Последствия употребления алкоголя

Миф о «безопасной дозе»: откуда он взялся

Этиловый спирт и его основной компонент этанол, являются смертельным ядом для организма в любом количестве. Пока организм справляется с его переработкой и выведением, человек остается в условной безопасности, но при этом ощущает так называемый похмельный синдром, включающий головные боли, тошноту и слабость.

Министерство Здравоохранения сформулировало определение «суточной и предельно допустимой дозы этилового спирта».

Эти показатели установлены на уровне 30 и 20 мл соответственно для мужчин и для женщин, а чтобы практически представить себе дозировку, можно ориентироваться на следующие пропорции (в расчете на 10 мл спирта):

• 30 мл крепкого алкоголя с 40% об.;
• 75 мл вермута или крепленого вина 17-23% об.;
• 100 мл сухого вина или шампанского 11-15% об.;
• 250 мл пива 5% об.

Согласно приведенным пропорциям и расчетом злоупотреблением алкоголя не считается употребление женщинами и пожилыми людьми 3 порций указанных доз спиртного. Для мужчин этот показатель установлен на уровне 7 порций в неделю, но ограничением не больше 2 приемов алкоголя за один раз.

При этом не стоит забывать, что предельно допустимая доза не является «безопасной» и это скорее миф, чем фактически подтвержденная информация. Любая доза алкоголя (крепкого или слабого) воспринимается организмом как отравление, сопровождается симптомами похмелья и может привести к развитию алкоголизма зависимости.

Похоже, у меня зависимость. Что делать?

Алкогольная зависимость — это постепенно развивающееся заболевание, и тактика лечения зависит от его стадии.

На первой стадии формируется психическая зависимость от алкоголя без изменений на физиологическом уровне. Основные признаки первой стадии алкогольной зависимости:

• Непреодолимая тяга к алкоголю, навязчивое желание выпить. Человек стремиться посещать только те мероприятия, на которых будет алкоголь. Планирование отдыха строится вокруг алкоголя, без него «не весело» или не получается расслабиться. С непьющими друзьями становится скучно, а целью отдыха становится сам алкоголь. Если вы замечаете, что не просто выпиваете в компании, а встречаетесь с друзьями только для того, чтобы выпить, — это верный признак первой стадии.
• Симптом «опережения тоста» — попав в компанию или на вечеринку, человек стремится как можно быстрее выпить.
• Полезно посмотреть свои фотографии в соцсетях за последнее время: если на каждой из них вы с бокалом — это повод задуматься. Это не обязательно признак зависимости, он может указывать и на злоупотребление, что в любом случае является тревожным сигналом.

Другие сферы жизни на этой стадии обычно не страдают, а потребление алкоголя можно сократить следующими путями:

• Разнообразить свой досуг «неалкогольными» видами отдыха, в первую очередь спортом.
• Точно контролировать потребление спиртного в течение дня и недели, не превышая нормативов.
• При посещении вечеринок или других мероприятий, где будет алкоголь, заранее ставить себе четкие границы по объему выпитого и не превышать их.
• Обратиться к помощи психотерапевта. Алкогольная зависимость — это признак каких-то психологических проблем, часто неосознаваемых. Человек может пить из-за неумения справляться со стрессом другими способами или для того, чтобы «заглушить» какой-то внутренний конфликт, отключиться от реальности, если она невыносима по тем или иным причинам. Психотерапия поможет разобраться в этом и устранить внутренние психологические факторы — тогда алкоголь просто перестанет быть нужен.

Если контролировать количество потребляемого алкоголя не получается, тогда от него нужно отказаться полностью — пока зависимость не перешла на следующую стадию.

На второй стадии алкогольной зависимости начинаются физиологические изменения в организме, и к психической зависимости присоединяется физическая. Самым ярким признаком перехода на вторую стадию является похмелье, избавиться от которого помогает новая доза алкоголя. Человек без зависимости после избыточного количества алкоголя на следующее утро будет чувствовать интоксикацию, а мысли об алкоголе, скорее всего, вызовут отвращение или их просто не будет. Но человеку на второй стадии алкогольной зависимости в похмельном состоянии нужно снова выпить — это приносит облегчение, а также провоцирует многодневные запои, которых на первой стадии нет.

Еще один хорошо заметный признак — рост толерантности к алкоголю. Вы можете выпить гораздо больше, чем раньше, при этом опьянения не наступает. Это происходит из-за перестройки работы печени — она «привыкает» быстрее и лучше расщеплять алкоголь. Но радоваться этому не стоит — такая нагрузка со временем разрушит печень.

Также на этой стадии человек теряет контроль над количеством выпитого: выпивает все, что есть, и идет искать «добавку». Алкоголь становится самоцелью — человек может пить в одиночестве и без повода. Появляются определенные ритуалы: обязательный бокал после работы, рюмочка «для аппетита», бутылочка пива, «чтобы настроиться на отдых», и т.д. Нарушение таких ритуалов вызывает раздражение и агрессию.

Чтобы бросить пить на второй стадии, нужна помощь врача. Просто сократить количество выпивки уже не получится, от алкоголя нужно отказаться совсем. Резкий самостоятельный отказ от алкоголя может быть опасен, нужна медицинская помощь для «вывода из запоя», сопутствующая медикаментозная терапия и психотерапия.

На третьей стадии алкоголизма происходит истощение функции печени: человек пьянеет от очень небольшого количества алкоголя, что называется, «понюхав пробку». Есть серьезные нарушения в работе многих внутренних органов, разрушаются социальные связи, человек часто теряет работу, падает социальный статус, выпивка становится единственной целью. Лечение алкоголизма на этой стадии принципиально не отличается от предыдущей, но шансов на успех уже меньше.

Методы профилактики

Комплекс мероприятий состоит из первичных, вторичных и третичных мер. Они различаются охватом разных групп граждан и направлены на разновозрастные слои.

Первичная

Ее цель – подрастающее поколение, она направлена на предотвращение алкоголизма. Задачи первичных мер – недопущение возникновения тяги к спиртному. Реализацией занимаются преподаватели учебных заведений, школьные психологи, врачи. Эта мера включает научно обоснованные мероприятия по психологическому воздействию на юных граждан. Разрабатываются и реализуются разнообразные программы по формированию негативного отношения к любому спиртному.

В случае с трудными подростками, сиротами, а также детьми из неблагополучных семей беседы должны быть более личными, индивидуальными. К работе подключаются по возможности родители, учителя.

Педагогические и социальные технологии:

• антиалкогольное просвещение;
• вовлечение подростков и молодежь в программы здоровых и полезных активностей как альтернатива распития спиртосодержащих напитков;
• воздействие средств массовой информации, социальная реклама о вреде алкоголизма;
• создание клубов, молодежных организаций, социальных служб;
• проведение акций трезвости;
• деятельность волонтеров, социальных работников;
• контроль за детьми из проблемных семей ювенальной юстицией.

Первичная профилактика алкоголизма работает в полную силу, если проводить ее масштабно и регулярно. Нужно подключать к ней авторитетные организации, телевидение, известных личностей. Пропаганда должна идти непрерывным потоком, только так она будет усвоена молодежью.

Вторичная

Ею охватывают взрослых лиц с признаками алкогольной зависимости. Мера направлена на то, чтобы предотвратить переход болезни в более тяжелую стадию. В стратегию входят:

• своевременная диагностика зависимости;
• выявление причин психологического неблагополучия человека;
• всесторонняя психологическая помощь.

У вторичной профилактики есть несколько задач:

1. Мотивация на смену поведенческой модели.
2. Замена дезадаптивных (асоциальных) форм поведения на здоровые адаптивные.
3. Формирование социально поддерживающего окружения.

Со вторичной хорошо справляются различные реабилитационные программы – «12 шагов», «Дейтоп». Эти методы крайне удачно сочетают весь спектр помощи зависимым, от нарколога и психолога до родных и излечившихся бывших алкоголиков.

Третичная

Мера ориентирована на тот контингент граждан, которые прошли лечение и реабилитацию. Мероприятия помогают бывшим зависимым противостоять соблазну выпить, учат преодолевать жизненные проблемы без бутылки. Здесь хорошо работают различные общества анонимных алкоголиков, клубы трезвости.

Ее возможности ниже, чем у первых двух, потому что работа идет по исправлению поведенческих моделей с патологических на здоровые. Третичная профилактика подразумевает медицинское воздействие и всестороннюю социальную поддержку, поэтому нуждается в индивидуальном подходе. Условия для успеха здесь – сознательность бывших зависимых, понимание, что их будущее полностью в их руках.

Профилактика среди отдельных слоев населения

Предупреждение алкоголизма проводится дифференцированно, то есть отдельно, выборочно, для разных групп населения. В отношении детей и подростков, женщин и мужчин, родителей и пожилых людей разработаны свои программы и стратегии. Меры профилактики учитывают, в чью сторону они направлены – на здоровых или на неустойчивых в психическом плане лиц, на будущих матерей или многодетных женщин.

Работа с детьми

Профилактические меры должны применяться даже к детям. Организм в этом возрасте быстро реагирует на алкоголь и приспосабливается. Лабильная детская психика страдает еще больше. Увлечение спиртным может вызвать торможение в развитии и деградацию.

Современный ребенок из относительно неблагополучной семьи пробует спиртное примерно в 10 лет. Своим «дебютом» дети часто бывают обязаны родителям, которые «смеха ради» наливают им в рюмку взрослый напиток на празднике. Попробовав сладкое спиртное, ребенок хочет повторить, а там и до тяги недалеко. Предупредить развитие зависимости можно вовремя принятыми мерами:

• Исключение распития спиртного в семье.
• Активный образ жизни, спортивные занятия, перемежающиеся интересным досугом.
• Здоровое, сбалансированное питание.
• Антиалкогольная пропаганда в школе, семье.
• Обеспечение режима дня, полноценного сна.

Детей легко можно отвлечь с плохого на хорошее, если правильно заинтересовать, предложить что-то новое и неизведанное.

Профилактика подросткового алкоголизма

Оптимальная предупредительная мера в случае с подростками – трезвые родители. Если он наблюдает в семье пьянство, видит спиртное в свободном доступе, очень вероятно, что и сам начнет выпивать. Юношеская психика мобильна, что связано с бушующими гормонами. Подростку трудно противостоять соблазнам.

Как избежать женского алкоголизма

Женский алкоголизм неизлечим. В этом виноваты психоэмоциональная неустойчивость, усугубленная гормонально. Женщины эмоционально реагируют на все жизненные ситуации, их нервная система страдает от постоянных «качелей». Многие начинают снимать стрессы бокалом вина или пива. На физиологическом уровне у женщин наблюдается повышенная чувствительность к токсинам со стороны печени. Это провоцирует осложнения и болезни уже на 1-й стадии алкоголизма.

Единственный способ избежать развития зависимости, если наблюдается некоторая тяга – полностью отказаться от спиртного. Увлеченность любимым делом, семьей, поддержка любящего супруга помогут противостоять желаниям выпить. А в случае возникновения острых ситуаций всегда можно вызвать нарколога на дом.

Как уберечься мужчинам

Мужской алкоголизм встречается чаще всего и с каждым годом молодеет, даже 15-летние подростки стоят на учете нарколога

Для мужчин важно быть в социуме, среди единомышленников и друзей. У женщин на первом место стоит семья и воспитание детей, у мужчин – общение и соревновательные моменты

Чтобы не дать развиться зависимости, им рекомендовано искать увлечения в командных видах спорта и прочих активностях, работать в коллективе.

Профилактические стратегии хорошо показывают себя с разными социальными прослойками. Они эффективны для тех, кто еще не знаком с зависимостью от алкоголя, так и для пациентов наркологических клиник и реабилитационных центров. Но ни одна противоалкогольная терапия не гарантирует 100%-ного эффекта, потому что результат зависит в основном от человека. Стойкая ремиссия, достигнутая в результате лечения, может продолжаться годами и десятилетиями, если человек не проявит слабость и не допустит рецидива.

Может ли алкоголь приносить пользу?

Утверждение о том, что прием малых доз алкоголя может благоприятно повлиять на организм, достаточно спорное. Зарубежные и Российские исследования доказывают:

«Индекс смертности до 70 лет был на 36% ниже у тех, кто умеренно употреблял спиртные напитки по сравнению с теми, кто был полным трезвенником»

Однако важный нюанс — кого можно считать умеренно пьющим? Какая доза принесёт пользу, а какая вред?

Медики отвечают однозначно — 20 мл чистого спирта в день. Для большей наглядности это:

• 50 грамм водки
• 150 мл столового вина
• 0,5 л пива

Казалось бы, не так уж мало. Вполне вписываются в классическую «рюмочку для аппетита». Вот только есть два важных, НО:

Это единоразовая доза на одни сутки. Если вы всю неделю не брали в рот ни капли, а в выходные решили употребить все «накопившиеся» литры, организм взвоет от такого «подарочка».

Предположим, у вас железная воля и вы выпиваете не более безопасной дозы в день. А теперь вспомним, что этанол является ядом. Организм привыкает к маленьким дозам, и постепенно перестает бороться с ними, воспринимая как должное.

Но у всех случаются события, когда мы пьём больше, чем дозволено врачами: новый год, день рождения, свадьба — повод может быть любым. И вот вы выпиваете бокал за бокалом, а организм не спешит вырабатывать нужные для нейтрализации ферменты. Да и с чего бы, ведь естественная система защиты расшатана малыми дозами.

В результате вред алкоголя возрастает. Печень испытывает куда большую нагрузку, чем если бы вы не пили вообще.

Три попытки

В 1929 году трудящиеся, казалось бы, сами проявили инициативу и потребовали запретить распитие спиртных напитков. «Пивнушки» спешно переоборудовали под столовые или чайные, а также начали выпускать агитационный журнал «Трезвость и культура». С культурой вышло лучше, чем с трезвостью. Ликвидация безграмотности шла полным ходом, а вот сухой закон пришлось отменить уже в 30-е годы, во многом – из-за высокой прибыльности алкогольного производства. Следующий поход против «зеленого змия» власти совершили спустя тридцать лет. В 1958 году на основании постановлений партии и Совмина был введен запрет на продажу водки в заведениях общественного питания, за исключением ресторанов. На практике это означало, что крепкое спиртное перестали наливать в столовых, на вокзалах, в аэропортах, поездах и самолетах. Места массовых гуляний тоже объявлялись свободными от алкоголя. В моду вошли так называемые трезвые свадьбы – только вот в чайниках на таких праздниках «внезапно» оказывался налит коньяк. Любителей выпивки стыдили на заседаниях парткома и в товарищеских судах. Алкоголиков лишали премий, увольняли с работы, отбирали у них партбилеты. Меры имели недолговременный эффект.

Третья по счету антиалкогольная кампания в СССР развернулась в 1972 году при Л.И. Брежневе. Сокращение производства крепкого алкоголя компенсировали большими объемами виноградного вина и пива. Цены на спиртное повысили, а время продажи резко сократили: приобрести бутылку-другую можно было лишь с 11 до 19 часов. Появились цензурные ограничения, связанные с сухим законом: из фильмов вырезали сцены с выпивающими героями. В то же время над проблемой алкоголизма частенько подшучивали советские режиссеры: чего стоит известная сцена из фильма «Иван Васильевич меняет профессию» с фразой героини Натальи Крачковской «и тебя вылечат, и меня вылечат…»; или уверения докторов из «Кавказской пленницы», что алкоголики – это их профиль.  Злостных пьяниц не только забирали в вытрезвители, но и принудительно отправляли в лечебно-трудовые профилактории (ЛТП). Правда, суть лечения заключалась скорее в изоляции от здоровой части общества. Отбыв положенный срок, люди возвращались к старым привычкам.

Как развивается алкоголизм

Как и любое хроническое заболевание, он развивается постепенно. Все начинается с безобидной на первый взгляд привычки выпивать рюмку спиртного, чтобы расслабиться после тяжелого дня или полученного стресса. Если эта рюмка становится регулярной, несколько раз в неделю, можно говорить о хроническом развитии болезни, ее первой стадии. Чем чаще человек употребляет, тем ему сложней остановиться, он хватается за бутылку при любом стрессе, конфликте, неприятностях. Это совершенно понятно, поскольку поступление в организм небольшой дозы алкоголя:

• вызывает седативный эффект;
• расслабляет гладкую мускулатуру;
• дает чувство радости (эйфорию).

Постепенно выпивка становится частью жизни, количество ежедневных доз алкоголя растет, а волшебная эйфория сменяется тяжелым похмельем. С усугублением стадии хронического алкоголизма обычное похмелье превращается в опасный для жизни абстинентный синдром. И это уже не звоночек, а повод бить в набат.

Женский алкоголизм в современном обществе

С началом 20 века положение женщин начало стремительно меняться в лучшую сторону. Женщинам дали возможность участвовать во всех сферах общественной жизни, а главное, они получили экономическую свободу и стали самостоятельными в принятии в отношении себя важных жизненных решений. Однако, наряду со свободой, которую получили женщины в результате эмансипации, они получили и негативные последствия вольной жизни урбанизированного общества, как одиночество, чувство неполноценности, слишком быстрый темп жизни, жизненные потрясения, хронические стрессы в виде социальной неустроенности, экономических и личных проблем. Все эти факторы и по сей день способствуют постоянному росту доли женского алкоголизма в общей структуре заболеваемости населения.

В современном обществе злоупотребление спиртными напитками и пьянство зачастую рассматривается, как сугубо мужское пристрастие. Чрезмерно пьющие женщины раньше встречались изредка, так, как привычно строго осуждались обществом. Однако, со второй половины 20 века отмечается рост потребления спиртных напитков именно женской половиной населения, в результате чего участились и случаи хронического алкоголизма среди женщин. Примером тому может служить соотношение женщин и мужчин-алкоголиков, поступающих на лечение в европейских странах. Если в 20 веке оно равнялось 1:20, то современная статистика отмечает соотношение в 1:5 т. е. одна женщина встречается уже не среди двадцати алкоголиков, а примерно среди пяти.

Что такое подростковый алкоголизм?

Молодежный алкоголизм отличается от взрослого по многим критериям. Основное отличие заключается в том, что у подростка в раннем возрасте достаточно неустойчивая психика. Воздействие алкоголя на центральную нервную систему вызывают расстройства и психические заболевания. Некоторые нарушения происходят необратимо. У подростков нарушаются процессы роста и развития. Снижаются умственные способности, происходит личностная деградация. Если взрослый человек становится алкоголиком через 5-6 лет регулярного приема спиртного, то подростки попадают в зависимость уже через 2-3 года.

Что такое эффект Гормезиса?

В ходе эволюции все живые организмы, и человек, в первую очередь, вырабатывали сложные механизмы выживания, необходимые в условиях изменяющихся, не всегда благоприятных, условий среды.

Собственно, эффектом Гормезиса называется уникальный приспособительный механизм, благодаря которому организм умудряется извлекать пользу из вредных воздействий и веществ, поступающих в малых дозах.

Научное признание своего существования эффект гормезиса получил относительно недавно, но использовался еще средневековыми целителями. Этот принцип лег в основу химиотерапии и лучевой терапии.

Общебиологический механизм действия заключается в том, что при поступлении в организм малых доз раздражителя, организм отвечает стимуляцией защитных функций. По мере того, как увеличивается количество стрессового воздействия, стимулирующий эффект сменяется угнетением, и впоследствии организм погибает.

Алкоголь является одним из наиболее изученных агентов, наряду с радиацией (облучение при онкологических заболеваниях), температурными воздействиями (баня, закаливание), спортивными нагрузками и антибиотиками. При поступлении в малых дозах он активизирует защитные механизмы, при их увеличении наступает ухудшение здоровья. Безопасной суточной дозой этанола, при которой можно рассчитывать на проявления эффекта, считается 25 г (рюмка водки, 1-2 бокала вина), не более того. В противном случае алкогольные напитки могут принести исключительно вред.

Пьянство и отрицание

Отрицание является одним из самых больших препятствий в борьбе с злоупотреблением алкоголя и алкоголизмом. Желание пить настолько сильно, что разум находит множество способов убедить вас пить дальше даже тогда, когда последствия очевидны. Он мешает вам оценивать ваше поведение и негативные последствия вашего поведения, отказ от алкоголя также усугубляет связанные с ним проблемы на работе, в финансовых планах и с отношениями.

Популярные способы отрицания имеющейся проблемы:

• Вы недооцениеваете объема потребленного алкоголя
• Вы умаляете последствия злоупотребления алкоголем
• Вы считаете, что семья и друзья преувиличивают имеющуюся проблему
• Вы вините в том, что вы пьете, других

Например, вы можете обвинить начальника в ваших неприятностях на работе или “вечно ноющую жену” в ваших семейных проблемах, а не обращать внимание на то, как употребление алкоголя становится причиной проблемы. Хотя работа, отношения, и финансовые процессы присущи каждому, общая картина переноса вины на других может быть признаком проблем

Если вы обнаружили, что вы рационализируете причины для того, чтобы пить, лжете о них, или отказываетесь говорить на эту тему – найдите время, чтобы подумать, почему вы так сильно обороняетесь. Если Вы действительно верите в то, что у вас нет проблем, то почему вы считаете нужным оправдываться или скрывать что-либо? Может быть, алкоголь значит для вас гораздо больше, чем вы готовы признать?

Пять мифов об алкоголизме

Миф №1: Я могу остановиться, когда захочу.

Может, и можете, но скорее всего – не можете. В любом случае, это всего лишь предлог для того, чтобы продолжать пить. Правда в том, что вы не хотите останавливаться

Вы  говорите себе, что можете остановиться, и это заставляет вас чувствовать, что всё под контролем, несмотря на то, что всё свидетельствует об обратном, и не важно, вредит ли это вам

Миф №2: Я пью, и это мои личные проблемы. Это вредит только мне, и никто не имеет права останавливать меня.

Это правда, решение бросить пить зависит от вас. Но вы самообманываетесь, если  думаете, что ваше пьянство не мешает никому, кроме вас. Алкоголизм влияет на всё вокруг вас, особенно на близких. Ваша проблема – это и их проблема.

Миф №3: Я не пью каждый день, поэтому я не являюсь алкоголиком, или я могу выпить вина или пива, поэтому я не алкоголик.

Алкоголизм не определяется тем, ЧТО вы пьете, когда вы пьёте, и даже тем, сколько вы пьете. Последствия от употребления алкоголя – вот что определяет наличие проблемы. Если выпивка создает проблемы в вашем доме или на работе, у вас алкогольная проблема, а может быть, вы и вовсе алкоголик, независимо от того, пьётё ли вы ежедневно или только по выходным, текилу или вино, три бутылки пива в день или три бутылки водки.

Миф №4: Я не алкоголик, потому что у меня есть работа и всё у меня ОК.

Не надо быть бездомным и пить из найденных в помойке бутылок, чтобы являться алкоголиком. Многие алкоголики способны оставаться на рабочих местах, закончить школу и обеспечивать свои семьи. Некоторым из них даже удаётся отличиться. Но то, что вы высоко-функциональный алкоголик, вовсе не означает того, что вы не подвергаете себя или других опасности. Со временем, последствия вас настигнут.

Миф №5: Алкоголь – это не зависимость, в отличии от наркомании.

Алкоголь является наркотиком, а алкоголизм ничуть не менее вредный, чем наркомания. Алкогольная зависимость приводит к изменениям в теле и мозге, и длительное злоупотребление алкоголем может оказывать разрушительные воздействия на ваше здоровье, вашу карьеру и отношения. Алкоголики испытывают “ломку”, когда они прекращают пить, точно так же, как употребляющие наркотики, когда они бросают.