пациента. Пока он не смирится с неизбежностью смерти, он не справится со своей боязнью и не сможет от неё избавиться.

Ихтиофобия

Так называют страх рыб, любых, от аквариумных до акул, в живом виде или в виде готового блюда. В слабой форме человек испытывает всего лишь неприязнь к ним: эти холоднокровные ему просто неприятны на вид – мерзкая чешуя, глаза навыкате, и на ощупь – скользкие, в какой-то слизи. Но все гораздо серьезнее, если индивид испытывает панику и неприятные физические реакции при виде рыбы на экране, столе, плавая в водоеме, зоомагазине, аквариуме. Ему приходится избегать таких мест, лишая себя многих радостей жизни.

Возникает ихтиофобия опять же в детстве. К примеру, папа принес с рыбалки еще живую щуку, положил ее в раковину, а она так билась, что выпрыгнула и напугала малыша.

Еще один вариант: мама с дочкой пришли в гости к подруге, у которой дома аквариум. Пока подружки заболтались и отвлеклись от ребенка, девочка сунула руку в аквариум, пытаясь поймать красивую рыбку. А у той, на беду, оказались острые плавники, в итоге: рука порезана, кровь хлещет, дочурка в истерике плачет. Психика травмирована, а в ребенке поселился страх рыб, который может остаться на всю жизнь, если, конечно, не делать попытки лечения.

Этиология

Существующие сегодня в обществе представления о злокачественных опухолях выглядят примерно так:

1. Рак — это всегда смерть.
2. Рак появляется ниоткуда, предотвратить его невозможно, борьба с ним бесперспективна.
3. Предлагаемое современной медициной лечение — оперативные методы, химиотерапия, лучевая терапия — всегда переносится очень тяжело, сопровождается неприятными побочными эффектами и редко приводит к выздоровлению.
4. Все остальные болезни излечимы. По крайней мере, они не приводят с фатальной неизбежностью к летальному исходу.

Научная информация о достижениях современной онкологии населению малодоступна, да и неинтересна. Зато на полках книжных магазинов и в Интернете к услугам интересующихся — масса опусов по данному вопросу. Их авторы знают, почему возникает рак и как от него лечиться, тем самым намекая, что врачи здесь бессильны и ничего не могут. Информации о раке для пациентов очень много, однако мало что из этого соответствует современным научным представлениям. В результате люди не знают об онкозаболеваниях элементарных вещей, а иррациональность страха приобрела такой размах, что онкологический больной воспринимается окружающими чуть ли не как прокаженный. Мне лично неоднократно приходилось сталкиваться с заблуждением о том, что рак заразен.

Свой вклад в распространение канцерофобии вносит и вездесущая реклама «уникальных» препаратов из разнообразных хрящей и корней, которые якобы способны вылечить как рак, так и другие болезни. У ее адресатов подсознательно формируется мысль, что традиционная медицина не способна справиться с онкозаболеваниями. Также распространено мнение, что на самом деле универсальное лекарство от рака существует, но врачи и фармацевты, опасаясь снижения своих доходов, его скрывают. Принятый подход к информированию пациентов — до последнего скрывать диагноз и поддерживать в них надежду на выздоровление — тоже способствует усугублению атмосферы канцерофобии в обществе. Благодаря ему все знают о тысячах летальных исходов, но одновременно не знают о миллионах случаев излечения.

К слову сказать, в 2005 году ВОЗ признала, что умалчивания о раке вредны, а опасения, что медицинское просвещение населения может привести к развитию канцерофобии, не имеют оснований.

Сегодняшнее состояние онкологии таково, что помочь она может небольшому количеству счастливчиков, у которых опухоль была обнаружена на ранней стадии. Увы, рак часто проявляет себя, когда игра уже заведомо проиграна, и вылечить заболевшего невозможно. Поэтому главная проблема современной онкологии — своевременная диагностика опухолевых заболеваний.

Что ни в коем случае нельзя делать при страхе смерти

Во время переживания страха смерти, как и других страхов ни в коем случае:

Не употребляйте алкоголь!Алкоголь только усугубляет проблему!

Не избегайте общения с людьми!Одиночество погружает человека в переживания глубже.

Не скрывайте свои переживания!Если вы скрываете переживания, вы укрепляете страх.

Не занимайтесь самоедством, самобичеванием и самоуничижением!Опуская самооценку, вы сильней погружаетесь в эту животную эмоцию.

Не думайте, что вас никто не поймёт и все отвернутся, услышав о ваших страхах!Основная масса людей не просто поймут, но выслушают, поддержат и помогут.И ещё поделятся своим опытом!

И самое важное!

Помните о том, что ЭТА ПРОБЛЕМА РЕШАЕМА!До вас ее успешно решили огромная масса людей и успешно решают на данный момент!Значит, РЕШИТЕ И ВЫ!!!

️ Еще больше качественной информации о страхах в моем Telegram-канале

Консультации со мной Здесь

Искренне ваш @andreymakritsa

Причины страха смерти

Точного ответа на вопрос, что является причиной развития страха смерти или танатофобоии, не существует. Больной не может сказать, в какой именно момент у него возникает это гнетущее чувство. Каждая ситуация индивидуальна.

И все же психиатры выделили ряд факторов, провоцирующих появление танатофобии:

1. От этого страха часто страдают верующие люди. Во многих религиях есть учения о загробной жизни, где человека неминуемо ждет наказание, расплата за все его земные поступки. Особенно сильно карается отступление от религиозных канонов. В этом случае получается, что страх смерти заменяется боязнью наказания.
2. Танатофобия — результат страха перед неизвестностью. В большинстве случаев с ним сталкиваются образованные люди с высоким уровнем интеллекта. Они пытаются понять сущность смерти, но у них ничего не получается. Отсюда и повышенная тревожность.
3. Еще одна причина развития страха смерти — личностный кризис. Человек анализирует прожитые годы, понимает, что он мало достиг из того, что планировал. Из-за этого боится, что смерть нарушит все его дальнейшие планы, не даст осуществить задуманное.
4. Сильно боятся смерти и те, кто привык контролировать каждую сферу своей жизни. Это чрезмерно дисциплинированные, педантичные люди. Им страшно, что у них не будет контроля над процессом умирания. Они страшатся как внезапной гибели, так и старения, а также того, что будет в так называемой загробной жизни.
5. Танатофобия развивается и в тех случаях, когда человек переживает тяжелую болезнь и смерть близких родственников, друзей. Такой трагический личный опыт приводит к смене ценностей и приоритетов. Индивид начинает по-другому чувствовать жизнь и все, что в ней происходит. Он получает от нее удовлетворение, но в то же время понимает, что она может внезапно закончиться. Пытаясь избежать смерти, танатофобы делают все, что в их силах, чтобы продлить жизнь. Они стараются защитить себя от болезней, заботятся о здоровье, ведут правильный образ жизни. И зачастую такое поведение превращается в патологию.
6. Страх смерти нередко возникает у слишком эмоциональных людей. Их легко выбить из колеи новостями о каких-либо бедствиях, катаклизмах и т.д. Они живо представляют себе эти события, в результате чего развивается танатофобия. Некоторые специалисты считают, что боязнь скоропостижной смерти — результат зомбирования, которое успешно ведут СМИ. Зрители впитывают информацию о войнах и криминальных происшествиях. Кто-то воспринимает ее нормально. Мнительный же и чрезмерно чувствительный человек так глубоко пропускает ее через себя, что поддается так называемому «социальному гипнозу», становится нервным, раздражительным.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Диагностика

Клаустрофобия особенна тем, что диагностировать ее довольно сложно. Это расстройство часто игнорируют, считая случайным единовременным явлением, или же принимают за другое заболевание. Существует ряд критериев, принятых в международной практике, способных помочь высокопрофессиональному психотерапевту или психологу определить именно эту патологию.

Прежде всего, нужно создать комфортные условия для пациента, но в закрытой комнате, и побеседовать с ним, внимательно наблюдая. При этом выявляются такие признаки патологии:

• физические – потливость, дрожь, тахикардия, похолодание конечностей, нарушение дыхания, головная боль;
• внешние – изменение цвета кожи, тремор, волнение, шатающаяся походка, ступор.

Существуют специальные опросники, помогающие выявить степень тревоги. Например, шкала Спилберга – Ханина, показывающая степень личностной и реактивной тревожности. Набранные 45 баллов говорят, что существует риск развития клаустрофобии, а выше 70 – состояние больного весьма серьезно.

Патогенез

Страх смерти присутствует в жизни любого человека как проявление инстинкта самосохранения. Все рано или поздно думают о смерти и ее вероятных причинах. Разумеется, возможность заболеть раком никого не радует, но все же канцерофобия как расстройство развивается не у каждого, а только у личностей с определенными психологическими особенностями. Наталья Ермакова в своей статье «В тисках канцерофобии»* описывает несколько типов людей, подверженных риску развития такого вида страха.

1. Человек ощущает себя нездоровым, а многочисленные обследования не выявляют никаких заболеваний, которые могли бы объяснить его плохое самочувствие. Случаев рака действительно много, СМИ постоянно сообщают, что та или иная известная личность (либо простой человек) умерла именно от этого заболевания, да и в окружении каждого всегда находятся онкобольные. Поэтому у человека возникает и постепенно укрепляется мысль, что он болеет раком.
2. Подвержены канцерофобии и те, у кого в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний. Риск заболеть раком у них действительно выше, чем у всех остальных, но вероятность развития заболевания отнюдь не стопроцентная.
3. Еще один вариант — рак в собственном анамнезе. Лечение когда-то было успешно проведено, но человек продолжает жить с мыслью, что что-то упустили, оставили, не долечили.

К этому списку я бы еще добавила страхи врачей, канцерофобия которых иллюстрирует истину «Многие знания — многие печали».

По моим наблюдениям, канцерофобии чаще подвержены люди в возрасте 30-40 лет, не достигшие больших успехов в профессиональной и семейной жизни. Для канцерофобов характерен высокий уровень тревожности, обычно в сочетании со скрытой депрессией. Последняя не проявляется явным снижением настроения, ее симптомы выглядят как соматические проблемы — различные дисфункции и неопределенные болевые ощущения. Поскольку такие симптомы не поддаются лечению традиционными средствами, пациенты начинают злоупотреблять анальгетиками, которые проблему хронических болей не решают, но вызывают зависимость. Сохраняющаяся, несмотря на все ухищрения, симптоматика в итоге формирует у пациента представление о наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания.

У страдающих хроническим болевым синдромом на фоне дегенеративных и хронических заболеваний, последствий перенесенных травм также часто встречаются депрессивные расстройства, и возможно развитие патологической боязни рака.

Помимо тревожности у канцерофобов есть еще одна общая черта: все они внушаемы и лидерозависимы, поэтому часто безоговорочно верят разным гуру-шарлатанам и являются потребителями БАДов, рекламируемых в качестве средств профилактики и лечения онкозаболеваний, и откровенно опасных для здоровья препаратов типа витурида — смеси сулемы с виноградным вином.

Согласно результатам исследования агентства РБК. research, объем российского рынка БАДов в 2011 году составил около $1,5-2,3 млрд. И если любовь к БАДам вредит в основном кошельку, а на состояние здоровья существенного влияния не оказывает, то увлечение уринотерапией или приемом внутрь перекиси водорода организму пользы явно не приносит. Оздоровление подобными методами от канцерофобии, как правило, не избавляет. Напротив, люди приобретают зависимость от нетрадиционной медицины и возникающие реальные проблемы со здоровьем лечат полюбившимися способами с предсказуемым результатом.