Кодеин только по рецепту

Аналоги кодеина

Кодеин – это опиатный наркотик, алкалоид опия. Подобным действием на организм обладают другие алкалоиды мака и их производные. Например:

• Опиум – это высушенный млечный сок мака. Содержит морфин, кодеин, носкапин, тебаин, папаверин. Опасен и как самостоятельный наркотик, и как сырье для изготовления героина.
• Морфин применяется как официально для купирования сильных болей, непродуктивного кашля, расстройства сна, так и в качестве аддиктивного препарата. Привыкание к морфину развивается после 10-15 приемов.
• Героин – производное морфина, быстрее проникает в мозг. Запрещен к производству и употреблению. Зависимость наступает после нескольких доз.
• Дезоморфин («Крокодил») – производное морфина, изготавливалось из кодеинсодержащих таблеток. Практические с первой инъекции вызывает привыкание.
• Фентанил – лекарственный препарат. Сильнее морфина в сотни раз, очень быстро вызывает смерть.

Разумеется, у кодеина психоактивный и анальгезирующий эффект выражен слабее, чем у перечисленных веществ, однако это лишь вопрос частоты и количества применения препарата. В любом случае применение на регулярной основе в рекреационных целях чревато теми же последствиями.

Кодеин: инструкция по применению

Показания

• Приступы непродуктивного кашля, возможной причиной которого является бронхит, бронхопневмония, эмфизема лёгких;
• Посттравматический болевой синдром, почечные и печёночные, зубные боли, при онкологических заболеваниях;
• Диарея различной этимологии.

Как обезболивающее средство Кодеин назначается в комплексе с такими анальгетиками, как: аспирин, парацетамол, ибупрофен. Может использоваться как успокаивающее средство в комплексе со снотворными препаратами.

Действие препарата

Медикаментозный препарат помогает бороться с приступами кашля, воздействуя на «мост». Также имеет отхаркивающее действие, способствует отхождению мокроты.

Может быть назначен как противодиарейное, жаропонижающее и седативное средство.

 Дозировка Кодеина

Таблетки Кодеина принимают внутрь. Максимальная суточная доза для взрослого человека – 120 мг.

Дозировка препарата зависит от показаний к применению:

• В качестве обезболивающего средства: по 15 – 50 мг через 4-6 часов;
• От кашля: 10 – 30 мг четыре раза в день;
• При диарее: 30 мг четыре раза в день.

Дозировку препарата может назначить только врач

Важно соблюдать это требования и не превышать допустимые дозы

Побочные действия

После приёма препарата запрещено садиться за руль и заниматься работой, требующей повышенной концентрации и внимания, поскольку кодеин имеет седативный эффект.

Последствия кодеина

При приёме Кодеина и препаратов на основе этого активного вещества, возможно появление следующих негативных реакций:

Передозировка

При употреблении большой дозы препарата, может появиться спутанность сознания, усталость, необоснованная тревожность, холодный пот, головокружение, гипотония, судороги, затруднённость дыхания вплоть до асфиксии. В тяжелом случае пациент может потерять сознание, перестать дышать и впасть в кому. Без скорейшего медицинского вмешательства может наступить летальный исход.

Наркотический эффект от кодеина

Высокие дозы этого вещества вызывают ощущение счастья и безмятежности, вплоть до появления галлюцинаций. Поэтому многие наркоманы стали использовать это средство в своих целях. А лёгкость приобретения подобных препаратов делают данный наркотик всё более популярным.

Но при злоупотреблении кодеином организму наносится непоправимый вред. Постоянное применение чревато появлением сильной зависимости, а отказ от употребления очередной дозы сопровождается сильной и мучительной ломкой. При передозировке препарата начинается асфиксия, нехватка кислорода сопровождается жуткими головными болями. Страдает при этом и пищеварительная система. Помимо этого, препарат негативно воздействует на психику. Справиться с зависимостью поможет только хороший врач-нарколог.

Сравниваем приказы

Зафиксируем еще один комплект изменений, сравнив те нормы устаревшего приказа № 1175н и нового приказа № 4н, которые касаются правил выписки рецепта № 107–1/у и возможности превышения в определенных случаях срока его действия. Фрагменты, где есть отличия, выделены курсивом. Как видите, вместо словосочетания «хронических заболеваний», теперь употребляется определение «заболевания, требующие курсового лечения». Кажущаяся незначительной разница между «разрешается устанавливать» и «устанавливается» на самом деле не так уж мала. Потому что, согласно новому порядку, врач обязан установить более длительный срок действия рецепта, тогда как старый приказ лишь давал ему право на это, но не обязывал.

Детоксикация в стационаре

В клинических условиях детоксикацию проводят несколькими способами:

1. Инфузионная дезинтоксикация: сначала вводят раствор натрия гидрокарбоната, который будет снижать pH до щелочной реакции, при которой метаболиты легче переходят из тканей в кровь. Вводят многокомпонентные растворы солей для поддержания кислотно-щелочного баланса. Коллоидные растворы ставят с целью профилактики отека мозга и легких. Озонированный физраствор вводят для активации собственных защитных сил организма.
2. Форсированный диурез, который состоит из трех этапов: во-первых, водной нагрузки в виде двух литров физиологического раствора внутривенно, во-вторых, введения диуретиков и в-третьих, растворов солей калия и натрия тоже внутривенно.
3. Детоксикация с помощью антидота. Для кодеина противоядием является налоксон.

Эффект кодеина

Если вещество поступило в организм, то эффект кодеина поступает буквально через несколько минут. Но сам «приход» от наркотика начинается через час и длится в течение 6 часов. При этом наркозависимый начинает ощущать:

• расслабленность;
• беззаботность;
• необоснованную эйфорию.

Но к побочным эффектам относят безразличие к миру. Особенностью данного наркотика состоит в том, что подобные чувства сопровождаются обостренной тяжестью в конечностях. Зная это, наркоманы со стажем принимают его в более удобных положениях. Конечно, привыкание точно не разовьется, если вы будете принимать наркотик в течение недели, а вот спустя месяц – подсесть на него очень легко.

Часто наркоманы употребляют кодеин лежа, т.к. он вызывает сильное чувство расслабленности и тяжесть в конечностях

В лекарствах для того, чтобы вылечить обычную головню боль, содержится не более 0,1 грамма. Однако многие заметили, что если «дозу» несколько увеличить, то и эффект будет соответствующий, перерастая в зависимость. Но большинство наркоманов об этом и не задумывались, рассчитывая, что если это и произойдет, то точно не скоро и не с ним.

Если принимать препарат в ударных дозах, то наркоман сразу ощущает тепло, а дальше происходит «отключка». Главная цель достигнута – проблемы и действительно будто уходят. Зависимый не желает мыслить и думать. Наркоман становится невероятно разговорчивым, вдруг оживляется и смеется невпопад. Пропадает усидчивость и он не желает сидеть на одном месте. Такое состояние провоцирует бессонницу.

Как Лин влияет на организм человека?

Кодеин вызывает «трип» (приход) практически сразу после употребления. Как только человек выпивает коктейль, он начинает чувствовать его наркотическое действие. Кодеин относится к эйфоретикам. Поэтому эффект от кодеинового сиропа эйфорический. Человек погружается в чувство спокойствия, умиротворения и расслабленности. Наркотик позволяет ему забыть обо всех проблемах и комплексах, поднимает настроение.

Удовольствие от напитка Лин довольно сильное, человек жаждет снова и снова употребить очередной коктейль, однако не стоит забывать, что в его составе содержится медицинский препарат, который имеет свои терапевтические дозы. Самой главной опасностью регулярного употребления является передозировка. Человек уже не может отказаться от очередной дозы вещества, формируется стойкая психологическая зависимость.

При регулярном употреблении возникает привыкание, причем как психологическое, так и физиологическое, которое приводит к тяжелым последствиям для организма зависимого. У каждого лекарства есть не только разрешенная дозировка, но и ряд противопоказаний, о которых не задумывается человек, подсевший на коктейли.

Находясь на вечеринке или в клубе, человек не замечает, как пьет стакан за стаканом, ему хочется продлить удовольствие, однако довольно скоро эффект наркотического коктейля спадает, возникают побочные эффекты употребления: помутнение сознания, отравление и передозировка. У человека ухудшается состояние, его тошнит, кружится голова, возникают расстройства ЖКТ. В случае возникновения отравления или передозировки, необходимо срочно обратиться за помощью. Экстренную наркологическую помощь оказывают специалисты клиники лечения наркомании «Здоровый Краснодар». Чтобы вызвать врача или проконсультироваться по вопросам химической зависимости, позвоните на нашу бесплатную горячую линию. Вам ответят в течение 2 минут и проведут подробную консультацию, а также приедут на помощь для устранения наркотической интоксикации.

Особенности выписки рецептов при оказании паллиативной помощи

Рецепт на наркотический или психотропный препарат при наличии показаний к этому может быть выписан врачом прямо на дому у пациента при оказании ему паллиативной помощи. Это важнейшее и долгожданное изменение было внесено в п. 10.1 Порядка 4н приказом Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н.

В подобных случаях разрешено заверить рецептурный бланк предварительно:

• штампом медорганизации;
• печатью медорганизации либо ее структурного подразделения «Для рецептов». Поставить печать и подписать рецепт вправе лицо, уполномоченное руководителем медорганизации. В журнале регистрации и учета рецептурных бланков делается соответствующая отметка о выдаче рецепта на дому, удостоверенная подписью врача (фельдшера, акушерки), которая может быть подтверждена дополнительно фото- и видеоматериалами. Ставить подписи руководителей медорганизаций и структурных подразделений, их заместителей на таких рецептах не требуется.

Как уже упоминалось выше, при оказании паллиативной медицинской помощи количество назначенных пациенту лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций, но не более, чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным в приложении 1 к Порядку 4н (п. 16 Приказа № 4н).

Безусловно, это нововведение является очень прогрессивным и в целом направлено на повышение доступности наркотических и психотропных веществ для нуждающихся в них пациентов.

Субъекты РФ принимают собственные дополнительные меры по повышению доступности наркотических и психотропных веществ для паллиативных пациентов. Так, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 05.02.2018 № 72 правом назначать такие препараты, выписывать рецепты на них, изменять наименование или дозировку, обладают врачи выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, данным документом устанавливается, что обеспечение наркотическими средствами и психотропными веществами выписываемых пациентов, получавших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, и пациентов, находящихся под наблюдением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, по выписанным рецептам осуществляется в прикрепленных аптечных организациях. Руководители и медработники медицинских организаций, оказывающих стационарную или амбулаторную паллиативную помощь, должны осуществлять тесное взаимодействие с прикрепленными аптеками: уточнять наличие лекарств, направлять списки врачей, имеющих право выписывать рецепты, сведения о выписываемых пациентах и назначенных им препаратах и т.д.

Последствия приема кодеина

При регулярном употреблении кодеиновых сиропов или других препаратов, содержащих наркотик, может произойти отравление организма. Кодеин может вызвать рвоту, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры, а также привести к другим многочисленным дисфункциям. К наиболее тяжелым последствиям, вызываемых кодеиновым сиропом, относится угнетение дыхательного центра, резкое похудание, токсичное поражение зрительного нерва, психические нарушения, резкие перепады в настроении, вызванные гормональным дисбалансом. Конечно, если принимать лекарство в той дозе, что прописал врач, не занимаясь самолечением, то кодеиновая зависимость не разовьется — все-таки содержание наркотического вещества в препаратах не столь высоко, чтобы вызвать быстрое привыкание. Но опасность возникает сразу же при нарушениях медицинских предписаний — и не стоит думать, что вы меньше подвержены риску, чем люди, которым уже поставлен неутешительный диагноз «наркомания».

Будьте бдительны и берегите здоровье!

Лекарственная зависимость как разновидность наркомании

В современном мире, перенасыщенном информацией и стрессами, человек много больше, нежели раньше подвержен умственному и эмоциональному переутомлению, следствием которого является депрессия, как и другие болезни, имеющая разные степени тяжести. Между тем, злоупотребление антидепрессантами не менее опасно, чем неумеренное потребление спиртных напитков или сигарет.

Типичные ошибки родственников и близких наркомана

Часто искренне желая помочь близкому человеку выбраться из трясины наркозависимости, его родственники и друзья реализуют в своем поведении ряд моделей, которые не только не помогают, но и серьезно вредят, еще глубже погружая больного в омут пагубной страсти.

Психотип потенциального наркомана

Каковы предпосылки формирования деструктивных качеств у потенциального наркомана

Все статьи на эту тему

Лечение кодеиновой зависимости

Бывает и так, что, осознав всю сложность ситуации, больной вдруг понимает, что не желает больше такой жизни, в одночасье решив избавиться от такой пагубной зависимости. Но, даже отважившись на такие меры, далеко не у каждого получается вылечиться. Да и избавиться от зависимости не представляется возможным без помощи квалифицированного специалиста. Лечение кодеиновой зависимости требует много времени и определенных затрат.

Лечение зависимости от кодеина в центре «Решение»

Даже если наркоман прошел через все стадии ломки, то очень важно на следующем этапе искоренить психологическую зависимость. Специальные препараты, которые прописывает медик, дают возможность вывести остатки вещества из организма наркозависимого, поэтому он вскоре приходит в норму, почувствовав явное просветление

Но не стоит недооценивать наркотик. Если его действие в организме завершается, то с психологической частью вопроса дела обстоят не так радужно. Если у человека вновь возникает ряд проблем, решить которые очень сложно, то для него единственной отрадой и целью в жизни становятся таблетки, которые хотя и на короткое время, но избавляют его от грустных мыслей. Ведь найдя такой простой выход уйти от ситуации, человек прибегнет к нему вновь. Даже подсознательно он всегда будет думать об этом, как о палочке – выручалочке.

Состав кодеинового коктейля

Сочетание Кодеина и Спрайта распространено в клубной среде в виде разноцветных коктейлей Дранк, Лин, Сиззрп. В состав коктейлей входят алкоголь и нередко другие транквилизаторы. Кодеин воздействует на ЦНС гораздо слабее, чем героин, метадон и прочие наркотики из опиоидной группы. Наркотический эффект обусловлен стимуляцией антиноцицептивной системы и возбуждением опиатных мозговых рецепторов.

Эффект грязного спрайта

Под влиянием Кодеина в алкогольных коктейлях развивается чувство умиротворения. Во время употребления по телу разливается приятное тепло, проблемы улетучиваются, наступает радость. Одурманенность и эйфория становится главной причиной получать новые ощущения вновь. Человек тянется к новой дозе коктейля.

В чем опасность

Безопасной для организма считается доза 75-89 мг кодеина. В клубе за барной стойкой работает человек, далекий от медицины и его задача заработать на клиенте. Дозировка может быть превышена в десятки раз, а в сочетании со Спрайтом и алкоголем повышается риск коматозного состояния. При превышении дозы развиваются галлюцинации, бодрость сменяется апатией и забытием.

Что такое ЛИН (Lean, lin)

О смешении Кодеина и Спрайта впервые заговорили в США в среде поклонников хип-хоп культуры

Фиолетовый цвет напитка сразу же привлек внимание молодежи. После употребления коктейля в теле разливалось приятное тепло, эйфория

Повышалась уверенность в себе, желание покорить мир, общаться с противоположным полом.

Что такое Перпл Дранк (Purple Drunk)

Еще один коктейль Перпл Дранк аналог напитка Лин. Рецепт со Спрайтом заключается в смешении ингредиентов в произвольных пропорциях. Чем больше концентрация кодеина, тем тяжелее влияние коктейль на организм. В клубах в состав таких коктейлей могут входит и иные компоненты, в том числе и другие транквилизаторы.

Кодеиновый сироп со спрайтом: действие на организм

Напиток может угрожать здоровью, а в отдельных случаях и жизни человека. Передозировка кодеином может протекать в несколько раз тяжелее, если в коктейль входил алкоголь, другие наркотические вещества, транквилизаторы. Даже одна порция сомнительного удовольствия может привести к непредсказуемым последствиям.

Прометазин с кодеином

Прометазин – антигистаминный препарат, который применяется для лечения аллергических реакций. Может использоваться как в профилактических целях, так и для устранения острых аллергических приступов. Его применяют при разного рода сыпях, зуде, анафилактическом шоке, ложных крупах, синдроме Меньера, в качестве седативного средства в послеоперационный период.

Несмотря на свое широкое применение в медицине, с недавнего времени используется прометазин в наркологии. При неконтролируемом употреблении прометазин с кодеином может стать причиной расстройства центральной нервной системы, оказывая на организм опиатный эффект. При передозировке учащается пульс, возникают симптомы удушья, критично понижается артериальное давление. Возможна потеря сознания. Сочетание кодеина и Прометазина – это всегда высокий риск впасть в кому.

Туссин и спрайт (трип)

Коделак, Гликодин, Туссин — это сиропы от кашля, которые часто используют для смешивания со спрайтом. Его опасность заключается в доступности и неконтролируемом использовании. Часто наркоманы выпивают полностью баночку сиропа и запивают спрайтом, что вызывает очень серьезный нарко эффект. Сначала все кажется эйфорически привлекательным, но потом в 90% случаев возникают галлюцинации и расстройство психики.

Лечение и как вылечить

Лечение от кодеинизма проводится обязательно в психиатрической или специализированной наркологической клинике.

Терапия любой зависимости – это сложный, многоэтапный, длительный индивидуальный процесс. В первую очередь он зависит от самого пациента – четкого осознания им наличия болезни и твердого желания вылечиться

Поэтому важно не только медикаментозное лечение, но и психотерапевтическое. Одно без другого не принесет желаемого результата

Медикаментозная терапия

Лекарства, использующиеся в целях медикаментозной терапии, можно разделить на три группы:

• Психотропные препараты, используемые в психиатрии и наркологии – антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин, тразодон), нейролептики (клозапин, нейролепромазин, перфеназин), антиконвульсанты (карбамазепин, ламиктал).
• Специфические лекарства, применяющиеся только в наркологии – это препараты, являющиеся противоядиями или антагонистами наркотиков, в случае кодеина – это налоксон и налтрексон.
• Системные или соматические препараты, которые назначают в терапии и наркологии – ноотропы (пирацетам, кавинтон, аминалон), гепатотропы (урсосан, гептрал, гепа-мерц).

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение происходит в двух направлениях: индивидуальная и групповая терапия. Каждое из направлений включает в себя:

• Психологическая адаптация – привыкание жить в новых условиях трезвости.
• Психологическое консультирование – помощь в разрешении проблем и принятия решений относительно всех сфер новой жизни.
• Психологическая коррекция – формирование необходимых психологических качеств для поддержания адаптации к новым жизненным условиям.
• Трудотерапия – отработка навыка трудиться, повышение мотивации к трудовой деятельности, адекватное ощущение себя полноценным членом общества – значимым, полезным и полноценным.
• Терапия средой, арттерапия, аутогенная тренировка, социально-реабилитационная работа – другие способы восстановить личность в социальном и психофизиологическом плане.

Амбулаторное или домашнее лечение

Зависимость от любого психоактивного препарата лечится только в стационаре под наблюдением специалистов. Если бы можно было вылечиться дома, следуя показаниям врача, то наркомания не была бы таким распространенным заболеванием.

Чтобы отправить больного лечиться домой, нужно быть уверенным в его твердом решении завязать. Но уверенным в этом не может быть даже сам человек. Оказавшись дома, наркозависимый начнет машинально искать причины и возможность употребить новую дозу.

Кодеиновые сиропы без рецепта: опасность

Кодеиносодержащие сиропы необходимо принимать строго согласно с инструкцией

Важно понимать, что это лекарственное средство содержит тяжелый наркотик опиатной группы, который вызывает зависимость при не дозированном приеме.. Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом

В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости. 

Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом. В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости. 

Вред сиропов, в которых содержится кодеин

Самостоятельный прием сиропов с кодеином приводит к таким последствиям:

• Развитие острых сердечно-сосудистых патологий: гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ишемия. Зачастую данные состояния встречаются во время приема при латентной форме сердечно-сосудистых заболеваний, или же в результате игнорирования индивидуальных противопоказаний;

• Тяжелая наркотическая зависимость. Кодеин является производным морфина из группы опиоидных препаратов. Это означает, что длительное употребление без рецепта приводит к развитию наркозависимости. Нередко после рекреационного употребления наркотиков развивается сильная тяга к психоактивным веществам. После употребления сиропа человек интересуется наркотическими веществами других групп;

• Нарушение функций печени. В связи с гепатотоксичностью препарат способствует разрушению клеток печени. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз, гепатит и даже смерть. 

Лечение зависимости от кодеина в клинике «Нарколог-24»

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет профессиональное лечение кодеиновой зависимости. 

Мы прибегаем к комплексной терапии зависимостей: прорабатываем духовный, физический, социальный и психологический аспекты личности. “Нарколог-24” – это:

• Применение сертифицированных медицинских препаратов;

• Качественное диагностическое обследование и разработка  индивидуальной схемы лечения;

• Гарантия сохранения анонимности. Мы заботимся о сохранении медицинской тайны;

• Оперативный выезд на дом;

• Наличие современного оборудования для диагностики, детоксикации и терапии;

• Комфортабельные условия содержания;

• Эффективная психотерапия с участием опытных специалистов;

• Наличие опытного медицинского персонала с высокой квалификацией;

• Помощь родственникам  резидента клиники. 

Вы можете вызвать бригаду врачей-наркологов клиники “Нарколог-24” на дом для оказания срочной медицинской помощи при острых состояниях. Мы заботимся о сохранении конфиденциальности каждого пациента, поэтому придерживаемся особых правил выезда на дом. Транспортное средство клиники не содержит специализированных надписей, а врач надевает халат только перед осмотром пациента. Благодаря этому окружающие не узнают о факте предоставления наркологической помощи.

Литература:

Общие правила выписки рецептов на наркотические и психотропные препараты

Начнем с общих правил назначения наркотических и психотропных препаратов для лечения пациентов. Этого вопроса мы уже касались в нашей статье «Требования закона к назначению наркотических и психотропных препаратов в условиях стационара и при оказании скорой медицинской помощи». Те же принципы действуют и при их назначении вне стационаров, в том числе при оказании первичной и паллиативной медицинской помощи. Кратко повторим их:

1. Назначать для лечения можно только наркотические и психотропные препараты из списков II и III (п. 2 ст. 25 закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 № 3-ФЗ – далее закон № 3-ФЗ).
2. Выписывать такие препараты можно только при наличии медицинских показаний.
3. Перед назначением препарата из серии наркотических или психотропных, необходимо выяснить у пациента, принимал ли он ранее подобные средства и если да, то какие (п. 5 ст. 25 закона № 3-ФЗ).
4. Нельзя использовать наркосодержащие средства для лечения наркомании (п. 6 ст. 31 закона № 3-ФЗ).
5. Назначить можно только зарегистрированный препарат (п. 1 ст. 31 закона № 3-ФЗ).

Нарушение некоторых из этих принципов при оформлении рецептов на наркотические и психотропные вещества влечет за собой уголовную ответственность врача, поэтому пренебрегать ими нельзя. Подробнее на этом вопросе мы остановимся ниже.