Депрессия при беременности

Депрессия при беременности – симптомы

Симптомы депрессии при беременности почти не отличаются от симптомов заболевания, возникающего в другое время жизни. К ним относятся:

• Подавленное настроение. Возникает почти ежедневно в течение большей части дня, о чем свидетельствуют либо субъективные жалобы (например, чувство грусти или пустоты), либо наблюдения других людей (например, беременная женщина близка к плачу).
• Значительно снижаются интересы и ощущения удовольствия, связанные со всеми или почти всеми видами деятельности, выполняемыми почти ежедневно в течение большей части дня.
• Значительная потеря веса без причины или его увеличение (трудно диагностируется у беременных женщин из-за естественных приростов, связанных с беременностью), или почти ежедневное снижение аппетита или его повышение.
• Бессонница или чрезмерная сонливость.
• Возбуждение или психомоторное замедление происходит почти ежедневно (замечается окружающими).
• Чувство усталости или недостатка энергии почти каждый день.
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной или непропорциональной вины (иногда бредовой вины) почти каждый день.
• Снижение уровня мышления и нарушение внимания или трудности с принятием решений почти каждый день.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, попытки самоубийства или отклонение от такого плана.

Если пять из вышеперечисленных симптомов возникают в течение как минимум двух недель и если хотя бы одним из этих симптомов является подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия, можно говорить о крупном депрессивном эпизоде (согласно DSM-V).

У беременных женщин также могут быть симптомы, связанные с самой беременностью: неблагоприятный исход для малыша, страх перед родами и необходимость заботиться о новорожденном, избегание мыслей о малыше, раскаяние за то, что она «плохая мать».

Как бороться с депрессией при беременности своими силами?

Депрессия при беременности требует профессиональной помощи и соответствующего лечения. Без этого трудно восстановиться. Но кое-что, чтобы чувствовать себя лучше, вы можете сделать сами.

Прежде всего, признайте свою проблему и поговорите об этом с близкими – попросите поддержки. Также стоит позаботиться о себе и больше отдыхать. Помогут снять стресс релаксация и приятные моменты. Это может быть встреча с друзьями, прогулка, любимая книга, посещение СПА или путешествие на природу. Также полезна физическая активность, так как во время тренировок выделяются эндорфины и серотонин, который считается гормоном счастья.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

7 методов лечения послеродовой депрессии, о которых нужно знать

Лечение постнатальной депрессии зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, степени тяжести заболевания, а также типа расстройства.

Стандартные методы борьбы с послеродовой депрессией:

• психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
• лечение с применением медикаментов;
• гормонотерапия;
• гипноз;
• занятия физическими упражнениями;
• арт-терапия;
• хобби.

Групповые, семейные, когнитивные психотерапевтические сеансы помогают изменить мышление пациентки, для лечения психоэмоциональных нарушений применяются особые способы аутогенной релаксации. В итоге у женщины поднимается самооценка, исчезает ощущение опустошённости и тревоги. Часто психотерапевт проводит работу с супругом пациентки, родственниками, чтобы восстановить отношения в семье.

При более серьёзных формах такого психического расстройства делается акцент на медикаментозной терапии. Как правило, назначаются антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы, для лечения психозов – нейролептики. Лекарства подбирает врач, и пациентка должна чётко придерживаться схемы лечения, чтобы не навредить ребёнку в случае грудного вскармливания.

Гормонотерапия нормализует уровень гормонов в организме женщины, и симптомы послеродовой депрессии становятся не такими выраженными.

С помощью гипноза нейтрализуют факторы, спровоцировавшие депрессию.

Занятия спортом, любимым увлечением,  арт-терапия, полноценный отдых и сон, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание – всё это помогает преодолеть послеродовую депрессию и вернуться к нормальной жизни.

Как предотвратить появления растяжек

Для поддержания упругости кожи во время беременности поможет ряд профилактических рекомендаций:

Коррекция питания. Придерживаясь общих принципов здорового питания, вы обеспечите себе наилучшую диету для беременных

Важно, чтобы ваш рацион был богат пищей из 5 основных групп:

1) Белковые продукты (птица, мясо, рыба, яица). Они обеспечат организм важными элементами, к которым относятся магний, белок, железо, витамины группы В. Также белковые продукты оказывают незаменимое воздействие на образование нового коллагена в глубоких слоях кожи. 

2) Жиры (орехи, лосось, оливковое масло, авокадо, тофу, семена чиа). Полезные жиры снижают угрозу невынашивания и депрессивных состояний, нормализуют процессы свертывания крови, замедляют процессы старения. 

3) Овощи, фрукты, зелень. Это незаменимые источники антиоксидантов, содержащие витамин С, пищевую клетчатку, фолиевую кислоту. 

4) Злаковые (рис, овёс, пшено). Одни из главных поставщиков полезных углеводов, которые содержат ниацин, тиамин, клетчатку. 

5) Молочные продукты (кефир, молоко, йогурты) послужат вам источниками кальция, белка и рибофлавина. 

А вот сказать «прощай!» стоит продуктам с высоким гликемическим индексом, а также пище, приводящей к целлюлиту (консервы, сладкая газировка, хлебобулочные и мучные изделия, маргарин, пицца, суши, полуфабрикаты). 

Защищайте кожу от ультрафиолетового излучения. 

Ей и так приходится несладко из-за подавления прогестероном коллагена. А если к этому подключатся и УФ-лучи, то кожа будет пересыхать  в два раза быстрее. 

Поддерживайте эластичность кожи с помощью кремов и масел.

Они отлично увлажняют кожу и будут препятствовать появлению новых растяжек. Выбирайте средства, содержащие витамин С, гиалуроновую кислоту, масло жожоба, витамина А, Е

Наносите крема сразу же после душа, уделяя особое внимание зону декольте, живота, ягодицам, бёдрам.

• Ношение специальных бандажей тоже будет предупреждать перерастяжение кожи. А во время лактации поддерживать грудь смогут специальные бюстгальтеры.  

• Занимайтесь физическими упражнениями.

Даже лёгкие нагрузки внесут большой вклад в здоровое состояние вашей кожи. Сейчас фитнес-залы предлагают широкий ассортимент занятий для беременных на любой вкус: йога, стретчинг, пилатес, плавание.

Регулярные тренировки помогут сохранить форму, легче восстановиться после родов, снижают риски отёков, укрепляют мышца таза, спины, живота и улучшают общее состояние.

Любой женщине важна забота о себе, а во время беременности она должна быть особенно трепетной.

Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии

Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны,  требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение. Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию. Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.

Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.

Нелеченная депрессия – влияние на ребенка

По некоторым данным, лечение депрессии при беременности не всегда необходимо, так как во многих случаях она проходит самостоятельно

Однако к этой позиции следует подходить с большой осторожностью. Согласно многим исследованиям, нелеченная депрессия при беременности может оказать серьезное влияние на малыша

 Если быть точным, то теперь известно, что:

• Депрессия при беременности значительно повышает риск преждевременных родов (невылеченные женщины подвержены риску развития преждевременных схваток в 1,5 раза больше, чем те, кто не страдает депрессией);
• Сильные симптомы депрессии при беременности значительно повышают риск низкой массы тела при рождении у малыша (риск выше в 1,4 – 2,9 раза в неразвитых странах и в 1,2 раза выше в США);
• Депрессия при беременности повышает риск развития неврологических расстройств у ребенка, которые выливаются в ухудшение когнитивного и двигательного развития, боязливый темперамент и негативный подход к новинкам на первом году жизни, поведенческие и эмоциональные проблемы, и даже скорость обработки раздражителей в подростковом возрасте;
• Депрессия при беременности негативно сказывается на психическом здоровье малыша;
• Депрессия во время беременности может увеличить риск развития СДВГ у ребенка.

Кроме того, исследования показали, что симптомы депрессии – тревога и подавленное настроение, оказывают влияние на активность плода, режим сна и моторику (а значит, настроение беременной женщины влияет на развитие центральной нервной системы плода).

Что делать при повышенном/ пониженном уровне гормона кортизола

Даже при наличии перечисленных выше симптомов нельзя самостоятельно ставить диагнозы. Не сможет этого сделать и врач, собрав только анамнез пациента. Чтобы подтвердить догадки, необходимо сдать анализ. В зависимости от случая специалист может назначить один или несколько видов лабораторных исследований:

• крови;
• слюны;
• мочи.

Каждый их них результативен в конкретных ситуациях. Для диагностики и дифференциации диагноза может быть предложено взять несколько образцов в течение одного дня. Это позволит оценить динамику и определить проблемы. Также для контроля показателей врач может назначить повторные исследования через несколько дней, чтобы исключить негативное воздействие внешних факторов, мешающих определить реальный уровень гормонов. Для подтверждения некоторых диагнозов могут одновременно браться анализ крови и мочи, слюны. Особенно часто все методы исследования назначаются при подозрении на синдром Иценко-Кушинга.

Когда назначается анализ? 

Случаев, когда врач может посчитать такое исследование необходимым, очень много. Например, у женщин это нужно:

• для контроля протекания беременности;
• при нарушениях менструального цикла, изменения обильности;
• при раннем половом созревании;
• появлении волосяного покрова по мужскому типу.

В общих случаях назначается анализ при:

• патологиях костной системы и суставов, раннем остеопрозе;
• гиперпигментации и депигментации на коже;
• кожных покровах бронзового оттенка;
• красные или фиолетовые растяжки на коже в районе живота, бедер, груди;
• в течение долгого времени человек испытывает слабость в мышцах;
• угревая сыпь вне пубертатного и подросткового возраста;
• снижение веса без видимой причины;
• повышенное АД в раннем возрасте без наличия явных сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач при сборе анамнеза оценивает жалобы пациента, которые помогут определить план диагностики и дифференциации основного диагноза. При наличии ярко выраженных симптомов колебаний гормона кортизола могут быть назначены соответствующие исследования с целью подтвердить или исключить диагноз.

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

• устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
• отказаться от никотина и приема алкоголя;
• регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
• стараться избегать стрессов;
• нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
• правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
• употреблять черный чай;
• прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
• многие врачи советуют терапию с животными;
• занятия приятными делами, хобби;
• посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Стресс при беременности: признаки

Почти все будущие мамы, в той или иной степени переживают стресс при беременности. Ему подвержены как молоденькие, ожидающие первенца, девочки, так и опытные, многодетные мамы. Пусковым механизмом для развития стресса становятся, как правило, гормональные изменения в организме. Практика показывает, что примерно половина женщин испытывает сильный стресс при беременности. Как понять, что близкий человек погрузился в стрессовое состояние?

Вы можете заметить следующие симптомы:

• Нарушения сна, бессонница
• Апатия, утрата интереса к ранее любимым занятиям
• Тревожность, женщина может думать о гипотетических угрозах (война, стихийное бедствие, болезнь) и переживать их как настоящие
• Нервозность, раздражительность, частые слезы
• Перепады давления, головокружения
• Внезапные приступы учащенного сердцебиения, не связанные с физическими нагрузками
• Чувство безысходности, тоска
• Повышенная рассеянность, ухудшение памяти
• Болевые ощущения, которые нельзя объяснить медицинскими причинами
• Кожный зуд, высыпания

Наличие 2-3 симптомов говорит о наличии стресса. И слова «соберись, займись делом, не думай об этом» не помогают. Будущей маме нужна другая поддержка.

Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии

Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.

Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя

Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях

Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе

Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.

• Не можетеуговоритьна лечение?
• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
  8 (800) 333-20-07

Стресс во время беременности: понятие и причины

Реакция на влияние любого фактора, способного угрожать гомеостазу (постоянству внутренней среды организма), является стрессом. Такие реальные или потенциальные угрозы запускают в центральной нервной системе механизмы восстановления и сохранения гомеостаза. Но материнский пренатальный стресс во время беременности может стать причиной ряда повреждений у плода. А они могут в дальнейшем отразиться и на жизни ребенка в целом.Женщины подвержены влиянию стресса при беременности ввиду значительных гормональных и физиологических изменений. Во время вынашивания ребенка будущая мама может по-иному реагировать на те или иные стрессовые ситуации.

Факторами стресса являются недоедание, влияние токсинов, алкоголя, курения. Кроме этого у современной женщины часто встречаются переживания во время беременности, личностная тревожность, депрессивные симптомы, тревожность, связанная с вынашиванием ребенка, тревожность из-за работы и т. п. Все это отражается на организме и матери, и плода.

Депрессия при беременности – симптомы

Симптомы депрессии при беременности почти не отличаются от симптомов заболевания, возникающего в другое время жизни. К ним относятся:

• Подавленное настроение. Возникает почти ежедневно в течение большей части дня, о чем свидетельствуют либо субъективные жалобы (например, чувство грусти или пустоты), либо наблюдения других людей (например, беременная женщина близка к плачу).
• Значительно снижаются интересы и ощущения удовольствия, связанные со всеми или почти всеми видами деятельности, выполняемыми почти ежедневно в течение большей части дня.
• Значительная потеря веса без причины или его увеличение (трудно диагностируется у беременных женщин из-за естественных приростов, связанных с беременностью), или почти ежедневное снижение аппетита или его повышение.
• Бессонница или чрезмерная сонливость.
• Возбуждение или психомоторное замедление происходит почти ежедневно (замечается окружающими).
• Чувство усталости или недостатка энергии почти каждый день.
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной или непропорциональной вины (иногда бредовой вины) почти каждый день.
• Снижение уровня мышления и нарушение внимания или трудности с принятием решений почти каждый день.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, попытки самоубийства или отклонение от такого плана.

Если пять из вышеперечисленных симптомов возникают в течение как минимум двух недель и если хотя бы одним из этих симптомов является подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия, можно говорить о крупном депрессивном эпизоде (согласно DSM-V).

У беременных женщин также могут быть симптомы, связанные с самой беременностью: неблагоприятный исход для малыша, страх перед родами и необходимость заботиться о новорожденном, избегание мыслей о малыше, раскаяние за то, что она «плохая мать».

Как справляются с послеродовой депрессией в Израиле?

В Израиле наиболее эффективно лечат депрессию после родов, комбинируя психотерапию и нейрометаболическую терапию. В результате у пациенток повышается стрессоустойчивость, исчезает депрессивное настроение. В настоящее время такой подход широко применяют для лечения наркомании в Израиле, алкоголизма и различных психических расстройств.

При проведении психотерапевтических сеансов врачи используют авторские методики с когнитивно-экзистенциальным подходом к оказанию психологической помощи. Кроме того, пациенткам с послеродовой депрессией предлагается альтернативное лечение, такое как физиотерапия, включающая лечебный сон, музыкотерапию, светотерапию, водолечение, специальные методики массажа с акупрессурой, иглорефлексотерапия и прочие.

В одном из известных лечебных учреждений Израиля — реабилитационном центре Ренессанс — высокопрофессиональные специалисты оказывают необходимую помощь женщинам с постнатальной депрессией, учитывая все нюансы и тонкости этой патологии.

Эмоциональная поддержка

Говорите с будущей мамой, спрашивайте, как можно ее поддержать. В один день ей, возможно, понадобится отвлечься от своего состояния, вспомнить, что мир вокруг многообразен и в нем столько всего интересного, а в другой день она просто захочет поплакать на вашем плече. Спрашивая, слушайте! Разделенное на двоих бремя становится гораздо легче!

Объятия и прикосновения – это мощная эмоциональная поддержка, помогающая пережить стресс при беременности. Обнимайтесь, держитесь за руки и проявляйте разные формы физической привязанности. Сделайте массаж спины или ног, если это облегчает ее боль и усталость.

Помогайте находить хорошее, напоминайте, как ее похвалил врач, как она прекрасно справляется с трудностями, какая она умница.

Проявите изобретательность. Возможно, рекомендованные беременной изменения в рационе или образе жизни, очень ее расстраивают. Придумайте, чем можно заменить временно недоступные занятия.

Бег во время беременности:

Прежде всего, хотелось бы отметить, что вопрос о том, можно ли бегать во время беременности, или нет, лучше решать с вашим участковым акушером-гинекологом. Дело в том, что существуют множество особенностей и осложнений во время беременности, при которых минимальная нагрузка противопоказана. Более того, если вы ранее не занимались бегом, то начинать занятия во время беременности просто опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Дело в том, что этот вид физической активности чреват нарушениями кровоснабжения ребенка.

— аргументы за

Тем же женщинам, которые регулярно занимались спортом и не представляют без него свою жизнь важно учесть, что резкое прекращение тренировок действительно может стать причиной плохого физического и психологического состояния. Поэтому вам следует проконсультироваться со специалистом и составить график безопасных тренировок

Очень важно во время занятий бегом при беременности следить за пульсом и дыханием, периодически переходить на энергичную ходьбу и контролироваться свое состояние. Если вдруг вы ощутили тянущие ощущения внизу живота, одышку или кровянистые выделения – немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу

Ну а для того, чтобы во время бега спина не болела, вы можете воспользоваться бандажом.

Любительницам утренних пробежек также важно учесть, что занятия бегом, даже при отличном самочувствии позволяются всего лишь до середины второго триместра, так что придется поберечься и выбрать для себя более щадящие физические нагрузки, о которых мы поговорим чуть позже

— аргументы против

Начнем с того, что если до беременности вы не являлись рьяным спортсменом, и занимались физическими нагрузками от случая к случаю, то приступать к экспериментам в «интересном положении» крайне нежелательно. Дело в том, что во время бега, внутренние органы находятся в стадии вибрации, что особенно не желательно для матки. Более того, нагрузка на сердечно-сосудистую систему также весьма колоссальна во время бега: кровь отливает от таза и приливает к мышцам, что в свою очередь, приводит к кислородному голоданию у ребенка

Также, очень важно учесть, что во время бега, нагрузка на колени значительно увеличивается

Во время беременности организм женщины вырабатывает вещество релаксин, которое способствует ослабеванию связок, чтобы в процессе родов снизить риск осложнений. Однако во время пробежки это вещество может сыграть «медвежью услугу» и повышает вероятность травмировать суставы.

Исходя из всего вышесказанного, отметим, что женщинам, которые ранее не занимались серьезно спортом, начинать занятия бегом во время беременности крайне не рекомендуется. Но это вовсе не означает, что теперь вы совсем ничем не сможете заниматься. Существует множество способов более спокойных видов спорта, которые рекомендованы беременным женщинам, и именно о них мы и  поговорим далее.

Психотерапия при беременности

В настоящее время наиболее рекомендуемая форма терапии расстройств настроения – когнитивно-поведенческая терапия. Во время последующих сеансов будущая мама учится правильно интерпретировать различные жизненные ситуации и реагировать на них соответствующим образом, благодаря чему ее уровень тревожности снижается. 

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на «здесь и сейчас» — во время встреч с психотерапевтом человек не зацикливается на событиях из прошлого. Также следует знать, что это кратковременная терапия – чаще всего она заканчивается примерно после двадцати консультаций.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.