Депрессия от одиночества

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента  с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

• Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
• Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
• Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске. 

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность. 

Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться

Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела. 

Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах. 

Усталость

Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.

Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.

Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

• Снижение полового влечения.
• Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д. 

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Деннис Гринбергер и Кристин Падески. Разум рулит настроением. Измени свои мысли, привычки, здоровье, жизнь

У меня сложное отношение к этой книге. Я понимаю, что кому-то она будет просто супер полезна, кому-то же, скорее, вредна

И, исходя из моего опыта, это может быть один и тот же человек, но на разной стадии борьбы с депрессией.Поэтому постараюсь подбирать слова с особой осторожностью

Гринбергер и Падески. Разум рулит настроением.

Если бы меня попросили описать эту книгу в двух-трех словах, я бы не сомневался в уместности этих: Порядок. Структура. Инструмент.И если это то, чего вам недостает на пути выхода из депрессии — книга их даст. Она рисует карту, план и расписание (иногда — и в буквальном смысле) и ваша задача — лишь следовать этому плану…

Но тут и подстерегают сложности. Анекдотическое “купил билет и не поехал”, в депрессии зачастую не шутка, а суровая и грустная правда. Вопрос “Как?” (сделать что-то) в депрессии почти всегда часто уступает по значимости вопросу “Зачем?” (мне это что-то делать). И вот вам дали инструмент, научили им работать, но вдохновить, мотивировать — забыли. Видимо подразумевая, что вы взрослый, ответственный и осознанный работник человек. (Книга точно не для детей и подростков)

Я не могу сказать — что это недостаток книги. Это ее особенность. И для этого есть и причина, и оправдание — книга не только о депрессии. Она дает универсальные инструменты (ключевые идеи КПТ) и подробно рассказывает как применять их, помимо депрессии, с тревогой, гневом, чувством вины и стыда…

Что еще? Упражнения и письменные задания — их будет много. Это сложно (как все в депрессии), но это то, что реально меняет наши мысли и нашу жизнь.

В общем — покупать или не покупать? (Скачать или не скачать? Читать или нет?) Если вы начали движение к выходу из депрессии — книга его здорово поддержит. Она идеальна в качестве второй помогающей книги: план, карта, структура — все это помогает не сбиться с пути. (Но лишь в том случае, когда вы по нему уже идете)

Принцип шестой: расставляйте приоритеты

Чем больше отведенного вам времени уходит на дела, дающие возможность получить от жизни то, что вы действительно хотите, тем счастливее будут ваши дни. Чем больше времени вы занимаетесь банальными или неважными вещами, тем несчастнее будете себя чувствовать. Но нельзя получить все что захочется, и невозможно угодить всем. Надо делать выбор.

Вернитесь к упражнению № 5, где вы определили свои ключевые ценности (глава 15). Подумайте, как ваши навыки депрессии мешают их достичь: вы пессимистичны, слишком быстро сдаетесь, отвлекаетесь на гнев и страх, не можете сосредоточиться; в силу мягкости характера позволяете другим вмешиваться в вашу жизнь и мешать достигать желанного результата; вы так овладели искусством прокрастинации, что даже не начинаете что-то менять? Рассердитесь на себя. Не разрешайте себе идти на поводу у своих дурных привычек и сделайте серьезное усилие, чтобы следовать собственным приоритетам.

Аньес Мартен-Люган. «Счастливые люди читают книжки и пьют кофе»

Аннотация: «Потеряв в автомобильной катастрофе мужа и маленькую дочку, Диана полностью утратила интерес к существованию. Перестала работать, выходить из дому, отвечать на телефонные звонки. Чтобы остаться наедине со своим горем, она уезжает из Парижа в глухую ирландскую деревушку, не подозревая, что именно там ей предстоит заново учиться жить и любить».

Простая книга с простым названием. Автору удалось очень точно изобразить и передать состояние депрессии главной героини. Причины, затянувшие Диану в глубокую печаль, обоснованны и не являются искусственно надуманными. Поэтому в эту историю начинаешь верить, сопереживать, погружаться. И конечно же, лучше всего делать это с чашечкой кофе. И уж если не в Париже, то в уютном домашнем кресле. Эффект будет один и тот же.

Наполнить мир добротой

Как справиться с одиночеством и вновь вернуть себе радость жизни? Если причиной такого состояние стало отсутствие поддержки, непонимание и равнодушие окружающих людей, то психологи рекомендуют присоединиться к движению волонтеров, занимающихся проведением акций и уроков доброты, высадкой деревьев, тушением пожаров, сбором мусора, помощью бездомным братьям нашим меньшим, людям с ограниченными возможностями и тем, кто столкнулся с серьезными заболеваниями.

Подобные сообщества, доброта членов которых достается всем нуждающимся и обездоленным, есть в любом городе. Найти их можно используя социальные сети. Присоединившись к такому движению, человек сразу поймет, что он очень важен и нужен тем, кто нуждается в его помощи.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Опасность одиночества

Если у человека нет близких людей, то он непременно страдает от этого. Причем в свои переживания он, как правило, погружается практически полностью. С большей силой чувство одиночества приходит в тот момент, когда такой человек видит людей, непринужденно общающихся между собой.

Весьма дискомфортно чувствует он себя и в ситуации, когда вокруг него находятся в большинстве своем пары – любовные или дружеские. Ведь супруги или близкие знакомые связаны между собой глубокими отношениями, которых нет у одинокого человека. Со временем тоска все больше разъедает его душу. В итоге одинокий человек может впасть в глубокую депрессию, которую можно сравнить с пружиной – чем дольше и сильнее ее сжимать, тем больнее она потом сможет «выстрелить». Если подобное состояние затягивается надолго, то оно грозит страшной бедой. Недаром одинокие люди больше всех остальных способны на суицид.

Как пережить одиночество, возможно ли это? Попробуем разобраться в данном вопросе.

Принцип седьмой: заботьтесь о себе

Научитесь наслаждаться собой. Большинство из нас не испытывают особого счастья, и когда мы периодически с ним сталкиваемся, даже пугаемся

Надо подходить к нему с осторожностью

Единственный способ привыкнуть наслаждаться собой — работать над чувством гордости. Это неудобное чувство, но благодаря практике с ним можно свыкнуться. Ежедневно находите несколько минут, чтобы составить в записной книжке список из трех наиболее симпатичных достижений. Это могут быть дела, которые, как казалось, вам не под силу, или сложные задачи, которые вы заставили себя решить, или просто спонтанная щедрость, или проявление близости. Через неделю просмотрите список дел, принесших удовлетворение. Если испытали некоторую гордость, вам, вероятно, станет чуть-чуть неудобно. Не вдавайтесь в теорию, почему человеку сложно чувствовать гордость, — просто на несколько минут избавьтесь от этого дискомфорта, и вы увидите, что вскоре он совсем отступит. Благодаря практике скоро вы начнете относиться к себе чуть лучше.

Другой способ — обращать внимание на маленькие радости. Большинство из нас, страдающих депрессией, плохо умеют быть «в настоящем времени» — вместо того чтобы обращать внимание на происходящее вокруг нас на самом деле, мы волнуемся о том, что будет дальше, или нам плохо от того, что произошло раньше

Эту привычку тоже можно изменить. Культивируйте в себе понимание, как разум забирает вас из настоящего. Если вы это заметили, верните себя. Обращайте больше внимания на свои чувства, а не мысли. Следите за вкусом пищи, звуками вечера, когда выключен телевизор, за цветами вокруг вас. Делайте все что можете, чтобы жизнь стала приятнее.

Ищите возможность достичь состояния потока, пережить опыт, который поможет отвлечься и не думать о времени. Занимайтесь делами, которые бросают вам вызов, занимают тело и разум, требуют высокой степени концентрации, делами с ясными правилами и быстрой отдачей

Упражняйте сосредоточенность, специально старайтесь задержать внимание на стоящих перед вами задачах. Забудьте о себе: улизните от наблюдающего глаза, который всегда критически вас оценивает

Даже если вы ненавидите работу, вам удастся больше полюбить себя, если сможете сделать ее более амбициозной и мотивирующей. Если это значит, что вам надо больше работать и шеф будет доволен, — это всего лишь один из рисков, который вы на себя возьмете.

Учитесь расслабляться. Играйте при любой возможности. Запишитесь на курс йоги, тайцзицюань, занимайтесь в хоре или танцевальном ансамбле. Упражняйтесь в аэробике три раза в неделю как минимум по полчаса. Следите за своим телом и учитесь к нему прислушиваться. Ешьте вкусную и здоровую пищу. Не злоупотребляйте алкоголем. Пренебрегая здоровьем или вредя своему телу, мы проявляем к себе пассивную агрессию, относимся к себе как к недостойным любви.

«Скажи депрессии «НЕТ!». Универсальные правила» Андрея Курпатова

Книга от известного психотерапевта и телеведущего, в которой объясняется то, как происходит истощение ресурсов мозга в силу постоянных стрессов. Всего 5 шагов в методике автора и вы забудете о том, что такое «депрессия». Книга насыщена примерами из жизни, конкретными советами по каждому из шагов – все в очень легкой форме, доступной каждому. К тому же здесь вы сможете найти специальный текст, который выявит, насколько серьезна ваша проблема. Как утверждают сами пациенты Курпатова, методика, действительно, работает. Ведь не зря у психотерапевта есть собственная клиника, специализирующаяся на неврозах.

Причины депрессивного одиночества

Некоторые современные люди принимают осознанное решение и ведут обособленный образ жизни. Данное обстоятельство они объясняют тем, что общение с окружающими требует временного и эмоционального ресурсов. Люди с такой позицией считают, что обслуживание семьи или совместные дела отнимают у них много времени, которое они могли бы потратить на саморазвитие или отдых. Психологи отмечают, что люди, сделавшие этот осознанный выбор, не страдают от одиночества.

Депрессивное одиночество рассматривается в современном мире как мучительное и болезненное состояние. В данном случае люди испытывают потребность в признании или защите, они тоскуют по теплым и доверительным отношениям. Одиночество может возникнуть даже у тех людей, которые окружены семьей.

Курсы по психологии

Психотерапевт 21 века

Преподаватель: Айна Громова

Для любого уровня знаний

Эффективные методы проработки тревожных расстройств, фобий, панических атак и депрессий. Ошибки в консультировании клиентов с тревожными расстройствами и психосоматическими заболеваниями.
бесплатно

Подробнее

Основными причинами появления чувства одиночества в современном мире выступают:

Индивидуальные особенности личности.

Люди с такими чертами как неуверенность в себе, пессимизм, аутистический склад характера, интроверсия, часто не имеют большого количества друзей и предпочитают оставаться в одиночестве. Распространенной причиной обращения таких клиентов к психологам является страх перед общением.

Психологическая травма.

Препятствием к установлению социальных контактов могут выступать разводы, нездоровые отношения, смерть близких людей, переезд на новое место жительства, потеря работы.

Объективные факторы, требующие социальной изоляции.

Физическое неблагополучие, необходимость регулярно ухаживать за близкими людьми, инвалидизация могут стать причиной физической изоляции.

Жизнь в условиях большого города.

Люди, которые живут в мегаполисах, часто отмечают недостаток общения, не связанный с их трудовой деятельностью. Работая в условиях плотного графика, люди не могут выделить достаточно времени для поддержания имеющихся контактов и установления новых связей. В таких условиях может также возникать эмоциональное истощение, вызывающее социальную изоляцию.

Желание материального превосходства.

Интенсивная профессиональная деятельность приносит достойный доход, в погоне за которым люди забывают об удовлетворении потребности в общении. В таких ситуациях после достижения цели люди не испытывают удовлетворения, так как они не могут получить признания и необходимого внимания.

Одиночество, вызванное утратой близкого человека, рассматривается в качестве обособленной причины депрессивного синдрома. Главную позицию в формировании этого нарушения занимает чувство утраты, кроме этого человек сталкивается с множеством негативных чувств и переживаний, необходимостью изменения привычного уклада жизни.

Какие условия способствуют выходу из тяжелой депрессии

• Изоляция или ограничение от внешних раздражителей. Взять больничный лист (или справку о нетрудоспособности для учащегося). Рабочие нагрузки лишь утяжеляют тяжелую депрессию.

• Соблюдение трезвости. Даже спиртосодержащие средства (корвалол, валокордин, настойки, бальзамы) нужно исключить.

• Достаточный сон. Засыпать до полуночи, просыпаться без будильника (во столько, во сколько потребуется организму).

• Питание должно содержать достаточное количество белков и витаминов.

• Нельзя затемнять (за исключением ночи) помещение, в котором находится пациент. Обилие яркого света способствует выходу из тяжелого депрессивного состояния.

• Регулярные водные процедуры: утром холодный душ, вечером — теплая ванная.

Клиника РОСА — центр помощи при тяжелой депрессии. Мы будем рады оказать Вам помощь. Как консультативную, так и в виде лечения.

Одиночество после расставания

Многие из тех, кто пережил разлуку с любимым человеком, испытывают лишь кратковременное расстройство субдепрессивного характера. Оно сопровождается некоторым снижением работоспособности, плаксивым настроением, небольшой подавленностью и ощущением опустошения. Однако подобная хандра чаще всего проходит самостоятельно и не вызывает каких-либо серьезных последствий. Но как пережить одиночество после развода, если у человека проявляются симптомы клинической депрессии? Стоит отметить, что подобное явление, как правило, можно наблюдать у тех женщин, от которых ушел любимый мужчина. Психологи утверждают, что если человек застрянет в прошлых отношениях, то он не сможет адекватно оценить положение, в котором оказался, и взглянуть с оптимизмом в будущее, сделать выводы и начать новую жизнь.

Как пережить депрессию от одиночества мужчинам и женщинам, которые не способны после расставания самостоятельно устранить агрессию и негативные эмоции, возникающие в отношении бывшего партнера? В этом случае без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. При тяжелом расстройстве понадобится применение комплексного подхода с использованием психотерапевтических методик и приемом антидепрессантов. И только после того как человеку удастся справиться с острой стадией депрессии, борьбу с ней он сможет продолжить самостоятельно, находясь под контролем специалистов. С помощью опытного психолога пациенту придется полностью осознать все что случилось и принять уход девушки, парня, мужа или жены.

Рассмотрим конкретные шаги, пройдя которые, можно приблизиться к устранению чувства одиночества. Те приемы, которые будут описаны ниже, довольно эффективны. Однако на разных людей они могут действовать по-разному. Тем не менее, совершая все эти действия, можно добиться значительного улучшения своего состояния.

Психотерапия при депрессивном расстройстве

Психотерапия вместе с медикаментозным лечением антидепрессантами дает прекрасные результаты. Психотерапия помогает решить личностные и межличностные проблемы, а также найти возможные причины, которые могут лежать в основе возникновения депрессии.

Поведенческая психотерапия учит пациентов выделять и выполнять только приятные и полезные действия, а также пропускать болезненные и неприятные. Пациент учится управлять не только своими действиями, но и мыслями, определяет для себя приоритетные и, самое главное, выполняемые цели.

В процессе данной терапии пациент социализируется и учится контролировать собственное настроение.

Для лечения депрессивного состояния можно также использовать магнитотерапию, ароматерапию, медитацию, арт-терапию, гипнотерапию, музыкотерапию, акупунктуру.

Светотерапия является достаточно эффективной в комплексной терапии депрессии. Для терапии можно использовать искусственный свет, либо солнечный. Депривацию (лишение) сна также применяют для лечения депрессии. Депривация сна – это жизнь без сна от тридцати шести часов до сорока восьми часов. Процедура подразумевает бодрствование как минимум на протяжении суток.

В конце девяностых годов появились новые методы в лечении депрессивных расстройств – магнитоконвульсивная терапия, глубокая мозговая стимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция.

Различные виды терапии депрессивного расстройства направлены не только на улучшение состояния и выхода больного из депрессии, но и на преодоление возникновения рецидивов.

Что такое одиночество

Итак, что же такое одиночество? Одиночество – это ощущение человека, который находится в коммуникативной депривации, изоляции от других людей, отсутствии значимого общения или недостаточности общения вовсе.

Одиночество бывает разное:

• Психологическое – когда человек ощущает, что не чувствует себя нужным и близким к кому-то.
• Физическое – когда человек ощущает себя одним в физическом пространстве: квартире, комнате, офисе. Такое одиночество необходимо время от времени.
• Культурное – когда человек попал в совершенно другую культурную среду: переехал в другую страну или попал в новый коллектив.
• Субъективное – внутреннее одиночество, ощущение этого одиночества.
• Необходимое. Если ты интроверт, необходимо бывать в одиночестве, так как это потребность, а не прихоть.
• Экзистенциальное – столкновение с Бытием один на один, осознание беспомощности перед Богом, фатумом или чем угодно космическим. Все в лучших традициях историй Лавкрафта.

Помимо этого выделяют позитивное и негативное одиночество, это если разделять виды приблизительно и довольно схематично.

Позитивное одиночество

Такой вид характеризуется психологической устойчивостью человека, позитивным восприятием одиночества и уединения. Если человек чувствует себя в одиночестве комфортно и нормально, занимается своими делами, переживает свою психологическую автономность без грусти, это – позитивное одиночество.

Негативное одиночество

Если уединение вызывает у человека чувство изоляции и отверженности, не позволяет почувствовать себя принятым и понятым, вызывает любой дискомфорт – это негативное одиночество. Сюда же входит ощущение обреченности на одиночество. Человек чувствует себя одиноким среди других людей, не находя в окружении психологического отклика. Сюда же относится страх отношений, провала, из-за которых человек отказывается заводить новые связи с людьми.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

• TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
• Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
• СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
2. замедление распада нейромедиаторов;
3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

• головные боли и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• боль в животе и тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения зрения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

• TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
• СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
• тразодон – приапизм;
• миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Принцип четвертый: не переставайте упражняться

Мозг не просто хранит наш опыт. Он — его воплощение. Каждое новое переживание, включая наши мысли и чувства, меняет мозг структурно, электрически и химически. Мозг сам превращается в опыт. Чтобы выздороветь от депрессии, надо «строить» свой головной мозг, практикуя новые навыки, которые я уже описал: осознанность, ясное мышление, прямую коммуникацию. При депрессии психика человека может повредить мозг, строя и цементируя связи, способствующие депрессивным привычкам. Но мы в состоянии целенаправленно использовать мощь нашего разума, чтобы избавиться от устоявшихся навыков, — мы формируем новые. К сожалению, мало просто думать об исцелении. Общего представления, понимания, как мы попали в такую ситуацию, недостаточно. Невозможно получить осознание — осознание надо создать. Только практика нового поведения, включая внутреннее поведение, устранение навязчивых схем мышления или целенаправленное изменение точки зрения — постоянное, ежедневное, даже когда кажется, что вы в тупике, — поможет вам «построить» здоровый мозг.

Не ваша вина, что у вас депрессия, но помочь себе придется самостоятельно. Это кажется глубоко нечестным, и я не хочу отмахиваться от гнева и отчаяния, которые вызовет у вас эта несправедливость. Я тоже так себя чувствовал. Cправиться с этими ощущениями поможет психотерапия, но нельзя впускать их в себя, если хотите выздороветь. Единственный выбор, стоящий перед вами, — попасть в ловушку стагнации или практиковать то, что для вас полезно, прямо сейчас, в настоящий момент. Выбор не в прошлом и не в будущем. Но если начать практиковаться сейчас, потом станет легче. Если этого не делать — не станет. Это ваш выбор. Это реализация вашей свободной воли.