Циклотимия
Содержание:
- Резкая перемена настроения: признаки психологического расстройства
- Терапия личностных расстройств
- Женский фактор
- Как бороться с перепадами настроения?
- Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии
- Классификация при климактерических синдромах
- Почему часто меняется настроение?
- Разновидности маниакальных состояний
- Внешние признаки перепадов настроения
- Откуда взялись эмоциональные качели?
- Резкая смена настроения у ребенка: причины, что делать?
- Симптом 10. Сухость влагалища
- Гормональный дисбаланс
Резкая перемена настроения: признаки психологического расстройства
Резкая смена настроения Между психическим расстройством и нормальным состоянием психики нет четкой грани. Любой человек в состоянии аффекта способен вести себя неадекватно. Если причин для кардинального изменения нет, а оно в течение нескольких минут меняется в одну или другую сторону, значит можно говорить о нарушении психики, как самостоятельном заболевании. Резкая перемена настроения, как правило, просто так не происходит. Это первый признак психологического расстройства:
Биполярное нарушение психики:
- Такое состояние характеризуется возбуждением психики в течение нескольких часов, суток или даже недель. Первые признаки болезни были описаны выше.
- Подробнее про такую патологию, читайте в статье на нашем сайте по этой ссылке.
Синдром дефицита внимания и гиперактивность:
- Поведение таких пациентов характеризуется гиперактивностью, импульсивностью.
- У человека нарушена связь «думаю-делаю». Они сначала делают, потом думают.
- Внутренне человек пытается это контролировать, поэтому возникают резкие перепады настроения.
- Больной уходит в себя, не хочет общаться с внешним миром.
Депрессия:
Это заболевание, которое вызывает хронические изменения психики, часто необратимые. Вот типы депрессии:
- Дистимия. Это самый легкий вариант депрессии. Он легко обратим. Его еще называют депрессивным расстройством психики.
- Циклофрения. Это самый тяжелый вид депрессии. При этом недуге пациенты ведут себя неадекватно, местами даже опасно. Они склонны причинить вред не только себе, но и окружающим. Контролировать свое настроение они не в состоянии. На радостные события реагируют грустью и наоборот.
Пограничная личность:
- Такие люди испытывают только крайние точки эмоций, то есть любовь и ненависть, голод и сытость. Причем это чувство они ощущают одновременно.
- Человек любит до безумия, а в следующую секунду может убить не задумываясь.
- Больному крайне сложно взаимодействовать с социумом.
Расстройство прерывистой вспыльчивости:
- Люди с таким расстройством психики без видимых на то причин резко взрываются гневом.
- В течение нескольких минут их состояние нормализуется.
- Такие пациенты несут в себе опасность, так как в порыве гнева могут нанести вред окружающим.
Алкогольная болезнь:
- При постоянном принятии алкоголя, состояние психики необратимо изменяется.
- На смену эйфории приходит упадническое настроение.
- У человека заторможенные рефлексы, постоянное чувство усталости, может доходить и до дэвиантного поведения.
Отличить скверность характера от психического расстройства может только специалист. Он составит план лечения и поможет разобраться с проблемой.
Терапия личностных расстройств
В зависимости от вида расстройства, степени страдания человека, у которого эти изменения присутствуют, способности или неспособности контролировать импульсы, порождаемыми этим расстройством, а также уровня личности лечением указанной патологии занимаются врачи психиатры, психотерапевты, сексологи. В наиболее легких случаях работой с такими людьми занимаются психологи. Терапия личностных расстройств требует длительной и кропотливой психологической работы. Успехи в медикаментозной коррекции расстройств личности непостоянны и часто сомнительны. Если мы ставим задачу работы с личностными чертами и реакциями, которые тяготят больного, то психологическая работа, в целом, способна достигнуть более впечатляющих результатов, чем медикаментозная помощь.
Телефон для консультаций:
+7(495) 726-36-42+7(965) 152-76-09
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Женский фактор
У женщин заболевание протекает со своими особенностями. В частности, речь идет о периодах гормональной перестройки: менструациях, беременности и родах.
Биполярное расстройство часто развивается на фоне менструаций, особенно впервые начавшихся. Повышается риск получения БАР в том случае, если женщина до беременности и родов подвергалась психотическим атакам, принимала психотропные препараты. В 4 раза возрастает вероятность развития заболевания, если психотический эпизод случился в течение двух недель после родов.
Имеется также обратная связь. У представительниц женского пола с расстройством беременность, послеродовой период протекают сложнее. Определенную проблему составляет вопрос о том, принимать или нет психотропные средства во время беременности. Дело в том, что подобные препараты оказывают нежелательное, тератогенное, воздействие на плод. С другой стороны, без психотропов пережить сильнейший гормональный всплеск при БАР очень тяжело.
Существует мнение, что беременность способна избавить женщину от депрессивных и маниакальных приступов. Это миф. Скорее, наоборот, приступы усилятся. Согласно исследованию, 70% будущих мам посещают мании или депрессии, преобладающие в первом триместре. Единственный выход – медикаментозное сопровождение беременной. Установлено, что обострение расстройства случается вдвое чаще у тех беременных, кто прервал медикаментозное лечение с началом зачатия.
Девушка, 28 лет: «Еще в школе у меня случались приступы депрессии. Единственное, что спасало – медикаменты, которые принимаю до сих пор. Забеременев, решила прекратить прием лекарств. В результате плакала у гинеколога, сожалея о том, что забеременела. Казалось, мое Я противилось изменениям в жизни, теле, вызванные малышом. Врач убедил меня возобновить прием препаратов. Состояние нормализовалось».
Несмотря на возможные риски, которыми грозят психотропы для ребенка, отказываться от их приема резко и сразу – довольно опрометчивое решение. Спровоцированная таким образом депрессия способна вызвать гипотрофию плода, преждевременные роды. Маниакальные состояния грозят опасным поведением для будущей мамы с ребенком, вплоть до суицида. Единственно правильное решение в подобной ситуации – консультация с психиатром. Специалист подберет более щадящий препарат, в случае легкой степени расстройства подготовит схему постепенной отмены медикамента.
Самый опасный период для больной биполярным аффективным расстройством – послеродовой. Полюсные приступы расстройства при этом встречаются в 40–60% случаев, длятся не менее двух недель. Если женщина возобновляет или продолжает прием медикаментов в этот период, риск снижается до 10%.
Как бороться с перепадами настроения?
Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние, важно пересмотреть собственную занятость на работе и дома, научиться правильно расставлять приоритеты. Начните заниматься спортом, прогуливаться на свежем воздухе, питаться правильно
Что думает врач
«Первое, что нужно сделать — это понять, что настроение — это приходящее и уходящее. Нужно запастись терпением и просто это прожить. Дальше, необходимо для себя понять, что все, что случается, для чего-то нужно.»
Хороший эффект оказывают растительные средства на основе натуральных компонентов, которые способствуют нормализации сна, снимают чувство тревоги, беспокойства и т.д. К таким компонентам относят:
- Зверобой — обладает успокаивающим эффектом.
- Корень валерианы — улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, устраняет состояние возбудимости.
- Родиола розовая – способствует нормализации деятельности нервной системы и улучшает кислородное питание каждой клетки организма..
- Корень володушки – обладает спазмолитическим действием.
- Трава клевера – устраняет чувство раздражительности.
- Кора муиры пуамы – устраняет чувство тревоги, улучшает сон.
Перепады в настроении нельзя запускать, но самолечение не всегда поможет справиться с проблемой. Если не удается стабилизировать настроение самостоятельно, рекомендуем обратиться к врачу. Возможно, потребуется проведение дополнительного обследования, так как причиной резкой смены настроения могут быть различные патологии
В таком случае важно установить эти причины, и только после этого начинать лечение
Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии
Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.
Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя
Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях
Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе
Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.
- Не можетеуговоритьна лечение?
- Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
8 (800) 333-20-07
Классификация при климактерических синдромах
тяжесть протекания панических атаки
- облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
- Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
- Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.
- Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
- Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
- Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.
Почему часто меняется настроение?
Настроение, по сути, — это наш психологический настрой на окружающую действительность. Он может быть разным: позитивным, негативным или нейтральным.
Смена настроения является обычной функцией нервной системы. Благодаря ей мы приспосабливаемся к изменяющимся условиям внешней среды. Но иногда эти «качели» настолько частые и резкие, что мешают нормальной продуктивной жизни. В таком случае, стоит разобраться: а что же, собственно говоря, происходит?
Попробуем классифицировать факторы смены психологического настроя. Итак,
Возможные причины резких перепадов настроения:
1. Тип темперамента. К частым переменам настроения в стрессовых ситуациях больше всех склонны холерики.
2. Режим питания. Учеными давно замечено, что некоторые виды продуктов оказывают на организм возбуждающее влияние, другие – наоборот, успокаивающее. Поэтому стоит внимательно пересмотреть свой рацион.
3. Различные зависимости: алкоголизм, игромания, наркомания. В состоянии аффекта человеку очень трудно контролировать изменения своего состояния.
4. Физиологические причины. Например, перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, либо некоторые виды психических заболеваний. В таких случаях необходима помощь врача. Скорее всего, он назначит комплексную терапию, включающую и медикаментозное лечение, и психокоррекцию.
5. Хроническая усталость, постоянные стрессы. В стрессовых условиях у организма просто не хватает сил на спокойную продуктивную жизнь. Накапливается раздражение, и вот уже любая мелочь становится способной выбить нас из колеи.
6. У женщин – гормональные изменения в организме. Особенно ярко смены настроения можно наблюдать в период беременности.
7. Межсезонье. Сюда относится характерная осенняя и весенняя хандра, ощущения дискомфорта в эти периоды, и, как следствие, эмоциональные качели. Физиологической причиной сезонной смены настроения является изменение работы гипоталамуса, отвечающего за выработку так называемых «гормонов счастья».
8. Личные проблемы. Конечно же, они есть у всех. Но одни склонны быстро принимать решения, другие – сомневаются. Это и провоцирует смену настроения.
9. Скрытая депрессия. В случаях, когда человек длительное время испытывает усталость, тревожность, нарушения сна, плюс смены настроения, можно говорить о депрессии. А поскольку она относится к разряду заболеваний, необходима помощь медиков и психотерапевтов.
10. Недосыпание. Организму необходим полноценный отдых. Здоровый сон способен повышает как иммунитет, так и настроение.
11. Недостаток солнечного света. Причина та же, что и в межсезонье – недостаточная выработка «гормона счастья» мелатонина. Только вот такая хандра может случаться не только в переходные периоды между сезонами, но даже летом в пасмурную погоду.
12. Недостаток кислорода. Зимой, в редко проветриваемых помещениях, часто не хватает свежего воздуха, что провоцирует сонливость и плохое настроение.
Также психологи выделяют определенный тип характера – циклотимический. Само название этого типа говорит о цикличности. Таким людям от природы присущи резкие перепады настроения. Чем же еще отличаются циклотимики и как с ними взаимодействовать?
Разновидности маниакальных состояний
Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.
По содержанию выделяют такие виды:
- Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
- Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
- Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
- Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.
По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:
- Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
- Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
- Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
- Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
- Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.
При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.
Внешние признаки перепадов настроения
Фото автора RODNAE Productions: Pexels
В любом возрасте у женщин можно наблюдать нестабильный психоэмоциональный фон. Официальное название данного симптома – аффективное расстройство, а его более тяжёлая форма – биполярное.
Выявить нарушения можно по следующим признакам:
- Гиперактивность, невозможность сконцентрироваться;
- Беспорядочное течение мыслей;
- Злость и раздражение без причины;
- Внезапные слёзы или смех;
- Повышенная эмоциональность;
- Бессонница и другие нарушения сна;
- Неадекватное реагирование на происходящее;
- Высокая чувствительность к разным событиям и повышенная возбудимость.
Откуда взялись эмоциональные качели?
Причины перепадов настроения бывают самыми разными, давайте посмотрим на них.
- Есть повреждение центральной нервной системы. Если ваши качели таковы что вы можете в три часа ночи двигать шкаф, вас одолевают новые идеи, их бесконечное количество и вы просто не знаете, что делать, вы им рады и просто разрываетесь от эйфории, потому что получили порцию вдохновения, а буквально через день ваше настроение падает ниже плинтуса, вы ненавидите себя и даже думаете о суициде, то обязательно обратитесь к врачу. Сильные и частые перепады настроения могут быть вызваны органическими нарушениями, то есть нарушены процессы вашего организма и, в частности, страдает, центральная нервная система.
- У вас есть непрожитые переживания или вы сейчас находитесь в кризисной ситуации. Например, у вас был болезненный разрыв отношений, вы долго переживали, но сейчас чувствуете, что готовы строить новые отношения. Тем не менее, ваши нейроны помнят о болезненных переживаниях и любой намёк на то, что ситуация может повториться вызывает острую эмоциональную реакцию. Вы выпускаете эмоции и понимаете, что в реальности всё нормально и ваш новый партнёр прекрасный человек и ваше настроение снова поднимается. В таком случае вам лучше поработать с психотерапевтом, он поможет прожить старые переживания, как бы почистить ваш эмоциональный сосуд и перейти на новый уровень.
- Вы пытаетесь игнорировать то, что вас очень беспокоит, избегаете какой-то проблемы. Вы как бы держите броню, можно сравнить это со стоянием в планке – вы полностью напряжены и как-только тренер или таймер говорят о том, что достаточно вы падаете и пытаетесь отдышаться. Нечто похожее происходит внутри нашей психики, когда мы игнорируем свои проблемы, пытаемся вытеснять эмоции. Человека в таком состоянии сравнивают с натянутой струной, любое воздействие вызывает крайне острый отклик. Разница в том, что натяжение идёт довольно медленно, напряжение копиться, копиться, копиться. Если вы даёте выход эмоциям, то какое-то время вас ждёт покой, но если не давать выхода, а игнорировать эмоции, то вы будете кататься на качелях. Но дать выход эмоциям мало, необходимо разрешить проблему, которая вас так беспокоит и вызывает это напряжение.
- Вы находитесь в состоянии хронического стресса. Ваше веселье, мне жаль, но оно не настоящее, а скорее защитное. Мы часто защищаемся весельем, когда чувствуем себя уязвимыми, поэтому самые смешные шутки про самые деликатные темы – секс, деньги, власть. Когда вы притворяетесь человеком в хорошем настроении, то любая мелочь может сбить вас с ног, представьте будто вы ходите на носочках, чтобы казаться выше. Вам стоит признать своё право на эмоции и на отдых. Разрешите себе быть в плохом настроении, быть грубым, злым, раздражительным. Это поможет вам справиться с эмоциональными качелями.
Как мы видим за перепадами настроения, на самом деле, прячется вполне устойчивое эмоциональное состояние, которое мы игнорируем. Раздражительность при перепадах настроения – это как реакция защиты, Вам больно, и вы на рефлекторном уровне пытаетесь себя защитить. А эмоция защиты – это гнев и раздражение. Вам, может, и не хочется ругаться, но вам больно, в глубине души вам очень неспокойно, вы не чувствуете внутренней опоры.
Резкая смена настроения у ребенка: причины, что делать?
Резкая смена настроения у ребенка Переменчивость настроения может возникать у детей разной возрастной категории. Будь-то малыш, который тихо спокойно играл и вдруг заплакал и затопал ногами. Или подросток, который был весел и полон энергии, вдруг впал в депрессивное состояние.
Разберемся о главных причинах резкой смены настроения у детей маленького возраста:
Кризисные этапы в развитии ребенка:
- Кризис до 3 лет – проявляется в желании все делать самому
- Кризис школьного возраста (7 лет) – проявляется в страхе что-то сделать неправильно, поперек родителям.
- В определенные моменты жизни — изменения окружающей среды, другая обстановка, ребенок может стать растерянным, он не желает общаться, не понимает как ему себя вести и чего ожидать.
Гиперактивность:
Ребенок перевозбужден, активен, суетлив, забывчив, много говорит, не может сосредоточиться на чем-то определенном.
Привлечение к себе внимания:
Малыш знает и понимает, если он заплачет, к нему сразу же кто-нибудь подойдет, успокоит и даст конфетку.
Напряженные ситуации, конфликты между родителями:
Кроха чувствует все негативные моменты, происходящие в семье, в результате чего начинает капризничать.
Копирует поведение родителей:
Если мама или папа становятся раздражительными, угрюмыми, не разговорчивыми, то и ребенок старается быть похожим на них.
Что делать в таких случаях? Вот несколько советов для родителей малышей:
- Ни в коем случае ни кричать, ни ругать.
- Если ребенок маленький: понаблюдайте за его поведением в течение определенного промежутка времени. Выяснив причину, устраните ее.
- Если вы заметили какие-то непонятные движения со стороны ребенка, если он замкнулся и ни с кем не контактирует, не играет, не разговаривает, ничем не интересуется, стоит насторожиться, лучше показать ребенка врачу-психоневрологу.
С ребенком-школьником:
- Необходимо спокойно поговорить, войти к нему в доверие.
- При любом его достижении не забывать хвалить, поощрять, поддерживать.
- Разговаривать как с взрослым.
- Обучать его контролю над своими эмоциями, поведением.
- Самое основное – необходимо следить за режимом дня, питания и сна ребенка.
Самое лучшее лекарство от всех психологических проблем маленького ребенка — это любовь родителей. Любящие мама или папа всегда заметят, если у малыша появляются какие-то сложности психологического плана, и постараются помочь. Не нужно кроху ругать, если у него что-то не получается или что-то он делает не так. Все придет со временем. Но, а если вы заметили, что состояние ухудшается, и это сказывается на психике малыша, тогда стоит сразу же обращаться к врачу.
Симптом 10. Сухость влагалища
Причина. Сухость влагалища чаще всего вызвана падением уровня эстрогена, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Когда сухость влагалища сопровождается жжением и болью во время половых отношений, это может указывать на атрофический вагинит. Он чаще возникает у женщин старшего возраста, но может развиваться и у молодых, особенно после родов, в результате снижения уровня эстрогенов.
Что делать. Практические шаги могут включать использование смазок на водной основе. У молодых женщин можно нормализовать гормональный фон приемом противозачаточных таблеток или антидепрессантов.
Если симптомы связаны с менопаузой, то поможет повысить уровень эстрогена ЗГТ по назначению гинеколога. Если гормонотерапия противопоказана, возможно применение местных эстрогенсодержащих средств, например, овестина, который содержит эстриол и применяется для лечения атрофических изменений влагалища и мочеполовых путей.
Гормональный дисбаланс
Гормоны в организме человека регулируют буквально все. Не стоит думать, что половые гормоны отвечают только за детородные функции. Повышение или понижение уровня любого из гормонов приводит к тому, что меняется весь гормональный фон, включая настроение, аппетит, сон.
Во время климакса уровень половых гормонов меняется не плавно, а скачкообразно, поэтому гормональный баланс то и дело выходит из равновесия. Отсюда у женщины смены настроения, особенно чрезмерная плаксивость или вспышки агрессии.
Что делать? Принимать средства, которые нормализуют гормональный баланс. Будут ли это гормоны или фитоэстрогены, женщине предстоит решить самостоятельно или обсудить со специалистом. При наличии заболеваний почек, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы женщинам нельзя принимать гормоны, их выбор – фитоэстрогены. Эти вещества способны выполнять некоторые роли эстрогенов, в частности, стабилизировать настроение и эмоциональный фон. Только надо помнить, что они «работают» не как таблетка от головной боли – эффект начнется проявляться постепенно, и станет заметно ощутимым через 2–4 недели приема.