Отравление парами соляной кислоты

ВВЕДЕНИЕ

Токсичных веществ, способных вызвать острые отравления, насчитывается
более 500 (кислоты, щелочи, нашатырный спирт, перекись водорода, средства
бытовой химии, бензин, ядохимикаты, ядовитые газы). Для детей опасны
лосьоны, одеколон, клей. Возможно тяжелейшее отравление алкоголем
при злоупотреблении им или некачественном составе спиртного напитка.

Некоторые ядовитые вещества вызывают потерю сознания и снижение температуры
тела. При оказании ПП необходим пузырь со льдом на голову, а больного
следует тепло укрыть. Если температура тела пострадавшего поднимается
выше 38 °С, это — плохой прогноз. Молоко как противоядие полезно лишь
при отравлении солями тяжелых металлов (свинец, ртуть и др.) и кислотами.
Другие яды молоко может растворять, что только ускорит их всасывание
в организм.

При попадании ядов в желудок, до приезда «скорой помощи»
следует выпить 3…4 стакана воды с солью (2…4 чайные ложки на стакан)
или с горчицей (2…4 чайные ложки на стакан). Надавить на корень
языка пальцем или концом ложки, вызвав рвоту. Это можно повторить
2…3 раза.

Желудок можно также промывать слабым раствором марганцовки. Это вещество
способно обезвреживать многие яды, а своим неприятным вкусом оно вызывает
рвоту. Растворять марганцовку следует в одной ёмкости, а подавать
пострадавшему — в другой, т. к. нерастворившиеся мелкие кристаллики
этого вещества способны вызвать химический ожог.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Выведение алкоголя: мужчины и женщины

Вывести алкоголь из организма мужчин гораздо легче, чем это сделать у женщин. Объясняется это тем, что в желудке мужчин имеется большее количество ферментов, чем в желудке женщины. Из-за этого поступает в кровь мужчины меньше ядов и поэтому медленней затуманивается их сознание.

Что влияет на время, в течение которого можно вывести этиловый спирт из организма:

• Пол.
• Наличие закуски.
• Наличие хронических заболеваний.
• Индивидуальные аллергические реакции на действия токсинов.
• Возраст.
• Частота принятия алкоголя и его качество.
• Прием таблеток.
• Эмоциональное состояние.

Время, в течение которого выводится алкоголь из организма, может зависеть от деятельности мочевыделительной системы. Доказано ученым, что 5% этилового спирта выводится вместе с мочой. При употреблении большого количества жидкости с мочой выходит от 10 до 15% алкогольных напитков.

Алкоголь выводится из организма в результате переработки токсичных продуктов в клетках печени, в поджелудочной железе, в ЖКТ и в мочевыделительной системе. С помощью терапии ускоряется метаболизм.

При обычном метаболизме алкоголь выходит медленно, приблизительно через сутки спирт  разлагается до калорий.

При любом отравлении

При любом отравлении пострадавшего следует безотлагательно доставить
в стационар, где будет оказана специализированная помощь.
Если яд попал на кожу, надо немедленно смыть его водой с мылом. Тереть
кожу не следует, т. к. яд при этом будет быстрее всасываться. При попадании
на кожу уксусной эссенции или фосфорорганических веществ (дихлофос,
хлорофос и др.) следует обработать пораженное место раствором питьевой
соды (2 чайные ложки на стакан воды). При сильной отечности, наличии
пузырей или язвы необходимо наложить стерильную повязку (можно чистой
проглаженной горячим утюгом тканью).
Если яд попал в глаза, их следует в течение 15…20 мин промывать теплой
водой (уксусную кислоту нейтрализуют раствором питьевой соды); щелочные
яды, одеколон, лосьон, бензин хорошо смываются молоком.

Чем опасно интоксикация

Соляная кислота представляет особую опасность для человеческого организма. При отравлении подобным веществом возможно развитие серьезных осложнений и нарушений функциональности организма.

Осложнения:

1. Нарушение работы печени, как следствие токсический гепатит,
2. Кровотечение в желудке из-за разрушенных стенок органа,
3. Шоковое состояние от боли при попадании кислоты на территорию большой площади,
4. При попадании в глаза нарушение зрительных функций,
5. Серьезные сбои в работе почек,
6. Нарушение дыхательного процесса, удушье, нехватка воздуха,
7. Развитие коматозного состояния.

Подобные последствия развиваются постепенно в зависимости от степени отравления.

Чем опасно интоксикация

Соляная кислота представляет особую опасность для человеческого организма. При отравлении подобным веществом возможно развитие серьезных осложнений и нарушений функциональности организма.

Осложнения:

1. Нарушение работы печени, как следствие токсический гепатит,
2. Кровотечение в желудке из-за разрушенных стенок органа,
3. Шоковое состояние от боли при попадании кислоты на территорию большой площади,
4. При попадании в глаза нарушение зрительных функций,
5. Серьезные сбои в работе почек,
6. Нарушение дыхательного процесса, удушье, нехватка воздуха,
7. Развитие коматозного состояния.

Подобные последствия развиваются постепенно в зависимости от степени отравления.

Лечение кожных ожогов

При наружном поражении кожных покровов после попадания на них соляной кислоты пациента осмотрит хирург. Обычно при небольших размерах и незначительной глубине химических ожогов можно допустить вероятность амбулаторного лечения. В противном случае пострадавшего оставят в хирургическом отделении и окажут необходимую медицинскую помощь:

• обработка ожога антисептиками без содержания спирта,
• препараты для нормализации кожных функций,
• обезболивающая терапия,
• антисептические сухие повязки.

Но при обширных или очень глубоких ожогах соляной кислотой этих мер будет недостаточно. В таких случаях пациенту проведут операцию по удалению отмерших тканей и восстановлению кожных покровов.

Заживают ожоги от 1–2 до 4–6 недель.

Первая помощь при ожоге кислотой или щелочью

Оказание первой помощи при ожоге кислотами и щелочами должно произойти как можно быстрее, так как от этого зависят последствия травмы.

При ожоге кислотой необходимо:

Осторожно снять одежду, если на нее попали брызги вещества. При этом нужно стараться делать это аккуратно, чтобы не задеть здоровые участки кожи

Если раздеться без прикосновения к здоровым зонам невозможно, надо разрезать одежду.
Незамедлительно промыть ожог под несильной струей прохладной воды. Вода поможет вывести химикаты с кожи и притупит жжение. Промывать обожженное место нужно не меньше 20 минут: химикаты быстро проникают в кожу и способны поражать ее на относительно большой глубине. Если же у пострадавшего не было возможности сделать это сразу же после инцидента, нужно увеличить время промывания до 30-45 минут.
Следует нейтрализовать остаточные явления химического воздействия
Обратите внимание: ожоги кислотами и щелочами выглядят и лечатся по-разному
Действие щелочи, которое вызывает глубокую мокрую язву, можно устранить, обработав поврежденную область 2%-ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты
А что же делать при ожоге кислотой? Действия должны быть следующими: после попадания химиката на кожу, образуется сухой струп, который важно вовремя промыть под прохладной проточной водой, после чего обработать поврежденное место щелочным раствором. Подойдет мыльная вода, 2%-ный раствор пищевой соды или 0.5%-ный нашатырного спирта.
После проведенных манипуляций нужно наложить на обожженный участок влажную стерильную марлевую повязку и доставить пострадавшего человека в больницу.

Чем отличается отравление после запоя от интоксикации

Всего лишь в терминологии заключается главное отличие. Интоксикация — это синдромом отравления всего организма. Отравление может наступить у человека, когда он однократно бесконтрольно употребил спиртные напитки. Интоксикация может наступить при индивидуальной непереносимости этилового спирта, т.к. у человека находится недостаточное количество нужных ферментов, что является генетическим или физиологическим отклонением от нормы. Например, отсутствие ферментов в желудке у женщин, имеющих монголоидную расу, способствует развитию быстрого привыкания.

Клинические признаки

При передозировке этилового спирта и истощения организма появляются характерные признаки интоксикации:

• Тошнота и рвота.
• Головная боль.
• Понос.
• Колебания давления.
• Температура.
• Повышенная потливость.
• Нарушается психика, появляются галлюцинации.

Иногда родные скрывают от врача запойный фактор. Тогда доктор дифференцирует состояние больного с аналогичными проявлениями, которые бывают при инфекционных заболеваниях. В этом случае токсины выделяют патогенные бактерии или вирусы. Если не будет проводиться полноценного лечения, то в коре головного мозга происходят органические изменения. Заболевание носит название — энцефалопатия. При употреблении некачественного алкоголя в организм может попасть новый вид токсичных веществ.

Народные средства

Детоксикационный раствор приготовляется самостоятельно. В 1 литр воды добавляется чайная ложка соли, чайная ложка соды и две ложки сахара. Выпить раствор нужно в течение дня, принимать через каждые полчаса. Хорошо действует при интоксикации огуречный рассол или капустный. В жидкостях находятся нужные минеральные вещества и ряд витаминов. Неплохо действуют чаи и отвары, приготовленные из лекарственных растений. Они способствуют быстрому выведению ядовитых продуктов распада из организма.

• Цветки календулы и ромашки.
• Корень аира или дягиля.
• Листья мяты.
• Плоды шиповника и можжевельника.
• Трава полыни.
• Овсяный отвар или кисель, который готовят из цельных зерен.
• Полезен мед.

Генетика и гипервозбудимый мозг

Генетическая связь с мигренью была впервые обнаружена и определена у пациентов с семейной гемиплегической мигренью (FHM). Три гена, идентифицированные с FHM, кодируют белки, которые регулируют доступность глутамата в синапсе. FHM1  кодирует порообразующую α1-субъединицу кальциевого канала типа P / Q ; FHM2 кодирует α2-субъединицу насоса Na+/K+-АТФазы; и FHM3  кодирует α1-субъединицу нейронного потенциал-управляемого канала Na v 1.1. В совокупности эти гены регулируют высвобождение передатчика, глиальную способность очищать (поглощать) глутамат из синапса и генерацию потенциалов действия. С тех пор , как были получены эти ранние результаты, в крупных исследованиях геномных ассоциаций было выявлено 13 вариантов генов восприимчивости к мигрени с аурой и без нее , три из которых регулируют глутаминергическую нейротрансмиссию , а две из них регулируют синаптическое развитие и пластичность . Эти данные дают наиболее правдоподобное объяснение «генерализованной» нейрональной гипервозбудимости мозга мигрени.

В контексте мигрени повышенная работа в глутаматергических системах может привести к чрезмерной активации рецептора NMDA, что, в свою очередь, может усиливать передачу боли, а также к развитию аллодинии и центральной сенсибилизации. Сетевая, широко распространенная гипервозбудимость нейронов также может быть вызвана таламокортикальной дисритмией, дефектными цепями модуляции ствола мозга, которые регулируют возбудимость на нескольких уровнях вдоль нейраксиса; и изначально неправильная регуляция функций коры, таламуса и ствола головного мозга к лимбическим структурам, таким как гипоталамус, миндалевидное тело, прилежащее и хвостатое ядра, скорлупа и бледный шар.

В этом направлении также заманчиво предположить, что, по крайней мере, некоторые структурные изменения, наблюдаемые в мозге мигрени, могут быть унаследованы и, как таковые, могут быть «причиной» мигрени, а не быть вторичными по отношению к  повторным приступам головной боли. Но эта концепция ждет доказательств.

Как уберечься

И дома, и на производстве следует строго выполнять правила профилактики отравлений:

• работать с кислотой в специальной одежде, защищающей все участки тела,
• обязательно использовать дополнительный защитные средства (очки, перчатки, респиратор, перчатки),
• следить за исправностью вентиляции в помещении,
• тара с кислотой должна быть убрана в места, откуда никто (тем более — дети) не сможет достать ее случайно.

Отравиться соляной кислотой — значит, получить очень большие проблемы со здоровьем. Контакт даже с мизерным количеством химиката обернется для пострадавшего тяжелыми осложнениями или как минимум воспоминаниями о перенесенной боли.

https://youtube.com/watch?v=fcbf4Lpu7Qc

Медицинская помощь

При средней и тяжёлой стадии интоксикации пострадавший госпитализируется и наблюдается врачами. Поскольку специфический антидот пока не изобретён, первая помощь при отравлении заключается в борьбе с интоксикацией: назначаются оксигенотерапия, лекарственные средства для восстановления водно-минерального баланса, проводится и лечение пострадавших внутренних органов: сердца, лёгких, нервной системы.

Рекомендуется обильное питьё и приём энтеросорбентов (Энтеросгель) для быстрого выведения ядовитых веществ из организма.

Могут ли отравиться животные?

Отравление хлором у домашних животных может проявиться нарушением координации движений, помутнением роговицы, расширением зрачков, рвотой и отказом от еды. Первую медицинскую помощь при отравлении домашнему любимцу окажет ветеринарный врач. Не откладывайте обращение к специалисту!

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на достижение стойкой ремиссии, поскольку добиться абсолютного выздоровления современная медицина не способна. Но благодаря своевременной терапии удается сгладить симптоматику, отсрочить появление осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности должно начинаться с устранения основной причины патологии. Усилия врачей направлены на компенсацию признаков сахарного диабета, гломерулонефрита, поликистоза и других аутоиммунных нарушений. В приоритете – комплексный подход к лечению, который включает:

• Диетотерапию. Ограничение количества белка в пище, уменьшение потребляемой соли вплоть до перехода на бессолевую диету. Рекомендуется делать упор на незаменимые аминокислоты, которые содержатся в орехах, бобах, молочных продуктах, зерновых, сушеных финиках и говядине.
• Курсы плазмафереза – очищение плазмы методом центрифугирования, которое позволяет уменьшить концентрацию токсических веществ, антител, белков и липидов.
• Регулярный гемодиализ – сеансы очищения крови «искусственная почка» показаны пациентам с хронической почечной недостаточностью при неэффективности основного лечения.

Большая роль отводится симптоматическому лечению, которое позволяет облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие пациента. Больным назначают препараты, которые восполняют дефицит витамина D, контролируют артериальное давление, корректируют кислотно-щелочной баланс, борются с олигурией.

В некоторых случаях для лечения хронической почечной недостаточности показаны дробные переливания эритроцитной массы. Методика позволяет повысить уровень гемоглобина в крови, уменьшить проявления анемии, устранить последствия внутренних кровотечений. По достижении ремиссии пациентам с хронической почечной недостаточностью показано санаторно-курортное лечение.

Пищевые отравления

Пищевые отравления возникают при употреблении недоброкачественных
продуктов (мясные рыбные, молочные и др.), в которых произошло размножение
патогенных микробов или накопление продуктов их жизнедеятельности. Нарушение
технологии производства продуктов, условий их хранения и транспортировки,
способа приготовления блюд из таких продуктов могут стать причиной пищевых
отравлений людей.
Признаки отравления могут появиться в течении 2…4 часов после употребления
продуктов или несколько позже, что объясняется как патогенностью микробов,
находящихся в продуктах, так и устойчивостью организма. Чаще отмечается
острое начало заболевания: слабость, головная боль, тошнота, рвота,
частый жидкий стул со слизью. Пульс учащается, АД снижается, кожа и
слизистые оболочки становятся бледными, сухими, температура тела повышается,
появляется жажда. В последующем могут развиться симптомы сердечно-сосудистой
и дыхательной недостаточности.
Оказание помощи надо начать с промывания желудка водой (кипяченая теплая
или слаборозовый раствор марганцевокислого калия). Воду следует пить
большими глотками в количестве 1,5…2 л (а точнее — до чистых «промывных»
вод), затем вызывать рвоту надавливанием пальцами на корень языка. Если
у пациента имеется самостоятельная рвота, то промывание все равно является
обязательным.
Наряду с промыванием следует дать слабительное (25 г солевого слабительного
на ? стакана воды); пациента необходимо согреть (грелки к рукам и ногам).
В течение 1…2 суток обильное питье. При наличии признаков интоксикации,
нарушений деятельности органов дыхания, сердца пациента необходимо госпитализировать,
в более легких случаях достаточно консультации врача.

Отравление грибами очень опасно быстро развивающимися осложнениями
со стороны нервной системы (нарушение зрения, судороги и прочее). Отравление
появляется вскоре после употребления недоброкачественных или ядовитых
грибов в виде тошноты, многократной рвоты, слюнотечения, головокружения,
сильных болей в животе, частого стула (возможно с кровью).
При сильной интоксикации ядами, содержащимися в грибах, вскоре ослабевает
сердечная деятельность (падает АД), снижается температура тела, развивается
сонливость. Это грозные симптомы, которые могут свидетельствовать о
трагическом конце

Очень важно начать промывание желудка слабым раствором марганцевокислого
калия с вызыванием искусственной рвоты. Допускается добавление в воду
препаратов, адсорбирующих токсины (активированный уголь)

Обязательна
дача слабительного, не исключается очистительная клизма. Больного тепло
укутывают, дают согревающее питье (чай, кофе) и немедленно транспортируют
в стационар.

Ботулизм — опасное для жизни человека пищевое отравление, возникающее
при употреблении недоброкачественных мясных, рыбных консервированных
продуктов.
Отравление развивается быстро, через 12…24 ч после употребления указанных
продуктов. Появляются головная боль, резкая слабость, вздутие живота,
стула нет и температура тела остается нормальной. Примерно спустя сутки
появляются признаки поражения ЦНС (опущение верхнего века, косоглазие,
двоение в глазах), изменяется голос, нарушается глотание за счет паралича
мягкого нёба. Заболевание быстро прогрессирует вплоть до паралича дыхательного
центра. Возможен смертельный исход.
Пациенту нужна немедленная помощь в виде промывания желудка слабым раствором
марганцевокислого калия, питьевой соды с добавлением адсорбентов (активированный
уголь), обязательны слабительные, очистительная клизма, обильное питье
(чай, молоко) в горячем виде.
Больного надо как можно быстрее доставить в стационар для введения специфической
сыворотки.

Применение в промышленности

Большая часть соляной кислоты, потребляемой в промышленности, используется для регенерации ионообменных смол, которые используются для удаления примесей. Она используется в основном для непрерывных операций по травлению стали, также используется в травлении алюминия и для очистки металла.

HCl используется как для удаления ржавчины, окалины, так и нежелательных карбонатных отложений в нефтяных скважинах для стимулирования потока сырой нефти или газа в скважину.

Нейтрализация соляной кислоты известняком (CaCO3) вызывает образование хлорида кальция. Хлорид кальция используется для пылеулавливания, промышленной обработки, добычи нефти, обработки бетона и балластировку шин.

Водная соляная кислота используется во множестве различных применений. К ним относятся извлечение полудрагоценных металлов из использованных катализаторов, использование в качестве катализатора в синтезе, регулирование рН, регенерация ионообменных смол, используемых в очистке сточных вод и электроснабжения, нейтрализация щелочных продуктов или отходов, а также подкисление рассола для использования в производстве хлора и каустической соды.