Тетурам отзывы

Лечение алкоголизма Тетурамом

Дозировка. Чаще всего используются таблетки, содержащие 150 мг дисульфирама. Тетурам также выпускается с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества. Дозировка препарата должна быть максимально точной. Ее рассчитывает нарколог, учитывая при этом:

• состояние здоровья больного (данные собирают при обследовании, с помощью лабораторной диагностики, во время предварительной консультации);
• стадия алкогольной зависимости, выраженность тяги к спиртному, выраженность абстинентного синдрома;
• вес и возраст;
• особенности назначенной вспомогательной терапии, плана лечения.

Превышение оптимальной дозировки увеличивает токсическое воздействие на организм. Это воздействие особенно выражено для печени (рекомендован дополнительный прием гепатопротекторов). Если дозировка будет недостаточной, эффект кодировки будет ослаблен.

Контроль противопоказаний. Употреблять Тетурам нельзя при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• онкологии;
• тяжелых или хронических заболеваниях, патологиях дыхательной системы. Препарат несовместим с изониазидом и другими противотуберкулезными средствами;
• инфекционных поражениях ЦНС;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• кровотечениях в кишечнике, желудке;
• расстройствах психики.

Тетурам применяют с осторожностью в пожилом возрасте (больше 60 лет), при обострениях язвенной болезни, наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта и т.п. Решение о возможности использования препарата для кодировки принимает врач клиники «НаркоДок»

Детоксикация. Детоксикационная и восстановительная терапия проводятся до начала приема Тетурама, чтобы сделать кодировку безопасной. Если пациент не сможет воздерживаться от приема алкоголя до начала лечения, и в крови останутся следы этилового спирта, сразу после приема первой таблетки возникнут тяжелые побочные эффекты. Период трезвости — от 3 суток.

Лечение. Тетурам принимают по 1-3 таблетки в день. Желательно, чтобы прием препарата проходил под контролем нарколога, в условиях круглосуточного или дневного стационара. Возможно амбулаторное лечение алкоголизма на дому, но в этом случае больной должен регулярно посещать нарколога. Курс — от 4-6 недель.

Контроль результата. Для контроля используется метод «провокации». Процедура проводится только под контролем нарколога, в условиях медицинского центра. На 7-10 день курса дают минимальную дозу алкоголя. После его употребления должна наступить реакция отторжения с появлением побочных эффектов. Нарколог оценивает тяжесть интоксикации, если нужно — быстро снимает ее симптомы. Провокация алкоголем нужна для оценки эффективности лечения, коррекции дозировки. Ее выполняют и для того, чтобы сформировать у пациента рефлекторное отвращение к спиртному.

После завершения курсового лечения Тетурамом пациент вместе с наркологом принимает решение о дальнейшей терапии. Он может самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного, использовать длительную кодировку от алкоголизма (инъекции или имплантат), продолжить лечение с помощью препаратов на основе налтрексона.

Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют совмещать медикаментозное лечение алкогольной зависимости с психотерапией и адекватной реабилитацией: это поможет увеличить мотивацию для преодоления зависимости, контролировать психологическое состояние, быстро восстановить социальные связи.

Отличия Тетурама от других препаратов на основе дисульфирама

В лечении алкоголизма вместо Тетурама могут использоваться другие медикаменты, содержащие дисульфирам. Результат их приема будет одинаковым: формирование реакции отторжения при употреблении алкоголя и рефлекторного отвращения к нему.

Тетурам отличается от других препаратов ценой (одна из самых низких), содержанием активного вещества. Небольшая дозировка дисульфирама позволяет использовать Тетурам, если:

• токсическое действие на организм должно быть минимальным, лечение должно быть щадящим для печени;
• пациент имеет небольшой вес, находится в пожилом возрасте, его организм ослаблен и применение дисульфирама в большой дозировке нежелательно;
• больному нужна поддерживающая терапия в период, предшествующий длительной кодировке;
• человек не готов кодироваться на длительный срок и хочет «попробовать» сохранять трезвость;
• пациент находится в фазе ремиссии, но она нестабильна, и тяга к спиртному увеличивается. Прием Тетурама позволяет продлить ремиссию.

В медицинском центре «НаркоДок» Тетурам применяется только по назначению нарколога и с согласия пациента.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Форма выпуска и состав

Производители выпускают препарат в виде:

• Желатиновых капсул белого цвета с голубым колпачком.
• Белых таблеток с риской – 10 штук в ячейке.
• Порошка для инъекций.
• Геля для имплантирования при подшивке в шприце в стерильной упаковке.

Активным компонентом лекарства является Налтрексона Гидрохлорид – вещество со сложной структурной формулой. Оно входит в состав таблеток, капсул, порошка, раствора и имплантов. Разные формы выпуска содержат различные вспомогательные вещества, которые наиболее эффективны именно в данной форме лекарства.

В каждой капсуле Налтрексона содержится:

Активное соединение налтрексона – 50 мг.

Вспомогательные составляющие:

• лактоза – 96 мг.
• стеарат магния – 4 мг.

Можно ли выпить алкоголь после кодировки

Можно ли выпить
алкоголь после кодировкипо Довженко или гипнозом?

Ответ однозначный – нет! Алкоголь после кодирования
противопоказан в любом виде, в том числе безалкогольное пиво (содержит этиловый
спирт 0,5‰), квас (0,6-2‰), лекарственные препараты в виде спиртовых растворов
для приема внутрь, конфеты с жидким алкоголем (например, вишня в ликере),
забродившие компоты, соки и продукты.

Нужно учитывать, что кодирование по Довженко и гипноз воздействуют на психику человека, включают мощные бессознательные механизмы, которые препятствуют употреблению алкоголя. В ответ на употребление любых доз спиртного и даже запах алкоголя может развиваться рвота, спазм сосудов головного мозга, пульсирующая головная боль, головокружение, удушье, выраженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Эти эффекты носят психогенный характер, зависят от индивидуальных особенностей пациента, в ряде случаев могут не проходить даже по мере протрезвления, вызывая дрожь, бессонницу, тревогу, страх смерти, кошмарные сновидения, в отдельных случаях навязчивые мысли и даже галлюцинации.

Алкоголь после кодирования гипнозом может запустить скрытые психические расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство) или обострить имеющуюся психическую патологию.

Если пациент выпил после кодировки Довженко, ему нужно обратиться к врачу,
проводившему процедуру кодирования,
для снятия психотерапевтической установки на непереносимость алкоголя и назначения лечения.

Второй вид кодирования – медикаментозное. При этом методе лечения больному вводятся противоалкогольные препараты, содержащие в своем составе дисульфирам.

Дисульфирам блокирует в печени синтез ферментов, участвующих
в расщеплении молекулы этилового спирта. В результате метаболизм этанола
останавливается на ацетальдегиде. Чем больше выпито, тем больше ацетальдегида
накапливается в  организме больного, и
тем сильнее токсические эффекты.

При правильно подобранной дозировке дисульфирама выраженная
интоксикация возникает уже при употреблении 50-80 мл крепкого алкоголя: через 30-40
минут от начала выпивки больной краснеет, появляется сильная тахикардия,
экстрасистолы, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, возможно резкое
снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния, нарушение
сердечного ритма, судорожные припадки.

Выраженность интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя, дозы введенного
препарата, времени, прошедшего после имплантации, индивидуальной
чувствительности к дисульфираму, толерантности к этиловому спирту и состояния
физического здоровья пациента (серьезные последствия после употребления даже
незначительных доз алкоголя
могут быть у больных сахарным диабетом, эпилепсией, нарушениями сердечного
ритма, мерцательной аритмией).

Если больной выпил и последствия после кодировки алкоголя уколом или внутримышечной имплантации дисульфирама выраженные, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях нужна дезинтоксикация, внутривенное введение аскорбиновой кислоты (частично нейтрализует ацетальдегид) и медикаментозная коррекция тахикардии с экстрасистолами.

Как принимать «Налтрексон»

В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после:

• снятия абстиненции;
• десятидневного отказа от употребления спиртного/наркотиков;
• проведения провокационной пробы на опиоиды, демонстрирующей отрицательный результат.

При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:

• по 100 мг с интервалом два дня;
• по 150 мг каждые три дня;
• по 100 мг два дня подряд, затем — перерыв на столько же;
• по 150 мг три дня подряд, после — перерыв на трое суток.

Оптимальный вариант больному должен подсказать врач. Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода.

Удастся ли бросить пить, если был срыв?

Срыв после кодирования опасен не только тяжелым отравлением. Он подрывает веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Если после срыва действие препарата для кодирования прекратили, то высок риск развития запоя, тяжелого рецидива зависимости. Чтобы избежать его, нужно как можно быстрее проконсультироваться с наркологом.

На первом этапе важно определить причины срыва. Если выпил случайно

Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения. Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва

Если выпил случайно. Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения

Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва

Если выпил намеренно. Такие ситуации происходят чаще, и у них может быть несколько причин:

• низкая мотивация: человек на самом деле не хочет бросать пить, и согласился на кодирование под давлением родственников;
• очень сильная тяга к спиртному: такая, что больной не справляется с ней;
• провоцирующие ситуации: это может быть стресс, проблемы, тяжелые переживания или, наоборот, радостный повод. Провоцировать на срыв может пьющее окружение, неблагополучная обстановка в доме, легкий доступ к алкоголю.

Каждая из этих ситуаций требует своего подхода:

если мотивации недостаточно, нужно выработать ее прежде, чем продолжать лечение. Для человека нужно найти такие причины сохранять трезвость, которые будут сильнее тяги к спиртному

Часто для этого нужно работать с основными, базовыми установками, исправляя их, объясняя человеку важность семьи, здоровья, карьеры. Также необходима работа с ближайшим окружением пациента

Правильное поведение членов семьи часто играет решающую роль в поддержании состояния трезвости у больного;
при сильной тяге к спиртному план лечения корректируют так, чтобы помочь человеку справиться с ней. Для этого используют седативные препараты, лекарства, которые нормализуют состояние центральной нервной системы, помогают справиться с бессонницей, преодолеть патологическое влечение к алкоголю. После повторного кодирования, даже когда состояние человека станет стабильным, лучше продолжать психотерапию и периодически наблюдаться у лечащего врача-нарколога — пока не будет полного контроля над тягой к алкоголю;
при срыве из-за провокации до повторного кодирования нужен анализ ситуации. Чтобы лечение было более надежным, может требоваться коррекция образа жизни или изменение круга общения, семейная терапия.

Врачи наркологического центра «НаркоДок» проводят детоксикацию при срыве после кодирования, снимают тяжелое отравление, выполняют раскодирование. Клиника предлагает программы лечения, повторного кодирования после таких срывов. Они выстраиваются с учетом причин рецидива и направлены на полный отказ от спиртного.

Обращайтесь за кодированием от алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам:+7 (495) 191-15-75

Побочные эффекты

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них:

• Повышенная утомляемость, нервозность, беспричинное беспокойство, мигрень, ночные кошмары, обмороки, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, проблемы с ориентацией в пространстве, жжение и боль в глазах, непереносимость яркого света.
• Дискомфортные ощущения в груди, высокое артериальное давление, воспаление венозных стенок, лимфоцитоз, тахикардия, изменения в результатах электрокардиографии.
• Охриплость голоса, кашель, затруднение носового дыхания, обструкция бронхов, носовые кровотечения, пересыхание слизистых рта и горла, синусит, увеличение объема отделяемой мокроты.
• Тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, усиленное газообразование, понос, запор, изменение вкусовых предпочтений, увеличение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания

Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.

Препарат противопоказан:

• при положительном анализе на опиоиды в моче;
• больным гепатитом;
• при заболеваниях почек;
• непереносимости лактозы.

Как действует средство на организм?

Основное действующее вещество представляет собой блокатор опиоидных рецепторов.

При поступлении лекарства в организм, активный компонент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя эффекты эндорфинов.

Таким образом, нейромедиатор дофамин, повышение которого в организме вызывает ощущение удовлетворения и счастья, при употреблении спиртного остается на прежнем уровне.

Это делает употребление алкоголя бессмысленным, не приносит морального удовольствия. После чего уменьшается потребность в спиртных напитках, в течение полу года отсутствуют рецидивы.

Курс лечения составляет приблизительно 12 месяцев. Даже длительное лечение не вызывает привыкание к препарату и развитие толерантности.