Как работает эспераль?

Схема лечения препаратом Эспераль

Несмотря на то, что Эспераль — очень эффективное сдерживающее средство от употребления алкоголя, его обычно недостаточно для лечения алкоголизма. Эспераль должен быть частью более широкой схемы лечения, включающей:

• реабилитацию;
• психотерапию;
• консультирование;
• 12-шаговые программы. 

Комплексные меры значительно повышают стоимость лечения алкоголизма, однако и результат они дают не временный, а постоянный, позволяя человеку освободится от алкоголя не только физически, но и психологически.

Вшивание Эспераль 

Преимущество метода: отпадает необходимость контролировать режим приема таблеток, при этом извлечь вшитые капсулы самостоятельно невозможно. 

Вшивание препарата под кожу на сегодняшний день возможно в двух вариантах:

Эспераль в капсулах 

Действующее вещество помещено в растворимую капсулу. 

Эспераль имплант (микрочип)

Инновационная форма выпуска Эспераль — микрочип, который содержит небольшой резервуар с сухим высококонцентрированным порошком дисульфирама. Этот микрочип имеет собственный серийный номер и регистрацию в универсальной базе данных для активации с компьютера нарколога, имеющего соответствующую лицензию. При включении микрочип проверяет уровень алкоголя в крови человека. Пока концентрация алкоголя в пределах нормы Esperal не выполняет никаких действий. Когда уровень алкоголя становится выше допустимого, микрочип открывает дозатор в контейнере дисульфирама и вливает в кровоток монокристалл дисульфирама, который и вызывает «неприятные ощущения». 

Неоспоримым преимуществом нового поколения Эспераль является то, что в нем присутствует допустимый предел употребления алкоголя, подразумевающий все лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, одну бутылку безалкогольного пива каждые 8 ​​часов.

Инъекция Эспераль внутривенно 

Это распространенный метод кодирования от алкоголизма. Использование внутривенной формы Эспераль сходно с вшиванием капсул, но процедура не требует разреза. Инъекция достаточно болезненна, поэтому она используется в комплексе с местной анестезией. Препарат поставляется в виде геля, он может вводиться не только внутривенно, но и под кожу или непосредственно в область печени.

Способы кодирования

Два известных препарата, в состав которых входит дисульфирам, – это «Эспераль» и «Торпедо». Они выпускаются в трех формах:

• таблетки для приема внутрь;
• капсулы для подкожного подшивания;
• ампулы с гелем для инъекционного введения.

Прием таблеток в большей степени зависит от сознательности пациента и требует постоянного отслеживания со стороны близких.

Основное преимущество кодирования от алкоголя – это длительность эффекта. Дисульфирам обладает накопительным действием, поэтому активно проявляет свойства сроком от нескольких месяцев до полугода и больше, в зависимости от фармакокинетики и других особенностей конкретного препарата с данным действующим веществом.

Вшивание избавляет медицинский персонал или родственников пациента от необходимости в регулярном контроле, поскольку дисульфирам медленно высвобождается и постоянно воздействует на организм. Вживляется имплантат в труднодоступном месте, чтобы минимизировать риск самостоятельного извлечения его пациентом.

Следует отметить, что эффект препарата одинаков вне зависимости от способа введения. Выбор базируется исключительно в соответствии с индивидуальным восприятием и особенностями пациента.

Однако перед применением таблеток или введения содержимого ампул с дисульфирамом стоит внимательно изучить перечень противопоказаний и пройти комплексное обследование для их выявления или опровержения. Абсолютно недопустимо использовать препараты данного ряда в случаях:

• алкогольной интоксикации или абстинентного синдрома;
• индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или хотя бы одного из дополнительных компонентов;
• любого инфекционного заболевания в острой стадии;
• тяжелой почечной недостаточности различной этиологии;
• сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации;
• миокардита;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• онкологических патологий;
• эпилепсии или других судорожных синдромов;
• наступления беременности и периода лактации.

Относительными противопоказаниями считаются компенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенные дефекты желудка и кишечника в стадии ремиссии, случаи резкого психоэмоционального возбуждения на фоне приема дисульфирама, а также пожилой возраст – старше 60 лет.

Причины отказа от алкоголя перед кодировкой

Лечение алкогольной зависимости часто проводится препаратами, которые в дальнейшем провоцируют чувство отвращения к напиткам со спиртом. Обычно применяются лекарства двух групп: с содержанием Дисульфирама (лечение по методу Торпедо) и с содержанием основе Налтрексона, а также используются аналогичные медикаменты (к примеру, Вивитрол).

Какое же действие оказывают средства с содержанием Дисульфирама? Во время введения данного вещества в кровь оно предотвращает процесс выделения фермента, который требуется для разложения ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта в печени.

Ацетальдегид – это ядовитое вещество, которое опаснее этилового спирта. Повышенный уровень продукта усиливает негативное воздействие этанола. После поступления медикамента в состав крови с содержанием спирта, повысится степень влияния токсинов на организм. И это может вызвать сильную интоксикацию.

При отравлении обычно возникают признаки:

• Сильная тошнота, которая сопровождается рвотой;
• Резкое бросание в жар;
• Возникновение красных пятен на лице;
• Повышенное сердцебиение;
• Показатели давления могут сильно превышать норму;
• Проблемы со стулом;
• Головные боли;
• Проявления отдышки;
• При осложнениях могут проявляться судороги в мышцах.

Для кодирования назначаются медикаменты с Налтрексоном. Этот компонент оказывает блокирующее влияние на выделение гормональных компонентов, которые провоцируют чувство эйфории при распитии напитков с алкоголем. Он оказывает воздействие на состояние опиоидных рецепторов в головном мозге.

Перед кодированием Налтрексоном не стоит распивать напитки со спиртом. Если пациент не выполнит эти требования, то его могут ожидать точно такие же последствия, как и при передозировке наркотическими веществами. После введения лекарства у больного могут появиться признаки сильного депрессивного состояния, он может совершить попытки самоубийства.

Стоимость кодирования с помощью Эспераль

Стоимость услуги будет зависеть от формы препарата и длительности его воздействия. В среднем лечение алкоголизма в Москве методом подшивки капсулами Эспераль стартует от 15 200 рублей. Однако это все-таки временная мера, а не само лечение. В израильских центрах специалисты используют Эспераль лишь в комплексе целой группы мер, поэтому и результативность здесь гораздо выше. 

Для получения бесплатной консультации нарколога и ознакомления с доступными услугами следует:

1. Заполнить контактную форму или позвонить по телефону, указанному на сайте;
2. Можно также воспользоваться мессенджерами Viber или WhatsApp;
3. После консультации специалист предложит наиболее эффективные программы лечения алкоголизма.

К сожалению, в настоящее время многие медицинские центры в Европе, и особенно в Польше, России и Украине, продают поддельные Esperal. При выборе лечения этим методом, в частности в случае подшивки микрочипом (стоимость его установки  варьируется от 1500 долларов), необходимо обращаться только в авторитетные центры наркологии, имеющие соответствующие лицензии на его использование.

Подготовка

Прежде чем принять решение о вшивании, необходимо подготовиться как с медицинской, так и с психологической точки зрения. После комплексного обследования нарколог с помощью терапевта и других специалистов решает вопрос о возможности применения данного метода лечения и его безопасности в конкретном случае.

Важно убедиться, что на момент вживления имплантата пациент некоторое время (хотя бы 3-7 дней) воздерживался от приема алкогольных напитков. Если специалисты сочтут необходимым, может быть проведена детоксикация – полное очищение организма от этанола и его метаболитов

Пациент должен находиться в состоянии психологического комфорта и быть мотивированным на положительный результат лечения.

После соблюдения всех требования и заполнения соответствующей документации можно приступать к непосредственному приему таблеток или процессу имплантации – вживлению капсул либо введению геля.

Вшивание от алкогольной зависимости: чем поможет вшивка от алкоголя

Все зависимые знают, что алкоголь — это способ бегства и инфантильная попытка получать удовольствие. Причем эгоцентричное поведение и равнодушие к страданиям близких в процессе пьянства просто зашкаливают. Когда человек хочет вшиваться, он думает прежде всего о себе и своих страданиях. 

Чтобы наступило время, когда алкоголик наконец-то задумается, насколько он неудобен для окружающих, но при этом одновременно дорог им и любим, нужно много терпения со стороны родных и друзей. 

И только когда наступает прозрение, вшивание от алкоголизма становится не основой лечения, а подспорьем. Вот тогда оно максимально эффективно!

Обратный же путь, когда с вшивания начнется лечение алкоголизма и вшиванием Торпедо или Эспераля оно и закончится, не принесет желаемого результата.
Чтобы закрепить эффект от вшивания ампул от алкоголизма, посоветуйтесь со специалистами. 

Грамотная схема лечения даст результаты и существенно сэкономит ваши средства! 
Сколько стоит вшить Торпедо от алкоголизма, вы можете посмотреть в нашем прайсе. В нем же указана стоимость других услуг по лечению и реабилитации. 

Рекомендуем индивидуальное составление прайса, исходя из анамнеза и ваших задач на ближайшее время.

Эффективное лечение алкоголизма без кодировки

Кодирование от алкоголизма – не панацея, и популярность услуги раскодирования это доказывает. Такой способ помощи зависимым эффективен только в виде поддерживающей терапии – кодировка помогает быстрее адаптироваться к трезвой жизни и защищает от возможных срывов.

Но кодирование не лечит главную проблему алкоголизма – предпосылки, которые подтолкнули человека к злоупотреблению и заставляют продолжать разрушительный образ жизни:

• Психологические травмы. Детские травмы из-за слишком строгого воспитания или безразличия родителей, пережитое физическое и психологическое насилие, потеря близких и другие тяжелые жизненные эпизоды, из-за которых человек ищет утешения в спиртном.
• Низкий самоконтроль. К злоупотреблению подталкивает неумение человека самостоятельно справляться со стрессом, контролировать «эмоциональные качели», отказываться от соблазнов.
• Социальные проблемы. Алкоголь также может быть допингом для более комфортного социального общения: чтобы повысить самооценку и справиться с зажатостью, быть более общительным, преодолеть страхи и комплексы.

Все эти проблемы не решаются введением препарата-блокатора. Поэтому для действительно эффективного и полноценного избавления от зависимости мы рекомендуем комплексное лечение:

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.

В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.

Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.

Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.

Противопоказания к кодированию:

• Патологии со стороны сердца и сосудов. В анамнезе инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь.
• Задержка психического развития человека с умственной отсталостью.
• Абстинентный синдром.
• Лечение психотропными препаратами.
• Возраст до 18 лет.
• Обострения инфекционных и воспалительных болезней.
• Депрессивный синдром и шизофрения.
• Эпилепсия.
• Наклонности к суициду.
• Алкогольное опьянение.
• Беременность.

Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.

Что нельзя употреблять после кодирования?

После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:

• Лекарства с содержанием алкоголя.
• Безалкогольное пиво.
• Спиртные напитки.
• Энергетические напитки.
• Необходимо принимать в минимальных количествах продукты с кофеином, так как он является природным психостимулятором, способным усилить влечение к спиртным напиткам.
• Нельзя употреблять в пищу перезревшие фрукты и ягоды, квашеные овощи, хлеб на основе солода, перебродившее варенье, кондитерские изделия с алкоголем.

Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.

Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.

Причины для проведения процедуры

• Посещение важных мероприятий. Зависимые часто решают раскодироваться от алкоголя после укола и вшивания в преддверии важных семейных торжеств – например, свадьбы близких родственников.
• Желание вернуться к употреблению алкоголя. Кодировку снимают ради возвращения привычного образа жизни с алкогольными застольями. Чаще всего это происходит, если зависимый проходил кодирование под давлением родственников – именно поэтому мы настоятельно рекомендуем добиваться добровольного и сознательного согласия больных.
• Непереносимость препарата. Процедура показана при аллергических реакциях на Дисульфирам, появлении функциональных и психосоматических нарушений – потери сна и аппетита, головных болей, импотенции.
• Конфликт с другими препаратами. Нейтрализация Дисульфирама нужна в случае лечения, где препарат-блокатор будет конфликтовать с другими медикаментами – например, при приеме спиртосодержащих лекарств.
• Частые срывы. Пациента нужно раскодировать от алкоголя, если он регулярно подвергает себя сознательному риску – употребляет алкоголь, провоцируя опасную для здоровья интоксикацию, или пытается самостоятельно извлечь капсулу с блокатором в домашних условиях.

Можно ли выпить алкоголь после кодировки

Можно ли выпить
алкоголь после кодировкипо Довженко или гипнозом?

Ответ однозначный – нет! Алкоголь после кодирования
противопоказан в любом виде, в том числе безалкогольное пиво (содержит этиловый
спирт 0,5‰), квас (0,6-2‰), лекарственные препараты в виде спиртовых растворов
для приема внутрь, конфеты с жидким алкоголем (например, вишня в ликере),
забродившие компоты, соки и продукты.

Нужно учитывать, что кодирование по Довженко и гипноз воздействуют на психику человека, включают мощные бессознательные механизмы, которые препятствуют употреблению алкоголя. В ответ на употребление любых доз спиртного и даже запах алкоголя может развиваться рвота, спазм сосудов головного мозга, пульсирующая головная боль, головокружение, удушье, выраженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Эти эффекты носят психогенный характер, зависят от индивидуальных особенностей пациента, в ряде случаев могут не проходить даже по мере протрезвления, вызывая дрожь, бессонницу, тревогу, страх смерти, кошмарные сновидения, в отдельных случаях навязчивые мысли и даже галлюцинации.

Алкоголь после кодирования гипнозом может запустить скрытые психические расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство) или обострить имеющуюся психическую патологию.

Если пациент выпил после кодировки Довженко, ему нужно обратиться к врачу,
проводившему процедуру кодирования,
для снятия психотерапевтической установки на непереносимость алкоголя и назначения лечения.

Второй вид кодирования – медикаментозное. При этом методе лечения больному вводятся противоалкогольные препараты, содержащие в своем составе дисульфирам.

Дисульфирам блокирует в печени синтез ферментов, участвующих
в расщеплении молекулы этилового спирта. В результате метаболизм этанола
останавливается на ацетальдегиде. Чем больше выпито, тем больше ацетальдегида
накапливается в  организме больного, и
тем сильнее токсические эффекты.

При правильно подобранной дозировке дисульфирама выраженная
интоксикация возникает уже при употреблении 50-80 мл крепкого алкоголя: через 30-40
минут от начала выпивки больной краснеет, появляется сильная тахикардия,
экстрасистолы, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, возможно резкое
снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния, нарушение
сердечного ритма, судорожные припадки.

Выраженность интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя, дозы введенного
препарата, времени, прошедшего после имплантации, индивидуальной
чувствительности к дисульфираму, толерантности к этиловому спирту и состояния
физического здоровья пациента (серьезные последствия после употребления даже
незначительных доз алкоголя
могут быть у больных сахарным диабетом, эпилепсией, нарушениями сердечного
ритма, мерцательной аритмией).

Если больной выпил и последствия после кодировки алкоголя уколом или внутримышечной имплантации дисульфирама выраженные, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях нужна дезинтоксикация, внутривенное введение аскорбиновой кислоты (частично нейтрализует ацетальдегид) и медикаментозная коррекция тахикардии с экстрасистолами.

Как выполняется кодирование Эспераль?

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль проводится после консультации нарколога. Врач дает пациенту подробную информацию о том, как будет выполняться лечение, как будет действовать препарат, что можно и чего нельзя делать в период кодирования.

Если при лечении будут использоваться таблетки для приема внутрь, нарколог даст назначения, определит дозировку и периодичность приема. Стандартная суточная доза в начале лечения — 0,5 г. При хороших результатах ее постепенно снижают до уровня поддерживающей дозировки. Суточная доза может корректироваться (увеличиваться или уменьшаться) в зависимости от реакции больного. Принимать таблетки нужно в течение всего срока кодирования.

При использовании таблеток или геля для имплантации их помещают подкожно в условиях медицинского центра. Процедура выполняется под местным обезболиванием в следующем порядке:

• когда анестезия начинает действовать, стерильным скальпелем выполняют надрез в выбранной области (подлопаточная область или верхне-наружный квадрант ягодичной области);
• крестообразно в область надреза закладывается препарат. Дозу определяет нарколог, учитывая срок кодирования, массу пациента, пол, возраст;
• надрез ушивают, накладывают стерильную повязку.

Эспераль обеспечивает постоянное присутствие дисульфирама в организме. Пока человек закодирован препаратом Эспераль, любая попытка выпить, употребление даже небольшой дозы спиртного будет вызывать тяжелую реакцию:

• симптомы сильного отравления: тошнота и обильная рвота;
• слабость, дезориентация;
• нарушения дыхания и сердечного ритма;
• резкое ухудшение самочувствия.

Если человек успевает выпить большую дозу алкоголя, реакция может быть особенно тяжелой: вплоть до ступора, потери сознания, комы.

Как проходит вшивание Эспераль?

Имплантаты Эспераль различных поколений используют уже более 30 лет. Имеются некоторые отличия во вшивании Эспераль старого и нового поколения:

• После местного обезболивания специальные капсулы (около 8 штук) помещаются под кожу сквозь короткий разрез (около 5 мм). Далее на место имплантации накладывается шов и стерильная повязка. Первые 5 дней требуется раз в сутки менять повязку и не допускать попадания туда воды.
• Для имплантации микрочипа анестезии не требуется. Процедура выполняется в кабинете нарколога. Она схожа с введением вакцины или обычным уколом, так как чип поставляется предварительно загруженным в небольшую ампулу. Лицензированный нарколог использует стерильный аппликатор, а имплантат вводится в плечевые или ягодичные мышцы. Процесс занимает всего несколько секунд. 

Существуют ли аналоги Эспераль? 

Действующим веществом Эспераль является дисульфирам. В разных странах на его основе выпускают аналоги, которые могут быть использованы в качестве заменителя. Среди таблеток (в том числе и капсул для вшивания) это:

• Antabuse;
• Dizone;
• Firam;
• Соберол;
• Дисульфирам;
• Lifexone;
• Суфитал;
• Динова;
• Deadict.

Среди имплантатов с дисульфирамом наиболее популярен «Торпедо». Следует учесть, что Эспераль последнего поколения, укомплектованная электронным чипом, производится только во Франции.

Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?

Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:

• Амбулаторно при наркологической клинике.
• В группе анонимных алкоголиков.
• В центрах реабилитации.

Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.

Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.

Является мифом, что кодирование влияет на алкоголика негативно. В действительности, если больной всесторонне обследуются, побочных эффектов не возникает. А кажущиеся изменения психики — это последствия алкоголизма, которые уже произошли до кодировки и становятся очевидны в период трезвости.

Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.

Эспераль и алкоголь: как происходит воздействие препарата на алкоголика?

Препарат Эспераль был изобретен во Франции, сегодня он широко применяется в лечении алкоголизма не только в европейских странах, но и во всем мире. Его действующим веществом является дисульфирам, который работает, вмешиваясь в пищеварение организма и реагируя на появление алкоголя серией очень неприятных реакций: 

• кожный зуд;
• тошнота и рвота (иногда достаточно сильную); 
• головные боли; 
• потливость; 
• слабость; 
• повышение кровяного давления.

Эти эффекты крайне неприятны и помогают воздерживаться от дальнейшего употребления алкоголя. Однако следует учесть, что дисульфирам-этаноловая реакция (ДЭР) может быть очень серьезной, а в редких случаях — даже смертельной. Современные дневные дозы намного ниже, чем десятилетия назад, поэтому критические реакции встречаются гораздо реже.

Несмотря на свою сдерживающую эффективность, этот препарат не помогает уменьшать тягу к алкоголю и не решает психологических проблем пациента, он лишь стимулирует оставаться трезвым во избежание неприятных физических последствий. Лечение алкогольной зависимости всегда должно быть комплексным, оно не ограничивается временным сдерживающим фактором.

Препарат Эспераль доступен для использования в 4 видах:

• таблетки для приема внутрь; 
• капсулы для вшивания под кожу;
• чипированные подкожные импланты последнего поколения;
• гель для инъекций.

Воздействие Эспераль будет одинаковым независимо от его метода попадания внутрь, однако длительность влияния различна.