Тетурам

Как действует средство на организм?

Основное действующее вещество представляет собой блокатор опиоидных рецепторов.

При поступлении лекарства в организм, активный компонент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя эффекты эндорфинов.

Таким образом, нейромедиатор дофамин, повышение которого в организме вызывает ощущение удовлетворения и счастья, при употреблении спиртного остается на прежнем уровне.

Это делает употребление алкоголя бессмысленным, не приносит морального удовольствия. После чего уменьшается потребность в спиртных напитках, в течение полу года отсутствуют рецидивы.

Курс лечения составляет приблизительно 12 месяцев. Даже длительное лечение не вызывает привыкание к препарату и развитие толерантности.

Лечение алкоголизма Тетурамом

Дозировка. Чаще всего используются таблетки, содержащие 150 мг дисульфирама. Тетурам также выпускается с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества. Дозировка препарата должна быть максимально точной. Ее рассчитывает нарколог, учитывая при этом:

• состояние здоровья больного (данные собирают при обследовании, с помощью лабораторной диагностики, во время предварительной консультации);
• стадия алкогольной зависимости, выраженность тяги к спиртному, выраженность абстинентного синдрома;
• вес и возраст;
• особенности назначенной вспомогательной терапии, плана лечения.

Превышение оптимальной дозировки увеличивает токсическое воздействие на организм. Это воздействие особенно выражено для печени (рекомендован дополнительный прием гепатопротекторов). Если дозировка будет недостаточной, эффект кодировки будет ослаблен.

Контроль противопоказаний. Употреблять Тетурам нельзя при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• онкологии;
• тяжелых или хронических заболеваниях, патологиях дыхательной системы. Препарат несовместим с изониазидом и другими противотуберкулезными средствами;
• инфекционных поражениях ЦНС;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• кровотечениях в кишечнике, желудке;
• расстройствах психики.

Тетурам применяют с осторожностью в пожилом возрасте (больше 60 лет), при обострениях язвенной болезни, наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта и т.п. Решение о возможности использования препарата для кодировки принимает врач клиники «НаркоДок»

Детоксикация. Детоксикационная и восстановительная терапия проводятся до начала приема Тетурама, чтобы сделать кодировку безопасной. Если пациент не сможет воздерживаться от приема алкоголя до начала лечения, и в крови останутся следы этилового спирта, сразу после приема первой таблетки возникнут тяжелые побочные эффекты. Период трезвости — от 3 суток.

Лечение. Тетурам принимают по 1-3 таблетки в день. Желательно, чтобы прием препарата проходил под контролем нарколога, в условиях круглосуточного или дневного стационара. Возможно амбулаторное лечение алкоголизма на дому, но в этом случае больной должен регулярно посещать нарколога. Курс — от 4-6 недель.

Контроль результата. Для контроля используется метод «провокации». Процедура проводится только под контролем нарколога, в условиях медицинского центра. На 7-10 день курса дают минимальную дозу алкоголя. После его употребления должна наступить реакция отторжения с появлением побочных эффектов. Нарколог оценивает тяжесть интоксикации, если нужно — быстро снимает ее симптомы. Провокация алкоголем нужна для оценки эффективности лечения, коррекции дозировки. Ее выполняют и для того, чтобы сформировать у пациента рефлекторное отвращение к спиртному.

После завершения курсового лечения Тетурамом пациент вместе с наркологом принимает решение о дальнейшей терапии. Он может самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного, использовать длительную кодировку от алкоголизма (инъекции или имплантат), продолжить лечение с помощью препаратов на основе налтрексона.

Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют совмещать медикаментозное лечение алкогольной зависимости с психотерапией и адекватной реабилитацией: это поможет увеличить мотивацию для преодоления зависимости, контролировать психологическое состояние, быстро восстановить социальные связи.

Побочные эффекты

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них:

• Повышенная утомляемость, нервозность, беспричинное беспокойство, мигрень, ночные кошмары, обмороки, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, проблемы с ориентацией в пространстве, жжение и боль в глазах, непереносимость яркого света.
• Дискомфортные ощущения в груди, высокое артериальное давление, воспаление венозных стенок, лимфоцитоз, тахикардия, изменения в результатах электрокардиографии.
• Охриплость голоса, кашель, затруднение носового дыхания, обструкция бронхов, носовые кровотечения, пересыхание слизистых рта и горла, синусит, увеличение объема отделяемой мокроты.
• Тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, усиленное газообразование, понос, запор, изменение вкусовых предпочтений, увеличение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания

Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.

Препарат противопоказан:

• при положительном анализе на опиоиды в моче;
• больным гепатитом;
• при заболеваниях почек;
• непереносимости лактозы.

Как принимать «Налтрексон»

В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после:

• снятия абстиненции;
• десятидневного отказа от употребления спиртного/наркотиков;
• проведения провокационной пробы на опиоиды, демонстрирующей отрицательный результат.

При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:

• по 100 мг с интервалом два дня;
• по 150 мг каждые три дня;
• по 100 мг два дня подряд, затем — перерыв на столько же;
• по 150 мг три дня подряд, после — перерыв на трое суток.

Оптимальный вариант больному должен подсказать врач. Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода.

Форма выпуска и состав

Производители выпускают препарат в виде:

• Желатиновых капсул белого цвета с голубым колпачком.
• Белых таблеток с риской – 10 штук в ячейке.
• Порошка для инъекций.
• Геля для имплантирования при подшивке в шприце в стерильной упаковке.

Активным компонентом лекарства является Налтрексона Гидрохлорид – вещество со сложной структурной формулой. Оно входит в состав таблеток, капсул, порошка, раствора и имплантов. Разные формы выпуска содержат различные вспомогательные вещества, которые наиболее эффективны именно в данной форме лекарства.

В каждой капсуле Налтрексона содержится:

Активное соединение налтрексона – 50 мг.

Вспомогательные составляющие:

• лактоза – 96 мг.
• стеарат магния – 4 мг.

Отличия Тетурама от других препаратов на основе дисульфирама

В лечении алкоголизма вместо Тетурама могут использоваться другие медикаменты, содержащие дисульфирам. Результат их приема будет одинаковым: формирование реакции отторжения при употреблении алкоголя и рефлекторного отвращения к нему.

Тетурам отличается от других препаратов ценой (одна из самых низких), содержанием активного вещества. Небольшая дозировка дисульфирама позволяет использовать Тетурам, если:

• токсическое действие на организм должно быть минимальным, лечение должно быть щадящим для печени;
• пациент имеет небольшой вес, находится в пожилом возрасте, его организм ослаблен и применение дисульфирама в большой дозировке нежелательно;
• больному нужна поддерживающая терапия в период, предшествующий длительной кодировке;
• человек не готов кодироваться на длительный срок и хочет «попробовать» сохранять трезвость;
• пациент находится в фазе ремиссии, но она нестабильна, и тяга к спиртному увеличивается. Прием Тетурама позволяет продлить ремиссию.

В медицинском центре «НаркоДок» Тетурам применяется только по назначению нарколога и с согласия пациента.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Действие

Активный компонент Тетурама — дисульфирам. Он блокирует работу отдельного фермента печени, участвующего в расщеплении этилового спирта. Из-за этого употребление спиртного вызывает тяжелое отравление. Самочувствие ухудшается сразу же: появляется тошнота, головная боль, возможно резкое изменение артериального давления, появление симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы и т.п. Такую реакцию вызывает даже небольшая доза спиртного. Если количество алкоголя будет большим, возможно появление тяжелых симптомов, вплоть до комы, коллапса, летального исхода.

Физиологическая реакция отторжения, развивающаяся при приеме Тетурама, помогает сформировать стойкий рефлекс: человек испытывает отвращение при виде или запахе спиртного, отказывается от его употребления из страха перед появлением побочных эффектов.

Тетурам принимают курсами, его эффект — накопительный. Чем дольше пациент принимал препарат, тем дольше фермент печени будет блокирован. Эффект появляется уже через 3-4 часа после начала приема препарата.