Фентанил инструкция по применению в ампулах

Может ли фентанил вызывать зависимость (аддикцию)?

Фентанил вызывает сильнейшую зависимость, прежде всего потому что это мощное наркотическое средство и человек жаждет вновь и вновь испытывать то самое состояние наркотического “кайфа”. Этим фентанил и опасен для жизни. Если человеку удается употреблять Существуют медикаментозные средства борьбы с симптомами синдрома отмены (например, лофексидин) которые облегчают муки, но нисколько не избавляют от самой наркотической зависимостифентанил и при этом не допускать передозировки, развивается наркотическая зависимость. Однако чаще всего люди неспособны постоянно употреблять этот наркотик без передозировки, лишь у немногих получается оставаться настолько бдительными, чтобы правильно рассчитывать дозу.

При прекращении употребления, зависимые от фентанила люди начинают испытывать жуткие симптомы синдрома отмены, уже через пару часов воздержания от наркотика.

Симптомы таковы:

• боли в мышцах и костях
• бессоница, нарушенный сон
• понос и рвота
• приступообразное ощущение холода, гусиная кожа
• неконтролируемое дрожание ногАлександр Рябогин, волонтер «Дома Надежды»
• сильная тяга вновь употребить

Такие симптомы могут вызывать сильные мучения и человеку очень тяжело перестать употреблять наркотик самостоятельно. Существуют медикаментозные средства борьбы с симптомами синдрома отмены (например, лофексидин) которые облегчают муки, но нисколько не избавляют от самой наркотической зависимости.

Фармакологические свойства

фентанил — производное фенилпиперидина (имеет частичное сходство с тримеперидином), относится к группе наркотических анальгетиков. Обладает сильным (при однократном введении — кратковременным) анальгезирующим эффектом. По анальгезирующей активности почти в 100 раз превосходит морфин. Механизм действия обусловлен угнетением таламических центров болевой чувствительности и блокированием передачи болевых импульсов к коре головного мозга.

Стимулирует рвотный центр и ядро блуждающего нерва. При введении в высоких дозах может вызывать кратковременное невыраженное угнетение дыхания.

После в/в введения фентанила максимальный эффект наблюдается через 1–3 мин и длится 15–30 мин. После в/м введения максимальный анальгезирующий эффект развивается через 3–10 мин.

Применение ФЕНТАНИЛ

в/м и в/в. Взрослым для премедикации перед наркозом или в целях анальгезии в послеоперационный период фентанил вводят в/м в дозе 0,05–0,1 мг. Для вводного наркоза вводят в/в в дозе 0,1–0,2 мг. При нейропептанальгезии фентанил вводят в/в в дозе 0,2–0,6 мг, эту дозу следует вводить частями, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента, по возможности под контролем частоты дыхания. Дополнительные дозы фентанила необходимо вводить приблизительно каждые 20 мин. Более высокие дозы (0,05–0,1 мг/кг) применяют при операциях на открытом сердце.

Пластырь (ТТС) — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают. Места аппликации чередуют, дозу подбирают индивидуально.

Детям для премедикации перед операцией фентанил вводят в/м в дозе 0,002 мг/кг за 30–60 мин до проведения операции; в той же дозе фентанил применяют в целях анальгезии в послеоперационный период. Для вводного наркоза и поддержания общей анестезии вводят в/в в дозе 0,002 мг/кг или в/м в дозе 0,0015–0,0025 мг/кг.

Как начинается зависимость от фентанила?

Поскольку фентанил это сильный опиоидный агонист, нет ничего необычного в том, что те, кто по тем или иным причинам употребляют его значительный период времени, становятся наркозависимыми. Хотя физическая зависимость от фентанила и не обязательно перерастает в психологическую зависимость (наркотическую аддикцию), человек пристрастившийся к фентанилу всеми силами будет избегать проявления синдрома отмены опиатов и тем самым продолжать способствовать развитию у себя компульсивной тяги к этому наркотику.

Риск злоупотребления и развития наркотической зависимости особенно велик в случае с сильнодействующими опиатами. Даже если человек начинает употреблять фентанил в медицинских целях, со временем возникает желание повышать дозу. Развивается толерантность, человеку уже хочется употреблять фентанил за рамками медицинских предписаний, самостоятельно. Самостоятельное употребление приводит к зависимости. А с ростом доз и физической зависимости появляется и абстинентный синдром, а также сильное желание избегать этот синдром во что бы то ни стало. В результате увлечения фентанилом человек получает резко выраженную наркотическую зависимость, после чего бросить употреблять наркотики самостоятельно он уже совершенно не в силах.

Что делать при передозировке фентанилом?

Наркодилеры бадяжат кокаин, экстази, метамфетамины дешевыми опиатами, в том числе и фентанилом, поэтому ни один наркоман не застрахован от передозировки опиатами. В таких случаях помогает налоксон, который быстро останавливает воздействие опиата на опиоидные рецепторы. Передозировка фентанилом снимается значительно легче при помощи налоксона, чем передозировка например, морфином.

Если вы обнаружите, что кто-то лежит без сознания или даже выглядит уже мёртвым, звоните немедленно в скорую помощь. Медики вколят налоксон, если будет подозрение в передозировке опиатами. После инъекции налоксона следует наблюдать за больным по меньшей мере два часа и следить, чтобы дыхание вновь не замедлилось и не прекратилось.

Лечение зависимости

Хотя медицинская детоксикация и является необходимым и важным шагом на пути к преодолению зависимости от опиата, сама по себе она нисколько не помогает от собственно зависимости. Как и в случае с лечением героиновой зависимости, фентаниловым наркоманам надо помогать совершенно с другой стороны.

Чтобы добиться полного выздоровления зависимые от фентанила люди должны осознать причины, подтолкнувшие их к наркомании в первую очередь. Без целостного, глубокого преображения образа мыслей и системы ценностей, человек скорее всего вновь сорвется и начнет употреблять сразу после медицинской детоксикации — если, конечно, не сделает следующий, действительно решительный шаг — поступление на программу реабилитации.

Есть множество подходов к лечению наркомании и также широк спектр платных услуг в этой области. Доводим до вашего сведения, что кроме платных клиник существуют и бесплатные реабилитационные центры для лечения наркомании и алкоголизма. Их тоже немало на сегодняшний день. Если у вас действительно есть большое желание излечиться от наркомании, или помочь близкому человеку, вы можете позвонить по телефонам горячей линии. Возможно именно такая бесплатная программа реабилитации подойдет вам как нельзя лучше.

Александр Рябогин

Побочные эффекты от фентанила

Фентанил вызывает множество побочных эффектов.

Наиболее часто встречающиеся:

• Головокружение
• Обмороки
• Изменение размера зрачков
• Искажения зрения
• Сверх-успокоенность
• Путаные мысли
• Смены настроения (приступы тревожности, депрессии)
• Необычная усталость и слабость
• Звон или барабанный стук в ушах
• Сдавленность в груди
• Замедленное дыхание
• Бледная кожа
• Неконтролируемое дрожание конечностей
• Боли в спине
• Боль и спазмы по всему телу
• Болячки во рту (при оральном трансмукозальном приеме)
• Тошнота или рвота
• Запор
• Затрудненное мочеиспускание
• Отек лодыжек, ног, или рук
• Потеря аппетита
• Потеря веса

Более жесткие последствия:

• Сильное расстройство координации движений (атаксия)
• Неуклюжесть или шаткость
• Тяжело ходить
• Хронический запор
• Подергивания мышц
• Нерегулярное сердцебиение
• Стеснённое дыхание / одышка
• Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации
• Пониженная бдительность, замедленная реакция
• Потеря сознания
• Судороги