Дексамфетамин — влияние на организм, опасность злоупотребления, особенности лечения

Реабилитация

Она начинается сразу после поступления пациента в стационар. Одновременно с детоксикацией, с зависимым начинает работать психолог, помогая ему адаптироваться к жизни без наркотического кайфа. Постепенно от индивидуальных занятий переходят к групповым тренингам.

Первый этап реабилитации проходит в стенах закрытого стационара. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

• выявление причин употребления наркотика;
• создания мотива для отказа (нужна веская причина, чтобы решить жить без дексамфетамина);
• создание новых интересов (спорт, хобби);
• трудотерапию.

Реабилитация длительная и занимает несколько месяцев. Все это время пациент непрерывно находится под наблюдением психологов.

Побочные действия

• сильнуая усталость;
• раздраженность, суетливость;
• агрессия;
• психоз;
• депрессия;
• дрожь в теле;
• тошнота, рвота, понос;
• снижение веса;
• головная боль;
• выраженная потливость;
• нарушение потенции у мужчин и расстройства менструального цикла у женщин;
• учащение пульса и повышение артериального давления;
• постоянные боли в области живота, ощущение урчания.

После высоких доз развивается кома или геморрагический инсульт. Количество наркотика, после которого наступают симптомы передозировки, различно и зависит от возраста, способа введения, обмена веществ и наличия сопутствующих заболеваний.

То, что я должен обсудить с моим врачом прежде чем принимать декстроамфетамин?

Не использовать этот препарат, если у вас аллергия декстроамфетамин или если у вас есть:

• болезни сердца или умеренной до тяжелой высокого кровяного давления (гипертония);

• артериосклероз (артерий);

• overactive щитовидной железы;

• глаукомы;

• серьезные беспокойства, напряженности или агитации; или

• Если у вас есть истории наркомании наркотиков или алкоголя.

• -дефекты врожденных пороков сердца;

• высокое кровяное давление;

• сердечной недостаточности, расстройство ритм сердца или недавнего сердечного приступа;

• попытка личную или семейную историю психических заболеваний, психотическими расстройство, биполярное болезни, депрессии или самоубийства;

• эпилепсией или другими захват расстройства;

• аллергия к красителей используются в наркотиков или производства пищевых продуктов; или

• тики (подергивание мышц) или синдрома Туретта.

Долгосрочное использование декстроамфетамин может замедлить рост ребенка. Расскажите своему врачу, если ребенок, с помощью этого лекарства не растет и набирает вес должным образом.

Информация для врачей

Вводить НОЛТРЕКС в полость сустава с использованием иглы размером 18G — 21G, совместимой с адаптером Luer-Lock. При наличии избыточной жидкости в суставе следует добиться прекращения экссудации и вводить материал не ранее чем через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение Эндопротеза в сустав без предварительной эвакуации избыточной жидкости и/или купирования воспаления нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям. При наличии пузырьков в геле перед введением эндопротеза шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. В дальнейшем при введении Эндопротеза шприц более не встряхивать, густая консистенция геля обеспечит нахождение пузырьков рядом с поршнем, по завершении введения Эндопротеза пузырьки оставить в шприце и в сустав не вводить. Введение через иглу 21Gx1½ (по сравнению с иглой большего диаметра) уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. В связи с высокой плотностью НОЛТРЕКС при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание геля в обратную сторону цилиндра через поршень. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются.

При манипуляции на коленном суставе НОЛТРЕКС рекомендуется вводить в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски. Для снижения рисков внутрисуставные интервенции рекомендуется проводить под ультразвуковым контролем, данная рекомендация в особенности касается манипуляций на тазобедренном суставе. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется предварительное обезболивание тканей местным анестетиком (см. раздел Совместимость) как непосредственно в зоне введения, так и внутри сустава. При введении Эндопротеза в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание. Введение в мягкие ткани, в том числе в синовиальные ткани или капсулу сустава, может привести к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, что относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей и назначением симптоматического лечения при наличии показаний.

Как облегчить синдром отмены

На состоянии наркозависимого негативно сказывается недостаток сна, поэтому назначают современные снотворные препараты (Зольсана, Зопиклон), которые обладают физиологическим действием на нервную систему. Чтобы улучшить настроение пациента и помочь ему справиться с абстинентным синдромом, применяются антидепрессанты (Серлифт, Имипрамин, Флуоксетин).

На этапе лечения абстиненции назначают ноотропы, которые восстанавливают нарушенные когнитивные способности. Для этих целей используют Ноотропил, гопантеновую кислоту, Пирацетам. Регенерация нервных клеток и улучшение процессов нервно-мышечной передачи достигаются за счет применения витаминов группы В.

Как формируется привыкание

Уже после нескольких приемов доз дексамфетамина начинает развиваться зависимость. Она формируется в несколько стадий:

• Этап экспериментов. Первое знакомство с наркотиком, получение новых ощущений. После этого человек делает выбор – употреблять или больше не возвращаться к психотропам.
• Этап употребления ради удовольствия. Желание принять новую дозу связано с жаждой получить те эмоции и ощущения, которыми сопровождался первый прием препарата.
• Этап привыкания, развитие толерантности. Для получения эффекта от наркотика приходится повышать его дозу.
• Зависимость, финальная стадия. Все мысли потребителя – только о наркотике и получении новой дозы. На этом этапе развиваются серьезные физиологические и психические заболевания. Дойдя до финальной стадии бросить амфетамины в одиночку крайне сложно.

Амфетамины не вызывают физического привыкания, а только психологическое. Но оно бывает настолько сильным, что справиться с тягой к наркотику самостоятельно невозможно.

Виды амфетамина

Амфетамин выпускается в различном виде и под большим количеством названий.

Амфетамин в порошке

Порошкообразный амфетамин предназначается для курения, интраназального введения (через нос) и для приготовления раствора. Он вводится внутривенно.

Амфетамин в таблетках

Этот препарат предназначается для перорального применения. Его используют в основном на дискотеках и в ночных клубах.

Разноцветный

Встречают зеленый, голубой, красный, коричневый, синий амфетамин. Между ними нет никакой разницы. Амфетамин просто подкрашивается в различные оттенки.

На Российском рынке осталось мало амфетаминов, и если обнаружили разноцветный порошок, будьте очень аккуратны с дозировкой – это может быть соль. Могут произойти необратимые психические процессы.

Наркотик амфетамин

Амфетамин является наркотиком стимулирующего типа. Принимая его, человек практически перестает чувствовать усталость. Особенно популярно вещество среди любителей клубной жизни и представителей творческих профессий.

Что такое амфетамин?

Амфетамин — это мощный стимулятор нервной системы, полученный из фенилэтиламина. Вызывает привыкание с первого употребления, при этом человек получает дозу энергии и эйфории только первые несколько раз. В дальнейшем организм начинает привыкать к наркотику и требовать все большей дозы.

Состав вещества

Амфетамин изготавливается на основе лекарств, содержащих в себе эфидрин. Это вещество присутствует в растении эфедра. В 1887 году препарат был разработан в Германии, с 1932 года использовался при лечении психических расстройств (фенамин). Отсюда и его современное сленговое название — фен.

Эффект от амфетамина

Это вещество при попадании в организм заставляет его усиленно производить выброс в кровь норадреналина и дофамина. Результат — отсутствие усталости, небывалая энергичность, повышенное сексуальное желание. Человек под амфетамином способен танцевать или гулять практически сутки без перерыва.

Такой всплеск энергии сменяется резким упадком сил и состоянием легкой паники, которое постепенно нарастает. В 99 процентах случаев человек идет и вводит еще одну дозу, чтобы унять состояние страха и паники. Через месяц-2 после начала употребления наркотик уже полностью владеет организмом.

Свойства наркотика

Поскольку данный препарат обладает сильным стимулирующим воздействием, то внутренние органы достаточно быстро изнашиваются. Гормональная система также прекращает свое нормальное функционирование.

Амфетамин чаще всего вводят внутривенно или нюхают. При первом способе вены могут практически гнить. Вдыхание порошка ведет за собой ожог слизистых носа и глотки.

Привыкание к наркотику идет достаточно быстро

Однако в первое время употребления человека еще можно спасти, достаточно просто обращать внимание на некоторые характерные симптомы

Способы употребления амфетамина

Амфетамин можно употреблять всеми способами — нюхать, курить, колоть или глотать. Считается, что самый сильный эффект достигается при помощи укола. На самом деле практически никакой разницы нет — наркотик одинаково разрушает организм при любом способе.

Время действия

Эффект прилива сил держится от 15 до 24 часов. Причем дальнейший отходняк напрямую зависит от времени действия наркотика — чем оно больше, тем тяжелее будет человеку.

Где содержится

Амфетамин содержится в некоторых аптечных препаратах:

• Виванс;
• Декседрин;
• Аддерал.

В основном они используются для лечения психических расстройств.

Реабилитация

В процессе психологического восстановления пациент проходит регулярные беседы с доктором, обсуждает разные темы, чтобы выявить причины появления зависимости и найти верные пути их устранения. Работа направлена на то, чтобы больной:

• Поверил в свои силы;
• Осознал жизненные приоритеты;
• Выбрал определенные цели;
• Переоценил ценности;
• Научился открываться людям и общаться с окружающими;
• Стал ответственным.

Данный этап терапии подразумевает получение мотивации наркозависимым, чтобы он принял твердое решение отказаться от наркотиков. Далее работа психологов направлена на предотвращение рецидива.

История создания

Фармацевтическое производство дексамфетамина началось в 30-х годах в Германии. Впервые вещество было синтезировано за полвека до этого. В начале 20-го века Д-амфетамин стал выпускаться французскими фармацевтами под брендом Декседрин.

Первопричина применения средства – выраженные психостимулирующие свойства. Препарат выпускался в таблетированной форме и назначался пациентам, страдающих хронической усталостью. Также средство давали военным и пилотам для повышения активности и борьбы с сонливостью. Широкое распространение Декседрин получил во времена Второй мировой войны.

С середины 20-го века доктора пришли к выводу, что дексамфетамин проявляет наркотические свойства, вызывает привыкание. У пациентов наблюдалась толерантность – требовалось постоянное повышение дозировки. В связи с этим медикаментозные средства, содержащие дексамфетамин, были внесены в перечень веществ под особым контролем.

В 70-80-х годах в западных странах стали синтезировать «кустарный» амфетамин и его производные. В настоящее время дексамфетамин применяется только в американской и канадской медицине.

Кокаин

Кокаин – часто используемый и хорошо изученный наркотик растительного происхождения. Кокаин действует на систему основных нейромедиаторов головного мозга (дофамина, серотонина, норадреналина), вызывая повышение их концентрации, что и определяет клинику кокаинового опьянения. Для нее характерно:

• эйфория;
• прилив энергии и ощущение легкости;
• повышенная самоуверенность и полная некритичность к собственным поступкам и высказываниям;
• обострение всех органов чувств;
• повышенная возбудимость, возможно возникновение агрессии и ярости из-за самых незначительных раздражителей.

Для кокаина характерно быстрое развитие психической, а затем и физической зависимости. Стремление повторить ощущения от приема психостимулятора и быстро возникающая к нему толерантность, заставляют увеличивать дозу кокаина, что нередко приводит к передозировке. При этом появляются:

• тахикардия, гипертензия;
• учащенное дыхание;
• гипертермия;
• мидриаз;
• тремор конечностей, судороги;
• ажитация;
• спутанность сознания;
• в тяжелых случаях — кома.

Длительное употребление кокаина приводит к перевозбуждению всех звеньев нервной системы, что сказывается на психическом и физическом здоровье. Чаще всего страдают сердечно-сосудистая система, система органов дыхания и выделения. Нарушаются функции периферической и центральной нервной системы. Причинами смерти могут стать:

• острый инфаркт миокарда;
• острый инсульт;
• тяжелые нарушения ритма,
• передозировка наркотика;
• суицид.

Абстинентный синдром при кокаиновой зависимости – тяжелое психосоматическое состояние, требующее врачебного вмешательства. Только через 3-4 месяца стационарного лечения психическое состояние реконвалесцента улучшается. Но даже через год после отмены наркотика периодически появляются острые приступы тяги к нему.

Действие на организм

Прием дексамфетамина вызывает легкую эйфорию, на короткое время повышает способность к концентрации, снижает потребность в еде и сне. Но если вещество принимается длительно, то постоянное раздражение нервной системы приводит к разрушению физического и психического здоровья.

Физиологические симптомы

Дексамфетамин по сравнению с другими амфетаминовыми средствами слабее влияет на периферическую нервную систему. Но если человек употребляет вещество долго и без медицинского контроля, то у него постепенно появляются:

• тахикардия;
• частые подъемы АД;
• озноб;
• сухость во рту;
• тремор конечностей;
• расширение зрачков.

Нередко у наркозависимых отмечается повышенная потливость, не связанная с физической нагрузкой или с жаркой погодой.

Психоэмоциональные проявления

Дексамфетамин в 3-4 раза сильнее, чем другие амфетамины влияет на ЦНС. Поэтому вскоре после регулярного употребления наркотика, у зависимых появляются:

• беспричинная тревожность;
• паронаидальный бред (обычно связан с манией преследования, когда индивиду кажется, что его хотят убить или нанести другой физический вред);
• расстройство сна.

В тяжелых случаях развиваются психозы, которые протекают по шизофреническому типу. Нередко наркозависимые с острым психозом попадают в психиатрические стационары.

Детоксикация в стационаре

Очищение организма от компонентов дексамфетамина может проводиться в закрытых наркологических клиниках, амбулаторно или даже на дому. С помощью детоксикации удается снизить наркотическую интоксикацию и восстановить нарушенную работу внутренних органов. Для этого применяют:

1. Инфузионную терапию. Для связывания токсинов внутривенно вливают 5% глюкозу и солевые растворы.
2. Стимуляция диуреза. Для ускорения выведения наркотических метаболитов с мочой назначают мочегонные. Если возможно, то используют калийсберегающие (Верошпирон). Но чаще применяют более сильные петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс), а для предотвращения потери калия дополнительно назначают Панангин, Аспаркам и другие калийсодержащие средства.
3. Введение антогонистов. Используют бензодеазипины (Мидазолам, Диазепам, Триазолам).
4. Для улучшения функций печени назначают гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив).

Дополнительно подбирают симптоматическую терапию для улучшения работы внутренних органов.

Аппаратное очищение (гемодиализ, плазмофорез) при дексамфетаминовой зависимости применяют только в том случае, если произошла передозировка и требуется экстренное очищение крови. В других случаях отдают предпочтение инфузионной детоксикации.

Общие сведения

У наркозависимых дексамфетамин не пользуется таким большим спросом, как его почти полный аналог амфетамин. Но этот наркотик почти также опасен. На начальном этапе он дает легкую эйфорию, повышение концентрации внимания и повышенную работоспособность. Но при бесконтрольном применении препарата быстро наступает привыкание и вскоре человек не может нормально существовать без приема наркотика.

Дексамфетамин является правовращающим энантиомером амфетамина. То есть вещества незначительно отличаются друг от друга пространственным строением формулы. Дексамфетамин по сравнению с левовращающими энантиомерами слабее действует на переферическую нервную систему и оказывает более выраженное влияние на ЦНС.

При приеме внутрь он связывается с дофаминовыми рецепторами, стимулируя работу центральной нервной системы. Под влиянием вещества на короткое время повышается работоспособность, почти полностью исчезает потребность во сне и пище.

Экспресс-тест

Популярные аптечные тесты для выявления веществ амфетаминового ряда в моче:

• ИммуноХром-НАРКО-Экспресс;
• Нарко-скрин;
• Wondfo;
• SERATEC (М-АМР).

Все экспресс-тесты основаны на методе иммунохроматографического анализа. Тестовые полоски пропитаны конкурентным наркотиком. Если в моче присутствует дексамфетамин в количестве более 500 нг/мл, он свяжется с антителами в тестовой зоне и не даст появиться второй полоске на аппликаторе (в итоге будет только одна окрашенная линия – тест положительный). Если наркотика в моче нет, либо его концентрация недостаточна, тест покажет две окрашенные полосы (результат отрицательный).

Признаки употребления амфетамина – как распознать амфетаминового наркомана

Зависимому человеку трудно скрыть употребление амфетамина. Признаки наркомании заметны окружающим. Влияние же на психику сохраняется в течение 4 – 5 часов, что также трудно скрыть.

Признаки со стороны центральной нервной системы

• излишняя болтливость;
• усиление физической активности;
• многочасовое выполнение монотонной работы;
• тревожность;
• бред;
• бессонница (человек не спит до 3 суток).

Физические признаки наркомании

Следующие признаки свидетельствуют о том, что у человека развивается амфетаминовая зависимость:

• нарушение аппетита, иногда его полная утрата;
• снижение веса (больной может похудеть на 10 кг в течение недели);
• потливость;
• нарушение сна;
• частые простуды;
• жажда;
• тяга к сладостям.

Визуальные признаки

• резкое побледнение кожи, ее сухость;
• ломкость и выпадение волос;
• резко расширенные зрачки, которые не реагируют на свет;
• шаткость походки;
• пожелтение и порча зубов;
• раскоординированность движений;
• неопрятный вид, несоблюдение правил личной гигиены.

Беднеет речь. В лексиконе появляются странные слова. У зависимого снижается круг интересов. Он общается с подозрительными людьми и компаниями, ведет себя странно. Подозрительным может быть и то, что он внезапно куда-то уходит, не сообщив, и возвращается домой поздно.

Виды тестов на наркотик

Для установления факта приема дексамфетамина чаще всего используют газовую хроматографию с масс-спектрометрией (ГХ/МС). Для анализа берут мочу или волосы, поскольку из крови наркотик удаляется быстрее.

Исследование предполагает разделение химических веществ на отдельные компоненты, которые анализируются с помощью библиотеки масс-спектров. Если найденное соединение по структуре идентично молекуле амфетамина, тест показывает положительный результат. ГХ/МС – количественный анализ. В результате указывается точное содержание наркотика в моче или волосах (в нг/мл), а не просто его наличие.

Амфетаминовая ломка или отходняк

После того, как действие наркотика прекращается, у человека возникают:

• резко угнетенное состояние;
• чувство тоски или наоборот, злобы;
•  вялость;
• сильная усталость;
• болевые ощущения, прежде всего в области головы;
• тяга к повторному введению наркотика.

Если зависимый употребляет амфетамин регулярно, «отхода» характеризуются таким признаками:

• ощущение разбитости и усталости;
• бессонница в ночное время;
• сонливость днем;
• снижение артериального давления;
• резкая слабость;
• депрессия;
• тревожность;
• ощущение плаксивости;
• постоянное самообвинение;
• нарушение интеллекта;
• появление мыслей о суициде;
• повреждение тела с целью привлечения внимания к себе;
• озлобленность;
• психомоторные нарушения;
• помрачение сознания;
• симптомы делирия.

Указанные симптомы возникают после 14, иногда 21 дней с момента последнего введения наркотического вещества.

Если наркоман употреблял амфетамин непрерывно в течение нескольких дней (так называемый «марафон»), то во время «отходняка» у него развиваются сильные галлюцинации, истерика. Затем зависимый засыпает. Сон длится иногда до двух суток.

Последствия амфетамина

Амфетамин быстро изнашивает практически все органы.

Амфетамин и сердце

Наркотик влияет на сердечную мышцу крайне плохо — возрастает риск инфаркта и ишемической болезни. Известны случаи остановки сердца при передозировке. Опасность возрастает, если у человека уже есть проблемы в этой области.

Амфетамин и печень

Печень, как один из фильтрующих органов, страдает сильно. Особенно быстро это происходит при употреблении дешевых уличных наркотиков, где сам амфетамин смешивается с содой, стиральным порошком или анальгином.

Амфетамин и желудок

Желудок сильно страдает при употреблении препарата орально. Агрессивные вещества быстро разъедают слизистую, вызывая язву разной степени тяжести. Ситуацию ухудшает полное отсутствие нормальной пищи, поскольку у наркомана нет аппетита.

Амфетамин и психика

От постоянных эмоциональных качелей психика страдает достаточно сильно. Риск возникновения психиатрических расстройств возрастает в разы. При этом под воздействием наркотика совершаются преступления и самоубийства.

Как влияет на женщин

Амфетамин полностью разрушает гормональную систему организма, что крайне опасно для слабого пола. Наркотик действует на женщин гораздо более пагубно, чем на мужчин. Частая смена сексуальных партнеров приводит к развитию венерических заболеваний, в том числе крайне серьезных (ВИЧ, СПИД, сифилис).

Отходняк от амфетамина

На смену эйфории приходит резкий упадок сил и депрессия. Чем больше человек употребляет амфетамин, тем тяжелее проходит ломка. Дальше вместе с депрессивным состоянием приходит и физический дискомфорт -тошнота, рвота, озноб, диарея, тремор рук.

Виды амфетамина

Амфетамин продается наркодилерами под множеством названий. Форма его также различается.

В порошке

Рис.: Амфетамин в порошке

Белый или сероватый порошок предназначен в основном для курения, вдыхания через нос или инъекций.

Рис.: Амфетамин в таблетках

Таблетки принимают орально, такая форма выпуска распространена в клубах.

Зеленый, голубой, коричневый, синий

Кристаллы амфетамина подкрашиваются в разные цвета. Это не только визуальный эффект — вещество можно продать под видом соли для ванн.

Фен трава

Относительно недорогой наркотик в таблетках, распространяемый по клубам и другим местам тусовок. Ошибочно считается пустяковым стимулятором.

Механизм действия и биодеградация

НОЛТРЕКС действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, поражённых остеоартрозом (остеоартритом). В результате этого купируется болевой синдром и улучшается подвижность сустава. Особенностью НОЛТРЕКС является более длительное действие в сравнении с фармацевтическими препаратами и материалами для вискосапплементации. НОЛТРЕКС подвергается очень медленной биодеградации в среднем в течение более 6 месяцев. Биодеградация НОЛТРЕКС происходит через внеклеточный лизис и медленную резорбцию макрофагами. Процесс биодеградации полиакриламида в полости сустава происходит быстрее, чем в мягких тканях. На скорость выведения из суставной полости влияет также индивидуальная реактивность пациента. Выводится преимущественно через почки и печень, не повреждая ткани. Метаболиты полиакриламида (с помощью радиоактивных меток) обнаруживаются в моче и желчи.

Общие сведения

Дексамфетамин известен также как декстроамфетамин и Д-амфетамин, выпускается под торговой маркой Декседрин. При лечении СДВГ проявляет эффективность для купирования низкой концентрации внимания и дезадаптивного поведения. В Соединенных штатах получил широкое применение как средство борьбы с лишним весом, поскольку имеет свойство снижать аппетит. Ранее вещество использовалось для лечения депрессивных и астенических симптомов.

Помимо медикаментозных целей, дексамфетамин используется как рекреационный наркотик. При длительном употреблении в повышенных дозировках вызывает психологическое привыкание.

У больных нарколепсией купирует сонливость. Ограниченность медикаментозного применения связана с наркотическими эффектами препарата. В настоящее время используются лекарства на основе дексамфетамина, имеющие пролонгированное действие.