Признаки шизофрении в поведении мужчин

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

• Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
• Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
• Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
• Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Атипичные формы

Помимо вышеперечисленных, существуют еще и атипичные формы шизофрении. К ним относятся психопатологии, которые сопровождаются не только психическими симптомами, но и другими признаками, которые могут быть не свойственны психозам, в принципе. Примером такой болезни является фебрильная шизофрения, при которой всегда наблюдается кататонический синдром и высокая температура тела, как при сильной интоксикации.

Также к атипичным формам относят неврозоподобную шизофрению. Еще ее называют шизоневрозом или псевдоневротической шизофренией. Для нее характерны признаки невроза, включая ипохондрию и навязчивые идеи, которые наблюдаются у шизофреников. Данный диагноз тоже является спорным и не все психиатры его признают. Но клинические проявления как неврозов, так и психозов они должны знать обязательно.

Что такое шизофрения простыми словами и как она проявляется

В психиатрии нет более сложного заболевания, чем шизофрения (код по МКБ-10 — F20). Согласно международной классификации болезней к шизофрении относят следующие расстройства:

1. Параноидная — человек уверен, что подвергается воздействию извне: кто-то читает его мысли, вызывает у него болезни, преследует. Иногда наоборот — у него самого появляются «сверхспособности».
2. Простая — внешне болезнь почти не проявляется: человек ведет себя адекватно, нелепых идей не высказывает, «голосов» не слышит. Но с молодого возраста нарастает апатия (равнодушие ко всему), человек становится безэмоциональным, холодным, черствым, замыкается в себе и ничего не хочет делать.
3. Кататоническая форма — характерны стереотипные (повторяющиеся) движения: раскачивания из стороны в сторону, размахивание руками, ходьба кругами, повторение одних и тех же фраз, слов, выкрики. Требует лечения в стационаре.
4. Гебефреническая форма — человек ведет себя «дурашливо»: кривляется, скачет, шутит странным образом, дразнится. Также требует стационарного лечения.

Вопрос о причинах шизофрении остается открытым. Ученые соглашаются, что из-за определенных дефектов генов (возникают спонтанно или передаются по наследству между поколениями) в мозгу нарушается связь между нервными клетками.

Важно

Болезнь часто начинается с острого стресса — экзамены, перенапряжение, потеря близкого или тяжелая травма. Но шизофрения может возникнуть и без внешней причины, механизмы ее лежат глубоко внутри и изучены плохо.

Проявления заболевания делятся на две большие группы — продуктивные и негативные.

Продуктивная симптоматика — это симптомы «со знаком плюс», которые человек приобретает во время болезни:

Бред — неправильное умозаключение, которое не имеет реальной основы и не поддается разубеждению

Человек часто уверен, что его преследуют, хотят отравить, воздействуют на него экспериментальным оружием или колдовством, что все обращают на него внимание и смеются над ним.

Галлюцинации — человек слышит «голоса» внутри тела или головы, обоняет только ему слышимые запахи. Его не смущает, что никто кроме него этого не замечает

Человек не может управлять своими мыслями: они текут сами по себе, останавливаются, наплывают, улетают из головы, становятся известны окружающим.

Негативная симптоматика — симптомы «со знаком минус», что означает утрату личностных качеств, потерю эмоций, социальных связей. Человек утрачивает дружеские и родственные контакты, становится черствым, холодным, иногда циничным, замкнутым. Исчезает мотивация и интерес к занятиям, даже любимые некогда хобби забываются.

Диагноз шизофрения может поставить только квалифицированный специалист. Помимо беседы с психиатром (клинико-анамнестическое исследование) для постановки диагноза необходимо патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог) и инструментально-лабораторные исследования. К последним относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — они помогают оценить степень тяжести болезни и скорректировать лечение. Подробнее о методах диагностики шизофрении.

Лечение

Иногда приступ шизофрении проходит самостоятельно. При этом у некоторых больных впоследствии не случается рецидивов. Однако такие случаи редкие. Даже если они и встречаются, то рисковать не стоит. Подобные заболевания следует лечить у психиатра. Как правило, особенно если пациент поступил в клинику в период приступа, лечение проводится в стационаре. Во время негативной фазы он может лечиться и амбулаторно, находясь в более комфортных домашних условиях.

В первую очередь врачи помогают больному преодолеть активную фазу — справиться с позитивными симптомами. При наличии галлюцинаций, бреда и кататонического синдрома общаться с пациентом сложно. Он не понимает, что болен, так как находится во власти бреда или иллюзий.

Устранить продуктивные признаки позволяют лекарства, которые называются антипсихотиками. Главным образом, больным дают нейролептики, которые нормализуют выработку нейромедиаторов, снижая их воздействия на рецепторы головного мозга. В тяжелых случаях назначают инсулиновые инъекции или электросудорожную терапию.

Вопрос подбора лекарственных препаратов является достаточно сложным. Во-первых, некоторые пациенты (от 5 до 30%) резистентны к ним. Во-вторых, каждое лекарство должно приниматься в правильной дозировке, рассчитать которую для пациента в период первого приступа непросто. На это требуется 2-4 недели, а иногда и несколько месяцев. За данный период врач может отменить один вид таблеток и выписать другой.

После купирования бреда и других позитивных симптомов приходит время для начала психотерапевтических методов. Их довольно много, но преимущество отдается когнитивно-поведенческой терапии. Задача врача — научить человека жить с болезнью как можно комфортнее и безопаснее. Он должен смириться с тем, что излечиться полностью у него не получится никогда. Однако у него есть шанс прожить всю жизнь без обострений.

После приступа больного могут отпустить домой. Впоследствии он посещает психотерапевта на индивидуальных или групповых сеансах. При необходимости ему назначают препараты. Некоторые из них — пожизненно. Однако схема лечения может быть в любой момент пересмотрена. Пациент должен понимать, что большая часть ответственности лежит на нем.

Чуть позже коснемся профилактики. Дадим ответ на главный вопрос статьи: «Возможно ли полное исцеление от заболеваний шизофренического спектра?».

Непрямая связь шизофрении с вирусами

Как было отмечено выше, Казанец первым заговорил о вирусной причине шизофрении, но подобные гипотезы существовали и раньше. Некоторым из них более 100 лет, просто они не получили такой огласки, как теория советского психиатра. Он же просто стал целенаправленно изучать этот вопрос и впервые поставил его на научный уровень.

Но существуют и другие причины, почему шизофрению связывают с инфекционными болезнями. Одна из них состоит в том, что большинство больных этой психопатологией рождается в зимнее время года, когда люди болеют чаще. Также в анамнезах некоторых пациентов имеются перенесенные в детстве энцефалиты. Эксперты полагают, что возможны вирусные инфекции, которые медленно поражают структуры головного мозга, что впоследствии приводит к развитию шизофрении.

При подозрении на психическое расстройство всегда проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органические поражения мозга и тяжелые инфекционные болезни. Однако это не значит, что именно вирус является прямым виновником возникновения шизофрении.

Способна ли депрессия перейти в шизофрению?

На вопрос о том, переходит ли депрессия в шизофрению, сложно ответить однозначно. Само по себе депрессивное состояние не может стать причиной такой сложной патологии. Но в ряде случаев именно оно предшествует первому приступу острого психоза, который после определяют как симптом шизофрении. Почему же так получается? 

Причина скрывается в том, что депрессия зачастую выступает в качестве некоего триггера. Иначе говоря, у здорового человека она никогда не способна вызвать появление шизофрении. Тогда как при наличии шизофренических склонностей, соответствующей наследственности и определенной клинической картины депрессия очень часто становится предвестником. 

Такое состояние называют психотическая депрессия и определить его можно по следующим критериям: 

• стандартные методы лечения депрессивных расстройств не дают ожидаемого эффекта;
• у пациента фиксируются все новые и новые симптомы, некоторые из них могут быть нетипичными;
• заболевание очень быстро прогрессирует и развивается, несмотря на регулярное лечение и постоянные корректировки схемы медикаментов. 

Маниакальная фаза

Вторая фаза, сменяющая депрессивную — маниакальная, симптоматика которой резко отличается. Для пациента в этот период характерны:

• активная мимика и жестикуляция;
• эмоциональная возбужденность;
• быстрая, экспрессивная речь;
• повышенное настроение.

Маниакальная фаза на фоне шизофрении отличается скачками мыслей — человек резко переходит с одной темы на другую. Такое поведение основано на ассоциативных цепочках, непонятных окружающим, если шизофрения усугубляется бредом. Довольно часто эти ассоциации непоследовательны, речь слишком ускорена. Однако при должном внимании становится заметно, что мышление человека связное, просто не упорядочено.

Нередко маниакальный синдром на фоне шизофрении проявляется нелогичными действиями больного. Человек может возбужденно размахивать руками, бегать из угла в угол, быстро говорить, даже не заканчивая фразы, другими способами выказывать нетерпение. Это обусловлено общей эмоциональной возбужденностью и повышением скорости протекания психических процессов в центральной нервной системе.

Депрессивная и маниакальная фазы сменяют друг друга. Период депрессии может затянуться до нескольких лет, однако чаще составляет примерно 4-6 месяцев. Продолжительность фазы возбуждения в среднем длится 1-2 месяца, при этом у мужчин она ярче и может протекать дольше.

Между фазами существует некоторый период нормализации психического состояния, но при тяжелом течении болезни он выражен незначительно. Патология может протекать в следующих формах:

• монополярная — наблюдается только одна фаза, чаще маниакальная, перемежающаяся периодом стабильности, а затем повторяющаяся;
• биполярная последовательная — типичная клиническая картина смены фаз мании и депрессии;
• биполярная непоследовательная чередуется в следующем порядке: маниакальная — стабильность — маниакальная — депрессивная — стабильность, то есть фазы перемежаются хаотично.
• циркулярная — между фазами нет промежутка, они сменяют сразу одна другую.

В случае шизофрении с маниакальным синдромом чаще наблюдается монополярная или циркулярная формы аффективного расстройства. Последний вариант сложнее, так как тяжелее поддается медикаментозной коррекции.

Как отличить депрессию от шизофрении?

Между этими патологиями есть немало отличий. Чем же они различаются? 

• В отличие от депрессии, шизофрения неизлечима. Чаще всего это заболевание  врожденное и наследственное, его приступы можно купировать правильно подобранной терапией, но вылечить полностью абсолютно невозможно. Как правило, с течением времени оно прогрессирует и приводит к необратимым нарушениям мышления, речи, памяти и др. Тогда как даже самая запущенная и сложная депрессия вполне поддается излечению. 
• Один из центральных симптомов шизофрении — амбивалентность мышления. Она проявляется в том, что у пациента формируются абсолютно противоположные чувства и мнения об одном и том же человеке или событии. Таким людям всегда очень сложно делать какой-либо выбор, вплоть до того, что они часто от него отказываются. Во время депрессии ничего подобного не наблюдается. 
• Психозы — еще одно отличие между ними. Это также ярчайший шизофренический синдром. При депрессии они встречаются крайне редко, только в самых сложных случаях. Во время психозов пациент находится в состоянии крайнего возбуждения и не может адекватно воспринимать окружающую его реальность. Кроме того, у людей появляются галлюцинации — как слуховые, так и зрительные. Они могут слышать голоса, которые приказывают им что-либо сделать. Очень часто психоз сопровождается немотивированными эмоциями и ощущением очень сильной тревожности. Во время депрессии человек чаще всего может объяснить, с какими именно обстоятельствами связаны его ощущения. 

Когда пациент поступает в клинику с невыясненным диагнозом, в отношении него проводится многоплановая дифференциальная диагностика. Ее основная задача — это определение симптомов заболеваний. Целью ставится постановка правильного диагноза. Главные сложности, как правило, связаны с тем, что ранняя стадия шизофрении очень похожа на депрессивное расстройство, и различить их довольно сложно. 

Для того чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у различных специалистов, пройти разные тесты. Этот этап является определяющим, ведь от него полностью будет зависеть и назначенное лечение

Если диагноз установлен неверно, то и терапия больному не поможет, а его состояние будет лишь ухудшаться с течением времени. 

Как начинается шизофрения у женщин?

На ранней стадии симптоматика достаточно стертая. Клиническая картина при начинающейся болезни обычно выглядит относительно благополучной и тихой. Начальные симптомы могут быть такими: 
повышенная раздражительность;

• неряшливость;
• эмоциональная нестабильность;
• рассеянность и забывчивость.

Таким образом, начальная стадия шизофрении зачастую похожа на обычную усталость или временный кризис. При переходе на следующий виток заболевания у женщины появляется эмоциональная холодность. Это когда еще вчера заботливая жена и мать внезапно становится абсолютно равнодушной ко всему тому, что ранее для нее являлось очень важным.

Как правило, у женщин-матерей эта стадия шизофрении проходит более ярко, чем у мужчин. Их поведение полностью меняется

Они перестают уделять внимание детям, проявляют к ним равнодушие. Нередко такая мать может забыть забрать ребенка из детского сада или закрыть его на несколько дней в квартире и просто уйти

Она не хочет с ним играть и ухаживать за ним. Матери становится безразличен внешний вид ребенка, его опрятность и школьная успеваемость. Если у нее спросить — в чем дело, она просто пожмет плечами. У женщин в таком состоянии полностью пропадает критическое мышление, они не видят кардинальных перемен, которые с ними происходят. 

Латентная

Латентная шизофрения также называется скрытой, что связано со слабой выраженностью симптоматики. Это одна из наиболее благоприятных по протеканию разновидностей заболеваний шизофренического спектра. Собственно, не все ученые считают ее шизофренией, причисляя к шизотипическим расстройствам. В Международной классификации болезней такого диагноза, если говорить о десятом пересмотре МКБ, не существует.

Простая шизофрения может быть диагностирована при наличии у человека трех из перечисленных симптомов:

• безволие (абулия), отсутствие интересов;
• ангедония — невозможность получить удовольствие;
• игнорирование социальных норм;
• склонность к девиантному поведению;
• высокий уровень тревоги;
• нарушения мышления, непоследовательность мыслей;
• легкие дефекты восприятия действительности;
• постоянное недовольство своей или чужой внешностью;
• страстная увлеченность религиозными идеями;
• замкнутость, стремление к одиночеству.

Данные признаки сложно назвать специфическими. Они выявляются у многих людей даже без каких-либо психических заболеваний. Но, если у человека внезапно появились черты или склонности, которых раньше не было, стоит задуматься. Не исключено, что речь идет о каком-либо расстройстве.

Простая шизофрения не сопровождается явным бредом, галлюцинациями и кататоническим синдром. Также она не сильно отражается на личности и не приводит к ее распаду. Шизофренический дефект если и наблюдается, то слабый. Но проблема заключается в том, что благоприятное течение патологии может быть временным. Возможно, у человека медленно развивается другая форма шизофрении, например, вялотекущая.

Что делать, если лечение не помогает?

Прежде всего, необходимо разобраться с причинами. Возможно, диагноз или терапия были выбраны неправильно.

Кроме того, в ряде случаев у пациента могут наблюдаться побочные явления от приема нейролептиков. Это главные средства медикаментозной терапии при психических расстройствах, которые хорошо справляются с такими проявлениями, как бред и галлюцинации. Но у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты. Один из них — это нейролептическая депрессия. Она сопровождается меланхолией и психической анестезией. 

Первыми ее признаками выступают: 

• тревожность;
• чувство беспокойства;
• волнение.

С течением времени эти признаки усиливаются. Пациент начинает чувствовать, что тревога будто разъедает его изнутри. Это выражается и внешне, в динамике его двигательной активности. Кажется, что он ни минуты не может находиться на одном  месте, часто меняет позы и ходит туда-сюда. 

Еще одной особенностью нейролептической депрессии являются экстрапирамидальные (экстрапирамидные) симптомы. Они появляются в виде тремора, гиперкинезов, синдрома трясущихся рук. У пациента фиксируются повышенная степень агрессии, раздраженность, нарушения сна. 

Для того чтобы ликвидировать нейролептическую депрессию применяют антидепрессанты. Их подбирают в комбинации с конкретно взятыми нейролептиками, тогда они компенсируют побочные эффекты от этих средств. 

В ряде случаев причиной психотической депрессии может оказаться излишняя блокировка дофаминовых рецепторов в результате приема антипсихотиков. В этом случае лучше снизить их дозировку или перейти на другой препарат. ,

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают тот факт, что отличный эффект при борьбе с депрессией оказывает физическая активность. Спорт очень благотворно влияет на состоянии пациентов, поэтому он обязательно должен присутствовать в их жизни. 

Маниакальная шизофрения: описание

Патология может выражаться в различных формах, и маниакальная шизофрения — одна из них, для которой нарушение сознания происходит на фоне маниакально-депрессивного психоза. Врачи до сих не пришли к единому мнению, является ли психоз основным симптомом болезни, либо вторичным психическим нарушением на ее фоне.

Маниакальная шизофрения — состояние, одновременно сочетающее в себе симптоматику шизофрении и признаки расстройства настроения. Психотерапевты признали этот вид патологии промежуточной стадией между шизофренией и биполярным аффективным расстройством личности, за которое ее иногда принимают, что осложняет диагностику.  При этом в Международной классификации болезней нет болезни «маниакальная шизофрения». Ее обозначают сразу двумя кодами: F31 (биполярное аффективное расстройство) и F20 (шизофрения).

Признаки шизофрении в прогрессивной стадии

Даже внешне больная сильно меняется. У нее становится очень тихий голос, создается ощущение, что она подавляет любые свои эмоции. Затем у нее появляются проблемы со связной речью. Девушка может остановиться на полуслове и долго молчать. Тоже самое с двигательной активностью — она периодически застывает и проводит в одной позе длительное время.

При шизофрении у женщин часто бывает булимия или анорексия. Как следствие, они сильно худеют или, наоборот, полнеют. 

В некоторых случаях симптомы шизофрении у женщин напоминают признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Появляется патологическая тяга к идеальной чистоте. Как распознать шизофрению в этом случае? 

• Хозяйка целыми днями занимается уборкой в доме, и эта задача всегда остается для нее приоритетной перед любыми другими.
• Для каждой поверхности в помещении у нее есть своя тряпочка или губка, перепутать их кажется чем-то очень серьезным.
• Во главе угла — симметрия. Полотенца должны висеть по линеечке, консервы — расставляться по цветам и т.д. 

Если женщине не удается сделать все «по правилам», она очень сильно расстраивается и может даже становиться агрессивной.

Когнитивные способности родственников пациентов

Среди родственников больных шизофренией, если говорить о когнитивной (познавательной) сфере, наблюдаются следующие закономерности:

• Измененная скорость психомоторики.
• Нарушение зрительной и кратковременной вербальной памяти.
• Неустойчивость внимания.
• Необычность формирования суждений (абстрактность).
• Трудности в организации плана действий.
• Сложность копирования изображений.

Но это относится не ко всем родственникам. Большинство людей либо не имеет этих признаков, либо компенсирует их достаточной интеллектуальной активностью. Однако исключать наличие данных закономерностей при анализе неправильно.

Причины

Чаще пациентами психиатров с тяжелыми психическими расстройствами становятся мужчины. Из-за этого многие думают, что шизофрения — это «мужская болезнь»

Однако здесь важно учитывать несколько нюансов. Если говорить о причинах заболевания простыми словами, то они неизвестны, также, как и механизм его зарождения

В большинстве случаев оно является генетически предопределенным.

При этом наследственность одинаково прослеживается при выявлении шизофрении как у мужчин, так и у женщин. Другими возможными причинами могут стать недостаточная или чрезмерная выработка нейромедиаторов или, например, неправильное внутриутробное развитие. Все эти факторы никак не связаны с полом, поэтому шизофрения не является исключительно мужским заболеванием.

Почему же в таком случае статистика утверждает обратное? Как правило, подобные диагнозы ставятся именно мужчинам. Дело в том, что современный мир устроен таким образом, что в данном случае, если речь идет о шизофрении, более уязвимыми именно представители сильного пола. Связано это со следующими факторами:

• Травмоопасные профессии и спорт. Мужчины чаще получают травмы головы на производстве и в спортивной деятельности.
• Склонность к зависимостям. Женщин с алкоголизмом или наркоманией намного меньше, а психоактивные вещества могут внести свой вклад в развитие шизофрении.
• Халатное отношение к здоровью. Мужчины реже ходят по врачам, а потому не лечат болезни вовремя. Еще меньше они озабочены своим психологическим состоянием и душевным здоровьем.

• Социальные факторы. В большинстве случаев на мужчин возлагается больше ответственности. Они должны быть более сильными, смелыми и т.д. Это оказывает на них эмоциональное давление и в некотором смысле повышает риск развития психических расстройств.
• Стереотипы. В случае появления проблемы женщина может банально заплакать и уже снять с себя часть стрессовой нагрузки. Мужчина лишен такой возможности из-за существования в обществе определенных культурных стереотипов.

Перечисленные факторы являются относительными. Они не всегда приводят к возникновению шизофрении, но повышают риск ее развития при имеющейся предрасположенности.

Возрастные рамки

Есть еще один важный момент, отличающий мужскую шизофрению от женской. Последняя проявляется несколько позже и развивается медленнее. Более того, не всегда ее удается отличить сразу от обычных истерик и перепадов настроения, которые также чаще приписываются женщинам на основе тех же культурных стереотипов.

Согласно статистическим данным, пик заболеваемости шизофренией у мужчин приходится на возраст 16-35 лет. У женщин этот диапазон от 28 до 37 лет. При этом начальные признаки у мальчиков могут проявиться уже в 2-4 года. Это выражается в чрезмерной замкнутости ребенка. В таком возрасте он должен быть подвижным и любознательным. Если же он не общается со сверстниками и даже родственниками, то лучше показать его психологу, даже если нет риска возникновения шизофрении.

Но зачастую шизофрения у мужчин стартует в подростковом или юношеском возрасте. Если речь идет о гебефренической форме, то она может проявиться и в 12-14 лет, простая — в 14-20, а параноидная — в 25.

Чем раньше она манифестировала, тем тяжелее будет протекать. Проблема заключается в том, что изменения в поведении больного не всегда воспринимаются родственниками в качестве патологических. Обычно они оправдывают своего близкого трудным возрастом, плохой компанией, алкоголем и другими факторами.

Другие факторы риска

Людям, которые имеют родственника-шизофреника, рекомендуется исключить другие факторы риска. Если Вы являетесь носителем генов, вызывающих шизофрению, стоит подстраховаться и принять все возможные меры для предотвращения патологии. Часть факторов риска была описана выше в разделе теорий и гипотез. Перечислим психологические и социальные причины. В числе первых:

• Замкнутость, сосредоточенность на своем внутреннем мире.
• Пассивность, подозрительность, упрямство.
• Склонность к пространным рассуждениям.
• Сложность в формулировке мыслей.
• Неадекватность эмоциональных реакций.

В последнем пункте речь идет о ситуациях, когда неважные события сильно задевают человека, а серьезные трагедии не вызывают никакого эмоционального отклика. Эти симптомы могут свидетельствовать о склонности человека к шизофрении. При их наличии у ребенка следует показать его психологу или психиатру.

К социальным факторам, под которыми понимается влияние окружающей среды, относятся:

• Некомфортные условия проживания — перенаселенность города, большое количество человек в квартире. Все это приводит к высокому уровню стресса.
• Социальный статус. Если он низкий, а у человека нет хорошей работы и заработка, вероятность возникновения психозов повышается.
• Негативные отношения в семье. Речь идет о конфликтах, чрезмерной враждебности, подозрениях, постоянной критике и пр.

Причины шизофрении можно перечислять практически бесконечно: алкоголизм, наркомания, сексуальное или иное насилие, травмы и т.д. К тому же стоит понимать, что данная патология многообразна. Она принимает самые разные формы — приступообразной, параноидной, вялотекущей и пр. Некоторые пациенты с таким диагнозам живут обычной жизнью, а другие умирают или становятся недееспособными.

Однако во всех случаях рекомендуется начать лечение как можно раньше. Чтобы это сделать, нужно вовремя обнаружить первые признаки. Большая роль в этом отводится родственникам, чьими стараниями зачастую и получается привести человека на первое обследование.

Официальная точка зрения

Как таковой официальной точки зрения, которая бы объясняла причины шизофрении, не существует. Медики руководствуются Международной классификацией болезней (МКБ), принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако в этом документе нет сведений об этиологии и развитии шизофренических заболеваний.

Принято считать, что шизофрения — это эндогенное, то есть внутреннее заболевание, которое не связано с внешними факторами и органическими поражениями мозга. Также болезни шизофренического спектра относятся к полиморфным патологиям, у которых есть множество форм проявления. Ряд ученых предполагает, что шизофрения — это не одна болезнь, а группа патологий со схожими симптомами.

Проникнуть в тайну зарождения и развития шизофренического процесса пока не удалось. Большинство медиков придерживается мнения, что он генетически обусловлен. Если в роду есть или были родные, болевшие психическими расстройствами, то вероятность их развития у потомков возрастает. Чем ближе степень родства, тем выше риск.

Но и наследственная предрасположенность не является приговором. Не у каждого человека, у которого есть в роду психически больные люди, впоследствии возникает шизофрения.

Более того, примерно 10% пациентов-шизофреников не имеют «плохих генов» в своем геноме. По сути, здесь работают такие же закономерности, как с предрасположенностью к онкологическим заболеваниями или, например, сахарному диабету.