Капельница от наркотиков

Фентанил

Фентанил является наркотическим анальгетиком, который относится к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. В РФ препарат выпускается под названиями:

«Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»

«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения

«Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях.

Если брать химическую сторону лекарства, то она во многом схожа с тримеперидином («Промедолом»). Препарат обладает свойствами, которые в принципе характерны для опиатной группы лекарств. Фентанил является наркотиком, который входит в перечень контролируемых веществ. Но вместе с тем, он является важным лекарством, в некоторых случаях и вовсе жизненно необходимым.

Как проводится лечение героиновой зависимости

Само лечение героиновой зависимости проводится в несколько этапов и занимает длительное время:

На первом этапе проводится детоксикация. Из организма выводят вредные вещества. Здесь применяются капельницы и плазмаферез.
Для облегчения общего состояния и блокирования симптомов ломки применяются препараты на основе налтрексона.

Параллельно психологи и психиатры начинают работать  с пациентом. Оказывают ему поддержку и мотивируют на комплексное лечение — реабилитацию. 

После лечения в наркологической клинике, пациента переводят в реабилитацию. При поддержке психологов, психотерапевтов, равных консультантов и наркологов, пациент учится новым формам поведения. В процессе реабилитации наркозависимый преобретает знания о преодолении тяги, срывного состояния, для избежания рецидива. Работа в индивидуальной терапии с психологом или в  группе, человеку помогают понять причины употребления, устранить внутриличностные конфликты, научиться жить без употребления наркотиков и чувствовать себя комфортно.

На последнем этапе – социальная адаптация. Человека учат применять полученные знания в центре, применять в практике, заново видеть мир, радоваться жизни. Для поддержания трезвости, часто ему приходится сменить место жительства, привычную работу и общественную среду

Важно наладить и укрепить отношения в семье. 

Когда в семье живёт наркоман, система разрушена и искажена, страдают все. Часто близкие зависимого, неосознанно, являются пособниками употребления зависимого, растеряны, не знают как вести себя с ним, чтобы не навредить.  Реабилитационные центры клиники  “Здравица”, включают в себя семейные программы выздоровления. Организованы вебинары, курсы для созависимых- эти мероприятия являются неотъемлемой частью программы.

Если человек вовремя осознал свою зависимость и обратился за помощью к специалистам, эту болезнь можно вылечить, хотя и с поправкой: «Бывших наркоманов не существует». Да! Бывшему наркоману после программы выздоровления нужно будет пожизненно контролировать себя и свое поведение, образ жизни, окружение. Но это будет жизнь. 

Если Вы столкнулись с проблемой зависимости от героина, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи  помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут для зависимого от героина индивидуальный план лечения.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 15.12.2020 Обновлено: 15.12.2020

Оценить:

« Героиновая ломка: сколько длится и как пережить

Лечение героиновой зависимости »

Как действует наркотик фен на человека?

Действие и влияние фена на организм человека всегда пагубное. Чем так вреден и опасен фен? Как фен влияет на организм человека? Наркотик приводит к возникновению и развитию необратимых изменений в психике человека, нарушает работу всех органов и систем организма, разрушает нейроны головного мозга.

Последствия и побочные эффекты употребления наркотика фен:

1. Повышается давление и нагрузка на сосуды. Из-за резких скачков АД нарушается кровообращение и функционирование сердечно-сосудистой системы. Возникают тромбы, которые часто приводят к инфаркту.
2. Нарушается работа почек, так как они пытаются очистить организм от токсинов.
3. Ухудшение работы ЖКТ. Пищеварительная система сильно страдает, так как у человека нет аппетита, нередко возникает анорексия на фоне наркомании.
4. Нарушение в дыхательной системе снижает уровень кислорода в крови, что приводит к гипоксии.
5. Деградация клеток мозга и разрушение связей между нейронами. Нарушение мышления, проблемы с памятью, психические отклонения, галлюцинации, психозы, депрессия.

При всем этом человек чувствует себя бодрым и здоровым. Именно это мнимое ощущение и убивает зависимого день за днем. Помочь наркоману могут только близкие, обратившись за лечением в наш реабилитационный центр ЦЗМ. Мы сможем вылечить наркоманию при помощи современным методов и опыта квалифицированных специалистов.

Как распознать человека, «сидящего на скорости»?

Как правило, наркоманы, употребившие Метамфетамин или другую «синтетику» амфетаминового ряда, становятся чрезмерно активными, не знают, куда деть руки и ноги, говорят очень быстро и сбивчиво, «проглатывая» слова и при этом скрипят зубами. Родителям, воспитывающим детей подросткового возраста, следует знать признаки, которые могут выдать «солевого» наркомана:

• гримасничанье;
• безумный взгляд;
• внешняя неопрятность;
• повышенная тревожность;
• постоянные бредовые идеи;
• многодневное отсутствие сна;
• потеря интереса ко всему, что раньше интересовало;
• смена круга общения – старые друзья отходят, а с новыми знакомить родителей он не торопится.

Вне употребления «синтетики» подросток может спать несколько дней, много лжет, плохо соображает, вид у него опухший, появляются мысли о самоубийстве. При появлении таких признаков не стоит надеяться, что вы самостоятельно поможете своему близкому справиться с пагубным пристрастием, а так же верить его заверениям, произносимым с честными глазами, что он «завяжет.

Без помощи профессионалов избавиться от «скоростной» зависимости не получится, поэтому следует сразу же позвонить в РЦ Феникс, осуществляющем лечение наркомании и алкоголизма в Краснодаре. Все наши врачи имеют высшие категории и многолетний опыт спасения зависимых людей, поэтому они смогут помочь даже в самой сложной ситуации.

Как будет прогрессировать болезнь, если не лечить наркоманию?

Наркомания – отягощающий фактор для любого заболевания. Самые безобидные болезни у наркоманов часто приводят к тяжелым осложнениям, что говорить о таких серьезных патологиях, как гепатит или туберкулез. К сожалению, без избавления от наркотической зависимости, проблема излечения сопутствующих заболеваний, как соматических, так и психических, решена быть не может. Если человек продолжает принимать наркотики, его организм продолжает подвергаться интоксикации, его иммунная система продолжает разрушаться, его нервная система дестабилизирована – в этих условиях сколь-нибудь эффективное лечение попросту невозможно. Что касается менее сложных патологий, то они, возможно, и будут излечены, однако это краткосрочный успех, так как продолжают действовать все те факторы, которые привели к их развитию, а значит, рецидив гарантирован.

Дженкем

Дженкем (от англ. jenkem) является ингаляционным наркотическим средством с галлюциногенными свойствами. Интересен способ получения вещества – он синтезируется из кала и мочи. Уже в 90-х годах ходили слухи, что это наиболее популярный наркотик среди людей, проживающих в Замбии. Способ изготовления заключается в помещении кала и мочи в пластиковой бутылке. На горло сосуда натягивается воздушный шар, после чего смесь оставляется на солнце. Впоследствии наркоманы просто вдыхают пары, которые образуются от брожения биологических остатков.

В середине осени 2007 года в Штатах поднялась волна истерии, связанная с многочисленными известиями о дженкеме. Оказалось, что африканский уличный наркотик обрел популярность среди американской молодежи. Но потом журналисты и исследователи неоднократно сомневались в заявленных масштабах популярности. По некоторым данным, эта паника была поднята благодаря интернет-мистификации.

Как действует ЛСД

Одной из главных опасностей принятия данного вещества является тот факт, что никто не знает точно, что будет от его приема в очередной раз. С биохимической точки зрения это вещество максимально приближено по своему строению к серотонину — гормону радости, который так же отвечает за различные поведенческие функции организма.

Таким образом, вступая в воздействие с головным мозгом, ЛСД оказывает влияние и на поведение человека, вызывая тем самым невероятные реакции. 

Формально ЛСД трип можно разделить на четыре стадии:

• Появление головокружений, легкой тошноты, расширенные зрачки, повышение температуры и давления на физиологическом уровне, сопровождаемое психологическим напряжением и тревогой. Как правило, эта стадия длится 10-15 минут.
• Искажение восприятия реальности и впадение в состояние эйфории, ускорение потока смешанных мыслей, которое может привести самым неадекватным умозаключениям (например, о том, что зависимый — особа внеземного божественного происхождения). В большинстве случаев эта стадия занимает 25-30 минут, и наркоман находится в неподвижном состоянии. Однако при увеличенной дозе вещества возможны и физические действия, способные привести к самым неприятным последствиям.
• Третья стадия — это самый пиковый процесс, во время которого происходят невероятные внутренние переживания,которые зачастую носят трансцендентный характер.. Как правило, наркоман наблюдает за происходящим со стороны. Однако в исключительных случаях возможны образы, спроецированные во внешний мир. На этом этапе, который может продолжаться 2-6 часов, полностью изменяется ощущение времени, пространства, массы и формы окружающих предметов, а такжевстречаются случаи деперсонализации.
• Во время последней фазы происходит возвращение к реальности. Этот процесс может протекать 2-5 часов. После ЛСД воздействия чаще всего наступает астеническое состояние, которое может продолжаться несколько дней.

• Не хочетлечиться?
• Мотивация на лечение
  Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента прямо в центр социальной адаптации.8 (800) 333-20-07

Что будет, если съесть: действие на здоровье мужчин, женщин и детей

В целом благодаря своим лечебным свойствам в умеренных количествах мускатник оказывает благотворное воздействие на организм человека:

• нормализует пищеварение;
• улучшает сон;
• снимает боль и воспаление;
• улучшает работу мозга и нервной системы в целом;
• укрепляет сердце и сердечно-сосудистую систему, и так далее.

Мускатник оказывает различное воздействие на мужчин и женщин. Так, например, народные средства и настои на основе мускатного ореха помогают излечить простатит и повысить потенцию, благоприятно воздействуют на работу мужского организма в целом. Употребление мускатного ореха помогает представителям сильного пола избавиться от депрессий и стрессов.

Внимание!

Не рекомендуется принимать средства на основе мускатника тем мужчинам, кто страдает эпилепсией или имеет аллергию на орехи. Кроме этого, мускатный орех может воздействовать на показатель фертильности мужчины, снижая ее при повышенном количестве употребления ореха, поэтому стоит отказаться от него если планируется зачатие ребенка.

Женщины на протяжении многих столетий используют мускатник как средство для борьбы с различными гинекологическими недугами. Например, этот орех может наладить менструальный цикл, справиться с нервными расстройствами и укрепить организм женщины в целом.

Тем не менее, мускатный орех не рекомендуется женщинам во время беременности, так как вещества, входящие в состав ореха могут вызвать аборт. Кормящим же мама он рекомендован как средство для улучшения пищеварения и для увеличения объема молока.

Для детей в возрасте до 7 лет употребление в пищу мускатного ореха строго запрещено, так как уже давно известно, какую опасность для детского организма могут представлять вещества, входящие в состав ореха. Известны даже случаи гибели детей при употреблении этой специи

С осторожностью стоит употреблять ее и детям старше 7 лет. К сожалению, детский организм не может справиться с интоксикацией веществами, входящими в состав ореха

Какие эффекты возникают после употребления соли?

После того, как «наркоша» примет «дозу соли», в течение первых 10 минут он ощутит наивысшую точку блаженства. Наступившая эйфория приносит солевому наркоману следующие ощущения:

• чувство невесомости;
• ощущение себя всемогущим;
• прилив сил, приносящий веру в появление сверхспособностей;
• ощущение неизбывной радости и яркости, как правило отсутствующих в реальной жизни;
• усиление сексуальных желаний и появление сверхвозможностей, следствием чего становятся дикие порывы во время полового акта.

Все эти эффекты от «соли» словно избавляют наркомана от обыденности бытия, серой массы. Они настолько сильно повышают самооценку, что находящемуся «под дозой наркоше» мнится, что он супергерой. У только что употребивших «соль нариков» появляется ощущение властвования над всем миром, поэтому они начинает разговаривать с окружающими в приказном тоне, вести себя слишком борзо.

Через некоторое время на смену гиперактивности приходит период «измены». Но приносит ощущения тревожности и появление паранойи, которая может иметь разные степени тяжести. В это время у солевых наркоманов появляются речевые нарушения, подозрительность, агрессия. Может начаться «поискунчик» — состояние, при котором больной сам себе придумывает потерявшуюся вещь и в течение нескольких часов занимается ее поисками, перерывая при этом всю квартиру.

Альтернативы

Наиболее близким методом к внутривенному / общему инъекционному применению с точки зрения быстрого начала действия, оптимальной биодоступности и снижения риска для здоровья большинства лекарств, как правило, является ректальное введение через концентрированный жидкий раствор (также известный как суппозиторий), обычно состоящий только из ~ 1 -3 мл жидкости (обычно не более 5-10 мл) при условии, что рассматриваемый препарат обладает достаточной растворимостью в воде. В то время как пероральный морфин имеет общий диапазон биодоступности только 20-40%, при правильном введении ректального применения жидкого морфина эффективная биодоступность составляет примерно 70%, что более чем в два раза превышает общую эффективность перорального морфина и более чем на две трети по сравнению с внутривенным введением. . Глотание — самый безопасный и медленный способ проглатывания наркотиков. Это безопаснее, так как у тела гораздо больше шансов отфильтровать загрязнения. Поскольку препарат действует медленнее, эффект, как правило, длится дольше, что делает его излюбленной техникой на танцевальной сцене для скорости и экстаза. Люди редко принимают героин перорально, так как в желудке он превращается в морфин, и его эффективность снижается более чем на 65%. Однако пероральная биодоступность опиоидов сильно зависит от вещества, дозы и пациента, что еще не изучено.

Помощь при передозировке до приезда врачей

Если проявляются внешние признаки острого отравления организма наркомана, необходимо обеспечить постоянное наблюдение. Человек чаще всего находится в помраченном сознании, не может контролировать себя. При появлении судорог не нужно пытаться удержать человека в одном положении. Из помещения следует убрать опасные предметы, которые человек может задеть и получить увечья.

Чаще всего признаком передозировки от Скорости выступает психоз. Это состояние подлежит немедленному купированию с помощью транквилизаторов: Реланиум, Лорафен. Врачи, вводя в целях устранения двигательной активности, тревожности, тревоги и страха. Если состояние человек не улучшается, терапия направляется на лечение нейролептиками: Зуклопентиксолом, Перициазином.

Основное, что стоит помнить при передозировке – это своевременность в оказании помощи больному человеку. За несколько часов специалистам удается купировать признаки психоза, стабилизировать пациента.

Если происходит острое отравление Метамфетамином, проводится лечение всех органов организма

Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе. Необходимо снижать артериальное давление: для этого назначаются такие препараты, как нитраты (нитропруссид натрия, нитроглицерин), бета-блокаторы (Нормодин, Беталок)

При признаках гипоксии головного мозга назначаются нейрометаболические и сосудорасширяющие препараты (гопантеновая кислота, циннаризин).

Преимущества лечения в РЦ Феникс

Краснодарский реабилитационный центр феникс гарантирует всем своим пациентам, прошедшим весь курс лечения и неукоснительно выполнявшим врачебные рекомендации, полное выздоровление. К нашим преимуществам, подтверждаемым огромным количеством выздоровевших пациентов и их родственников, относится:

• полная анонимность;
• лояльная ценовая политика;
• высокий профессионализм персонала;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• круглосуточная охрана, гарантирующая отсутствие риска получения находящимся на лечении подростком «дозы» наркотического препарата от дружков-соупотребителей.

Если в вашу семью пришла беда с именем «скорость», не стоит рассчитывать на свои силы. Обратитесь за помощью к профессионалам, работающим в краснодарском РЦ Феникс, и будьте уверены, что после бесплатной консультации вам будет оказана реальная помощь в освобождении близкого от зависимости.

История наркотика «скорость»

Это наркотическое вещество имеет богатую историю. Появилось оно еще в начале прошлого столетия, и имело долгое время в Европе, Севернрй Америке и Японии статус полноценного лекарства, называемого Метамфетамин (Первитин), относящегося к амфетаминовой группе. Это медикаментозное средство использовалось для лечения самых разных заболеваний:

• ожирения;
• анорексии;
• алкоголизма;
• дефицита внимания;
• эмоциональных расстройств.

Однако это лекарственное средство в результате длительного использования или превышения дозировок провоцировало возникновение широкого спектра побочных эффектов, психических расстройств, стойкой зависимости, депрессивных состояний, гипертензии, которые начиная с 30-х годов стали документировать

Но, несмотря на это, никаких мер предосторожности по использованию амфетаминов до середины 60-х годов предусмотрено не было

В СССР производство лекарств амфетаминовой группы началось с 1940 г., но они не нашли широкого применения в медицинской практике вплоть до середины 80-х годов, и с этого же времени их стали использовать нелегально. В настоящее время наркотик «скорость», официальное название Метилдиоксипировалерон или МДПВ, это печально известная «соль», также носящая на жаргоне названия «винт», «мет», «легалка» или «спиды».

Модификации

В частности, для внутривенного введения самостоятельная инъекция в руку может быть неудобной, и некоторые люди модифицируют шприц для работы одной рукой, удаляя поршень и прикрепляя грушу, например, от большой капельницы или детской соски к концу цилиндра, чтобы по сути, сделайте это большой капельницей с прикрепленной иглой. Таким образом, это вариант обычного метода инъекции с помощью капельницы с прикрепленной иглой для подкожных инъекций с использованием «воротника» из бумаги или другого материала для создания уплотнения между иглой и капельницей. Удаление части узла плунжера путем отрезания большей части вала и упора для большого пальца и прикрепления баллона к концу цилиндра, тем самым позволяя баллону приводить в действие плунжер за счет всасывания, также во многих случаях работает.

Альтернативой шприцам в 1970-х годах была стеклянная капельница для лекарств , которой, предположительно, было легче манипулировать одной рукой. С помощью большой шпильки для волос проделали отверстие в коже, в нее вставили капельницу, содержащую наркотик (обычно героин), и сжимали колбу, высвобождая ее в ткани. Об этом методе также сообщили — Уильям С. Берроуз и другие источники — для внутривенного введения, по крайней мере, еще в 1930 году.

Амфетаминовая ломка или отходняк

После того, как действие наркотика прекращается, у человека возникают:

• резко угнетенное состояние;
• чувство тоски или наоборот, злобы;
•  вялость;
• сильная усталость;
• болевые ощущения, прежде всего в области головы;
• тяга к повторному введению наркотика.

Если зависимый употребляет амфетамин регулярно, «отхода» характеризуются таким признаками:

• ощущение разбитости и усталости;
• бессонница в ночное время;
• сонливость днем;
• снижение артериального давления;
• резкая слабость;
• депрессия;
• тревожность;
• ощущение плаксивости;
• постоянное самообвинение;
• нарушение интеллекта;
• появление мыслей о суициде;
• повреждение тела с целью привлечения внимания к себе;
• озлобленность;
• психомоторные нарушения;
• помрачение сознания;
• симптомы делирия.

Указанные симптомы возникают после 14, иногда 21 дней с момента последнего введения наркотического вещества.

Если наркоман употреблял амфетамин непрерывно в течение нескольких дней (так называемый «марафон»), то во время «отходняка» у него развиваются сильные галлюцинации, истерика. Затем зависимый засыпает. Сон длится иногда до двух суток.

Шоколад

Этот наркотик является аналогом гашиша с той разницей, что в основе шоколада — синтетика (JWH), его воздействие на порядок плачевнее.

Название «шоколад» он получил из-за того, что при его изготовлении используется консистенция, подобная шоколаду, которая смешивается с «JWH». Вещество, как правило, курят.

После начального приема у зависимых отмечен прилив эмоций, им все по душе, они любят каждого, не спешат, их речь может становиться подобной зажеванной магнитофонной пленке, а слова произносятся в тянущем режиме. Как отметили сотрудники клиники Ренессанс, привыкание к наркотику происходит скоро, а при повторном употреблении человек уже не ощущает того результата, как вначале, а значит желает увеличить дозы.

От потребления «шоколада» страдают слизистые рта, а также легкие, ЖКТ. Наркотик воздействует на опиоидные рецепторы наподобие героина, кроме того, он наносит вред различным частям тела, поражает мозг, из-за него развивается слабоумие, отмечаются шизофреноподобные признаки.

Если человек злоупотребляет таким наркотиком, у него бывают рвота, продолжающаяся несколько суток, водянистый понос. Возможен даже летальный исход. Интоксикация при этом отмечена крайне скоро. Эффективное лечение наркомании проходит в несколько этапов.

Соли

Соли (они же — «скорость») подобны кристаллам соли крупного помола. При потреблении этого наркотика у людей преимущественно страдает мозг. Соли хорошо всасываются в организм с любых слизистых, из-за этого их производят и распространяют в разных формах (таблетки, порошки, растворы). Чаще всего соль выглядит как кристаллический порошок, Обычно на фольгу кладутся кристаллики, затем их поджигаются снизу. В процессе накаливания они дают облака дыма, которые вдыхают внутрь сквозь трубочки. Иногда соли колют, в этом случае на руке вы увидите характерные проколы.

Наличие такого наркотика в организме выявить не так уж просто, посредством стандартных тестов соли обычно не определяются. Однако по внешнему виду солевого наркомана легко заметить: если ваш близкий периодически употребляет «соль», взгляд человека становится безумным из-за расширившихся зрачков. К тому же ярче проявляются дефекты речи, бывают бредовые состояния, имеющие отношение к мании преследования. Внешность становится очень неопрятной.

Лечение зависимости от «скорости»

Избавиться от пагубного пристрастия к «спидам» самостоятельно невозможно. Не помогут в этом деле и народные целители, маги, экстрасенсы, объявлениями которых заполнена сеть. Лечение «синтетической» наркомании, которая присуща в основном тинэйджерам, требует обращения к квалифицированным, имеющим большой опыт работы с зависимыми, специалистам. 

Курс терапии от «солевой» зависимости даст положительные результаты только в случае совместной работы нарколога, психолога и психотерапевта, т. к. избавления от мучительных симптомов ломки недостаточно. Лечение наркоманов, употребляющих «скорость», должно проводиться с учетом их подросткового возраста и состоять из нескольких последовательных этапов:

1. Диагностика, в ходе которой выявляются все соматические повреждения и психические проблемы, спровоцированные синтетическими психотропами. По результатам диагностического исследования юным наркоманам подбирают индивидуальный протокол лечения.
2. Медикаментозная терапия, включающая детоксикацию, полное очищение организма от скопившихся в нем за период употребления токсинов, восстановление разрушенных психотропами внутренних органов и нормализацию психического состояния. Все медикаментозные средства назначаются индивидуально, в зависимости от выявленных у молодого человека проблем. К медикаментозному лечению наркоманов в нашем реабилитационном центре привлекают сотрудничающих с РЦ Феникс врачей узкого профиля – гепатолога, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
3. Психологическая реабилитация. Основной этап терапии, без которого невозможно полное выздоровление. Наркоман, прошедший только курс медикаментозного лечения, в ближайшее время после выписки вернется к употреблению, т. к. у него на психологическом уровне останется непреодолимая тяга к повторению ощущения «кайфа», который давала ему смертоносная «соль». Для освобождения юных наркоманов от психологической зависимости с ними проводятся групповые тренинги и индивидуальные беседы. Кроме этого опытные психологи РЦ Феникс используют уникальную, всегда показывающую высокую результативность, программу «12 шагов».
4. Ресоциализация. Уже вылечившихся наркоманов готовят к возвращению в реальную жизнь. Им помогают в восстановлении утраченных за время употребления связей с социумом, бытовых навыков и интереса к окружающему миру, существующему без наркотического тумана. Помимо этого всем наркоманам, готовящимся к выписке, оказывают помощь в восстановлении в учебных заведениях или на работе, обучении новой профессии и поиске занятия по душе, способного затмить наркотики.

Во время всего курса терапии мы проводим бесплатную работу с созависимыми родственниками наркоманов. На тренингах, вебинарах и семинарах их обучают правильному поведению с наркозависимыми, которое предотвратит возможный после выписки и возвращения в социум, успевший отдалиться за время пребывания подростка в закрытом стационаре, «срыв».