Этапы реабилитации наркозависимых

Полная функциональная реабилитация после травмы

Даже когда травма срослась, а функции восстановились, не стоит считать, что процесс реабилитации окончен и на поврежденную часть тела можно возлагать полноценную нагрузку. Если совершить подобную ошибку, то возможно появление следующих последствий:

• повторная травма;
• возникновение болевых ощущений;
• развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, во избежание подобных моментов, следует запомнить основное правило: полное восстановление занимает очень много времени, поэтому тренироваться следует в щадящем режиме, ограничивая выполнение силовых упражнений.

Получение травмы, особенно серьезного характера, является большим испытанием для любого человека, так как в ближайшие месяцы предстоит пройти тяжелые испытания по восстановлению состояния своего здоровья. Помогает в этом реабилитация. Её следует обязательно пройти, чтобы восстановление произошло как можно быстрее.

Этапы реабилитации

Приказом Минздрава РФ №1705н от 29.12.2012 «О порядке организации медицинской реабилитации» утверждены этапы реабилитационных мероприятий в зависимости от тяжести состояния:

Первичная реабилитация – проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии, когда патология еще в острой фазе, но состояние больного уже стабилизировано. Этот восстановительный период продолжается до трех-четырех недель. Человек в это время может постоянно находиться в лежачем положении, реабилитационные мероприятия проводят с учетом его состояния. К ним относится профилактика пролежней, дыхательная гимнастика, занятия по возвращению нормальных речевых функций, массаж, электростимуляция.

Второй этап – наступает по завершении острого периода. Тогда человек уже может в некоторой степени двигаться, но возможность к самообслуживанию не вернулась полностью. Пациент проходит восстановительную программу в стационарном отделении медицинской реабилитации или реабилитационном центре. Особенно важны первые три месяца. Пострадавший после инсульта занимается пассивной кинезиотерапией, физиотерапией

Реабилитологи также уделяют внимание устранению нарушений речи, возвращению нормальных когнитивных функций.

Третий этап – наступает, когда человек после инсульта окреп и независим в самообслуживании, общении, перемещениях. Реабилитацию проводят в амбулаторных условиях, реабилитационных центрах, на дому

Методики направлены на возвращение двигательных, психических, умственных функций. К основному реабилитационному курсу добавляется эрготерапия с упражнениями на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом, психологом. 

Выбор восстановительных методик зависит от индивидуальных особенностей больного, текущего состояния, сопутствующих болезней. Каждому пострадавшему после инсульта подбирают свои способы реабилитации, которые доказали эффективность в схожих случаях.

Основы метаболической коррекции

Научные исследования последних лет доказывают: многие хронические заболевания возникают из-за несбалансированного питания, некачественного сна, токсинов, стресса и определенных дефицитов, мешающих полноценному функционированию организма и истощающих его. 

К примеру, нехватка различных нутриентов негативно влияет на метаболические функции организма, которые контролируют все физиологические процессы. В итоге клетки перестают нормально функционировать и повреждаются.

В результате процессы детоксикации становятся неэффективными и замедленными. А это, в свою очередь, приводит к накоплению токсинов в организме, снижению активности иммунной системы, дисбалансу микробиоты, изменению гормонального баланса и снижению функции митохондрий (“энергетических станций” наших клеток). 

Ученые также доказали, что с возрастом  организм человека производит большое количество токсинов — так называемые эндотоксины. При нарушении метаболических путей они перестают выводится.

Подобные изменения ведут к хроническим дегенеративным состояниям, которые сильно подрывают здоровье человека и снижают качество его жизни. “Плохая” наследственность только усиливает эти разрушительные эффекты.

Метаболическая коррекция заключается в использовании  методик и персонализированных препаратов  в оптимальных формах и дозах. Они регулируют функцию метаболических ферментов, а также устраняют дефициты полезных веществ.

Социальная адаптация

Возвращение наркозависимого к нормальной жизни – сложный процесс как для самого пациента, так и для его близких. После выхода из реабилитационного центра человек попадает в новые, стрессовые условия. В этот период наибольший риск наступления ремиссии. Именно поэтому ключевое значение приобретают реабилитационные мероприятия, целью которых является обеспечение социальной и психологической адаптации наркозависимого индивида в обществе. В фазе социальной адаптации продолжает процесс восстановления пациента. Это происходит за счет специальных мер, которые организуются реабилитационным центром:

1. Проведение спортивных и культурно-массовых мероприятий: данная процедура позволяет улучшить коммуникативные навыки пациента, а также создает новый динамический стереотип, направленный на ведение здорового образа жизни.
2. Организация помощи специалистов в решении эмоциональных проблем индивида: по мере нахождения увеличения времени нахождения в новых, стрессовых условиях у пациента накапливаются неразрешенные проблемы эмоционального характера. Услуги психологов-профессионалов позволяют наркозависимому справиться с проблемами без срыва к старой жизни.
3. Специалисты реабилитационного центра оказывают содействие пациенту в поиске нового места работы и открытию для себя интересных хобби.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

• прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
• использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
• если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
• если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

• используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
• храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
• разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно. 

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Способы реабилитации

Пациентам после инсульта реабилитационные мероприятия, как правило, необходимы для восстановления после трех основных видов нарушений:

• повреждения, дефекты – парезы, афазия, атаксия;

• социальная дезадаптация – проблемы с бытовыми навыками, общением, трудоспособностью;

• полная или частичная утрата навыков – нарушение ходьбы, самообслуживания и т. п.

В современной практике реабилитации выделяют несколько основных направлений работы с больными, которые перенесли инсульт. Реабилитологи помогают восстанавливать:

• моторику и двигательные способности;

• четкость зрения;

• бытовые навыки;

• нормальную речь;

• когнитивные функции.

Возможность вернуть утраченные функции объясняется пластичностью нервной системы, в основе которой лежит способность разных отделов ЦНС к полифункциональности. Со временем нейроны берут на себя функции поврежденных участков. Этому способствует снятие отека головного мозга, нормализация кровоснабжения в областях, граничащих с зоной поражения.

Метаболическая коррекция в Expert Clinics

В штате клиники Expert Clinics в Москве — опытные врачи антивозрастной медицины, прошедшие многочисленные обучения как в России, так и за рубежом. Они успешно помогают пациентам выравнивать метаболические процессы организма даже в запущенных случаях. 

Лечение и диагностика дисфункций метаболизма должна быть комплексной. Для начала необходима полная клиническая оценка, выявляющая проблемы конкретного пациента. Это потребует подробного анамнеза, функциональной диагностики и всестороннего лабораторного тестирования. 

Необходимо обследование может выглядеть так:

• Генетическое тестирование;

• Комплексный анализ крови;

• Выявление маркеров воспаления;

• Иммунные тесты;

• Содержание тяжелых металлов;

• Анализ мочи ;

• УЗИ внутренних органов;

• МРТ, КТ.

После пациенту будет назначена персонализированная схема лечения.  

Как показывает обширная практика врачей Expert Clinics, благодаря метаболической коррекции многие пациенты обретают отличное самочувствие, становятся энергичнее и наблюдают ремиссию своих давних болезней.

Возможно ли лечение алкоголизма в домашних условиях?

Сегодня тысячи людей ищут возможность быстро пройти лечение алкогольной зависимости в домашних условиях. Хотим задать вопрос: «А почему вы решили, что вам будет достаточно пройти ту или иную программу на дому и это будет результативно?»

5 причин безрезультатности лечения алкоголизма в домашних условиях:

1. Алкоголик не сменил обстановку. Он продолжает находиться в той же среде, которая способствовала развитию зависимости.

2. Если не сменить на время место жительства, то прежний круг общения будет сильно тянуть «обратно» к бутылке. Разорвать привычный круг общения, живя дома, чрезвычайно тяжело!

3. Нет рядом тех, которые помогут спавиться с кризисами. Конечно, поддержка друзей или нарколога — это хорошо. Но еще лучше, когда рядом с тобой есть люди (бывшие алкозависимые), которые уже прошли реабилитацию и имеют практический опыт преодоления страхов, сомнений, панических атак и других искушений.

4.  Чрезвычайно сложно подобрать центр, который предоставляет такую услугу, как лечение больных алкоголизмом на дому. Основная масса программ рассчитаны на то, что нарко и алкозависимые находятся в стационаре реабилитационного центра, клиники или в доме помощи восстанавливающего сообщества.

5. Дисциплина. В домашних условиях практически невозможно дисциплинировать себя ежедневно заниматься по программе, уделять время на различные тренинги. Даже посещение групп «Анонимных Алкоголиков» помогают далеко не всем. Если же человек находился в зависимости продолжительное время, то навыки самоконтороля у него утеряны.

Конечно, для того человека, кто не хочет ехать на лечение или реабилитацию эти причины покажутся неубедительными. 

Теперь об аспектах реабилитации после инфаркта миокарда

Лечение и восстановление после инфаркта миокарда у нас проходит по трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Физическая реабилитация

По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации специалистом по ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.

Психологическая реабилитация

Инфаркт миокарда — это еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инфаркт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инфаркта миокарда. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.

Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия

Социальная реабилитация

Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.

Выписка

По окончанию курса реабилитации врач-кардиолог выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:

• Оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
• Индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
• План гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
• План применения немедикаментозных методов профилактики инфаркта
• План коррекции сопутствующей патологии

Каких результатов следует ожидать после прохождения программы кардиореабилитации?

Если пациент, перенесший инфаркт, добросовестно выполнял все предписания программы кардиореабилитации и аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на:

• Снижение или полное устранение приступов стенокардии
• Снижение артериального давления
• Повышение эффективности лекарственной терапии
• Коррекцию сопутствующих болезней и общее улучшение качества жизни

Теперь пациент может вернуться к работе и активному образу жизни, путешествовать, вести активную половую жизнь.

Методы восстановительной терапии

Чтобы восстановить функциональность органов, следует прибегнуть к методам физической реабилитации. В их список относят:

• Физиотерапия – помогает восстановиться, используя физические источники. Подразумевает применение специальных аппаратов и приборов. Например, электростимуляция – используется при нарушениях двигательной активности, травмы позвоночника восстанавливают при помощи парафиновых аппликаций и методов теплового воздействия, лазерная терапия устраняет боль и отечность, магнитотерапия улучшает общее состояние организма.
• Массаж – один из самых распространенных методов реабилитации, который помогает стимулировать кровообращение, активизирует мышцы, помогает подготовиться к лечебной физкультуре. Длительность курса составляет около 10 сеансов, каждый из которых желательно проводить не реже чем через день.
• Рефлексотерапия – представляет собой воздействие на биологические точки на теле больного. Процедура мобилизирует внутренние ресурсы организма, вовлекая их в лечебный процесс. Существует несколько направлений данного метода:
  • акупунктура – иглоукалывание;
  • аурикулотерапия – воздействие на точки ушных раковин;
  • гирудотерапия – лечение пиявкам;
  • стоунтерапия – массаж камнями;
  • вакуумтерапия – баночный массаж.
• ЛФК – является эффективным и доступным методом восстановления здоровья, это важный элемент реабилитационных мероприятий, где физические упражнения выступают методом укрепления здоровья и возвращения работоспособности.
• Механотерапия – представляет собой упражнения, аналогичные тем, что выполняются при обычной физкультуре, но тут уже используются специальные приборы, что позволяет улучшить работу мышц, суставов, а также справиться с атрофическими и дегенеративными процессами.
• Остеопатия – помогает преодолеть стресс, запускает физиологический механизм самоисцеления, в тех тканях, которые пострадали больше всего.
• Диетотерапия – меню больного составляется таким образом, чтобы в нём были продукты, которые окажут лечебный эффект. Например, для того, чтобы кости сращивались, необходим коллаген – его можно найти в холодце, а также в блюдах из рыбы и птицы.
  Чтобы формировалась костная ткань, нужен кальций, который есть в молочных продуктах. Чтобы кальций усваивался, необходим витамин D3, который содержится в рыбьем жире, кунжуте, орехах и желтке.
• Кинезиотейпирование – при помощи тейпов (хлопковой эластичной ленты), которые клеят на кожу, увеличивается межтканевое пространство и уменьшается компрессия в месте травмы, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Считается, что наибольший эффект этот метод показывает в первые 5 дней, после чего воздействие начинает снижаться.
• Эрготерапия – это методика, которая направлена на улучшение и поддержание состояния здоровья больного при помощи различных видов деятельности.

Этапы кардиореабилитации

Существует три этапа реабилитации после операции на сердце и перенесенного инфаркта миокарда:

• I этап – стационар, где и проводится стентирование/шунтирование по показаниям
• II этап – санаторно-курортное лечение
• III этап – амбулаторное динамическое наблюдение пациента после операции на сердце или инфаркта

И если с первым и вторым этапом реабилитации все ясно – стационар, куда пациент доставлен машиной скорой помощи, и, по возможности, санаторий, то третий этап реабилитации, амбулаторный, самый важный для сохранения здоровья в дальнейшем, остается на выбор пациента.

В Клинике ЭКСПЕРТ Вы сможете проходить третий этап реабилитации под наблюдением опытных специалистов. В реабилитации всегда применятся мультидисциплинарный подход, т.е. взаимодействие специалистов различного профиля, а именно:

• врач кардиолог-реабилитолог
• врач невролог
• психотерапевт
• врач диетолог

Это обеспечивает различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска; оценку необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного периода.

При необходимости в Клинике ЭКСПЕРТ Вас проконсультирует консилиум врачей различного профиля.

Третий (амбулаторный) этап

Программа «Третий этап кардиореабилитации» в Клинике ЭКСПЕРТ включает в себя:

• прием врача-кардиолога
• Школа пациентов – групповые занятия с врачом кардиологом, в рамках которых разбираются проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и их решения
• выполнение по показаниям ЭКГ, Эхо-КГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД
• общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидограмма, коагулограмма, электролиты, гомоцистеин, СРБ, и др.)
• психологическое тестирование
• консультация психотерапевта
• консультация невролога
• консультация диетолога
• генетический анализ всех кардиомаркеров, включая риск внезапной смерти, для больного и его родственников
• генетический анализ доз лекарственных препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение посттравматического стресса

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.

Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.

Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:

Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения
Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни.
Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства
Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.

Стратегии наблюдения наркозависимых людей после реабилитации

Выделяют 2 основных стратегии, используемые в наблюдении пациентов, вышедших из реабилитационного центра:

• социальное сопровождение: пациент получает определённое количество денег в отведенный срок и совершает все свои финансовые операции в сопровождении социального-консультанта. Главное преимущество данной стратегии заключается в том, что человек постепенно получает все больше свободы действий, тем самым нивелируется стрессовый фактор и, как следствие, понижается риск ремиссии;
• Постлечебная программа: основа стратегии заключена в трехразовом посещение пациентом клиники после выхода на свободу. Данная стратегия позволяет контролировать состояние больного, а также помогать ему справляться с трудностями фривольной жизни посредством индивидуальных консультаций с психологом.

Реабилитация в условиях курорта

Одним из основных принципов реабилитации, обеспечивающих ее
эффективность, является выявление и адекватное стимулирование резервных
возможностей организма. В условиях курорта включение потенциальных сил
человека в процесс восстановления его здоровья осуществляется с помощью
естественных природных физических факторов, влияние которых человек
испытал в той или иной мере в процессе своей эволюции; уже только
поэтому использование курортов, наряду с другими стоящими перед ними
задачами, для реабилитации обосновано и целесообразно (Боголюбов В.М.).
Однако сегодня курортное лечение — это не только применение тех или иных
природных физических факторов. Курорты в наши дни — это мощные комплексы,
включающие использование, наряду с природными, и преформированных
физических факторов, психотерапии, средств ЛФК, массажа, элементов
мануальной и рефлексотерапии, т.е. тех воздействий, которые включаются в
качестве неотъемлемых элементов и в процесс реабилитации.

Задачи физического аспекта реабилитации не ограничиваются
восстановлением функции пораженного органа, а включают в себя
восстановление физического статуса человека в целом при условии наличия
у него дефекта, обусловленного заболеванием или травмой.

Реабилитация в неврологии
/ В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. М.: Гэотар-медиа, 2014.
С. 16-19.

Похожие
материалы:

.

Этапы курса реабилитации

Реабилитационный курс разбит на несколько этапов. Каждый из них решает определенные задачи.

1. Детоксикация. Это вывод из похмелья, запоя со снятием симптомов абстинентного синдрома. Он призван вернуть пациента в осознанное состояние, устранить признаки физического дискомфорта.

Адаптация. Закладывает фундамент для выздоровления. Человека изолируют от внешнего мира, чтобы он привык к распорядку дня, новым условиям, включился в реабилитационный процесс. Ограничения и внешний контроль не дают больному поддаться соблазну и вернуться к употреблению спиртных напитков.

Этап занимает 4-14 дней. За это время у пациента окончательно уходят симптомы плохого самочувствия, нормализуется эмоциональный фон.

Период основной реабилитации. Человек в условиях стационара вырабатывает навыки преодоления тяги к спиртным напиткам. Он выполняет задания программы по реабилитации, активно включается в работу на групповых психотерапевтических занятиях.

Пациент составляет план дня, проводит анализ прожитого дня вечером, учась различать свои чувства, проговаривать их, взаимодействовать с психотерапевтами и окружающими его людьми. На этом этапе у человека зарождается доверие к себе. Его длительность 45 и более дней.

Стабилизация. Этот поддерживающий этап проходит в амбулаторном режиме или в реабилитационном центре длительного пребывания.

В период стабилизации человек работает над внутренними личностными проблемами, семейными и социальными отношениями.

При постоянной поддержке специалистов он меняет образ мышления и жизни, учится новым способам поведения, реагирования в стрессовых ситуациях, получать удовольствие от жизни без употребления алкоголя.

Пациент принимает свою зрелость, готовность к самостоятельной жизни, отмечает рост уровня доверия других людей к его поступкам, решениям.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного продолжительность этапа может составлять от 6 месяцев до 1,5 лет.

Благоприятная атмосфера нашего реабилитационного центра, всесторонняя поддержка наркологов, физиотерапевтов, психотерапевтов, психиатров, аддиктологов, психологов помогает разрушить сложившиеся стереотипы мышления, поведения, изменить отношение к себе, другим людям, своей жизни. Переход от жизни в щадящей атмосфере клиники к условиям окружающего мира совершается плавно, поэтому человек успевает накопить положительный внутренний потенциал, примеры своих успешных решений и действий, опыт взаимодействия с людьми.

Этапы реабилитации

Среди врачей существует классификация травм, по их характеру:

• первичные – полученные в том месте, где ранее у человека травм не было;
• вызванные перегрузкой – в основном такой тип травм встречается у людей, занимающихся спортом или тяжелыми физическими нагрузками;
• повторные – когда травма возникает на том же месте, на котором уже была ранее.

Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, но основные этапы следующие:

• устранение сосудистых изменений и отёков;
• повышение эластичности и тонуса мышц;
• восстановление двигательных функций;
• укрепление общего состояния организма.

Иммобилизационный период

Длительность периода составляет до 21-го дня с момента операции. В это время происходит сращение отломков (образование первичной костной мозоли). Для улучшения восстановления целостности кости или тканей применяют гипсы, шины и корсеты.

Проводятся общеукрепляющие упражнения для здоровой конечности и свободных от иммобилизации суставов. Задачами ЛФК в этот период являются:

• стимулирование регенерационных процессов в поврежденных участках;
• профилактика застойных явлений в туловище, конечностях и шее;
• восстановление бытовых навыков;
• улучшение психоэмоционального состояния;
• подготовка больного к вертикальным нагрузкам;
• предупреждение атрофии мышц;
• улучшение кровообращения непосредственно в области регенерации.

Постиммобилизационный период

Длительность данного периода зависит от вида, характера и тяжести травмы, от методов лечения и способа репозиции и фиксации конечностей. В первом этапе в постиммобилизациолнный период стараются решить следующие задачи:

1. Нормализовать структуру костной мозоли, восстановить связочный аппарат сустава.
2. Предотвратить атрофию мышц.
3. Увеличить силу мышц и восстановить функции конечностей.

В этот период может применяться весь комплекс реабилитационных мероприятий, которые оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, миостимулирующее, фибромодулирующее и репаративно-регенеративное воздействие.

На втором этапе ставятся и решаются следующие задачи:

1. Восстановление движений.
2. Борьба с отёками.
3. Профилактика посттравматического плоскостопия.

Используется лечебная физкультура, СРМ-терапия.

Этапы реабилитации при алкогольной зависимости

Программа реабилитации состоит из 6 основных этапов:

1. Подготовительный этап — от 2 недель, включая беседы с родственниками, которые мотивируют пациента к реабилитации.

2. Медицинский этап — от 1 недели. Включает в себя меры детоксикации, и восстановительную медикаментозную терапию.

3. Психодиагностический (адаптационный) этап, на котором выявляются психологические и социальные причины зависимости каждого пациента, индивидуальные потребности в психологической, социальной, правовой и других видах помощи, составляется индивидуальная карта пациента. В это время клиент адаптируется к программе. Продолжительность этой фазы до 1 месяца.

4. Интеграционный этап предназначен для глубинной психотерапевтической работы и выработке новых паттернов поведения. Основные инструменты – групповая и индивидуальная психотерапия. Длительность от 4 месяцев.

5. Ресоциализация и социальная адаптация. Происходит плавная интеграция пациента в социум, восстановление социальных связей.

6. Постреабилитационное сопровождение. Позволяет осуществлять активное динамическое наблюдение за пациентами на ранних этапах трезвости с целью оказания необходимой помощи и поддержки.

Что меняется во время прохождения реабилитации для алкоголиков?

Пристрастие к алкоголю — это настоящая болезнь, враг, которого не стоит недооценивать. Не получится отказаться от спиртного, пропить таблетки и навсегда стать другим человеком. Требуется квалифицированная медицинская помощь, полноценная программа комплексных мер для восстановления физического, психического здоровья, социализации и возвращения в общество здоровым, обновленным человеком. Алкоголика помещают в новые условия, лишая привычного круга общения, соблазна купить спиртное и уйти в запой.

Начинается комплексное лечение с этапами:

• детоксикация;
• психотерапия;
• гештальд-терапия;
• групповые занятия с бывшими зависимыми;
• социализация;
• постреабилитационное сопровождение;
• работа с родственниками.

На каждом этапе стабилизируется физическое самочувствие, пациент получает психологическую поддержку и начинает постепенно прорабатывать важные для излечения моменты:

• первичные причины формирования зависимости;
• причины частого употребления алкоголя;
• психология употребления алкоголя;
• социальный вред от пагубной привычки;
• варианты отказа от алкоголя;
• план возвращения к трезвой жизни.

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

• устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
• повышение физической активности
• прекращение курения
• нормализация цифр артериального давления
• уменьшение массы тела
• улучшение липидного профиля
• улучшение метаболизма углеводов
• улучшение функции эндотелия
• замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
• улучшение психофизического состояния
• мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента. Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения. Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.

Заключение

Каждому человеку, который смог перенести инсульт и восстановиться, нужно понять, что реабилитационная программа не должна заканчиваться. Некоторые упражнения нужно делать постоянно, так как это поможет предупредить новые приступы.

Профилактические мероприятия позволяют закрепить и продлить достигнутый терапией эффект.

После того, как человеку довелось перенести инсульт, ему желательно в целом пересмотреть свои привычки и образ жизни. Повторная инсультная атака с большой вероятностью может случиться у людей, которые имеют один или несколько факторов риска:

• артериальная гипертония;

• некоторые болезни сердца;

• сахарный диабет;

• сниженная физическая активность;

• нарушения липидного обмена;

• курение;

• ожирение;

• злоупотребление алкоголем.

Грамотная реабилитационная программа в сочетании с профилактикой повторных инсультов позволяет укрепить здоровье и повысить качество жизни больного.