Стремительная кристаллизация: что стоит знать про паранойяльный тип характера

Лечение параноидного расстройства личности

Медикаментозная терапия обычно оказывается неэффективной.

Среди методов психотерапии можно выделить теорию психодинамики объектных отношений (в этом случае врач пытается объеснить пациенту что стоит за его гневом, и работает над скрытыми желаниями человека иметь удовлетворительные отношения) и поведенческую и когнитивную психотерапию, которые направлены на организацию помощи таким людям в контроле тревоги и совершенствования навыков разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения окружающих.

Определение что такое паранойя?

Паранойя определяется как постоянные иррациональные мысли, чувства преследования или завышенное чувство собственной значимости. Но что это на самом деле означает?

Паранойя – это расстройство личности, которое, как правило, характеризуются длительным распространением недоверия и подозрительности по отношению к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда будет считать, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.

Люди с этим расстройством предполагают, что другие люди будут эксплуатировать, вредить или обманывать их, даже если нет никаких доказательств, подтверждающих это ожидание. В то время как для каждого вполне нормально иметь некоторую степень паранойи в отношении определенных ситуаций в своей жизни (например, беспокоиться о предстоящем увольнении на работе), люди с параноидальным расстройством личности доводят это до крайности – это пронизывает практически каждый профессионал и личные отношения у них есть.

Людям с параноидальным расстройством личности, как правило, трудно ладить, и они часто имеют проблемы с близкими отношениями. Их чрезмерная подозрительность и враждебность могут выражаться в явной аргументации, в повторяющихся жалобах или тихой, явно враждебной отрешенности

Поскольку они проявляют повышенную бдительность в отношении потенциальных угроз, они могут действовать осторожно, скрытно или неискренне и казаться «холодными» и лишенными нежных чувств. Хотя они могут показаться объективными, рациональными и неэмоциональными, они чаще демонстрируют лабильный диапазон аффектов с преобладанием враждебных, упрямых и саркастических выражений. Их боевой и подозрительный характер может вызвать у других враждебную реакцию, которая затем служит подтверждением их первоначальных ожиданий

Их боевой и подозрительный характер может вызвать у других враждебную реакцию, которая затем служит подтверждением их первоначальных ожиданий.

Прием ведет:

Директор Help-psy.com, клинический психолог, гипнотерапевт

Записаться на прием

Запись на прием – администратор +7(495)760-13-33

Подробнее в разделе:

Прочитать о консультировании и квалификации

Паранойя это в том числе недостаток доверия к другим, такие люди испытывают чрезмерную потребность в самодостаточности и сильном чувстве автономии. Они также должны иметь высокую степень контроля над окружающими. Они часто жесткие, критикуют других и не могут сотрудничать, и им очень трудно принять критику.

Паранойя – это устойчивая модель внутреннего опыта и поведения, которая отличается от нормы культуры личности. Паттерн виден в двух или более из следующих областей: познание; влияние; межличностное функционирование; или импульсный контроль. Устойчивая модель негибка и распространена в широком диапазоне личных и социальных ситуаций. Как правило, это приводит к значительным страданиям или нарушениям в социальной сфере, работе или других сферах деятельности. Картина является стабильной и длительной, и ее начало можно проследить до ранней зрелости или юности.

Власть

Эпилептоид любит власть, любит распоряжаться, ему нравится, когда его слушают и слушаются. Но властвует он в соответствии с установленным порядком, с «табелью о рангах», не превышая своих полномочий, но и не давая другим превышать их по отношению к себе и к людям. Он не рвется к власти, как это делает паранойяльный. Но если ему ее «доверили», то он обставляет свою власть со свойственной ему основательностью: кабинет, входить с докладом, секретари, нравоучения, выговоры…

Если эпилептоид имеет определенный статус, а вы в отношениях с ним не хотите сложностей, хотите мира, слушайтесь его, и он станет вашим другом. В противном случае — недругом. Вы этого добивались?

Лечение шизофрении у подростков

Полностью вылечить шизофрению невозможно, нужно научиться жить с ней, управлять ею, а не наоборот. У больных, которые осознают свою болезнь и стараются ее контролировать, чаще наступает продолжительная ремиссия, состояние стабилизируется.

Методы лечения этого психического расстройства постоянно совершенствуются. Наибольшей результативности позволяет добиться применение лекарственных препаратов совместно с сеансами психотерапии.

Медикаментозное лечение проводится с помощью нейролептиков. Действие этих психотропных препаратов направлено на восстановление дофаминовых систем. Лекарственными препаратами корректируют состояние больных шизофренией, выраженное такими проявлениями, как:

• депрессия;
• бред или галлюцинации;
• агрессия;
• психомоторное возбуждение;
• аутоагрессивность.

Для подростков с подтвержденной шизофренией внедрение медикаментозной терапии является обязательным, но не единственным методом улучшения качества жизни. Прием препаратов дает стойкий эффект, тем самым создает необходимую базу для продуктивной психотерапии.  

Терапевтические методы способствуют стабилизации состояния ребенка и закрепляют достигнутый результат. Наиболее часто используются следующие способы воздействия:

1. Семейная психотерапия.
2. Индивидуальные сеансы.
3. Групповые занятия.

С подростками работают специалисты различных направлений: логопеды, дефектологи, психологи. Ребенок с шизофренией, даже если симптомы перестали давать о себе знать, требует регулярного наблюдения врача. Без получения соответствующего лечения он может стать тяжелым инвалидом и, в итоге оказаться в специализированном психоневрологическом интернате.

Благодарность

Но эпилептоид помнит добро — и без напоминаний. Мы уже говорили, что паранойяльный человек — неблагодарный. Он может даже быть вежливым и говорит формальное «спасибо», но не испытывает того чувства благодарности, какое свойственно эпилептоиду, который помнит благодеяния и умеет благодарить за них, причем действенно и активно.

Он хранит в себе чувство благодарности и при первом подходящем случае платит добром. Эпилептоид к тому же не любит быть долго в долгу, его это тяготит, и он хочет поскорее отплатить человеку или он делает ответное добро при малейшем напоминании.

Впрочем, и в том, и в другом случае ответное добро эпилептоид склонен адекватно дозировать. Особых передозировок ждать не следует. Вот гипертим, тот в ответ на одно добро делает два, но сразу, в этот же день, а чуть с глаз долой — из сердца вон. Эпилептоиду можно делать добро в «долгосрочный кредит»

Для эпилептоида важно показать больше себе, чем другим, какой он благодарный человек, в отличие от истероида, которому важнее продемонстрировать это другим людям, какой он благодарный

Если эпилептоид видит пользу в превентивных благодеяниях — в том смысле, что они ему в конце концов тоже будут оплачены, — то он может давать такие «кредиты». А просто сеять вокруг себя добро он не станет — люди, по его мнению, такие неблагодарные.

Самого эпилептоида в неблагодарности не упрекнешь, он помнит хорошее и склонен возвращать долги, а не забывать. Но зато он часто упрекает в неблагодарности других людей, корит их, ведет счет, сколько кому он сделал благодеяний и сколько кто сделал ему. Это иной раз выглядит неблагородно, расценивается людьми как мелочность. Хотя по существу эпилептоид может быть справедлив и, по большому счету, имеет моральное оправдание: нельзя же, чтобы игра шла в одни ворота. Тем не менее эпилептоид может навредить этим себе и делу.

Виды дофаминовой теории

Сторонники данной гипотезы имеют разнообразное мнение насчет того, почему в мозге стойко изменяется уровень медиатора.

Одни говорят о том, что это врожденная особенность, которая передается по наследству. Но такое мнение имеет много противоречий. К примеру, Гитлер отдавал приказы уничтожать или стерилизовать людей, больных шизофренией, чтобы «очистить» нацию. Но через несколько поколений количество больных шизофренией вернулось на прежний уровень и даже стало выше. Это противоречит наследственной теории, так как в этом случае прежний уровень показателей восстанавливался бы дольше.

Проводились опыты и над заключенными. Здоровых людей тюремщиков лишали сна, и через некоторое время у них проявлялись положительные признаки болезни, которые сводили их с ума. Увеличение количества дофамина подтверждалось инструментально.

Формы

Еще одна важная для диагностики классификация связана с формами протекания или характером и скоростью прогрессирования шизофрении. В данном случае выделяют следующие ее виды:

• латентная;
• вялотекущая (малопрогредиентная);
• шубообразная (приступообразно-прогредиентная);
• рекуррентная (периодическая);
• среднепрогредиентная;
• злокачественная.

Это основные. Они могут сочетаться с другими видами, в том числе с ранее перечисленными. По сути, они лишь характеризуют то, как именно развивается патология и с какой интенсивностью или частотой случаются признаки, и наступают ремиссии. Сделаем краткое описание каждой формы протекания шизофрении.

Симптоматика

Проявления истерической психопатии довольно яркие и заметные. Человек постоянно стремится быть в центре внимания

Можно сказать, что ему это жизненно необходимо, и неважно, какова реакция окружающих: одобрение, порицание или недоумение. Главное для него: вызвать ответную реакцию

Поведение больных – вычурное, демонстративное, наигранное. Если они обладают заурядной внешностью, стараются привнести эпатажность, выразительность. Природную красоту подчеркивают еще больше, оттачивая образ до идеального. Типичным является применение приемов обольщения, носящих неадекватный, провокационный характер. Легко влюбляются, доводя свою влюбленность до крайних мер. Но их непостоянство распространяется и на любовные чувства: они быстро угасают. Привычным становятся множественные любовные связи.

Особое внимание стоит уделить эмоциональности истеричной личности. Каждая ее эмоция достигает излишней выраженности, неуместно преувеличивается

Если это печаль – то с рыданиями навзрыд, любовь – в омут с головой, радость – восторженная, неописуемая. Больные не сдерживают себя, обычную, бытовую ситуацию обыгрывают с излишней драматизацией.

Со стороны может показаться, что человек проживает эмоцию всем своим естеством. На самом деле все напускное, лживое. Суть процесса – хорошо отыграть роль. Это демонстративные личности, жаждущие внимания. Их отношение к миру – поверхностное. Они не вникают вглубь ситуации, выхватывая только те факты, на которых можно «сыграть», не изучают сущность вопроса

Их цель: обратить на себя внимание, произвести эффект

Типы и проявления акцентуированного характера.

   Занимаясь изучением подростковой психопатии, А.Е. Личко обосновал необходимость отграничения от неё акцентуации характера, так как это не проявление психопатологии. Это акцент, усиление характерных, слабых, уязвимых черт человека.

   Личко выделил следующие типы акцентуации характера у подростков:

1. Астеноневротический — подросток отличается повышенной раздражительностью, капризностью на фоне быстрой утомляемости.

2. Гипертимный — общительный, неусидчивый, озорной, недисциплинированный.

3. Гипотимный — за внешней унылостью, заторможенностью подростка скрываются чуткость и отзывчивость.

4. Демонстративный — артистичность, нестандартность мыслей и поступков, стремление к доминированию, но присущ эгоизм, недобросовестность в отношениях и труде.

5. Дистимный — склонный к депрессии, сосредоточенный на мрачных сторонах жизни.

6. Истероидный, или демонстративный — эгоцентрист, склонный к театральности, требует внимания к собственной персоне, ревнивы к чужому успеху.

7. Конформный — приспособленец, подчиняющийся более сильным и авторитетным личностям, ненадёжный товарищ; находит «убедительные» оправдание своим аморальным поступкам.

8. Лабильный — с непредсказуемо изменчивым настроением даже по незначительному поводу.

9. Неустойчивый — праздные, живут сиюминутными удовольствиями, не думая о своём будущем.

10. Параноидальный — считают правильным только собственное мнение, ненавидят критику в свой адрес, злопамятные, подозрительные, пытаются управлять другими.

11. Психоастенический — интеллектуально развиты, самокритичны, умеют оценивать чужое поведение, самоуверенны, но неосмотрительны и неосторожны в действиях.

12. Сензитивный — чувствительны к хорошему и плохому в окружающем мире, не любят больших компаний, но открыты в своей среде.

13. Циклоидный — раздражительные, апатичные, с неустойчивым настроением, болезненно реагируют на неприятности, замечания.

14. Шизоидный — замкнутые, малопонятные для окружающих, фантазёры, предпочитают общаться не со сверстниками, а с более взрослой компанией.

15. Эпилептоидный — плаксивые, властные диктаторы, жестокие к животным и младшим детям.

В заключении

   Не следует смешивать эти два понятия — психопатия и акцентуации характера, поскольку подход к их коррекции отличается коренным образом.

   В первом случае требуется психиатрическая помощь, а во втором — неврологическая и психолого–педагогическая коррекция. Осознание подростком с помощью специалистов своих особенностей и овладение способами саморегуляции в дальнейшем поможет ему избежать многих осложнений во всех сферах жизни.

   Клинический психолог Лосев Андрей Васильевич

5/5

(2 Reviews)

Обвинения

Беда эпилептоида, однако, больше в том, что его отрицательные оценки переходят в обвинения. Эпилептоидам не просто свойствен обвинительный подход. Они распекают, наказывают сами, требуют от властей наказания провинившегося, чаще эквивалентного, как в Ветхом Завете: кровь за кровь, смерть за смерть, око за око, зуб за зуб. Но бывает, что и перегибают палку. Они, как и паранойяльные, склонны к суду Линча, к геноциду. Обуздывают свою агрессивность они в том случае, если общепризнанная тенденция склоняется в сторону гуманности. Или же если с ними серьезно поработают психологи, которые помогут понять, что многие решения эпилептоидами принимаются неосознанно, без глубокого осмысления. Увы, многие эсэсовцы, многие чекисты и муровцы относились именно к эпилептоидам. Жеглов в исполнении Высоцкого — яркий тому пример.

Терапия

Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.

Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.

Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.

Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.

Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.

К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.

Паранойя как психоз

Паранойя является редкой формой психоза. С греческого это слово переводится как «безумие». Параноика беспокоят бредовые идеи, которые ему кажутся вполне логичными и обоснованными. Развивается подобное состояние не только при шизофрении. Паранойя может выступать и в качестве основного симптома самостоятельного расстройства, называемого «параноидным расстройством личности». В быту иногда используют слово «параноидальный», но оно не совсем корректное.

Кроме того, паранойя развивается на фоне дегенеративных процессов в головном мозге, например, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона. Параноидное состояние могут вызвать алкоголь, наркотики и галлюциногены. Иногда бред развивается после приема лекарственных препаратов или сильного отравления.

Паранойя характерна и для шизофрении, но не всех ее типов, а только для параноидной и паранойяльной форм. Отличия между ними рассмотрим позже.

Специфические расстройства личности

§ Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия

Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике. § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам

Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости. § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте. § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно. § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния. § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям. § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Виды паранойи

Одной из самых частых бредовых идей при паранойе является бред преследования. Человеку всюду мерещатся заговоры, он считает, что за ним охотятся спецслужбы или преступники. В таком состоянии он и сам может совершить преступление, так как никому не доверяет и выказывает по отношению к людям агрессию.

Другие частые типы параноидного расстройства:

Паранойя ревности. Зачастую развивается у мужчин. Параноику постоянно кажется, что его избранница ему изменяет или оказывает знаки внимания другим представителям сильного пола. Нередко подобный бред проявляется у алкоголиков. Подспудно они даже могут мечтать застать свою супругу с другим, чтоб все его подозрения, наконец, подтвердились.

• Любовная паранойя. Она, напротив, характерна для женщин. Ей может казаться, что ее любит тот или иной мужчина, но он не способен признаться ей в своих чувствах по определенным причинам. Иногда она делает первый шаг навстречу, что приводит к разочарованию и скандалам, так как объект любви может и не знать о том, что он — главный персонаж чьих-то бредовых идей.
• Паранойя изобретателя. Человек считает, что он изобрел нечто гениальное, что изменит устройство мира. Если же ему объясняют, что ничего выдающегося он не придумал, он рассматривает критиков как завистников и интриганов.
• Паранойя реформаторства. В данном случае параноику кажется, что он создан для великих свершений. Из-за этого развивается мания величия — мегаломания. Отклик со стороны других людей подобные идеи не получают, что отгораживает человека от общества.
• Паранойя ипохондрика. Еще одна распространенная форма бреда, при которой параноик боится болезней. Он сам ставит себе диагнозы, а врачи их не подтверждают. Параноик, конечно, им не верит.

Также существуют эротическая, религиозная, острая и другие виды паранойи. Названия они получают по содержанию бреда, кроме некоторых отдельных типов, например, сенильного, который развивается в старческом возрасте и не привязан к конкретной идее.

Психологические особенности параноидного типа личности

Ведущими характеристиками параноидного типа личности являются подозрительность, настороженность, отсутствие или притупленное чувство юмора.

Параноидная личность обращается со своими качествами, как с негативными, проецируя их во вне. А затем они воспринимаются, как внешняя угроза. Можно говорить о том, что все то, о чем тревожится и переживает эта личность, есть в ней самой. Например, такой человек может не осознавать, что в каких-то своих проявлениях достаточно агрессивен и, проецируя это качество на других людей, отмечает эти черты в них.

Также часто у параноидов можно наблюдать сознание собственного величия.

Параноидная личность должна очень сильно страдать, чтобы обратиться за психологической помощью, они не расположены доверять посторонним людям. И в связи с этим стремятся избегать консультаций с психологами и мало кому доверяют.

Параноидальные личности часто играют политические роли, где их проективные черты могут быть противопоставлены существующим взглядам. Они могут «залезать на броневик», кому-то что-то доказывая

Правда, важно отметить, что такие люди не всегда преувеличивают реальную опасность. Однако, могут быть и ироничными, подозрительными

Другие виды

Полный список форм и видов шизофрении, как официальных, так и неофициальных, довольно обширный. Перечислить их все не представляется возможным. К тому же есть такие определения, которые не всегда имеют прямое отношение к шизофреническим расстройствам, например, алкогольная шизофрения. Даже наличие галлюцинаций у человека, которые бывают при делирии, не говорит о том, что у него развивается психопатология.

Также есть такой тип шизофрении, как остаточная (резидуальная). Она характеризуется наличием негативной симптоматики, но не до ее манифестации, а уже после случившегося обострения. Данный диагноз тоже оспаривается многими медиками или просто используется в качестве бытового термина.

В МКБ-10 имеется даже такое понятие, как «недифференцированная шизофрения», которая лишь говорит о том, что установить точную форму патологии так и не удалось. Многие исследователи, в принципе, склоняются к версии, что шизофрения — слишком общий диагноз, за которым скрывается множество болезней со схожими симптомами. Не исключено, что так оно и есть, ведь патогенез шизофренических расстройств до сих пор неизвестен.

Перенос и контрперенос с параноидными личностями

Перенос у параноидных клиентов носит быстрый и интенсивный характер. Психолог является реципиентом проекции образа спасателя. Но чаще психолог видится, как не поддерживающий, унижающий тип. Такие клиенты считают, что психолог их стремится спасти или, наоборот, ориентирован на причинение страданий. Расценивают психологическую оценку, считая, что психолог хочет чувствовать собственное превосходство.

Параноидные личности могут смотреть пристально на психолога. Это может вызывать ощущение уязвимости и тотальной защиты. Перенос здесь может быть враждебным и реже благожелательным.

Контрперенос может выглядеть как возможность прямо указать клиенту на не реалистичность того, в чем личность видит опасность.

Параноидная шизофрения

Чтобы понять, какие есть отличия у паранойи и шизофрении, стоит рассмотреть самую распространенную форму последней — параноидную. Для нее характерно наличие бреда уголовного, сексуального, реформаторского и иного содержания. Это общие черты у обоих типов психоза. Однако шизофреническое расстройство, как правило, сопровождается и множеством других симптомов. В активной фазе, то есть во время обострения (приступа), наблюдаются следующие признаки:

Галлюцинации, имеющие угрожающих характер.

• Сенестопатия — тягостные ощущения в теле.
• Деперсонализация — неправильное восприятие себя.
• Дереализация — представления о нереальности мира.
• Аффективные расстройства, неадекватные эмоции.
• Когнитивные нарушения — проблемы с речью и памятью.

В период ремиссии данные симптомы ослабляются. На смену им, если удалось купировать активные признаки, приходит негативная симптоматика — апатия, безволие, отчужденность, безынициативность. Усиление подобных проявлений может свидетельствовать о начале следующего приступа.

Параноидная шизофрения развивается по нескольким стадиям. Если не остановить ее прогрессирование, наступает полный распад личности, когда человек перестает как-либо реагировать на окружающих.

Что такое дофамин и как он действует

Дофамин относится к группе нейромедиаторов. То есть, это вещество, участвующее в передаче нервного импульса.

Этот процесс происходит в клетках нервной ткани – нейронах благодаря их строению. Нейроны состоят из тела, от которого отходят 2 вида отростков:

• аксон – длинный отросток, он передает импульс другой клетке;
• дендрит – короткий отросток, он принимает импульс от другой клетки.

В месте соединения аксона одной клетки и дендрита другой образуется пространство – синапс. Каждый нейрон имеет синаптические пузырьки, где и находятся медиаторы. Нервный импульс активирует выделение нейромедиатора из пузырьков аксона в синапс. И затем они «поглощаются» оттуда дендритами другой клетки.

Но не все количество медиатора участвует в передаче импульса. Часть его переходит в пресинаптическую область через обратный захват. Таким образом нейромедиаторы высвобождаются и поглощаются по всей нервной цепочке и происходит передача нервного импульса, и, следовательно, информации.

Именно таким медиатором и является дофамин наряду с серотонином, гистамином, глутамином, ГАМК. Из него синтезируется адреналин и норадреналин, тоже передающих нервные импульсы.

Дофамин вырабатывается непосредственно в мозге. Поэтому, когда его искусственно вводят в кровь, он действует только лишь как гормон, а в подкорковые мозговые структуры он не проникает.

Главное место его мозговой концентрации – это средний мозг, а именно: черная субстанция и вентральная покрышка. Отсюда он передается в стриатум – отдел конечного мозга, участвующий в регуляции мышечного тонуса, двигательной активности, возникновения условных рефлексов и функционирования внутренних органов.

Дофамин также распространяется и в лимбическую систему, влияющую на возникновение эмоций и автоматизмов, регулирующую смену сна и бодрствования, контролирующую обоняние и деятельность наших органов.

Драйвы, аффекты и темперамент параноидных личностей

О параноидальных личностях можно сказать, что они менее суицидально направлены, чем депрессивные. Они часто недоброжелательны. У них отмечается высокая степень внутренней агрессии и раздражительность.

Ребенку сложно управлять своими реакциями, у них может создаваться внутреннее ощущение, что их преследуют.

В социальных взаимодействиях параноиды могут быть не адаптивны. Также отмечается гипервозбудимость. Они борются с враждебными чувствами, и у них много различных страхов.

Чаще всего у параноидов отмечается комбинация страха и стыда. Это может приводить к изворотливости. Такие люди бдительно следят за всеми взаимодействиями других людей между собой и с ними.

Нарциссические личности могут быть подвергнуты чувству стыда, если с них каким-то образом «снимается маска». Предпринимаются попытки произвести на других такое впечатление, чтобы обесцененное собственное «Я» не было ими замечено. А параноидные личности, наоборот, используют отрицание и проекции. Стыд остается совершенно недостижимым внутри собственного «Я». Поэтому параноидная личность бросается напролом на тех, кто пытается застыдить, унизить их. При этом нарциссические личности боятся обнаружить собственное несоответствие каким-то эталонам, а параноидные личности боятся осуждения других людей.

У параноидов можно отметить фокусировку на мотивах других людей, вместо акцентирования на своем собственном «Я». Они любят обсуждать возможные варианты мотивации и последствия поступков других людей.

Пароноидальные личности уязвимы к зависти. Справляются с ней путем проекции, считая, что завидуют им. По сути, можно сказать о том, что они могут проецировать и отрицать те качества других людей, которые есть в них самих. Например, то, что их предали.

Параноидные личности проецируют те качества, которые в себе могут не замечать или отрицать. Например, постоянно опаздывающий сотрудник офиса может делать замечания по этому поводу другим сотрудникам.

Параноидные личности не всегда осознают чувство вины, которое проецируется также, как и стыд. Они считают, что психолог, узнав об их грехах, отвергнет их. Трансформируют любое чувство вины в угрозу, исходящую извне. Страх быть разоблаченными толкает их ранее других их распознать, тем самым предотвратить злые намерения по отношению к ним.

Бредовое и галлюцинаторное течение

Ряд исследователей, включая Л.М. Елгазину и Е.Д. Соколову, выделяет два варианта течения параноидной шизофрении — галлюцинаторное (или псевдогаллюцинаторное) и бредовое. Для первого характерны галлюцинации, но малое количество бредовых идей и отсутствие автоматизмов. Во втором случае, напротив, беспокоят бред и автоматизмы.

При этом возможно острое и хроническое развитие патологии, когда симптоматика развивается стремительно и медленно соответственно. Для острой формы характерны тревоги, страх, растерянность, несистематизированность бреда и все виды автоматизмов.

Хроническая, или непрерывно текущая разновидность болезни, сопровождается менее яркими симптомами. Это осложняет диагностику, так как внешне человек может долгое время никак не отличаться от здоровых людей. Только спустя несколько лет бредовые идеи усложняются. В них включается все больше персонажей, причем как реальных, так и вымышленных.

При галлюцинаторной форме наблюдаются, прежде всего, слуховые и вербальные галлюцинации. При их появлении больной становится опасным, главным образом, для себя, но иногда и для окружающих.