Почему человек «отключается» при вдыхании хлороформа
Содержание:
- Примечания[править]
- Как справиться с навязчивыми мыслями
- Первые попытки усыпить человека
- Криминалистика не раскрывает преступление волшебным образом
- Никогда не стоит вводить лекарство прямо в сердце
- Кому назначают быстрое снотворное
- Анализы на вещества
- Какие точки наиболее эффективны для засыпания
- Никогда не стоит вводить лекарство прямо в сердце
- Симптомы употребления
- Как усыпить человека без снотворного?
- А как по закону?
- Снотворные препараты
- Как убедить лечиться?
- Естественные способы успокоить пьяного
- Снотворное, совместимое с алкоголем
- Примеры с аверсией[править]
- Способы эвтаназии собак
- Хлороформ не усыпит человека на несколько часов
- Симптомы и стадии острой почечной недостаточности
Примечания[править]
- Вы видели когда нибудь рабочее место анестезиолога? Если нет, погуглите, не пожалеете.
- Дословно — оглушение. Именно отсюда происходит городская легенда о якобы применявшемся когда-то «наркозе с помощью деревянного молотка»: далёкие от медицины люди чересчур буквально понимают слово «оглушение». Хотя медики тоже могут в шутку говорить о таком наркозе.
- То же самое можно сказать про любые способы отключения сознания — у анестезиологов не зря под руками приборов не меньше, чем на приборной панели самолёта.
- Справедливости ради — клонидин не является снотворным и вызывает потерю сознания за счёт быстрого падения артериального давления в пол, из-за чего нарушается снабжение мозга кислородом. Сублингвальные таблетки нитроглицерина дают ещё более быстрый и лютый эффект. Но если у жертвы уже было пониженное давление — сымайте шапки и несите веники.
Как справиться с навязчивыми мыслями
А как поступить, если с приближением вечера усиливается волнение о том, что заснуть не удастся? Постарайтесь отключиться, отвлечься от мыслей о сне. Раздеваясь на ночь, убеждайте себя в том, что, снимая одежду, вы сбрасываете с себя все дневные заботы. Что вам безразлично, когда придет сон, но вы уверены: он придет обязательно, и утро вы встретите свежим, отдохнувшим.
Пусть будет вам подспорьем многолетний опыт, показывающий, что больший вред организму наносит не недостаток сна, а наши опасения и страхи перед бессонной ночью.
Итак, гоните прочь тревожные мысли, успокойтесь, лягте поудобнее, расслабьте мышцы, убедите себя в том, что организм отдыхает, а, следовательно, набирается сил, даже если сон и не приходит сразу. Постепенно тепло разольется по всему вашему телу, мысли потекут медленнее, и незаметно подкрадется долгожданный сон.
Первые попытки усыпить человека
Самые первые попытки полностью усыпить человека предпринимались в Египте и Сирии. Человек усыплялся путём сдавливания сосудов шеи, этот способ применялся при операциях обрезания. Также был испытан способ отключения человека путём кровопускания, что вызывало анемию мозга. Порой такие попытки заканчивались весьма трагично и разбудить человека после таких манипуляций уже не представлялось возможным… Логично предположить, что открытие наркоза принадлежит какому-то одному хирургу, а может даже группе хирургов, потому что именно хирурги больше всего сталкивались с проблемой усыпления человека и отключения его сознания во время операции. Однако это не так.
Первым, кто применил наркоз, стал никому не известный врач Томас Мортон. Доктор Мортон постоянно нуждался в пациентах, так как люди боялись боли, которую им доставлял дантист во время лечения, и поэтому предпочитали ходить со старыми и разрушенными зубами, лишь бы не мучиться. Т. Мортон был ярым противников данной ситуации и выбрал для своих экспериментов лучший и доступный для того времени анестетик: диэтиловый эфир.
Криминалистика не раскрывает преступление волшебным образом
Если вы когда-то смотрели детективные сериалы, то, вероятно, знакомы с криминалистикой и ее важной ролью в системе уголовного правосудия. И хотя криминалистика помогает собрать доказательства, она не раскрывает преступление.. Так, в фильмах можно увидеть, как следователи находят волосок, пятно крови, использованную чашку или жвачку на месте преступления, и часто этих улик достаточно, чтобы раскрыть преступление
Но существует ряд проблем, как например наличие множества ДНК, которые не относятся к преступникам, а просто проходящим прохожим.
Так, в фильмах можно увидеть, как следователи находят волосок, пятно крови, использованную чашку или жвачку на месте преступления, и часто этих улик достаточно, чтобы раскрыть преступление. Но существует ряд проблем, как например наличие множества ДНК, которые не относятся к преступникам, а просто проходящим прохожим.
Даже, если ДНК точно принадлежит определенному человеку, нужно найти подозреваемого. В базах данных есть ДНК только осужденных преступников, и в большинстве случаев оно не совпадает с теми, кто уже находится в системе.
Другими словами, настоящее расследование зависит больше от беготни полиции, чем от криминалистов.
Никогда не стоит вводить лекарство прямо в сердце
В «Криминальном чтиве» и «Скале» герой фильма выживает благодаря тому, что ему ввели лекарство прямо в сердце. Хотя внутрисердечные инъекции существуют, к ним практически не прибегают, так как существует множество способов ввести лекарство без смертельного риска.
Многих людей, которые не могут уснуть, также интересует вопрос, где находится сонная точка? На самом деле есть несколько точек, которые могут способствовать быстрому засыпанию. Прежде всего, это точки на теле человека, нажатие на которые позволяет расслабиться, – ведь без этого невозможно избавиться от бессонницы.
Точка на расстоянии 1 см от наружного угла глаза. Чтобы легче уснуть, ее нужно массировать указательным и средним пальцами.
Точка между бровей. Ее следует слегка нажать указательным пальцем несколько раз.
Точка, которую можно найти на ширине пальца возле ноздрей. Ее обычно массируют по кругу.
Во многих фильмах преподносят идею усыпления с помощью хлороформа. Аналогом этого препарата сейчас служит «Эфир для наркоза». Также можно использовать аммиак и ацентон, однако эти средства обычно вызывают поражение слизистой оболочки.
В целом использование хлороформа и специального эфира осложнено их доступностью. Простому обывателю будет очень сложно достать эти препараты. Кроме этого, чтобы человек уснул, необходимо держать тряпку, смоченную в растворе, около его носа более 5 минут.
Кому назначают быстрое снотворное
Чтобы избавиться от бессонницы, нужно устранить ее причину – стрессы, тяжелые нагрузки, ночные дежурства и т.д. Но установить причину удается не всегда, иногда это занимает длительное время. Чтобы быстро восстановить сон, назначают медикаментозное лечение. Быстрое снотворное необходимо:
- после тяжелых стрессов – в этом случае человеку достаточно принять его однократно;
- при трудностях с засыпанием; такие сбои появляются на фоне ночных дежурств, при уходе за меленькими детьми или тяжелыми больными; лекарственное средство должен назначать только врач в виде курсов лечения продолжительностью не более трех недель;
- при тревожном сне и частых просыпаниях – характерно для пограничных расстройств — неврозов, акцентуаций (острых углов) характера; лечение также назначается врачом в виде коротких курсов.
Стоит помнить, что лекарства этой группы – временный выход из положения. Длительно их применять нельзя, так как любое снотворное:
- это синтетическое средство с возможными побочными эффектами; чем сильнее его действие, тем больше побочных эффектов;
- со временем вызывает привыкание, пристрастие и зависимость; у разных препаратов это свойство выражено в разной степени; некоторые (барбитураты) вызывают физическую зависимость очень быстро и при прекращении приема развивается тяжелый синдром отмены; другие вызывают стойкую психическую зависимость, что также опасно из-за побочных эффектов препарата.
Анализы на вещества
Наиболее доступны и популярны среди наркоманов препараты на основе фенобарбитала – в том числе Беллатаминал, Барбовал, Валокордин и Корвалол. Это барбитураты длительного действия с долгим периодом полураспада и выведения из организма:
- В крови – до 7 дней
- В моче – от 2 до 4 недель
- В волосах и ногтях – до 1-2 месяцев
Кроме того, барбитураты обладают накопительным эффектом. Чем дольше зависимый принимает наркотик, тем выше концентрация его метаболитов в биоматериале.
Благодаря долгому выведению барбитуратов для вычисления наркомана можно использовать аптечные экспресс-тесты. Подойдут как отдельные полоски, так и тесты-пластины для проверки на несколько видов наркотиков сразу – ведь барбитураты нередко сочетают в инъекциях с героином и другими опиатами.
Но у экспресс-тестов есть ряд минусов – они нередко дают ложноотрицательный результат, и их можно обмануть, подменив мочу или кровь. Они также не смогут показать концентрацию вещества и установить степень зависимости, и их нельзя использовать в суде.
Поэтому для большей надежности родственники зависимых обращаются в лаборатории наркологических клиник для проведения химико-токсикологического исследования (ХТИ). Сотрудники лаборатории могут выполнить проверку не только по моче, но и по крови, ногтям и волосам наркомана. Они также определят степень интоксикации и продолжительность зависимости.
Какие точки наиболее эффективны для засыпания
В основном эти точки сосредоточены на руках и ногах. В таблице ниже приводится описание наиболее эффективных областей, которые в первую очередь нужно задействовать при попытке засыпания.
часть тела | нахождение точки |
рука | на расстоянии 3 пальцев от запястья (вверх по руке) |
складка на запястье на пересечении с линией мизинца | |
под ногтем мизинца, ближе к углу | |
со стороны ладони по центру среднего пальца (ближе к указательному) | |
точка с оборотной стороны ладони – под ямкой между большим и указательным пальцами | |
нога | четко в центре пятки |
после сгибания пальцев по средней линии ступни появляется ямка – там расположена одна из точек | |
в самом центре ступни | |
над выступом пяточной кости – самая нижняя твердая часть ноги | |
голова и лицо | самое болезненное место за ухом (в сторону затылка) – под отростком черепа |
середина между бровями | |
сантиметр в сторону от угла глаза (идущего ближе к затылку) | |
один палец от ноздри в сторону щеки |
Никогда не стоит вводить лекарство прямо в сердце
В «Криминальном чтиве» и «Скале» герой фильма выживает благодаря тому, что ему ввели лекарство прямо в сердце. Хотя внутрисердечные инъекции существуют, к ним практически не прибегают, так как существует множество способов ввести лекарство без смертельного риска.
Многих людей, которые не могут уснуть, также интересует вопрос, где находится сонная точка? На самом деле есть несколько точек, которые могут способствовать быстрому засыпанию. Прежде всего, это точки на теле человека, нажатие на которые позволяет расслабиться, – ведь без этого невозможно избавиться от бессонницы.
-
Точка на расстоянии 1 см от наружного угла глаза. Чтобы легче уснуть, ее нужно массировать указательным и средним пальцами.
-
Точка между бровей. Ее следует слегка нажать указательным пальцем несколько раз.
-
Точка, которую можно найти на ширине пальца возле ноздрей. Ее обычно массируют по кругу.
Во многих фильмах преподносят идею усыпления с помощью хлороформа. Аналогом этого препарата сейчас служит «Эфир для наркоза». Также можно использовать аммиак и ацентон, однако эти средства обычно вызывают поражение слизистой оболочки.
В целом использование хлороформа и специального эфира осложнено их доступностью. Простому обывателю будет очень сложно достать эти препараты. Кроме этого, чтобы человек уснул, необходимо держать тряпку, смоченную в растворе, около его носа более 5 минут.
-
Стандартная лицензия YouTube
Симптомы употребления
Вычислить барбитуратного наркомана легче всего в состоянии опьянения − по характерному внешнему виду, поведению и самочувствию:
- Состояние, похожее на алкогольное опьянение, но без признаков спиртного
- Зрачки нормального размера, но медленно сужаются на ярком свету
- Взгляд бегает и с трудом фокусируется на одном предмете
- Замедленные движения, речь и скорость реакции — или, наоборот, сильное двигательное возбуждение
- Повышенная сонливость
- Нарушение координации движений, шаткая походка
- Беспричинная отрешенная улыбка, приступы смеха
- Трудности с контролем эмоций
Насторожить могут и характерные симптомы систематического приема:
Как усыпить человека без снотворного?
Всем известна расхожая фраза о том, что сон – лучшее лекарство. Действительно, после нескольких часов покоя мы ощущаем себя бодрыми и здоровыми. Неслучайно люди во все времена активно интересовались способами искусственного усыпления без вреда телу. Сонные точки и артерии становились главным исследования, а врачеватели и маги использовали релаксацию в практических целях.
Самый обсуждаемый способ усыпления — гипноз
- Гипноз – один из самых загадочных, но в то же время абсолютно безвредных способов отключения человека без снотворного. Помимо самого гипноза, распространена практика самогипноза – усыпления самого себя для улучшения физических или психологических возможностей.
- Гипноз зародился во времена первобытных людей. Именно в этот период стали появляться первые «посредники» с потусторонними мирами – шаманы. Их роль в формировании гипноза довольно велика.
- Гипноз задействует тело, но чаще всего происходит без телесных контактов. Усыпление и другие манипуляции проводятся на подсознательном уровне. Впрочем, эта тема находится на этапе изучения. Но одно известно точно – сонный человек может быть объектом воздействия гипнотизера как в благих, так и в корыстных целях.
- Гипнотический сон – это вид отключения тела от самостоятельного принятия решений. Волей человека управляет гипнотизёр или его помощники.
А как по закону?
27 декабря 2018 года Государственная Дума приняла Федеральный закон «Об ответственном обращении с животными». Этого события российские зоозащитники ждали очень много лет. Принятый документ категорически запрещает умерщвлять здоровых животных под любым предлогом, исключая случаи, когда ветеринаром установлено, что животное страдает от «тяжёлого неизлечимого заболевания или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью». Если же хозяин всё‑таки решает избавиться от животного или не может его содержать, он обязан передать питомца новому владельцу или в приют.
Снотворные препараты
Для того чтобы нормализовать сон врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты:
- средства на основе трав – различные препараты пустырника, валерианы и комбинации с ними.
Работают медленно, но уверенно;
успокоительные препараты – диазепам, феназипам и им подобные. Средняя скорость засыпания;
антидепрессанты – амитриптилин, миасер, мелипрамин и прочие. Сон наступает быстро.
Препараты первой группы можно применять без назначения врача. Прочие – только под контролем невропатолога или психиатра. Эти лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Как убедить лечиться?
Перед родственниками наркомана проблема, связанная с убеждением на лечение, стоит остро. Большинство зависимых агрессивно воспринимают критику со стороны родных людей. А также не слушают их советов. Во многих случаях происходит прерывание родственных связей: родители устают бороться с наркоманией ребенка, супруг – зависимостью второй половины. Любящие люди становятся врагами. Конечно, сложно признать, осознать и принять наркоманию близкого. Не стоит пускать руки: уговорить на лечение возможно силами профессионалов РЦ Свобода.
Для проведения интервенции, цель которой состоит в убеждении наркомана на лечение, необходимо застать больного дома
Важно, чтобы он находился в относительной трезвости. Поэтому заранее обговаривают время и дату визита врача на дом для проведения мероприятия
Важно создать атмосферу доверительной беседы врача и потенциального пациента. Наркоман должен отнестись к разговору без критики, агрессии, раздражения
Врач, в свою очередь, не использует при беседе сложных медицинских терминов, которые не понятны больному. Тихо, спокойно, но достаточно убедительно врач рассказывает о последствиях приема Соли в дальнейшем. Больного следует убедить в том, что он может отказаться от искусственной эйфории, этого иллюзорного состояния.
Мероприятие прошло успешно, если больной соглашается на лечение. Его немедленно госпитализируют в клинику. Ждать нежелательно, так как психика наркомана страдает от употребления. Человек может передумать лечиться за короткое время.
Важно, что лечение больного в клинике, его посещение на дому оказывается на анонимной основе. Не всегда семье наркомана хочется, чтобы горе их семьи стало предметом всеобщего обсуждения
Врачи могут приехать на дом к наркоману на обычных авто, без опознавательных знаков клиники, если это важно для клиентов.
Естественные способы успокоить пьяного
Во-первых, можно прибегнуть к простому убеждению, ведь все люди здравомыслящие существа, и можно договориться. Зачастую разговора бывает достаточно, чтобы убедить человека быстро уснуть. Этот способ особенно действенен при необходимости заснуть с похмелья.
Во-вторых, можно воспользоваться другим приемом — игнорирование пьяного человека. Это означает не обращать внимания на все его провокации, чтобы человек уснул. В итоге ему рано или поздно надоест, и он пойдет спать.
В-третьих, если пьяному человеку все-таки хочется проявить свой характер, то единственный вариант, как уложить спать, — это держаться от него подальше, чтобы он не смог навредить ни себе, ни окружающим. Через какое-то время можно заметить, что человек все-таки спит.
Снотворное, совместимое с алкоголем
Любители спиртных напитков должны держаться подальше от практически любых искусственно синтезированных лекарств, так как каждое из них крайне опасно накладывается на этанол. Единственный выход – использовать средства на основе природных компонентов. Необходимо внимательно предварительно изучить состав, чтобы понять, какое снотворное можно принимать с алкоголем. Наиболее распространенные и популярные из них:
- «Афобазол».
- «Персен».
- «Ново-Пассит».
Эти средства действуют максимально мягко, постепенно накапливая эффект. Состояние сна наступает естественным образом, без чувства слабости, характерного для более сильных лекарств.
Совместимость снотворного с алкоголем в данном случае обеспечивается полностью натуральным составом препаратов, не вступающим в конфронтацию с этанолом и не наносящим вред. Перед непосредственным использованием необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Также снотворные препараты используют в некоторых случаях при проведении детоксикации от алкоголя, чтобы избежать переживание абстинентного синдрома. В таком случае прием препаратов проводится строго под наблюдением врача-нарколога, которого можно вызвать на дом.
Назад
Примеры с аверсией[править]
Литератураправить
- Юн Айвиде Линдквист, «Впусти меня» — скорее зигзаг, ибо первая жертва вырубилась на удивление быстро. Зато со вторым несчастным вышел эпический прокол: сонный газ на парнишку действовал гораздо медленнее, а потом он вообще очнулся и заорал в самый ответственный момент.
- «Цена алчности» Сергея Тармашева — с подвывертом. С одной стороне, снаряды со снотворным, которые используют учёные не осьминоге, замедляют его почти сразу же. С другой, полностью засыпать он будет чуть ли не полчаса.
- Набоков, «Лолита» — пытаясь усыпить Лолиту Гумберт Гумберт обнаружил, что мгновенное снотворное бывает только в фильмах.
Киноправить
- «Кавказская пленница» — мощный внутримышечный укол срабатывает лишь через полчаса, как и должно было получиться. Нет, действительно убойный препарат моментального действия героям взять было негде — «пылесос» Эдика был транспортом, приписанным к психушке.
- «Особенности национальной рыбалки» — попытка усыпить генерала финским снотворным: Иволгин выпил почти три чашки чая с семью таблетками и пошел кататься на гидроцикле, а главному «везунчику» Сергею хватило пары глотков.
- «Агенты А.Н.К.Л.» — Наполеон Соло засыпает несколько минут, успевая и пофилософствовать, и приготовиться ко сну. и даже растрогать злодейку.
- «Лабиринт Фавна» — Офелия подмешивает снотворное в алкоголь капитану Видалю, но это приводит лишь к тому, что того слегка шатает и мутится в глазах, а через пару минут погони по лабиринту эффект и вовсе проходит. Впрочем, заснуть Видалю также мешали сильная боль и состояние аффекта от творящейся вокруг бойни, выиграть в которой у него не было ни шанса.
- «Элизабет Харвест» — попытка усыпить Элизабет хлороформом закончилась тем, что .
- «Не дыши» — попытка обеспечить крепкий сон спящему дедуле при помощи «снотворного дыма» привела к тому, что
Телесериалыправить
- «След» — довольно реалистично в серии «Квест»: похититель использует хлороформ, который действует быстро, но всё-таки не сразу, тощего ботана Тихонова здоровяк легко удерживает, а вот опытная Амелина сумела даже вырваться и ударить его, прежде чем потеряла сознание.
- «Декстер». Транквилизатор М99 — универсальное оружие в руках главгероя, матёрого благородного маньяка Декстера Моргана.
Мультфильмправить
«Мадагаскар» — зигзаг. Когда в героев стреляли усыпляющими дротиками, Алекс успел вырвать дротик и рассмотреть его, потом у него начались глюки — и только потом он вырубился. Наверное, в реальности прошло бы больше времени, но всё-таки не мгновенно. А ещё Алекс успел прийти в себя, и его вырубали второй раз.
Мультсериалыправить
«Спецагент Арчер» — Арчер дает Сирилу дипломат для передачи шантажисту, и говорит, что в нем поддельные облигации на предъявителя и баллон усыпляющего газа. Во время передачи шантажист тоже подозревает, что в дипломате фальшивки и газ… но в дипломате на самом деле один кексик. Тут врывается вооруженный Арчер: «Я даже не знаю, существует ли вообще такой газ!». В другой серии один из детективов, руководивших операцией по спасению заложников, предлагает пустить в здании усыпляющий газ, но другой детектив говорит, что такого не существует. Это при том, что в сеттинге есть киборги, энергетическое оружие и прочие фантастические технологии (а вот теракта на Дубровке, видимо, не было).
Аниме и мангаправить
Манхва «Повешенная кукла»: когда Декстеру (Киму Мину Су) закрывают рот платком, пропитанным хлороформом, он мало того, что не теряет сознание, так ещё и подсвечивает: «(Это что, хлороформ? Они что, фильмов насмотрелись?) Идиоты… Носовой платок, ага. Я не потеряю сознание, даже если вы его целый день держать будете!»
Видеоигрыправить
- Deus Ex
А вот в Human Revolution сотоварищи можно вырубать врагов таки мгновенно. Но там и средства немного другие, вроде мощного электрошокера. В реальной жизни человек от электрошокера мгновенно сознание не теряет, но тут киборги, уязвимые к электричеству.
— арбалет с усыпляющими дротиками сложно использовать именно потому, что подстреленная вражина ещё какое-то время остаётся дееспособной и даже может поднять тревогу. Но с другой стороны, можно специально подгадать так, что выстрелив врага в движении, тот вырубился уже когда нужно, например, завернув за угол или несколько врагов по очереди.
- Трилогия Syphon Filter — контактный тейзер позволяет мгновенно вырубить противника. Еще есть воздушный тейзер, стреляющий проводом, который позволяет противника буквально поджарить.
- Метро Last Light — попойка с Павлом на красной станции.
- Metal Gear Solid — пистолет с усыпляющими дротиками одно из основных оружий в серии, но вырубает врага далеко не сразу. Если только не попасть в голову.
- Project Zomboid — снотворное вызывает сонливость только через определённое время.
Способы эвтаназии собак
Раньше эвтаназия домашних животных проводилась далеко не гуманными методами. К болезненным способам эвтаназии относится использование электротока и введение в дыхательные пути спирта либо аммиака. Нынче такие практики остались в прошлом.
Правда, еще встречается усыпление собак с помощью газовых смесей на основе аргона или азота, провоцирующих удушье. Однако этот так называемый аэрогенный метод сейчас применяется крайне редко, поскольку нивелирует суть эвтаназии как процедуры избавления от страданий.
Сегодня самый распространенный способ усыпления – медикаментозный. Животное погружают в наркоз, после чего вводят препараты для остановки сердца с помощью внутривенной либо внутримышечной инъекции. В момент смерти собака глубоко спит и ничего не чувствует.
Таблетированные средства для эвтаназии в профессиональной ветеринарной практике не используются. Из-за медленного всасывания в кровь их действующие вещества, как правило, неспособны остановить сердечную деятельность, зато могут привести к сильному отравлению или параличу.
Хлороформ не усыпит человека на несколько часов
Истории о преступниках, нейтрализующих своих жертв хлороформом, существовали еще со времен, когда это вещество использовали в качестве анестетика.
Однако в реальности не было доказано, что этим методом можно кого-то вывести из строя, по крайней мере, без использования другого вещества, например, спирта. И это действует не так, как показано в фильмах.
Человеку нужно вдыхать хлороформ, по крайней мере, в течение 5 минут, прежде чем он потеряет сознание. После этого, нужно чтобы хлороформ постоянно поступал жертве, чтобы она оставалась под воздействием. Если не поддерживать подбородок, то это может привести к тому, что язык жертвы заблокирует дыхательные пути, и она задохнется.
Так что идея, будто вы приложите платочек с хлороформом к чьему-то рту, забросите его в багажник и подождете, пока он через несколько часов проснется, не сработает.
Симптомы и стадии острой почечной недостаточности
У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:
- начальная;
- олигоанурическая;
- фаза полиурии (восстановления диуреза);
- период выздоровления.
На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.
Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.
При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.