Можно ли принимать одновременно анальгин, парацетамол и супрастин?

Дозировка для взрослых

Самостоятельно можно принять таблетированную форму трех лекарств или сделать укол.

Дозировка взрослым на одно применение: Анальгин 50 %, Но-шпа 2% – по 2 мл, а Димедрол 1 % – 1 мл.

Дозирование рассчитано на человека весом 60 кг, а на каждые 10 кг добавляется 1/10 части указанного объема дозы. Все компоненты соединяются в одном шприце с длинной иглой. Смесь лекарств вводится глубоко в мышцу в наружный квадрат ягодицы

Важно, чтобы температура вводимого лекарства равнялась естественной, соблюдались правила асептики

Укол вводится медленно помпой, глубоко в мышцу. Игла располагается перпендикулярно на две третьих части длины, после чего вводится инъекция. В завершении наносится сетка из йода. После инъекции новое введение не должно быть раньше шести часов.

Дозировка таблеток: по 1 штуке Анальгина (Баралгина), Но-шпы (Дротаверина), Димедрола (Диазолина,Супрастина).

Дозировки в инъекциях для взрослых и детей

При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:

• 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
• 2 мл Но-Шпы.
• 1 мл Димедрола.

Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.

Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.

При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени.

• 1-2 мл (50% раствора).
• Кратность введения – не более 3-х раз в сутки.
• Максимальная суточная доза – 2 г.

Дозировка для детей:

• Младше 1 года: исключительно для внутримышечного введения.
• Длительность лечения – не более 72 часов.
• Старше 12 месяцев: дозу рассчитывают следующим образом: 0.1-0.2 мл/10кг массы тела. Кратность введения – до 3-х раз в сутки.

Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия

• Разовая доза: 40-80 мг.
• Кратность введения – до 3 раз в день.

• Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
• 6-12 лет: 20 мг.
• Кратность приема – до 2-х раз в сутки.

На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков.

• 7-12 месяцев: 3-5 мг.
• 1-3 года: 5-10 мг.
• 4-6 лет: 10-15 мг.
• 7-14 лет: 15-30 мг.

Кратность приема: до 3-х раз в сутки.

• по 10-50 мг до 3-х раз в сутки.
• Не следует превышать максимальную суточную дозу 200 мг.

Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.

Литическая смесь – дозировка взрослым

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания. При этом некоторые люди переносят ее вполне нормально, не испытывая при этом особых дискомфортных ощущений. Другие же очень мучительно реагируют на лихорадку (с появлением сильных головных болей, болей в мышцах, судорог, бреда и т.д.). В таких случаях целесообразно принимать жаропонижающие средства.

Но не всегда привычные лекарства от высокой температуры (парацетамол, ибупрофен и др.) приносят должный эффект. Тогда в качестве средства неотложной помощи можно применить особое многокомпонентное средство – литическую смесь, которая одновременно обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, причем действует достаточно быстро (действие отмечается спустя 15-25 минут).

Как сделать литическую смесь взрослому?

Литическая смесь представляет собой сильнодействующую смесь из трех активных компонентов, которые хорошо совмещаются между собой и являются относительно безопасными для организма человека. Итак, ингредиенты литической смеси таковы:

1. Метамизол натрия (Анальгин) – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающее мощное жаропонижающее и выраженное анальгезирующее действие.
2. Папаверина гидрохлорид (Но-шпа) — лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия, относящееся к группе опиумных алкалоидов, которое за счет расширения сосудов увеличивает теплоотдачу организма.
3. Дифенгидрамин (Димедрол) – антигистаминный препарат первого поколения, оказывающий также местноанестезирующее и седативное действие. Данное вещество усиливает действие Анальгина.

Для взрослых пациентов дозировки но-шпы, анальгина и димедрола для литической смеси на одно применение таковы:

• Анальгин 50 % — 2 мл;
• Но-шпа 2 % — 2 мл;
• Димедрол 1 % — 1 мл.

Такая дозировка лекарства рассчитана на взрослого человека массой тела 60 кг. На каждые дополнительные 10 кг веса следует брать по 1/10 части вышеприведенной дозировки. Все компоненты смешиваются в одном шприце, перед вскрытием ампул их следует протереть спиртом.

Литическая смесь вводится внутримышечно (обычно в наружный верхний квадрат ягодицы), при этом температура раствора должна соответствовать температуре тела. Укол следует делать с соблюдением правил асептики, глубоко в мышцу, лекарство вводить медленно. После инъекции следующее введение лекарственного раствора разрешается производить не ранее, чем спустя 6 часов.

Дозировка литической смеси взрослым в таблетках

Если использование литической смеси в ампулах невозможно, можно применить таблетки в дозировке для взрослых:

• 1 таблетка Анальгина (или Баралгина);
• 1 таблетка Но-шпы (Папаверина);
• 1 таблетка Димедрола (Диазолина, Супрастина).

Препараты принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Стоит учитывать, что такой способ ведения литической смеси не дает столь быстрый результат, как после инъекции (не ранее, чем через 30-60 минут).

Противопоказания к применению литической смеси

Есть случаи, когда применение литической смеси запрещено:

1. При боли в животе неясной этиологии, сопровождаемой повышенную температуру тела, до осмотра врача. Это может быть опасно, например, при аппендиците, т.к. после приема литической смеси боль утихает, и симптомы заболевания становятся скрытыми.
2. Если перед этим в течение 4 часов для снятия лихорадочного состояния или боли применялся хотя бы один из компонентов литической смеси (перорально или инъекционно).
3. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной смеси.

Сначала нужно измерить температуру

Дома рекомендуют использовать электронные или галинстановые термометры. Ртутные градусники считаются самыми точными, но они опасны в использовании: их можно разбить, разлить ртуть или порезаться. 

Есть несколько способов измерить температуру:

• Под мышкой
• Во рту
• Ректально (в основном так измеряют температуру маленьким детям)
• Бесконтактно (если измерять с помощью инфракрасного света)
• И даже в ухе

Электронный термометр не всегда бывает точен, особенно если измерять температуру под мышкой. Лучше использовать его для измерения во рту. После звукового сигнала подержите градусник еще пару минут. Температура во рту всегда на 0,3–0,6 градуса выше, чем под мышкой. 

Если после измерений под мышкой показатель выше 37,2 °C, а во рту выше 37,5 °C — в теле может развиваться инфекционный процесс, и с этим стоит что-то сделать.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Резюме

Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметансульфонанилид) используется в большинстве стран почти 10 лет. Традиционно функциональная группа НПВП — карбоксильная, енольная или гидроксильная. Функциональная группа молекулы нимесулида — сульфилид. Это обеспечивает эффективность и безопасность этого препарата в борьбе с воспалительными процессами. 

Нимесулид считается более эффективным или, по крайней мере, таким же эффективным, как другие НПВП, но переносится лучше из-за редких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен при лечении многих патологических состояний, характеризующихся воспалением и болью: остеоартроз, псориатический артрит, тендинит и бурсит, послеоперационная боль, первичная дисменорея. 

Механизмы действия нимесулида следующие:

• Слабо подавляет ЦОГ-1, но сильно ингибирует ЦОГ-2; это может объяснить не только его противовоспалительное действие, но и редкие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.
• Подавляет продукцию супероксид-анионов в нейтрофилах, не снижая их фагоцитарной и хемотаксической активности.
• Инактивирует радикалы кислорода, которые являются цитотоксичными и поддерживают воспалительные процессы. Считается, что противовоспалительный эффект нимесулида связан не столько с ингибированием ЦОГ-2, сколько с инактивацией кислородных радикалов и ингибированием образования супероксид-анионов.
• Подавляет выработку факторов активации тромбоцитов и лейкотриена C4 в эозинофилах.
• Обладает антианафилактическим и антигистаминным действием: он конкурентно подавляет действие гистамина на рецепторы H 1. Антигистаминные и антианафилактические эффекты нимесулида были изучены у пациентов с аллергической астмой и ринитом. Было показано, что он уменьшает выделения из носа, чихание.

Механизм действия нимесулида

Благодаря этим свойствам нимесулид может применяться у пациентов с аллергическими реакциями на другие НПВП. Все авторы, изучавшие толерантность пациентов к лечению нимесулидом, сообщают, что пациенты хорошо переносят препарат и что частота нежелательных явлений и аллергических реакций очень низкая.

Таким образом, нимесулид является эффективной и безопасной альтернативой при аллергии на НПВП

Но его следует использовать с осторожностью у пациентов с хронической крапивницей в анамнезе, гиперчувствительностью к антибактериальным средствам и гиперчувствительностью к более чем одному НПВП

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки

Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:

• Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
• Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
• Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.

Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.

Дозировка для детей

В качестве антипиретического действия ребенку назначается прием лекарств в таблетках или уколы по возрасту.

Дозировка Но-шпа:

• 0-6 месяцев. Назначается 1/5 таблетки.
• 6 мес.-2 лет. По 1⁄4 шт.
• 2-5 лет. Составляет 1/3 часть.
• 5-8 л. Половина таблетки.

После приема спазмолитика через 5-10 минут ребенку предлагается второй препарат Анальгин. Его дозировка детям 1-3 лет не должна превышать 200 мг, от 3-14 лет дается от 200-500 мг.

Дозировка Супрастина составляет 1/3-1/2 таблетки.

Укол Но-шпа с Анальгином должен ставиться врачом, но при необходимости родители рассчитывают точную дозировку согласно возрасту.

Концентрация литической смеси: Анальгин (дозировка устанавливается исходя из 5 мг на 1кг веса). Супрастин (детям с первого месяца жизни до года рекомендуемая доза составляет по 0,25 мл, от одного до шести лет — 0,5 мл, старше шести лет — 0,5-1 мл.). Но-шпа (с рождения до 6 лет по 0,5-1 мл, 6-12 — 1 мл).

При самостоятельном введении нужно строго соблюдать дозировку и кратность приема при нормализации температуры ребенку.

Когда нужно сбивать температуру взрослым

Если повышение температуры незначительное – не выше 38,5 градусов, — то никакие жаропонижающие средства принимать взрослому не нужно, а тем более – делать уколы от температуры.

Если же температура повышается и удерживается, укол от температуры необходим. При сильном жаре работа сердечной мышцы становится в несколько раз интенсивнее, нагрузки становятся чрезмерными даже для здорового сердца.

Если же у пациента отмечаются следующие патологии, то сбивать температуру необходимо уже при 38 градусах:

1. Пороки сердца и аритмия.
2. Эпилепсия и другие невралгические расстройства.
3. Нарушения психики.
4. Врожденная непереносимость высокой температуры.

Делать сразу кол от температуры нецелесообразно. Вначале ее пытаются сбить с помощью таблеток, порошков или сиропов. Но не всегда традиционные жаропонижающие средства помогают, некоторые штаммы вирусов и бактерии проявляют устойчивость к ним. И тогда приходится прибегнуть к внутримышечным инъекциям.

Как помогать организму в борьбе

Взрослым

Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.

Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну, но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела. 

Детям

Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен. 

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры

Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.. Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Когда НВПС показаны и противопоказаны:

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

• жаропонижающим;
• обезболивающим;
• противоотёчным;
• противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2020 году не приводят к развитию зависимости.

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2020 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

• обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
• травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
• грыже позвоночника;
• колике печёночной и почечной природы;
• болезненных менструациях у женщин;
• болевых ощущениях в области живота;
• лихорадке;
• риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к использованию литической смеси

Комбинация лекарств является очень серьезной, но существует ограниченный список для приема. Это чувствительность к компонентам, нарушение кроветворной функции, заболевания крови, болезни печени, почек, спазм бронхов, негативная реакция на медикаменты, приступообразные боли в животе. Риск противопоказаний выше у инъекционной формы, поэтому укол должен ставить только врач.

Во время беременности и лактации тройчатка противопоказана из-за анальгетика. При необходимости, заменяется средство из доступных нестероидных лекарств только по назначению специалиста. Следует опасаться передозировки, поэтому при недавнем употреблении хотя бы одной составляющей тройчатки нельзя назначать этот препарат.

Как сбивать температуру при лихорадке

Взрослым

Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ, чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие. Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин. 

Детям

Если у ребенка старше 6 месяцев температура , дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям , ибупрофен — старше 6 месяцев.  

Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга). 

Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.