Феназепам с алкоголем совместимость и последствия

Предоперационная оценка

Перед проведением общей анестезии пациенты должны пройти предоперационную оценку, чтобы определить наиболее подходящие лекарственные препараты, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые должны быть изучены в предоперационной оценке, включают в себя:

• индекс массы тела (ИМТ)
• история болезни
• возраст
• принимаемые лекарства
• время голодания перед анестезией
• употребление алкоголя или наркотиков
• использование фармацевтических препаратов
• обследование полости рта, зубов и дыхательных путей
• исследование подвижности шейного отдела позвоночника

Важно, чтобы Вы на эти вопросы отвечали точно. Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть дано недостаточное количество анестезии, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интаоперационному пробуждению.

Действие на организм

Активность препарата как транквилизатора высока. Механизм действия основан на усилении влияния ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты. Данный нейромедиатор имеет наибольшее значение в процессах торможения, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

В терапевтических дозировках средство подавляет возбудимость подкорковых структур, включая гипоталамус, лимбическую систему и ретикулярную формацию. Прием феназепама по схеме врача позволяет добиться таких эффектов:

• Седативный – успокаивающий.
• Анксиолитический – подавление тревожности, эмоциональной возбудимости.
• Противосудорожный.
• Миорелаксирующий – позволяет купировать спастическое сокращение скелетных мышц.
• Снотворный.

Анксиолитические свойства препарата самые сильные среди разрешенных бензодиазепинов. Быстрее вызывает глубокий сон, устраняя тревожность, чем более распространенный «Диазепам». Взаимно усиливает фармакологическое действие других депрессантов ЦНС – опиоиды, барбитураты, антидепрессанты, этанол.

Физические симптомы

Эффекты реализуются благодаря проникновению вещества в глубокие отделы головного, спинного мозга. Употребление рекреационной дозы приводит к появлению таких симптомов:

• головокружение;
• общая дезориентация;
• замедление психомоторных реакций;
• неустойчивая походка;
• головная боль;
• дрожание конечностей;
• бесконтрольные движения глазных яблок;
• слабость мышц;
• невнятная речь;
• бледность кожи;
• расширение зрачков
• озноб;
• сухость во рту, нарушение аппетита и стула;
• желтуха;
• нарушенное мочеиспускание – задержка или недержание;
• аллергические проявления – крапивница, кожный зуд;
• снижение артериального давления;
• двоение при взгляде;
• учащенное сердцебиение.

Прием нерационально повышенных доз у части потребителей вызывает парадоксальную реакцию. При этом нарастает психомоторное возбуждение, агрессия, галлюцинации, судороги.

Когнитивные изменения

В интоксикацию вовлекается лимбическая система, которая отвечает за эмоционально-мыслительные процессы. Опьянение можно заметить по таким симптомам:

• сонливость;
• нарушение концентрации внимания;
• спутанность сознания, мыслей;
• провалы в памяти;
• подавленное настроение;
• перепады полового влечения – от резко повышенного до полного снижения либидо;
• немотивированная активность;
• нарушение процессов торможения;
• неусидчивость;
• несвязная болтливость;
• субъективное чувство легкости в теле, «полета», «невесомости».
• стремление чем-то заниматься;
• сниженное понимание происходящего вокруг;
• редко – психоз.

Расстройства сознания зависят от индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам. У части людей даже терапевтическая доза может вызывать обморок или невыносимую головную боль.

Последствия длительного употребления

Если в течение большого промежутка времени принимать Феназепам в дозировках, превышающие терапевтические, побочные эффекты усиливаются. К примеру, ярче становятся проявления аллергии. К зуду, шелушению кожных покровов нередко присоединяется отек Квинке.

Феназепам ухудшает количественные и качественные характеристики крови. После отмены они восстанавливаются. Но длительное пребывание бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в организме делает это невозможным. Поэтому наркоманы часто болеют, у них нарушается свертываемость крови.

Зависимые страдают от сильных головных болей, им сложно удерживать в памяти даже небольшие объемы информации. Со временем самостоятельное перемещение становится проблематичным по причине развившихся проблем с ориентацией. Усиливаются мышечные боли. Неприятные ощущения, которые невозможно купировать, заставляют принимать новую дозу.

Феназепам, принимаемый в больших дозировках и на протяжении длительного времени, вызывает нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы — скачки артериального давления, тахикардия.

Влияние барбитуратов

Влияние снотворных препаратов — фенозепама, радедорма, реланиума, элениума, имована, донормила, реладорма, «буратино».В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребления лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется «этой ужасной жизнью».

Последствия воздействия на плод

Особенно опасно применение барбитурата в первый триместр беременности, что может привести к повышению риска дефектов развития плода, а также в проявлении синдром абстиненции у новорожденного.

1. Гиперактивности;
2. Гипертонуса;
3. Припадков;
4. Слабого сосания.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Уголовная практика

Феназепам является тяжёлым наркотиком, что означает, что его незаконно иметь для себя, раздавать друзьям или продавать.

Наличие у человека этого вещества может привести к тюремному заключению на срок до двух лет и / или существенному штрафу.

Распространение или продажа, даже вашим друзьям, может привести к 14 годам тюремного заключения и / или существенному штрафу.

Факт: Находясь под действием феназепама, вы можете быть не в состоянии управлять автомобилем на следующий день. При задержании, вы получите крупный штраф, будете отстранены от вождения и даже рискуете попасть в тюрьму.

Когда можно принимать препарат после употребления алкоголя?

Если человек принимает феназепам по назначению врача, он получает подробную информацию о совместимости лекарства с другими препаратами и невозможности употребления алкоголя в этот период

Если же все же пришлось участвовать в обязательном празднике, важно знать, когда в следующий раз можно будет принять таблетки без риска для здоровья

Для расчета безопасно срока существует правило: период полувыведения алкоголя нужно умножить на 3. В среднем, после бокала пива человек трезвеет через 4-5 часов, крепкие напитки требуют намного большего срока для выведения. Кроме того, учитывается целый ряд факторов: вес, пол, стаж употребления алкоголя, наличие хронических заболеваний печени и другие условия. Средний минимальный срок, после которого можно принимать феназепам, составляет не менее 20 часов после употребления очень небольшого количества алкоголя. Если же человек выпил большую дозу спиртного, потребуется ждать не менее 2,5 суток.

Принимать алкоголь после употребления феназепама допускается только при концентрации препарата в крови не более 0,2 мг. Период полувыведения препарата составляет 12 часов. Например, если человек принял таблетку с 2 мг препарата, то через 12 часов в его крови будет 1 мг, через сутки – 0,5 мг и т.д. Следовательно, необходимо прождать не менее двух суток, чтобы можно было безопасно употреблять алкоголь после приема феназепама.

Почему алкоголизм нужно лечить в клинике

Алкогольная зависимость — одно из самых распространённых наркологических заболеваний. Можно назвать её массовым бедствием, ведь эта болезнь вошла практически в каждую семью в России. Алкоголизм — болезнь, которая выражается в неумеренной и бесконтрольной тяге к спиртному. Алкоголик выпивает такие дозы алкоголя, которые и не снились здоровому человеку, правда, происходит это до поры до времени.

Алкоголизм является настоящей наркоманией, имеет все её признаки. Он полностью подчиняет себе жизнь зависимого человека, разрушает всё её сферы: социальную, физическую, эмоциональную и духовную. Наркологическая зависимость, если она появилась и не лечится, никогда не стоит на месте и прогрессирует. С каждым приёмом больной потребляет всё больше алкоголя, толерантность к нему у организма повышается, вплоть до третьей последней стадии зависимости.

Алкогольная зависимость, как и любая наркомания, поражает не какой-то один орган в теле человека, но наносит непоправимый вред всему организму. Постоянные сильные интоксикации приводят к тому, что токсины зашлаковывают организм, выводятся из него не сразу, ведь печень и почки не могут справиться с таким объёмом ядов.

Общие сведения

Феназепам — первый транквилизатор, который первоначально использовался в качестве обезболивающего при хирургических вмешательствах. Со временем сфера применения была расширена — препарат стали включать в лечение депрессии, бессонницы, эпилепсии, неврозов, тревожных расстройств. Препарат помогает снимать некоторые клинические проявления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя.

Лекарственный препарат вызывает привыкание и ощущение легкой эйфории. По этой причине Феназепам активно используют зависимые от наркотических средств. Для усиления эффекта медикамент смешивают со спиртным, снотворным, другими наркотиками.

Что вообще такое — боль?

И за какие такие грехи природа мучает людей? Официальное определение IASP (Международной ассоциации по изучению боли) таково: «Боль — неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения». Переведем на человеческий.

В норме, боль — это важная и полезная для выживания вещь

Это четкий сигнал мозгу от какой-то части тела или от внутреннего органа: «Эй, обрати внимание, тут серьезные неполадки, надо что-то делать. Быстро!»

Эта сигнальная система позволяет человеку избегать слишком серьезных травм и повреждений: если вам неприятно — вы постараетесь дальше не взаимодействовать с причиной своих неприятностей. А значит, с большей вероятностью останетесь целы и почти невредимы. Так все происходило в ходе эволюции.

Рефлекс отдергивания — здоровая биологическая реакция на острую боль

Но в нездоровом организме онкологического пациента (а также пациента с сердечно-сосудистым заболеванием или ВИЧ, или, например, туберкулезом) боль утрачивает свою полезную сигнальную функцию и наоборот, мешает как основной терапии, так и оказанию паллиативной помощи. Пациент впадает в депрессивное состояние, теряет силы, необходимые для борьбы с болезнью. Хронический болевой синдром превращается в самостоятельную патологию, которую нужно отдельно лечить.

Именно поэтому более чем миллиону человек в России ежегодно требуется обезболивание. Причем от 400 до 800 тысяч из них (по разным подсчетам) нуждаются в опиоидных анальгетиках.

Для чего назначают Феназепам

Феназепам — первый советский препарат бензодиазепинового ряда.

Активное вещество в 1975-м году синтезировали Алексей Всеволодович Богатский и Сергей Андреевич Андронати. В разработке и создании транквилизатора приняли участие и другие учёные.

Формы выпуска препарата:

• Таблетки
• Раствор для инъекций (вводится внутривенно или внутримышечно)

Основные показания для назначения транквилизатора:

• Психопатические, психопатоподобные, невротические, неврозоподобные расстройства, протекающие на фоне тревоги, страха, эмоциональной нестабильности и раздражительности
• Фобии, навязчивые состояния
• Панические атаки
• Алкогольная и наркотическая абстиненция
• Психозы, в частности белая горячка
• Эпилепсия
• Гиперкинезы и нервные тики
• Вегетативные расстройства
• Бред
• Премедикация перед хирургическим вмешательством

В комплексе с другими препаратами может использоваться при выраженном психомоторном возбуждении у пациентов с маниями и психозами.

Можно ли принимать с алкоголем?

На все вопросы о совместимости феназепама и алкоголя может быть только один категорический ответ: это лекарственное средство несовместимо с этиловым спиртом, их сочетание крайне опасно для человека. Алкоголь сам по себе является депрессантом, при употреблении вместе с транквилизатором это действие многократно усиливается. Кроме того, этиловый спирт усиливает побочные действия, которые могут возникать при приеме транквилизатора, и значительно повышает риск их возникновения.

Последствия феназепама и алкоголя могут быть крайне неприятными. Возможны самые разные варианты негативного развития событий:

• Тяжелое отравление. Оно сопровождается сильнейшей головной болью, многократной рвотой, тошнотой, появлением страха смерти. В некоторых случаях отравление может сопровождаться галлюцинациями и спутанностью сознания.
• Потеря контроля. При совместном употреблении транквилизатора и спиртного человек намного быстрее впадает в состояние кратковременной алкогольной эйфории, в результате он может выпить намного больше спиртного, чем планировал, превышение дозы приводит к самым тяжелым последствиям, в том числе к мучительным симптомам отравления.
• Появление вспышек агрессии и раздражительности. В таком состоянии больной опасен не только для самого себя, но и для окружающих, в некоторых случаях могут возникать суицидальные идеи.
• Подавленное настроение и спутанное сознание. В некоторых случаях возникают бред и галлюцинации с непредсказуемыми последствиями для самого больного и его родственников.
• Ухудшение памяти, дезориентация, угнетение работы Глубокий сон, вызванный совместным употреблением феназепама и спиртного, может спровоцировать остановку дыхания и летальный исход.

Таким образом феназепам и спиртные напитки являются крайне опасным сочетанием. Употребление этилового спирта является противопоказанием для приема транквилизатора, о чем прямо говорится в инструкции производителя. Стремление к новым ощущениям может привести алкоголика к печальным последствиям, вплоть до потери жизни.

Лечение абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме может проводиться в специализированной клинике и в домашних условиях. Ограничениями на оказание помощи на дому служат осложнённый анамнез, критическое состояние больного. В остальном каждый решает сам, что для него более удобно и выгодно, в любом варианте есть свои плюсы:

• Привычная домашняя обстановка более комфортна психологически для больного.
• Родственники способны тщательно позаботиться о нуждах алкоголика.
• При лечении дома вы экономите на размещении в стационаре.
• В клинике доступны аппаратные средства лечения и диагностики.
• Постоянный врачебный контроль даёт возможность срочно оказать необходимую помощь.
• В клинике нет доступа к алкоголю

Последствия длительного употребления

При хроническом злоупотреблении феназепамом возникают необратимые нарушения головного мозга. Состояние напоминает органический дефект личности: наблюдается прогрессирующее снижение интеллекта, ухудшается память, человек неспособен к концентрации внимания и целенаправленной мыслительной деятельности.

Одновременно развивается эмоциональная деградация, наркозависимый становится безучастным к близким и происходящим вокруг событиям. Резко снижается критика к своему состоянию. Бесконтрольное применение феназепама чревато развитием болезненной привязанности. При вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом.

Правила приема феназепама при абстинентном синдроме

Показания к применению феназепама включают синдром отмены алкоголя. Курс лечения может быть довольно длительным. Феназепам принимается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Феназепам ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем, это приведёт к обратному результату, усилению синдрома отмены.

При лечении абстинентного синдрома при алкоголизме феназепам назначают по 1-2 таблетке в день, всего до 5 мг. Суточную дозу феназепама разделяют на 2-3 приёма. В неврологии максимальная суточная доза феназепама доходит до 10 мг при лечении заболеваний с гипертонусом мышц.

Обычно лечение с помощью феназепама назначают курсом до двух недель, а затем дозировку постепенно снижают, чтобы не возникло синдрома отмены

Феназепам и сам способен вызывать зависимость и синдром отмены, поэтому нужно принимать его осторожно

Сколько держится феназепам в организме

Сколько времени выводится Феназепам? Все цифры примерные, поскольку каждый случай индивидуален. После употребления таблеток, в крови и моче еще долго могут выявляться остатки продуктов распада препарата. Более того, эти остаточные компоненты еще вступают в реакцию с алкоголем или другими лекарствами.

Сколько выводится из мочи

Период выведения из мочи составляет от 3 до 8 суток при регулярном приеме. Если речь идет о разовом употреблении, то среднее время колеблется от суток до 3. Обильное питье или прием янтарной кислоты никак не помогут ускорить выведение Феназепама из мочи.

Сколько выводится из крови

В крови медикамент остается от 3 дней до 5. Каждые сутки концентрация уменьшается вдвое, если употребление было прекращено. После Феназепама минимум три дня нельзя управлять транспортными средствами, а также выполнять ответственные, серьезные работы (например, хирургические операции).

Фармакодинамика вещества

Феназепам относится к группе бензодиазепинов, известных и хорошо описанных лекарственных препаратов, в основном используемых в качестве седативных средств. Феназепам имеет структуру, сходную со структурой клоназепама, и свойства, сходные со свойствами лоразепама с точки зрения терапевтического действия.

Феназепам и его метаболит 3-гидроксифеназепам, по-видимому, фармакологически активны с примерно в 5-10 раз большей эффективностью, чем диазепам, вероятно, из-за атома брома в молекуле. Как правило, как описано в более старой русской литературе, феназепам используется для лечения невротических расстройств, алкоголизма, эпилепсии, нарушения сна, тревожного расстройства и в сочетании с галоперидолом для лечения шизофрении.

Кто выписывает рецепт?

• врач-онколог,
• участковый терапевт,
• врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

• Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
• За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
• Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

• Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
• Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
• В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта международной клиники Медика24 подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
2. WHO’s cancer pain ladder for adults.  World Health Organization

Можно ли пить лекарство со слабоалкогольными напитками?

Часто встречается мнение, что пиво и другие слабоалкогольные напитки несут намного меньше вреда, поэтому их можно сочетать с феназепамом и другими препаратами без тяжелых последствий. Это утверждение в корне ошибочно: присутствие в напитке даже небольшой дозы этилового спирта делает его совершенно несовместимым с приемом транквилизаторов.

Сочетать прием пива или алкогольных коктейлей с феназепамом нельзя еще и потому, что он многократно усиливает действие этанола. Результатом станет тяжелое опьянение, которое развивается очень быстро. Пиво и газированные алкогольные коктейли быстро всасываются, в сочетании с таблетками это дает непредсказуемый результат.

Передозировка феназепамом – последствия, симптомы и лечение

Почему наркоманы употребляют феназепам? Какой эффект дает аптечный наркотик?

1. Повышение настроения.
2. Понижение скорости реакции.
3. Чувство невесомости, полета.
4. Нарушается координация.
5. Повышается общительность.
6. Расширение зрачка.
7. Бледность.

Привыкание к феназепаму возникает довольно быстро. После того как действие препарата начинает проходить, у человека возникает апатия, заторможенность, слабость, раздражительность. Если зависимый употребляет лекарство на регулярной основе, симптомы уходят лишь при употреблении новой дозы.

Симптомы привыкания к феназепаму

Уже через месяц регулярного применения препарата в рекреационных целях возникает привыкание, а привычные дозы перестают давать желаемый эффект. Из-за возникновения толерантности зависимый начинает увеличивать дозу в несколько раз, что в итоге приводит к интоксикации и передозировке. Среди симптомов можно выделить раздражительность, агрессию, апатию, галлюцинации, расстройства сна.

В силу развития физической зависимости после прекращения приема препарата возникают симптомы ломки. Без оказания наркологической помощи абстинентный синдром может длиться более трех недель.

ГДЕ МОГУТ ВЫЛЕЧИТЬ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ФЕНАЗЕПАМА?

При понимании больным своей проблемы и желании избавиться от феназепамовой зависимости, наркологи клиники «Спасение» почти в 100% случаях дают положительные прогнозы на лечение. Реабилитация проходит в условиях стационара, где есть все необходимые условия для быстрого восстановления:

• Квалифицированный персонал.
• Современные препараты, не вызывающие замещающего привыкания.
• Комфортные условия пребывания.
• Группы психологической поддержки.

Лечение в стационаре клиники анонимные, пациенты центра могут быть уверенны, что сведения из их истории болезни ни при каких обстоятельства не могут быть переданы третьим лицам. После снятия физической зависимости пациент в обязательном порядке проходит курс психологической коррекции и социальной реабилитации, позволяющий после выписки из клиники вернуться к полноценной жизни, работе, построению отношений в семье и с друзьями.

Сроки лечения зависимости от феназепама определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от таких факторов:

• стаж употребления;
• стадия зависимости;
• личностные особенности;
• соблюдение рекомендаций наркологов;
• наличие сопутствующих заболеваний, способных стать противопоказанием для применения одной из методик.

Последствия длительного употребления

В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.

Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:

быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
тревожность;
мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
инсомнии – различные варианты патологий сна;
агрессивность;
токсический гепатит;
дистрофия миокарда;
неустойчивость эмоционального фона;
быстрая утомляемость;
судорожная готовность;
почечная недостаточность;
депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
ослабленное запоминание;
скудное мышление, снижение когнитивных функций;
патологические изменения личности;
социальная дезадаптация;
передозировка;
суицид;
полинаркомания.

Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).

Ломка

У пациентов, которые принимали феназепам в лечебных целях, после резкой отмены вещества в 50% случаев развивается синдром рикошета. При этом в первые дни психическое состояние обостряется и появляются нежелательные симптомы, которые были до начала терапии. Нередко патологические признаки основного заболевания, терапия которого проводилась феназепамом, после его отмены более выражены, чем были в начале болезни.

Классический синдром отмены отличается от рикошета заболевания. Он возникает как при злоупотреблении феназепамом в лечебных целях, так и у людей, изначально принимавших препарат с целью наркотического опьянения.

Лекарство не вызывает классическую ломку. В структуре синдрома отмены выделяют психические и соматоневрологические нарушения.

Спустя 1-2 дня лишения феназепама человек ощущает подавленное настроение, беспричинную тревогу и беспокойство, раздражительность. Он замыкается в себе, срывается на близких, если они хотят узнать, в чем дело, или помочь. Реже абстиненция проявляется вялостью и повышенной утомляемостью. Зачастую возникает бессонница, а кратковременные сны сопровождаются кошмарами.

Соматоневрологические проявления абстинентного синдрома включают:

• дрожание пальцев рук;
• нарушение координации движений;
• повышенную потливость;
• боли в сердце и нарушения ритма;
• отсутствие аппетита;
• тошноту и рвоту.

Синдром отмены достигает пика на 2-3 день, когда возможны судорожные припадки, психозы. Абстиненция продолжается до 1 месяца.

Виды тестов на наркотик

Чтобы установить факт злоупотребления веществом, проводится метод газовой хроматографии с жидкостной масс-спектрометрией. Для исследования берут мочу, поскольку метаболиты бензодиазепинов быстро удаляются из крови. Определение наркотика в волосах обходится намного дороже, поэтому в рутинной практике не применяется.

Анализ ГХ/МС основан на разделении химических веществ, содержащихся в моче, и сравнении их со стандартными библиотеками масс-спектров.

Исследование выявляет феназепам при его концентрации более 50 нг/мл. Результат дается в виде числового значения, по которому врач оценивает степень интоксикации.

ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ФЕНАЗЕПАМА

Физиологические признаки передозировки феназепамом не всегда можно заметить сразу, кроме того, наркоманы не спешат жаловаться на плохое самочувствие окружающим. Наркологи клиники «Спасение» составили ряд внешних симптомов передозировки препаратом, позволяющие родственникам больного сориентироваться в ситуации, принять необходимые меры для лечения:

• Расширенные зрачки.
• Слезоточивость глаз и покраснение белка.
• Бледность или синюшность кожных покровов.
• Нарушение координации.
• Потеря сознания.
• Резкое падение артериального давления.
• Нарушение функции почек, мочеполовой системы.
• Сильное слюноотделение.