Обзор патопсихологических синдромов шизофрении

Если есть симптомы шизофрении

При остром психотическом расстройстве с шизофреническими признаками в первую очередь проявляются нарушения первого ранга, типичные для шизофрении:

• слуховые галлюцинации — голоса в голове дают оценку действиям пациента, побуждают к нему;
• чувство звучания собственных мыслей в голове;
• ощущение, что кто-то их ворует — симптом «открытых мыслей»;
• сенестопатии;
• галлюцинации, связанные с состоянием внутренних органов.

Ярко выражены бредовые идеи сверхспособностей, влияния внешних сил. В эмоциональном плане такие люди тревожны и подозрительны, особо активны. Признаки болезни, как и в первом виде, сменяют друг друга быстро, они разнообразны и ярки.

От шизофрении данная дисфункция отличается тем, что шизофрения сопровождается и другими, более сложными синдромами. Например, изменением сознания или автоматизмами, чего нет при ОППР.

Причиной шизофрении может стать любое стрессовое воздействие, и необязательно острое, или даже глубокие переживания. ОППР же вызывается мощным травмирующим фактором.

И конечно, важна длительность процесса. Продолжительность проявлений при полиморфном расстройстве психики составляет не более 1 месяца, тогда как шизофрения длится намного дольше.

Диагностика и лечение

При установлении диагноза «Острое полиморфное психотическое расстройство» исключают органические поражения, а также интоксикации ядовитыми веществами, алкоголем, наркотиками.

Помимо этого, заболевание стоит дифференцировать от таких состояний, как шизофрения, шизоаффективное расстройство, органический психоз, биполярное расстройство.

Проводят лабораторные и инструментальные обследования, консультацию психолога и собирают психиатрический анамнез.

Терапия ОППР представлена комплексом, включающим в себя медикаментозное лечение, трудотерапию и психотерапию. Для начала назначают нейрометаболиты:

• ноотропы, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
• гепатопротекторы;
• витамины группы В;
• аминокислоты.

Существует вероятность, что эти препараты помогут избавиться от дисфункции, если она имеет слабые проявления.

В большинстве случаев терапия ОППР не обходится без назначения нейролептических средств: Оланзапин, Рисперидон, Кветиалин и др. Они снимают продуктивные симптомы, то есть бред и галлюцинации.

Выбирая вид нейролептика, ориентируются на следующие показатели:

• длительность расстройства;
• какие нейролептики принимал пациент ранее (если принимал);
• резистентность к тому или иному препарату, непереносимость;
• характер проявлений заболевания.

Когда терапия пациента проводится в амбулаторных условиях, назначают нейролептики пролонгированного действия.

В группу дополнительных препаратов входят:

Вид	Действие	Представители
Нормотимики	Повышают настроение	Карбамазепин, вальпроевая кислота
Транквилизаторы	Снижают тревогу	Диазепам, фенозепам
Антидепрессанты	Устраняют депрессивные проявления	Сертралин, флуоксетин
Малые нейролептики	Коррекция поведения, подходят для людей пожилого возраста	Тиоридазин, хлорпротиксен

 Эффективность терапии при полиморфном расстройстве психики оценивается по таким критериям:

• отсутствие психотического характера нарушений;
• готовность больного лечиться амбулаторно;
• отсутствие сопротивления к психотропному лечению;
• по шкале BPRS общий балл – не более 40.

Психотерапия назначается на этапе выздоровления. Очень часто применяют индивидуальную терапию.

Обычно прогноз лечение ОППР довольно благоприятный, если была вовремя оказана помощь. Стоит учесть, что роль родственников больного при этом довольно ощутима. Ведь бывает так, что человек становится беззащитным и не может самостоятельно справиться с патологическими проявлениями, они пугают и мучают его. Здесь на помощь должны прийти близкие люди, и помочь человеку сделать первый шаг на пути к излечению.

Наш студент находился на лечении в клинике 2 недели. Он прошел полный курс терапии, и за это время все симптомы ушли. Его выписали, но он состоял на учете еще 3 года. За этот период никаких психических нарушений и отклонений не наблюдалось.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли. Их проявления менее интенсивны. Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания. Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Симптомы

Начало заболевания сложно отличить от плохого или невоспитанного поведения. Больной дурачится, кривляется и говорит глупости. Но посторонних должно насторожить полное отсутствие логики в его словах и действиях. Также он часто жалуется на различные болезни, что свидетельствует об ипохондрии. Иногда человек бывает агрессивным. В целом, настроение его чрезмерно повышено, но часто сменяется апатией.

Основные симптомы гебефренической шизофрении:

Неорганизованность мышления. Больной не может сформулировать и логически обосновать свою мысль. Из-за этого он перескакивает с одной темы на другую, не имея возможности остановиться на чем-нибудь одном. В ряде случае его речь такая путаная и непонятная, что воспринимается окружающими в качестве набора звуков.
Дезорганизованность поведения. Пациент с гебефренией может постоянно совершать какие-то движения, словно бы ему некуда деть руки. Он заносит их за голову, поправляет носки, чешется, стучит по столу пальцами и пр. В тяжелых случаях он оказывается неспособным выполнять обычные повседневные действия — мыться, бриться, одеваться. У некоторых больных поведение детское и глупое, однако иногда они ведут себя агрессивно.
Сексуальная девиация. Речь идет о демонстрации половых органов и испражнении в общественных местах. Также больные гебефренией любят непристойно шутить, причем на уровне восьмиклассника, который хихикает на уроках биологии. В целом, сексуальная тема очень интересует больного, как и любого ребенка в период полового созревания.
Неадекватность эмоций. Пациент может быть как перевозбужденным, так и крайне апатичным. Иногда на его лице вообще не отражаются эмоции, словно бы он ничего не чувствует

Но при этом в любой момент он может громко рассмеяться, причем в любом месте, например, на уроке или важном мероприятии.
Заблуждения. При гебефренической шизофрении человек может находиться во власти ложных убеждений, которые формируются по типу бреда

Ему кажется, что он великий человек или за ним постоянно кто-то гонится.
Самоизоляция. Постепенно количество контактов с людьми сокращается. Пациент все реже взаимодействует с окружающими, в том числе с близкими. Мешает не только отсутствие заинтересованности со стороны больного, но и плохие социальные навыки.
Неосознанность. В данном случае речь идет о том, что больной не считает себя больным. При этом он может легко объяснить свое состояние или пребывание в клинике: «родители захотели», «врач посоветовал», «от таблеток я становлюсь дураком» и т.д.

Чаще всего к врачам обращаются родственники больного, так как последний считает себя «нормальным».

В тяжелых формах наблюдаются кататонический и маниакальный синдромы, бред, галлюцинации и сильная ипохондрия. Могут регистрироваться такие симптомы, как деперсонализация и дереализация, когда окружающий мир кажется нереальным. Дурашливость сменяется апатией, речь со временем становится все более скудной и примитивной. Некоторые пациенты начинают сильно увлекаться религией, философией или более узкой темой, например, работой метрополитена.

Лечение

Терапия включает в себя три направления: купирование симптоматики, стабилизацию состояния и продление ремиссии. Чтобы избавиться от симптомов, больному назначают нейролептики и другие препараты. В крайних случаях проводится инсулинокоматозная терапия, основанная на искусственном введении человека в гипогликемическую кому.

Стабилизирующее лечение гебефренической шизофрении направлено на закрепление результата после купирующей терапии. Для этого назначают антипсихотические средства в минимальной дозировке. Если есть кататонический синдром, вводят внутривенно большие дозы транквилизаторов.

Пациент во время лечения находится в больнице. Впоследствии его могут выписать, но нейролептики придется принимать постоянно. Статус больного сохраняется навсегда. Главная задача — продлить ремиссию. С человеком продолжается индивидуальная работа. Он посещает психотерапевта, иногда ходит на групповые сеансы

Важное значение имеет сестринская помощь. Занимаются такими больными специально обученные сиделки и медсестры

Параллельно проводятся беседы с родственниками, которых нужно научить правильно общаться с шизофреником. Проблема в том, что спровоцировать новый приступ может любой фактор, даже незначительный, например, мелкая ссора, конфликт между супругами, развод и т.д.

В целом, после успешно проведенной терапии возможно достижение следующих эффектов:

• продление ремиссии;
• повышение работоспособности;
• возвращение интересов;
• снижение агрессии;
• улучшение качества жизни.

При необходимости врач понижает или повышает дозу лекарственного препарата.

Причины

Врачи называют несколько причин, которые гипотетически могут привести или спровоцировать гебефрению:

• генетические отклонения;
• гипоксия плода;
• внутриутробные инфекции;
• эпилепсия;
• детские психологические травмы.

Это располагающие факторы. Понятно, что прямыми виновниками их назвать сложно, так как наличие лишь повышает риск развития гебефренической формы шизофрении. Толчком к появлению первых признаков могут стать:

• насилие над ребенком;
• нездоровая атмосфера в семье;
• постоянные стрессы;
• травля в школе;
• болезни мозга разной этиологии;
• употребление алкоголя и наркотиков.

Медицинская практика показывает, что больные с гебефренией в младенческом возрасте имеют малый вес, низкий показатель интеллекта и сильные непроизвольные реакции на раздражители.

Также дети, у которых впоследствии выявляется гебефреническая шизофрения, отличаются:

• стойкими асоциальными признаками;
• чересчур образцовым поведением;
• зависимостью от взрослых;
• повышенной чувствительностью;
• некоммуникабельностью;
• нежеланием совершать умственный труд;
• общей вялостью и пассивностью.

Кроме того, у пациентов с гебефренией рано случаются первые половые контакты, проблемы с законом и прочие асоциальные поступки. Они склонны к бунтарству, непослушанию, употреблению наркотиков и алкоголя. Иными словами, они ведут себя девиантно.

Специфические расстройства личности

§ Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия

Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике. § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам

Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости. § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте. § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно. § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния. § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям. § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Виды сенестопатий

В зависимости от того, какие ощущения испытывает человек, выделяют следующие виды сенестопатий:

• термические: жжение, холод, жар;
• ощущение переливания жидкостей внутри тела;
• ощущения сдвигания или переворачивания;
• чувство сильной боли, кручения, натяжения.

По клиническим признакам сенестопатии также делят на типы.

Простые. Больной испытывает яркие ощущения холода или жары, парестезии или боли, хотя на самом деле этих явлений нет. Симптомы распространяются на все тело либо сосредотачиваются в определенном органе или области. Их характер и локализация могут меняться. При сенестопатической парестезии пациентов беспокоит онемение, покалывание, ощущения мурашек или удара током. Человек может испытывать чувство тяжести: например говорит, что рука до того тяжелая, что ее невозможно поднять.

Элементарные. Больные описывают свое состояние терминами вроде «внутри все натянуто, как струна», «внутри оцепенело и давит»). Подобные явления часты при депрессии, некоторые специалисты относят их к варианту ценестезии, потере ощущения собственного «я».

Интерпретативные. Для них характерны довольно необычные трактовки, например, «свербит мозг», «мерзнет селезенка», «кровь не движется по телу»).

Психосенсориальные. Больной испытывает ощущения, связанные с изменением размера, объема и направления. «Желудок завязывается в узел», «в груди распирает так, что ребра сейчас проткнут кожу», «в голове давит так, как будто мозг увеличивается», «суставы выкручивает, как будто ноги сейчас развернутся на 180 градусов».

Галлюцинаторные. Переживания пациента напоминают галлюцинации. Могут быть геометрическими («на животе круг, а от него боль расходится по всему телу»), тактильными («как будто тянут за волосы или ударили по спине кулаком»), кинестетические («голова раскачивается вправо и влево»), напоминающие галлюцинации трансформации («мозг отслаивается от черепной коробки», «в легких словно лопаются пузырьки, они уменьшаются и слипаются»).

Отличить галлюцинаторные сенестопатии от истинных галлюцинаций можно по эпитетам «как будто», «похоже», «словно», «как», указывающие на условный характер описаний. При реальных галлюцинациях больной уверен, что так и происходит.

Маниакальная фаза

Вторая фаза, сменяющая депрессивную — маниакальная, симптоматика которой резко отличается. Для пациента в этот период характерны:

• активная мимика и жестикуляция;
• эмоциональная возбужденность;
• быстрая, экспрессивная речь;
• повышенное настроение.

Маниакальная фаза на фоне шизофрении отличается скачками мыслей — человек резко переходит с одной темы на другую. Такое поведение основано на ассоциативных цепочках, непонятных окружающим, если шизофрения усугубляется бредом. Довольно часто эти ассоциации непоследовательны, речь слишком ускорена. Однако при должном внимании становится заметно, что мышление человека связное, просто не упорядочено.

Нередко маниакальный синдром на фоне шизофрении проявляется нелогичными действиями больного. Человек может возбужденно размахивать руками, бегать из угла в угол, быстро говорить, даже не заканчивая фразы, другими способами выказывать нетерпение. Это обусловлено общей эмоциональной возбужденностью и повышением скорости протекания психических процессов в центральной нервной системе.

Депрессивная и маниакальная фазы сменяют друг друга. Период депрессии может затянуться до нескольких лет, однако чаще составляет примерно 4-6 месяцев. Продолжительность фазы возбуждения в среднем длится 1-2 месяца, при этом у мужчин она ярче и может протекать дольше.

Между фазами существует некоторый период нормализации психического состояния, но при тяжелом течении болезни он выражен незначительно. Патология может протекать в следующих формах:

• монополярная — наблюдается только одна фаза, чаще маниакальная, перемежающаяся периодом стабильности, а затем повторяющаяся;
• биполярная последовательная — типичная клиническая картина смены фаз мании и депрессии;
• биполярная непоследовательная чередуется в следующем порядке: маниакальная — стабильность — маниакальная — депрессивная — стабильность, то есть фазы перемежаются хаотично.
• циркулярная — между фазами нет промежутка, они сменяют сразу одна другую.

В случае шизофрении с маниакальным синдромом чаще наблюдается монополярная или циркулярная формы аффективного расстройства. Последний вариант сложнее, так как тяжелее поддается медикаментозной коррекции.

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

• появление странных увлечений;
• асоциальность поведения;
• разрыв контактов с близкими и друзьями;
• утрата интересов к любимым занятиям;
• плохие отношения с родителями;
• замкнутость, стремление к одиночеству;
• грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
• склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».

Исторический экскурс

Изучением шизофрении занималось и занимается бесчисленное количество ученых и врачей. Но, неоценимый вклад в ее познание внесли двое психиатров: Блейлер и Шнейдер.

Эйгена Блейлера, швейцарского психиатра, по праву можно назвать «отцом» шизофрении. Именно он в 1908 году официально представил данный термин психиатрии, в результате чего шизофрения и выделилась как отдельное заболевание.

Он разделял в течение болезни 2 группы признаков: первичные и вторичные. К первичным признакам он относил симптомы под названием «4А»:

• снижение выраженности Аффекта – эмоциональная бедность;
• Аутизм – разрыв связей с окружающими;
• неправильные Ассоциации – резонерство речи, соскальзывание, эхолалии, неологизмы;
• Амбивалентность, то есть расщепление сознания.

Блейлер считал данные признаки основными в проявлении болезни. То есть, по его мнению, ведущей симптоматикой шизофрении становятся негативные симптомы. Он утверждал, что они сопровождают исключительно шизофрению. Их наличие – прямое свидетельство болезни. К вторичным признакам он относил бред, галлюцинации и другую продуктивную симптоматику.

Шнейдер полагал: сознание шизофреника в принципе иное, нежели у здорового человека, и нельзя сказать, что у него страдает одна или несколько психических функций. Сознание таких больных напоминает стадию засыпания. Оно сопровождается соскальзываниями, нелогичностью, выпадением отдельных эпизодов, замещением одних стимулов другими, пробелами.

Он выделял симптомы первого и второго ранга. И, в противовес Блейлеру, к признакам первого ранга, то есть главным симптомам болезни, относил положительную симптоматику: слуховые галлюцинации, бред, хаотичное мышление.

Симптомами первого ранга по Шнейдеру являются:

• комментирующие голоса, проговаривающие в голове больного все его действия;
• несколько голосов, которые ведут спор между собой. Один из них говорит, что этот человек хороший, другой утверждает: нет, он плохой;
• больной проговаривает все свои действия вслух;
• ощущение, что мысли кто-то ворует из головы;
• ощущение, что кто-то внедряет в его голову мысли: инопланетяне используют разум человека для хранения своих идей;
• представление о том, что больной совершает какое-либо действие под чьим-то влиянием: они заставили меня сесть в автобус и ехать на другой конец города;
• произвольность действий, носящая нелогичный характер: мои ноги идут отдельно от моего желания. Они не говорят мне, куда направляются;
• бредовая трактовка обстоятельств: я увидел синий автомобиль и понял, что должен лететь в США на встречу с президентом. Он хочет поприветствовать меня и отдать честь моей семье;
• галлюцинации соматического характера: кто-то зашил под кожу больному чип, чтобы наблюдать за ним. Он ощущает его наличие: кожа чешется, и присутствует жжение.

Признаки первого ранга по Шнейдеру – это основной диагностический критерий.

К симптомам второго ранга он причислял эмоциональные нарушения, любые другие галлюцинации и бред, растерянность, но не считал их однозначными показателями развития заболевания. Психиатр также отклонял соматический или неврологический характер шизофрении.

Особенности синдромов шизофрении

Клинические синдромы шизофрении проявляется очень разнообразно. Практически все изученные в психиатрии синдромы и симптомы могут наблюдаться при шизофрении. Но существует ряд типичных проявлений, общих для всех больных и для всех форм шизофрении. Единственное, различается степень их выраженности. «Негативные» симптомы – так их называют, потому что они показывают ущерб психики больного от болезни.

Волевая и эмоциональная стороны страдают при шизофрении больше, чем другие сферы. Эмоциональное снижение характеризуется нарастающей эмоциональной холодностью к близким и родным людям, безразличием к окружающим, утратой прежних увлечений и интересов. Безразличие к внешнему миру и мнению других людей проявляется в неряшливости и нечистоплотности одежды и быта.

Ряд больных шизофренией понимают, что с ними произошли изменения. Отмечаются жалобы людей на то, что утеряна способность радоваться жизни, испытывать волнение и страдания, любовь. Также многие больные указывают на то, что потерян интерес абсолютно ко всему. Больной шизофренией человек может заметить ряд этих перемен в себе, но управление своими эмоциями и поведением заболевшему не подвластно.

У ряда больных отмечается эмоциональная амбивалентность – это совместное наличие двух принципиально противоположных эмоций: ненависти и любви и др.

Определение 2

Амбитендентность – это расстройство, схожее с амбивалентностью, которое проявляется в двойственности стремлений, побуждений, тенденций и действий.

К примеру, человек может считать себя и здоровым и больным одновременно

Или человеку важно услышать слова похвалы, но тем не менее он будет делать все, для того чтобы его ругали. Или человек может протянуть руку, чтобы взять какой-либо предмет, но тут же ее отдернуть

Амбитендентность проявляется и в таких ситуациях, когда больной шизофренией показывает свою нежность ребенку и в то же время причиняет боль. После добрых слов может тут же дать пощечину, целует и кусает.

Во время диссоциации эмоциональной сферы заболевший человек может смеяться при печальной ситуации и, напротив, плакать во время радостного момента. Больной может быть равнодушен к несчастью своих близких и родных людей, и наоборот расстроиться при виде растоптанного цветка или больного животного. 

Любое эмоциональное проявление ослабевает. Начало болезни характеризуется уплощением, притуплением эмоций, а далее происходит развитие эмоциональной тупости.

Определение 3

Под эмоциональной тупостью понимается бедность эмоциональных проявлений, утрата эмоционального отклика на печальные ситуации, огрубление чувств.

Важно отметить, что эмоциональная тупость необратима. Наряду с эмоциональным притуплением может происходить и волевое оскудение

Наиболее яркие случаи волевого нарушения считаются абулией

Наряду с эмоциональным притуплением может происходить и волевое оскудение. Наиболее яркие случаи волевого нарушения считаются абулией.

Определение 4

Под абулией понимается частичное или полное отсутствие желания к работе и иным интересам. Выраженные случаи характеризуются полной безучастностью и бездеятельностью, прекращением общения с внешним миром.

На начальном этапе абулия характеризуется снижением активности и интереса ко всему. На более тяжелых этапах происходит полное отсутствие интереса к чему бы то ни было. Больной может сутками находится в молчании и безучастно лежать в постели или сидеть в одной и той же позе.

Определение 5

Под аутизмом понимается утрата контактов с внешним миром, перемещение от действительного мира в свой внутренний мир переживаний.

Нужна помощь преподавателя?
Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Аутизм не считается простой замкнутостью, бытующей у больных  шизоидной психопатией и других личностных расстройствах. Иметь симптомы аутизма на ранней стадии шизофрении может и человек, общающийся с людьми, но никого не допускающий к своему внутреннему миру. Человек, страдающий аутизмом, закрыт для других людей, даже для самых близких.

Определение 6

Негативизм заключается в бессмысленном противодействии, не мотивированном отказе больного от любых действий, движений или сопротивлением их осуществлению.

Существует речевой негативизм, который проявляется в мутизме – нарушении волевой сферы личности, которое проявляется у больного как ответная и спонтанная речь. При этом способность больного говорить и понимать речь, которая адресована ему, сохраняется.

Прогноз заболевания

Как уже говорилось, болезнь вполне может иметь благоприятный исход. На это влияют разные факторы, в том числе и возраст проявления недуга, и выраженность симптомов, состояние до болезни, и другие. Немаловажная роль принадлежит семье и поддержке с ее стороны.

В то же время не стоит забывать, что шизофрения – довольно серьезное расстройство. Случаев печальных исходов так же много, как и положительных.

У таких больных повышен риск к суицидальным попыткам, которые становятся самой частой причиной смерти. Оказывает свое негативное влияние и прием нейролептиков, вызывающих нарушения в работе сердца и легких.

Психозы, которые становятся частыми спутниками шизофрении, приводят к асоциальному поведению и толкают больных на преступления.

История богата примерами известных людей, страдающих этим расстройством.

Джим Гордон, феноменальный барабанщик, который работал с такими знаменитостями, как Джон Леннон, Фрэнк Заппа, Эрик Клэптон, страдал вялотекущей формой «шизы». Он добился невероятных успехов и прекрасно совладал со своей болезнью, пока не убил мать и не угодил за решетку. С этого момента он находится на лечении психотическими препаратами.

Одной из самых популярных личностей с шизофреническим расстройством является Джон Форбс Нэш. Великий математик, который еще в 30 лет прославился на весь мир своими достижениями. Болезнь не помешала ему преподавать в Университете Прингстона и получить Нобелевскую премию в области экономики.

Обладателями болезни были Винсент Ван Гог, Сальвадор Дали, Вероника Лейк, Питер Грин.

Шизофрения – это противоречивое заболевание. С одной стороны, оно доставляет много неприятностей и страданий ее носителю, а с другой – может подтолкнуть его к развитию и творчеству. Ясно одно: эта болезнь требует обязательного лечения и не допускает ее игнорирования.