Алкогольный абстинентный синдром: история развития, этапы, сроки, течение и лечение

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами. Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль). В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Симптомы абстиненции при наркомании

В зависимости от разновидности наркотика будет отличаться и степень выраженности, и клиника. Также имеют значение длительность употребления, объем доз, индивидуальные особенности организма наркомана. Тем не менее, наиболее распространенными симптомами являются следующие:

• чувство слабости;
• головокружение;
• апатия, отсутствие сил;
• ломота в теле – состояние, схожее с началом гриппа;
• сильные боли в костях и суставах;
• агрессия, повышенная раздражительность;
• психомоторное возбуждение;
• повышенное потоотделение, слюнотечение;
• нарушение сна: бессонница, кошмары;
• диспептические нарушения в виде болей в животе, диареи, тошноты и рвоты;
• периодические гипотония и гипертония.

Симптомы абстинентного синдрома прекращаются при приеме новой дозы наркотического вещества. Нередко зависимые могут преувеличивать жалобы и симулировать, чтобы добиться очередной порции психоактивного вещества.

Наркомания – с чего все начинается

Причины первого употребления наркотика у всех людей разные. Чаще всего начинается все в подростковом возрасте. Не быть белой вороной и показать, насколько ты крут – самая первая причина. В более зрелом возрасте это могут быть совершенно другие причины. Стрессы и напряжение на работе входят в их число.

Причины, по которым человек употребляет наркотики, могут быть абсолютно разные

Но самое важное – это слабое психическое здоровье или просто не устоявшаяся психика

Разбираться в истинных причинах должен только опытный психолог. Начинать лечение можно после выведения больного из ломки, стабилизации здоровья, сердечного ритма и прочего.

Некоторые наркоманы, помня ломку, больше никогда не возвращаются к наркотикам, но большинство из них снова стремятся испытать кайф. Боль забывается быстрее, чем ощущения, которые они получали от приема наркотиков. Для них это лучшее, что они успели увидеть.

Где лучше оказывать помощь при снятии ломки?

Снятие наркотической абстиненции при стабильном состоянии наркомана и отсутствии рисков развития осложнений может выполняться и дома. Однако даже в таких неосложненных случаях лучше проводить лечение наркозависимого в условиях стационара. При любых рисках осложненного течения абстиненции нарколог настоятельно порекомендует транспортировать пациента в Реабилитационный центр Феникс, в котором созданы все условия для детального обследования больного и оказания безопасной и эффективной помощи.

При проведении капельниц на дому врач может руководствоваться только визуальными проявлениями интоксикации и назначать состав капельниц по выявленным симптомам. В условиях стационара специалисты могут проводить не только всестороннее обследование больного для исключения всех рисков осложнений, но и ежедневно мониторить результаты проведенного детокса при помощи анализов и некоторых инструментальных исследований (например, ЭКГ). Состав капельниц в таких случаях будет побираться более точно и детоксикация будет более эффективной и быстрой. Кроме этого, иногда ломка может провоцировать такие состояния, которые нуждаются в неотложной помощи и необходимая аппаратура для оказания помощи есть только в клинике.

Также наркотическая абстиненция может провоцировать обострение существующих у пациента хронических заболеваний и для оценки его состояния необходима качественная диагностика. После выявления этих патологий врач может назначать симптоматическое лечение. При необходимости В РЦ Феникс для лечения больного могут привлекаться профильные специалисты (например, кардиологи, нефрологи, гепатологи, флебологи и др.).

Лечение абстинентного синдрома

АС любой степени тяжести требует врачебной помощи для предупреждения осложнений. Легкая и среднетяжёлые степени АС можно лечить, вызвав нарколога на дом. При тяжелом течении АС, наличии судорог и сопутствующих хронических заболеваний, необходима госпитализация. Для купирования АС необходимо устранить обезвоживание, восстановить нормальный баланс электролитов в плазме крови, восполнить недостаток витаминов группы В, разрушенных алкоголем. С помощью симптоматической терапии снимают, болезненные проявления, восстанавливают функцию внутренних органов и головного мозга. С целью ускорения детоксикации назначают энтеросорбенты.

Инфузионная терапия АС

На начальном этапе детоксикации применяется капельница. В кровь пациента вводятся солевые, плазмозамещающие растворы, глюкоза, гемодез. Мочегонными средствами форсируют диурез, чтобы не допустить отеков и повышения внутричерепного давления. Одновременно вводят витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоту, препараты калия и магния.

Как снять абстинентный синдром?

Борьба с состоянием состоит в смягчении симптомов и выведении вредных веществ из организма. Продолжительность лечения зависит от состояния алкоголика. Первые 3-5 суток осуществляется введение растворов глюкозы и антигистаминных препаратов. Дополнительно назначается прием витаминов. Лечение позволит уменьшить негативное влияние спирта на организм человека.

Чтобы выполнить снятие алкогольного абстинентного синдрома, пациенту прописывают прием мочегонных средств. Они помогают вывести токсины из организма. Курс лечения дополняется лекарственными средствами, которые позволяют снизить влечение к спиртному. Чтобы уменьшить тягу к веществу, используют антиконвульсанты. Если наблюдается сильное возбуждение, используют следующие нейролептики.

Препараты позволяют предупредить последствия, к которым могут привести галлюцинации. Дополнительно назначают медикаменты, которые уменьшают апатию, состояние тревожности и нарушения сна. Нужно учитывать, что все лекарства являются психотропными. Без предписания врача они не реализовываются. Потому провести самолечение не удастся.

Разбираясь, как снять абстинентный синдром, человек выяснит, что дополнительно применяются медикаменты, улучшающие обмен веществ. Когда больной выйдет из острого состояния синдрома, проводится курс лечения, который позволяет улучшить кровообращение в мозге и обмен веществ. Если возникла абстиненция, лечение в обязательном порядке должно проходить в больнице.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться сразу после того, как человек резко прекращает употреблять привычную дозу алкоголя. Ломка без этила очень мучительна для больного, и для восстановления нормального самочувствия он принимает очередную рюмку, которая становится спасением для зависимого.

Появление абстинентный синдром при алкоголизме говорит о том, что заболевание набрало широких оборотов и обрело стойкость. Без лечения в данной ситуации ничего не исправить. Продолжительность похмелья может длиться несколько недель и проявляться оно может по-разному.

Симптомы похмельного синдрома:

• Физическая тяга к спиртному очень сильна и не подлежит самоконтролю.
• Наличие депрессии и психозов в период воздержания от принятия спиртного.
• Расстройства нервной системы.
• Сильная головная боль и частые головокружения.
• Появление тошноты или рвоты.
• Расстройство сна и аппетита.
• Человек агрессивен и обеспокоен по мелочам.
• У больного присуща необъяснимая тревога.
• Физический и психический дискомфорт.
• Наличие судорог и дрожи в конечностях.
• Нарушение в работе сердца, учащенное сердцебиение и дыхание.
• Возможны галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.
• Потоотделение становиться обильным, возникает отдышка.

Как мы лечим?

Диагностика
текущего
состояния

Срочное
снятие
симптомов

Назначение
индивидуального
плана лечения

Продолжительность похмельного синдрома совершенно разная. А вот его формирование длится от двух до семи лет злоупотребления спиртных напитков. Причины для возникновения абстиненции могут быть наследственность, ранний возраст начала пагубной привычки, а также частые рецидивы после длительного и неоднократного лечения алкоголизма.

Комплексное лечение наркозависимости

Мы уже отметили, что наркомания является серьёзным комплексным заболеванием, поэтому гарантию излечения даёт только прохождение полного курса лечения. Симптомы ломки снимать необходимо, но нужно помнить, что это является мерой экстренной помощи и не лечит наркоманию. Сколько продлится воздержание в этом случае зависит от силы психологической тяги к наркотику, а она устраняется только с помощью реабилитации. Поэтому полная программа излечения наркомании всегда состоит из трёх этапов:

1. Снятие ломки и лекарственная детоксикация.
2. Психологическая реабилитация.
3. Ресоциализация и помощь созависимым родственникам.

Признаки ломки у наркозависимых: причины, лечение

Ломка проявляет себя по-разному при различных видах наркотической зависимости, ещё её интенсивность зависит от стажа заболевания и психофизических особенностей зависимого. Однако есть и общие проявления, которые испытывает во время ломки наркоман:

• Резкие перепады артериального давления.
• Сердечные аритмии, учащение пульса.
• Боли в суставах и мышцах, судороги.
• Головные боли.
• Раздражительность и нервозность, угнетённое настроение, депрессия, могут возникать агрессия, панические атаки.
• Набор симптомов, характерных для простудного или вирусного заболевания: озноб, потливость, усиленное выделение слюны и слёз.
• Расширение зрачков.
• Расстройства ЖКТ различного рода: понос, запоры, тошнота, рвота, колики, газообразование.
• Сильное желание принять наркотик.

Сколько длится ломка зависит от многих факторов. В первую очередь играет роль вид наркотика, который употреблял зависимый, а так же проводится ли лечение ломки. Оно всегда включает в себя быструю детоксикацию и лекарственное лечение. Ниже мы расскажем о том, как и где можно снять ломку при наркомании.

Как снять ломку от героиновой зависимости

Снятие симптоматики героиновой ломки возможно и на дому — при том условии, что у наркомана довольно небольшой стаж (примерно 3 месяца). У человека за это время успевает развиться 1 или 2 стадии. Он быстрее справляется с проявлениями пристрастия, чувствует себя лучше спустя уже пару дней.

Если стаж зависимости намного больше, лучше обращаться к профессиональным наркологам. Обычно манипуляции начинают, назначив специальный внутривенный солевой раствор, помогающий нормализовать баланс в организме зависимого.

Затем ему назначают витамины, обеспечивающие мобилизацию внутренних ресурсов человеческого организма. Снятие абстинентного синдрома становится начальным этапом борьбы с пристрастием к наркотику, дальше следует лечение, помогающее в закреплении результата.

Снятие героиновой ломки в домашних условиях

Героиновая ломка может вызвать летальный исход, в домашних условиях она часто невыносима, поэтому прогрессивное лечение наркомании в Москве становится оптимальным выбором для пациентов и его близких.

Врачи специализированной клиники точно знают, что делать в такой ситуации, попытки самостоятельного лечения в домашних условиях лишь усугубляют процесс, растягивая его на долгое время и не приводя к успеху. Детокс от наркотиков поможет пациенту начать полную программу терапии и в результате — жизнь с нуля.

Лекарства от героиновой ломки: что рекомендуют специалисты?

Комплексная терапия, где используются разные медикаментозные средства, становится оптимальным решением вопроса.

Чтобы купировать обострённое влечение к героину, применяются нейролептики и лекарства с противосудорожным действием. Дальше могут быть назначены антидепрессанты. Привести к норме процессы обмена веществ в ЦНС помогут ноотропные виды препаратов.

Признаки, характеризующие психологическую зависимость

Понять, что появилось пристрастие на уровне психики можно по ряду признаков:

• ухудшилась память, в ней стали появляться провалы;
• при отсутствии наркотика начинаются душевные страдания;
• наркоман не признает саму болезнь и отрицает связанные с ней проблемы;
• все мысли принимающего наркотики человека стали прямо или косвенно направляться на употребление;
• эмоциональное состояние приобрело «скачущий» характер – полное бесчувствие очень быстро сменяется чрезмерно интенсивными чувствами;
• память стала избирательной – наркоман помнит только хорошее, что было «под кайфом», а плохое, мучительные ощущения «ломки», забывает.

Если при появлении этих признаков не начать лечение наркотической зависимости, дальше будет только хуже. Болезнь начнет очень быстро прогрессировать и в короткие сроки приведет к полной деградации личности. На месте нормального человека появится существо, которое ничего кроме очередной дозы, добытой любой ценой, не интересует.

ДЕТОКСИКАЦИЯ В КЛИНИКЕ — БЫСТРОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ

Этот способ купирования ломки считается более эффективным и безопасным. Суть медикаментозной терапии заключается в медленном поступлении в организм наркомана специальных веществ, действие которых направлено на выведения наркотика.

При ярко выраженной симптоматике ломки, возникающей на фоне употребления тяжелых химических препаратов, проводят ультрабыструю детоксикацию. Она предполагает введение Налоксона или Налтрексона  в желудок с помощью зонда. Для уменьшения боли процедуру проводят под анестезией. Спустя 6 ч. концентрация наркотика в организме заметно снижается.

Для снижения риска развития серьезных патологий назначают капельницы с препаратами, действие которых направлено на укрепление сердечной мышцы, восстановление нормальной функциональности нервной системы, почек и печени. Терапию дополняют витаминами группы В.

Детоксикация в клинике позволяет исключить доступ больного к наркотикам, обеспечить психологическую помощь и своевременно откорректировать терапевтические мероприятия.

Выведение наркомана из состояния ломки является первым шагом на пути к излечению. В дальнейшем необходимо пройти полный курс реабилитации и социализации. При несвоевременной медицинской помощи у человека могут развиться психозы, слабоумие, эпилепсия или глубокая депрессия, что приведет к деградации его как личности.

Действия при возникновении абстинентного синдрома у алкоголика

В случае возникновения абстинентного синдрома у вас или вашего близкого, необходимо срочно обращаться за специализированной помощью квалифицированных наркологов. Сделать это возможно, доставив больного в стационар клиники или же вызвав специалиста для снятия абстинентного синдрома на дому.

Первоначально нарколог оценит состояние больного и определит все осложнения. Далее он диагностирует существующее физическое самочувствие, срок злоупотребления алкоголем и начинает осуществлять выведение из запоя. В случае если у пациента не обнаруживаются противопоказания, то ему устанавливают капельницу с необходимыми лекарственными средствами в домашних условиях. Если же таковые имеются, то проводить все процедуры возможно лишь в стационаре центра.

Нахождение больного на территории наркологической клиники, может создать на него психологическое воздействие, которое поможет осознать пациенту всю тяжесть своего заболевания. Психологи и психиатры помогут алкоголику не только преодолеть период отказного состояния, но и найдут правильную мотивацию для продолжения полноценного лечения.

Длительность и снятие абстинентного синдрома

Длительность данного явления очень индивидуальна, и точные цифры назвать нельзя. Срок зависит от организма, его индивидуальных особенностей, вещества, от которого зависит человек, стажа его приема. На первых порах большинство людей стремятся пережить этот момент самостоятельно, используя подручные лекарства и народные советы для улучшения состояния. Со временем некоторые начинают прибегать к профессиональной помощи врачей-наркологов, особенно частных бригад, которые приезжают на дом и работают анонимно. В среднем же, абстиненция длится 1-5 дней. Но если человек употреблял средство или пил алкоголь годами, тяжелое состояние может растянуться на месяцы и годы.

В домашних условиях детоксикация достигается очистительными клизмами, адсорбентами. Для нормализации психического состояния больному дают успокоительное. При психозах дают препараты со снотворным действием, и обязательно обращаются в скорую помощь. Но в идеале лучше изначально звонить наркологам, потому как они специализируются на подобных проблемах, могут быстро принять правильное решение, выбрать лекарственные препараты, актуальные именно для текущего случая. При необходимости они госпитализируют больного, чтобы оказывать ему помощь в стационаре — так бывает при тяжелых формах расстройства.

Таким образом, абстиненция у наркоманов и алкоголиков со стажем — это опасное явление, которое требует помощи. В дальнейшем зависимый должен пройти курс лечения и реабилитации, чтобы в дальнейшем подобное не происходило снова и снова.

Врач, проверивший статью: Дата обновления: 26 Сентября 2021

Наркологическая зависимость

Наркологическая зависимость — одно из наиболее страшных заболеваний, которое полностью порабощает человека, берёт контроль над его жизнью. Сформировавшаяся зависимость от наркотиков приводит к тому, что наркоман постоянно хочет их употреблять. Это желание им не контролируется, он следует ему вопреки здравому смыслу, невзирая на разрушение своего здоровья.

Наркомания имеет ряд особенностей, которые выделяют её среди других заболеваний человека. Отметим эти различия между наркологическими заболеваниями и другими болезнями:

• Зависимость от наркотиков имеет комплексный характер. Она включает в себя две зависимости: психологическую и физическую.
• Наркологические заболевания разрушают все сферы жизни человека. Наркомания рушит физическую сферу жизни, то есть здоровье; эмоциональную сферу, отношения с окружающими, внутреннюю жизнь человека; социальную сферу, его семью и карьеру; а так же духовную сферу, полностью лишая наркомана нравственных и моральных принципов, высоких целей.
• Употребление наркотиков ставит под удар не один какой-то орган, но нарушает работу всех систем и органов тела, приводит к их необратимым патологиям. Это обусловлено постоянными интоксикациями, которым подвергает себя наркоман.

Меф: психологическая зависимость

О том, какая зависимость от мефедрона возникает первой, можно точно ответить — психологическая. Она формируется уже после 1-2 дозы наркотика. Спустя год употребления человек меняется до неузнаваемости.

Психологическая сфера зависимости базируется на непреодолимой тяге к наркотику. Все мысли и действия пациента направлены на то, чтобы добыть очередную дозу. Происходят масштабные когнитивные изменения в сознании, последствие которых — слабоумие. Психическая мефедроновая зависимость сопровождается следующими признаками:

• ощущение беспокойства, панические атаки;
• мышление приобретает тревожный характер;
• настроение — преимущественно озлобленно-тоскливое;
• депрессия, повышающая риски суицида;
• отсутствие концентрации внимания;
• агрессия по отношению к окружающим;
• потеря веса, расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
• возможны галлюцинаторные явления.

Мыслительные процессы наркозависимого пациента ускоренные, но не продуктивные. В мыслях наблюдается разнообразие бредовых идей. Но наркоману такие мысли субъективно представляются гениальными.

Внешне действия человека под эффектом наркотика странные. Зависимый может быть активным, но не заканчивать ни одно занятие до конца. Спустя короткий промежуток времени, когда наркотик прекращает свое действие, возникает потребность в следующей дозе.

Диагностика симптомов алкогольного абстинентного синдрома

По проявлениям абстиненция похожа на ряд острых психических расстройств и черепно-мозговые травмы, поэтому для дифференциации диагноза врач уточняет следующие признаки:

• человек недавно употреблял алкоголь;
• симптомы соответствуют алкогольной абстиненции;
• другие патологии, не связанные с употреблением спиртного, не выявлены.

Дальнейшие диагностические меры связаны с:

• уточнением степени тяжести состояния;
• выявлением основных рисков;
• составлением анамнеза.

В список обязательных исследований, проводимых после осмотра и опроса больного, входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• электрокардиограмма.

Дополнительно врач назначает:

• тест на реакцию Вассермана, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• токсикологическое исследование;
• флюорографию;
• электроэнцефалограмму;
• консультацию других специалистов.

При оказании помощи в домашних условиях врач проводит минимум диагностических процедур: снимает ЭКГ, измеряет давление и пульс, уровень сахара крови. Но при наличии тревожных симптомов, которые указывают на высокий риск развития осложнений, пациента госпитализируют в клинику.

Существует три степени тяжести, данные о которых позволяют составить более точный терапевтический план:

1.     Первая степень обычно диагностируется при непродолжительной аддикции и кратковременном запое. Жалобы ограничиваются астенией, вегетативным дисбалансом и жаждой.

2.     Вторая степень тяжести развивается при запое до 1-1,5 недель. Из-за сильной интоксикации человек страдает от колебаний кровяного давления, тахикардии, ощущения затуманенного сознания.

3.     Третья степень обычно возникает при запое дольше полутора недель, сопровождается соматическими и психическими расстройствами, повышенным риском тяжелых осложнений.

Во время длительного запоя человек последовательно проходит через все три стадии, при этом скорость развития зависит от состояния здоровья, генетики, количества и типа употребляемого напитка.

Возможные осложнения

Абстинентный синдром, вызванный приемом алкоголя, опаснее, чем аналогичное состояние, возникающее после употребления наркотических веществ. «Ломка» жизни зависимого человека обычно не угрожает. Алкогольный синдром ведёт к гибели пациента. Состояние может сопровождаться следующими осложнениями:

• отёк головного мозга;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• человек деградирует, как личность;
• могут обостриться хронические болезни;
• отсутствие сна и кошмары.

Человек может слышать и видеть галлюцинации. Они способны стать причиной суицида. Опасность присутствует и для окружающих. Алкоголик может напасть на окружение. Не стоит пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Это чревато тяжелыми последствиями. Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно выполняться в специализированной клинике под строгим контролем специалистов.

Стадии абстинентного синдрома

Развитие синдрома делится на несколько фаз. Если состояние спровоцировано алкоголем, изменения самочувствия пациента аналогичны опийной абстиненции. Врачи разделяют 4 стадии абстинентного синдрома:

1. Возникает через 8-12 часов после отказа от спиртных напитков или наркотиков. Человек чувствует себя неудовлетворенным. Специалисты констатируют расширение зрачков, исчезновение аппетита, появление гусиной кожи, слезотечение и насморк. Периодически появляется зевота. Человек испытывает желание заснуть, но не может.
2. Появляется через 30-36 часов. Пациент чувствует то жар, то холод, постоянно чихает и зевает. Зрачки больного расширены. Он сильно потеет и его постоянно знобит. Наблюдается скованность в мышцах и напряжённость. Выполнить целенаправленное движение невозможно.
3. Появляется через 2 суток. Человек очень сильно хочет принять наркотик. Все признаки усиливаются. В дополнение к ним наблюдаются судороги, тянущие боли и сведения конечностей. Человек не может найти себе места. Пульс и АД колеблются. Пациент ощущает сильное недовольство, злобу и чувство безнадежности.
4. Наблюдается через 3 суток. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота, боли и понос. Желание повторно употребить вещество непреодолимое. Сон полностью отсутствует. Настроение подавленное. Больной испытывает страх и тревогу. Периодически могут появляться вспышки агрессии. Они опасны для окружающих.