Топ-15 препаратов от кашля

Сироп, разжижающий мокроту

Основным эффектом муколитиков является разжижение мокроты и облегчение ее отхождения. Такие препараты имеют разные механизмы воздействия: от разрушения химических связей до изменения реологических свойств слизистого отделяемого бронхов. Для большей эффективности сочетаются с отхаркивающими препаратами.

Применение. Муколитический сироп может применяться при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхитах, пневмониях), бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, бронхиальной астме и других заболеваниях. Не эффективны при кашле внелегочного генеза. 

Фармакологические свойства

Гербион Подорожник обладает комплексным действием. Сироп устраняет кашель, стимулирует защитную функцию организма. Также доказана способность Гербион Подорожника уничтожать патогенные микроорганизмы.

Лекарство содержит мальву, подорожник ланцетовидный (в форме концентрированного вещества). Также в состав входит и витамин C.
К действующим компонентам листьев подорожника относятся иридоиды, в частности аукубин, сложные органические соединения гликозидного характера, высокомолекулярные углеводы, вязкая жидкость, органические вещества с кислотными свойствами. Перечисленные компоненты имеют свойства воздействовать на секрецию бронхиальных желез, что в свою очередь приводит к снижению вязкости мокроты и быстрому ее выделению.

Клинические испытания подтвердили способность сиропа стимулировать процесс поглощения, разрушения и выделения из организма патогенов, а также воздействовать на устойчивость клеток к нехватке кислорода. За подавление кашлевого рефлекса отвечает гликозид платагинин. Слизь способствует устранению раздражения рецепторов. Мальва формирует защитное покрытие на слизистой оболочке. Компонент эффективно устраняет воспалительный процесс и облегчает дыхание.

В качестве антиоксиданта фармакологическая компания использует аскорбиновую кислоту. Ингредиент повышает защитную функцию организма, а также нейтрализует действие токсинов. Витамин C входит в большинство препаратов для лечения респираторных заболеваний.

Сироп от кашля для детей

Лекарства от кашля в сиропах предпочтительны для детей, особенно ясельного и дошкольного возраста. Это связано с легкостью проглатывания, приятными вкусовыми качествами, легкостью дозирования и щадящим воздействием на слизистую желудка.

Тем не менее, каждый препарат имеет свои показания и противопоказания в разном возрасте. Не следует лечить ребенка самостоятельно без контроля педиатра.

При влажном кашле применяются сиропы на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина:

  • Лазолван (с 1 года),
  • Амбробене (с 2 лет),
  • АЦЦ (от 2 лет),
  • Бромгексин (с 2 лет).

При сухом кашле (мучительном, приступообразном — например, при коклюше) детям разрешены:

  • Геделикс (детям от 1 года),
  • Синекод (от 3 лет) и другие.

Нужно проявлять осторожность при применении сиропов растительного происхождения со вкусовыми добавками, красителями у детей со склонностью к аллергическим реакциям

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Сироп от кашля при беременности и лактации

Самостоятельный прием любых медикаментов может нести угрозу для плода на любом сроке. Некоторые из них выделяются с молоком во время кормления. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходима консультация врача.

Первый триместр

Безопасными способами облегчения кашля в период беременности являются:

  • ингаляции с минеральной водой,
  • полоскание горла и носа солевым или содовым раствором,
  • дыхательная гимнастика,
  • дренажный массаж.

Сиропы назначаются строго по рекомендации врача и при условии, что польза от приема лекарства значительно превышает вред для плода. Предпочтение отдается растительным отхаркивающим препаратам (Доктор МОМ, Доктор Тайсс, сироп Алтей и др.).

Второй и третий триместр

Список разрешенных лекарств со второго триместра шире, но без назначения специалиста их применять не рекомендуется. Относительно безопасными считаются препараты амброксола или бромгексина. 

Категорически противопоказаны противокашлевые лекарственные средства, содержащие кодеин, поскольку он приводит к серьезным патологиям плода.

Грудное вскармливание

Во период кормления грудью допустимо использование сиропов на основе протеолитических ферментов (АЦЦ), экстрактов растений (Гербион, Геделикс, Алтейка, сироп корня солодки), бромгексина. Бромгексин проникает в грудное молоко, но исследования не выявили негативного влияния на малышей. Следует помнить об относительной безопасности данных групп препаратов и принимать их только по рекомендации вашего доктора.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Правда ли, что безопаснее всего лечить кашель травами?

Целебные травы далеко не так безобидны, как многие привыкли считать. Несмотря на мифы о страшной «химии», синтетические ЛС намного более изучены, нежели их природные собратья. Зачастую медицина не может точно ответить на вопрос, чем именно обусловлен терапевтический эффект того или иного растительного препарата. Их состав известен, но вот сказать, какой конкретно ингредиент приводит к результату — невозможно без проведения сложных исследований. А их не проводили, потому что лекарство появилось намного раньше такой возможности и уже успело себя зарекомендовать.

Кроме того, растительное сырье менее стабильно по содержанию активных веществ. Их концентрация зависит от времени, места сбора и ряда других факторов, которые крайне сложно учесть. Неслучайно в Китае, где традиционная медицина всегда была на особом счету, одной из главных причин поступления пациентов в реанимацию является отравление травами5.

Разумеется, все это не умаляет эффективности проверенных лекарственных сборов. Однако считать их более безопасными, чем продукция фармпромышленности, все же нельзя. Прием трав точно так же может сопровождаться побочными эффектами. Например, аллергическими реакциями и бронхоспазмом.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Как выбрать отхаркивающий сироп от кашля для детей?

  1. Установить диагноз и понять причину кашля у малыша.
  2. Оценить его характер, продолжительность, общее состояние крохи.
  3. Посмотреть на мокроту (она может быть вязкой, различных цветов, с наличием гноя и тд).
  4. Учесть, что в возрасте до 3 лет противопоказаны некоторые лекарственные средства (например, в состав которых входит гвайфенезин).

Для детей до 1 года выбирать сироп требуется с особой тщательностью, так как некоторые компоненты могут оказать чересчур сильное воздействие или стать токсичными для молодого организма.

Среди растительных препаратов особого внимания заслуживает экстракт плюща. Сироп Проспан, разработан ведущими немецкими фармакологами на основе сухого экстракта листьев лекарственного плюща Hedera Helix, который обладает хорошим терапевтическим эффектом и переносимостью, что подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Проспан практически не вызывает побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (по данным исследований лишь менее 1% пациентов имели нежелательные эффекты). Он обладает комплексным действием, что безусловно делает его очень популярным среди пациентов и врачей.

Проспан может использоваться у детей всех возрастных групп, начиная с первых дней жизни. Он оказывает бронхоспазмалитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, способствует снижению вязкости мокроты и способствует ее отхождению. Производится без алкоголя, сахара и красителей

Ег очень легко дозировать, так как к каждому флакону прилагается мерный стаканчик, с помощью которого легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте. Также в каждой упаковке имеется инструкция по применению, в который подробно указаны все дозировки препарата, его состав и другая полётная информация

Противокашлевый сироп

Действие сиропа против кашля направлено на подавление кашлевого рефлекса. К этой группе относятся сиропы с высоким содержанием кодеина, который обладает ярко выраженным угнетающим действием на мозговые центры. Они снижают не только позывы к кашлю, но и в высоких дозировках замедляют сердцебиение и частоту дыхания, поэтому их применение обязательно требует контроля врача. Кодеин также обладает болеутолящим и седативным воздействием.

Применение. Назначается противокашлевый сироп при мучительном сухом кашле, который выматывает больного, нарушает сон и повреждает сухую слизистую. Возможен прием после операций, при грыжах, когда кашель может привести к осложнениям.

Немного фактов

Мукалтин является крайне эффективным и популярным средством простив кашля. Действительно, его используют уже не одно поколение. При этом стоит отметить, что активное вещество получено из натурального сырья, а именно алтеи.

Алтей лекарственный – это лекарственная трава, которая растет преимущественно в Евразии. В народной медицине ее использовали издавна. Ценятся именно цветы и корень, что связано с высокой концентрацией биологически-активных компонентов в этих частях растения. Эти соединения уменьшают воспаление, стимулируют отхаркивание и обволакивают структуры в легких. В народных рецептах растение используют не только для лечения заболеваний дыхательных путей, но и при язвах, гастрите, колите, болезнях почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Зачастую, в современной промышленности используют корни травянистого алтея, который состоит их слизи, аспарагина, бетаина, пектина, крахмала.

Все эти вещества (особенно сахариды полимерного строения) предоставляют комплексное лечебное воздействие на бронхи. Помимо этого, активные вещества обладают рядом другим свойств, а именно:

  • Предотвращение воспалений, стимуляция отхаркивания, смягчение тканей, а также обволакивание структур легких.
  • Повышение активности мерцательного эпителия.
  • Стимуляция волнообразных сокращений бронхиол.
  • Изменение структуры (разжижение) секрета, который выделяется бронхами.
  • Уменьшение показатели вязкости мокроты.
  • Стимулирование выведения мокроты из дыхательных путей.
  • Возобновление поврежденных при кашле тканей легких.

Стоит отметить, что мокрота, которая длительное время накапливается в легких, является крайне питательной средой для бактерий. Именно поэтому своевременное очищение легких предотвращает дальнейшее развитие инфекций.

Во время использования средства слизистая оболочка покрывается специально пленкой. Она может защищать ее от негативного воздействия других препаратов курса, которые требуют длительного употребления.

Кашель – это процесс рефлекторного характера, который направлен на удаление посторонних объектов их нижних дыхательных путей. Несмотря на то, что этот процесс крайне полезен, нередко он приносит нежелательные последствия. Особенно это касается тех случаев, когда он не сопровождается очищением бронхов от посторонних объектов (например, комков вязкой мокроты).

Особенностью этого средства является то, что его рекомендуют как при сухом, так и при влажном типе кашля. Сухим является непродуктивный кашель, когда выделения мокроты нет. Влажным считается кашель, при котором мокрота уже начинает выделяться. В первом случае, Мукалтин помогает выделить слизь, а во втором – смягчить выведение субстанции. Таким образом начать курс можно в любом из случаев.

Стоит отметить, что данное средство не устраняет причины кашля (например, инфекцию), а только облегчает его симптомы.

Все лекарства от кашля одинаковы?

Это далеко не так. И, если посетитель аптеки не может точно сказать, за каким лекарством он пришел, фармацевту обязательно нужно помочь ему сделать правильный выбор.

Среди препаратов от кашля можно выделить три основных группы:

  1. Муколитики, которые разжижают густую мокроту.
  2. Отхаркивающие препараты, способствующие отделению и выведению слизи.
  3. Противокашлевые препараты центрального и периферического действия, которые подавляют соответствующий рефлекс.

Многие ЛС из последней группы (в основном, центрального действия) невозможно приобрести без рецепта врача, так как они являются производными опиатов и могут вызвать привыкание, а также оказывают слишком сильное воздействие на кашлевой центр и способны подавлять дыхательный центр3.

Препараты всех указанных групп также отличаются по форме выпуска. Большой популярностью у больных и врачей пользуются не только таблетки, но и сиропы от кашля и для кашля (отхаркивающие — прим. ред.). В педиатрии они и вовсе являются предпочтительной лекарственной формой: сиропы просты в дозировке, обычно приятны на вкус, быстрее всасываются в ЖКТ, не раздражают слизистые и в большинстве своем гипоаллергенны.

Механизм действия обеих разновидностей сиропов идентичен таблетированным ЛС. Жидкие препараты от сухого кашля воздействуют на кашлевой центр в мозгу, а применяемые при влажном кашле — разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Также последние нередко обладают комбинированным противовоспалительным, спазмолитическим, противоотёчным и антивирусным эффектом.

И все же центральное место в терапии болезней, сопровождаемых кашлем, занимают те лекарства, которые показаны именно при этих недугах. Так, если кашель обусловлен астмой, врач может назначить ингаляционные стероиды и бронхорасширяющие препараты, а если пневмонией — антибиотики. При кашле, сопровождающем гастроэзофагеальный рефлюкс, назначается диета и ингибиторы протонного насоса.

Особенности выбора и применения отхаркивающих сиропов от кашля у взрослых

Чтобы выбрать сироп от кашля для взрослых, следует учесть ряд факторов:

  1. Стадия заболевания.
  2. Количество мокроты.
  3. Тип кашля.
  4. Возраст пациента.
  5. Индивидуальные особенности пациента (например, аллергические реакции на компоненты лекарственных средств).

Кашель бывает продуктивным (влажным) и непродуктивным (сухим), этот показатель также влияет на выбор лекарственного средства.

Лучшим решением при кашле как у детей, так и взрослых, станет своевременное обращение за консультацией к специалисту. Врач быстро установит диагноз и назначит адекватное лечение.

При выборе сиропа от кашля рекомендуется обратить особое внимание на его состав. Он может быть как на растительной основе (на различных лечебных травах), так и на синтетических компонентах

Важно отметить, что препараты, разработанные на травах, как правило, могут оказывать более щадящее и мягкое воздействие на организм. Если у пациента наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то выбор противокашлевой терапии будет в пользу сиропов, ведь именно эта лекарственная форма препарата не оказывает негативного влияния на слизистые органов пищеварения

При лечении влажного кашля специалисты настоятельно не рекомендуют применение противокашлевых сиропов, которые подавляют кашлевой рефлекс, так как это может привести к тому, что мокрота перестанет откашливаться. Она накопится в дыхательном тракте, в результате чего произойдёт размножение патогенной микрофлоры и состояние пациента резко ухудшится. Также такая мокрота может спровоцировать удушье, блокировав воздухоносные пути.

Отхаркивающие сиропы от кашля способствуют ускорению движения ресничек эпителия бронхов; помогают разжижать мокроту и уменьшать ее вязкость, в результате чего она быстрее выводится наружу, так как происходит стимуляция бронхов и улучшение микроциркуляции.

Огромный выбор отхаркивающих сиропов от кашля, в том числе и на травах, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для каждого пациента. Главное не упускать время, не заниматься самолечением, в при возникновении первых симптомов респираторных заболеваний обратиться к врачу.

Используемая литература:

1. Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.2. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.3. ”Оториноларингология. Клинические рекомендации», Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова; 2014, ГЭОТАР-Медиа4. http://proprospan.ru/specialist/rezultatyi-izucheniya-effektivnosti-prospana-v-lechenii-ostryix-respiratornyix-zabolevanij-u-detej.html5. ”Отоларингология. Справочник практического врача», М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ.

Способ и особенности использования

Сироп разработан для приема внутрь. Для лучшего усвоения производитель рекомендует запивать лекарство достаточным количеством жидкости комнатной температуры. С этой целью может использоваться очищенная вода или чай.

Взрослым пациентам, а также детям старше четырнадцатилетнего возраста необходимо принимать лекарство от трех до пяти раз в сутки. Единоразовая доза составляет десять миллилитров. Для удобства можно использовать мерную ложку (5 мл). Младшей возрастной категории (от семи до четырнадцати лет) производитель рекомендует принимать лекарство три раза в сутки в дозировке о пяти до десяти миллилитров. Самым маленьким пациентам (от двух до семи лет) сироп поможет избавиться от кашля по следующей схеме – пять миллилитров трижды в течение суток.

Длительность лечения определяется индивидуально в каждом случае. Стандартно пациентам понадобится не менее четырнадцати дней для полного устранения кашля. Максимально допустимый срок терапии ─ три недели.
Решение о возможной корректировке графика лечения должен принимать врач.

Противокашлевые сиропы

Важно понимать, что терапия кашля не должна сводиться к его подавлению. Использование противокашлевых препаратов в педиатрии крайне ограничено

Такой сироп для детей может использоваться только в специфических ситуациях и по назначению врача, например, при подготовке малыша к бронхологическим исследованиям или при сухом и мучительном кашле, который приводит к психологическому и физическому дискомфорту, серьезным нарушениям сна, истощению организма. В других случаях противокашлевые препараты противопоказаны.Что же делать при изнуряющем сухом кашле? Многие врачи рекомендуют использовать комбинированные растительные сиропы. Они не только помогают справиться с кашлем, но и способствуют устранению причин его появления. К таким препаратам относится сироп Доктор МОМ на основе растительных компонентов. Входящие в его состав действующие вещества оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое и муколитическое действия. Данное средство активно используется в качестве симптоматической терапии как у взрослых, так и у детей.Если у ребенка наблюдается обильное выделение мокроты, то детские сиропы от кашля, направленные на его подавление, даже вредны, так как они препятствуют эффективному откашливанию, что может приводить к «синдрому заболачивания» – нарушению функции легких и застою в них большого количества мокроты.Сироп Доктор МОМ благодаря содержанию сухого экстракта базилика и корня солодки обеспечивает выраженный противокашлевый эффект и в то же время способствует выделению мокроты и активно борется с воспалением, тем самым облегчая течение ОРИ.

Сироп от кашля с бромгексином

Эффект бромгексина:

  • Улучшает выведение мокроты из нижних дыхательных путей, усиливая ее образование секреторными клетками, а также повышая активность ресничек бронхиального эпителия.
  • Активирует выработку сурфактанта, защищающего от склеивания альвеолы (мешочки, в которых происходит газообмен).
  • Повышает местный иммунитет.
  • Обладает слабым противокашлевым эффектом.

Бромгексин в сиропе разрешен к применению пожилым с проблемами глотания, взрослым при остром и хроническом кашле, детям с 2-х летнего возраста, беременным во 2 и 3 триместре, а также в период лактации, если предполагаемая польза превышает возможный вред для малыша.

А можно не лечить кашель, ведь рано или поздно он пройдет сам?

Как мы уже писали, кашель — это не отдельное заболевание, а симптом огромного количества разных недугов. Среди которых не только относительно безобидная простуда, но и пневмония, туберкулез или рак. Даже при перенесенном на ногах ОРВИ кашель вовсе не обязательно пройдет сам. Вместо этого он может перейти в хроническую форму или спровоцировать пневмонию (если оставшаяся в горле мокрота «спустится» в легкие).

Если же говорить о более серьезных заболеваниях, то они тем более требуют обязательного медицинского вмешательства. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов избежать осложнений, а в некоторых случаях и печального исхода.

Источники

  1. П.В. Дикпинигайтис, А.Х. Морис, С.С. Бирринг, Л. Макгарви, Дж.А. Смит, Б.Дж. Кэннинг и К.П. Пейдж. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее, будущее. Pharmacol Rev. 2014 Mar 26;66(2):468-512// https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437176
  2. J. C. de Jongste, M.D. Shields. Cough. 2: Chronic cough in children. Thorax 2003 Nov;58(11):998-1003 // https://thorax.bmj.com/content/58/11/998
  3. Оковитый С.В. , Анисимова Н.А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. «РМЖ» №23 от 27.10.2011 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Farmakologicheskie_podhody_k_protivokashlevoy…
  4. А.И. Медведев, И.А. Снимщикова, В.В. Красников. Фармакотерапия кашля в оториноларингологии. «Трудный пациент», март 2005 // https://t-pacient.ru/articles/6676/
  5. Changxiao Liu, Huirong Fan. Research Advances on Hepatotoxicity of Herbal Medicines in China // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078299/
  6. ВОЗ. Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам // https://www.who.int/ru/news-room/detail/16-11-2015-who-multi-country-survey-reveals-widespread-publi…
  7. Е.А. Костюкова, О.Н. Крючкова, Н.В. Жукова, М.А. Захарова, Е.И. Лебедь. Небулайзерная терапия в пульмонологии. Возможности и перспективы. Крымский терапевтический журнал, 2014, №2 // http://crimtj.ru/Journal.files/23-2014-2/HP-Kostyukova-Nebulizer.pdf
  8. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ №18 от 26.09.2017 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osobennosti_ispolyzovaniya_nebulayzerov_v_ter…
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector