Как микробиота борется со стрессом и депрессией

Нарушения нейромедиаторного обмена — основная причина развития алкогольной зависимости

         Этим людям почти никогда не удается обрести чувство душевного равновесия. Именно они чаще остальных  употребляют алкоголь и наркотики, имеют склонность к азартным играм в казино. Таким образом они  стараются обрести  душевное равновесие, но, увы очень быстро получают ту или иную зависимость. Так, исподволь, при регулярном употреблении возникает и развивается алкоголизм.           

В настоящее время ученым хорошо известно, что многие  эмоциональные нарушения вызваны недостатком или  избытком нейромедиаторов в нервных клетках. Так, например, избыток  нейромедиатора серотонина  повышает  агрессивность, а  его недостаток  обусловливает повышенную тревожность. В результате многих авторитетных  исследований, проведенных в США в 1996 г. было выделено  семь основных типов нарушений нейромедиаторного баланса, однако, со всеми  разновидностями, в том числе по половому признаку, получатся около 40.  Достоверно установлено, что именно эти нарушения биохимического обмена в нервных клетках головного мозга и являются основной предраспологающей причиной развития алкогольной и наркотической зависимостей, потому что у большинства природных   нейромедиаторов  человеческого мозга существуют их синтетические аналоги – наркотики опиатной группы  и алкоголь.  Эти  люди интуитивно находят в источники своего комфорта в социуме, избирают для себя алкоголь как «лечебное» средство и получают благодаря ему желанное  облегчение. В организме больного равиваются далекозашедшие нарушения нейромедиаторного обмена и алкогольная болезнь в целом. Психологический компонент в данном случае, кончено, присутствует, но удельный вес его небольшой и достаточно легко кооректируется методами поведенческой терапии.

Корреция нейромедиаторного обмена лежит в основе лечения алкоголизма

 Лечение алкоголизма  – сложный и кропотливый процесс. Работа ведется на уровне психики, сознания и подсознания, организма больного, необходимо восстановить печень, работу мозга, чтобы человек мог быть адекватным и мог принимать важные для всей своей жизни решения. Решение  принять, порой, нелегко, отказаться от алкоголя, когда сформировалась физическая и психическая зависимость от алкоголя уже не просто. Очень нелегко справиться с искушением «выпить немного», «совсем чуть-чуть», в тех случаях, когда равновесие только недавно установилось. Врачу, проводящему лечение алкогольной зависимости необходима помощь не только со стороны больного, но и его созависимых — ближайших родственников – родителей, жены, детей. В настоящее время научились успешно лечить алкоголизм иглоукалыванием и применением комплекса специальных медикаментов. Специально разработанный метод лечения алкоголизма ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ позволяет скорректировать нейромедиаторный обмен в нужном направлении. Не все механизмы этого метода лечения алкоголизма до конца известны ученым медикам, однако результаты достигаются весьма и весьма весомые. Системный подход позволяет вернуть пациенту и его семье ощущение  давно утраченного качества нормальной жизни.

Механизм действия катехоламинов

После того как внешний стимул вызывает реакцию организма на стресс, активизируется гипофизарно-надпочечниковая ось и симпатический отдел вегетативной нервной системы. Продукция глюкокортикоидов увеличивается в коре надпочечников, а ацетилхолин (Ах) высвобождается из симпатических спланхических нервов. Ач связывается с никотиновыми рецепторами, расположенными на мембране хромаффиновых клеток в мозговом веществе надпочечников. Эти рецепторы способствуют экзоцитозу катехоламин-наполненных везикул для транспорта в кровоток. В крови, катехоламины пристреливают альфа и бета-адренергические приемные устройства, семью приемных устройств G Соединенных протеином (GPCRs). Эти альфа- и бета-рецепторы могут быть дополнительно подразделены и подтипированы с буквенно-цифровым обозначением, основанным на их клеточной локализации. Адренергические приемные устройства используют или циклический монофосфат аденозина (цАМФ) или системы посыльного фосфоиноситола вторые для того чтобы активировать каналы Иона которые в конечном счете посредничают реакцию тела участливую.

Диета против депрессии и тревожности

Восстановить баланс микробиоты и вернуть хорошее настроение можно, если подкорректировать диету. Про- и пребиотики помогают восстановить соотношение видов бактерий и снизить проницаемость слизистой кишечника. Исследования показывают, что такие продукты улучшают реакцию организма на стресс и уменьшают воспаление, а уровень тревожности и симптомы депрессии уменьшаются вместе с ним.

Ешьте больше растительной пищи

Полезные кишечные бактерии любят натуральную, растительную пищу, где много клетчатки. Когда вы едите пребиотики: фрукты и овощи, орехи, цельнозерновые продукты или бобовые, бактерии вырабатывают масляную кислоту. Это незаменимая короткоцепочечная жирная кислота, которая поддерживает здоровье кишечника. Она помогает предотвратить воспаление, а значит избежать проблем с пищеварением и сохранить хорошее настроение.

При дисбактериозе бактериям кишечника не хватает полезных питательных веществ, чтобы производить масляную кислоту и поддерживать иммунитет. Но диета может восстановить здоровый баланс. Например, если есть больше растительной пищи или пребиотиков, полезные бактерии смогут получать достаточно питания. В них содержатся волокна, которые служат источником нужных бактериям жирных кислот.

Список продуктов, богатых пребиотиками:

Добавьте в рацион пробиотики

Пробиотические бактерии благотворно влияют на здоровье, в том числе психическое. К ним относятся бифидобактерии, лактобациллы и лактококки. В кишечнике они есть и так, но их долю можно повысить за счет добавок и кисломолочных продуктов.

Пробиотики поддерживают здоровый баланс микробиоты и предотвращают дисбактериоз. Исследования показывают, что определенные штаммы лактобацилл повышают устойчивость к стрессу и тревоге, а еще прием пробиотиков может облегчить симптомы депрессии.

Другие функции

Дофамин не только участвует в формировании чувства удовольствия. Доказана его роль в возникновении и другого чувства, такого как любовь, особенно материнская. А еще он вызывает привязанность к партнеру и развивает концепцию верности между супругами.

Медиатор принимает участие в развитии когнитивных функций. В частности, его повышение необходимо для быстрого перевода внимания с одной деятельности на другую. В противном случае, при уменьшении его количества, у человека появляется инертность, а также персеверации – состояние, при котором происходит многократное автоматическое повторение какой-то фразы, действия, выражения эмоции.

Нейромедиатор формирует у нас возможность анализировать свои поступки, ошибки, пересматривать свое поведение, делать выводы. У людей с его дефицитом отсутствует критическое мышление, они игнорируют свой негативный опыт.

Замечали вы за собой такое: заходите в интернет, чтобы задать конкретный вопрос, а через минут 40 понимаете, что читаете уже совершенно о другом. Это все дофамин. Он вызывает у нас желание искать ответы на вопросы, способы их решения, познавать мир и существовать в нем. А еще он формирует у нас чувство гордости за свои достижения.

Дофамин рождает в нас жажду поиска информации. Мы прекращаем искать только в том случае, когда знаем ответ на вопрос.

Исследователи провели эксперимент. Поставили в супермаркете стол с 6 банками варенья и предлагали прохожим дегустировать. При этом из общего числа посетителей варенье попробовали 60%. 17 человек выбрали и приобрели для себя лакомство.

Затем банок стало 24. Процент дегустаторов снизился до 40, покупателей – до 2. Вывод: увеличился выбор – сложнее стало найти ответ, то есть определиться с выбором. В обоих экспериментах дегустаторы испробовали максимум 4 сорта продукта.

Активизируя работу экстрапирамидной системы, дофамин увеличивает двигательную активность и устраняет заторможенность. Снимая мышечный спазм, он освобождает от скованности движений. Его антагонистами в этой работе являются ацетилхолин и ГАМК.

Риски и побочные эффекты

Желатин хорошо переносится даже теми, кто страдает нарушениями пищеварения. Однако лучше всего «начать знакомство» с этим веществом, используя небольшое количество, например, половину порции, и постепенно, при отсутствии побочной реакции, увеличивать до рекомендуемой нормы.

Стоит помнить, что наиболее качественные желатин и коллаген содержатся в организме животных, которые были выращены надлежащим образом. По этой причине старайтесь выбирать экологически чистые и органические мясные продукты, которые также содержат больше полезных минералов, жирных кислот (больше омега-3 и меньше омега-6) и меньше вредных элементов.

Мы рекомендуем приобретать желатин и коллаген, полученные из животных свободного выпаса, которые не употребляли корма, содержащие ГМО и химикаты

Важно не только что, но и где Вы покупаете желатин. Будьте особенно внимательны, выбирая говяжий желатин, так как через некачественный продукт Вы можете заразиться губчатой энцефалопатией, также известной как коровье бешенство.

Заключение

• Желатин – это вид белка, получаемый из коллагена. Он присутствует в некоторых частях животных и содержит большое количество аминокислот, «строительных блоков» белков.
• В сухом весе желатин на 98-99% состоит из белка. Считается, что в нем необычайно много таких аминокислот, как глицин и пролин.
• Большинство людей не потребляет достаточного количества желатина, так как мы не едим такие части животных, как кожа, костный мозг и сухожилия (как это делали наши предки).
• Костный бульон, который часто используется для снятия симптомов пищевой аллергии и непереносимости, борьбы с расстройствами пищеварения, синдромом «дырявого кишечника», аутоиммунными расстройствами, является богатым источником желатина.
• Желатин помогает справиться с причинами, вызывающими заболевания желудочно-кишечного тракта, например, воспалением кишечника. Он также защищает суставы и снимает суставную боль, поддерживает эластичность кожи, укрепляет сердце и скелет и способствует насыщению.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Синтез — адреналин

Синтез адреналина был осуществлен следующим образом.
 

Синтез адреналина происходит в мозговом веществе надпочечников из фенилаланина и тирозина.
 

Для синтеза адреналина были разработаны многочисленные способы.
 

Применяется в синтезе адреналина, для колориметрических определений некоторых металлов и для синтеза.
 

Получение пирокатехинмонохлорацетата для синтеза адреналина, по Штольцу ( ср.стр. 548), протекает не очень просто, так как уже во время образования сложного эфира совершенно ничтожные примеси могут вызвать перегруппировку Фриса. Так, Отт установил, например, что хлористый хлорацетил, полученный действием треххлористого фосфора, менее пригоден, чем хлористый хлорацетил, полученный с тионилхлоридом.
 

Хлорацетилхлорид применяют в синтезе адреналина, эфи.
 

Биогенные амины получают и химическим синтезом; в промышленном масштабе осуществляется синтез адреналина.
 

Адреналин и ряд близких к нему соединений, обозначаемых собирательным названием симпатины, образуются в организме из аминокислоты тирозина при участии метионина; последняя из названных аминокислот дает необходимую для синтеза адреналина метильную группу. При образовании адреналина кольцо тирозина превращается в пирокате-хиновое кольцо. Последнее легко окисляется, образуя различные цветные соединения.
 

Действуя на чувствительные к катехоламинам элементы ретикулярной формации, норадреналин приводит в состояние повышенной активности норадренергические элементы головного мозга и тем самым усиливает деятельность всей симпатоадреналовой системы. Происходит повышение синтеза адреналина в мозговом слое надпочечников и увеличение его выхода в кровь. В зависимости от активности симпатического отдела вегетативной нервной системы нарастает также содержание норадреналина в крови. В этом периоде, несмотря на повышенный выброс адреналина из надпочечников в кровь, содержание его в самих железах не уменьшается. Они исправно синтезируют гормон и бесперебойно выводят его в кровь. Содержание адреналина в ткани сердца увеличивается вследствие усиленного захвата его из крови. Одновременно в сердце происходит освобождение норадреналина из нервных окончаний симпатической нервной системы, хотя общее содержание его в сердце может как увеличиваться, так и уменьшаться, что зависит от соотношения процессов образования и потребления.
 

Своеобразие данной реакции заключается в том, что СН3 — группа метионина активируется под действием положительного заряда соседнего атома серы. S-аденозилметионин участвует во всех реакциях, где метильная группа используется в биосинтетических реакциях: например, в синтезе адреналина, креатинина, тимина, фосфатидилхолина, бетаина и др. Образовавшийся после отщепления метильной группы S-аденозилгомоцистеин подвергается гидролизу на аденозин и гомоцистеин; последний используется в синтезе серина ( это основной путь превращения) или служит акцептором метильной группы от N5 — СН3 — ТГФК в синтезе метионина ( эту реакцию катализирует гомоцистеинметилтрансфераза), завершая, таким образом, своеобразный цикл активирования метильной группы.
 

Катехоламины синтезируются в хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников. Сигналом на синтез этих гормонов является нервный импульс, в результате чего запускается синтез катехоламинов из тирозина. Процесс синтеза адреналина протекает в четыре стадии, причем ключевым ферментом является тирозин-гидроксилаза.
 

Следует отметить, что ароматические соединения образуются обычно в результате жизнедеятельности бактерий и растений и гораздо реже в результате жизнедеятельности животных. Организм животных не способен продуцировать соединения, относящиеся к ароматическому ряду. Животные получают из растений фенилаланин, триптофан и определенные витамины. Эти вещества являются источниками ароматических колец, необходимых для синтеза адреналина, эстрогенных гормонов, коферментов и других соединений.
 

Нейропротекторные свойства зеленого чая

Наука доказала: зеленый чай способствует здоровому функционированию мозга.

Исследование 2011 года, проведенное с участием пожилых людей, которые регулярно потребляли зеленый чай, показало меньшее снижение когнитивных функций, чем у тех, кто употреблял плацебо. Авторы исследования связали это улучшение с нейропротективными механизмами L-теанина.

Наблюдения 2017 года показали, что дело не только в L-теанине — он в совокупности с другими соединениями, такими как кофеин и катехины, помогает улучшить когнитивные функции, сохраняя работоспособность мозга.

Также есть данные о том, что флавоноиды в экстрактах зеленого чая помогают повысить уровень дофамина и серотонина в головном мозге. Эти нейротрансмиттеры играют важную роль в здоровом функционировании мозга и связаны с чувством благополучия и счастья. 

Зеленый чай защищает от болезней Альцгеймера и Паркинсона, поскольку аминокислоты и ферменты в зеленом чае благотворно влияют на здоровье мозга, помогая предотвратить нейродегенеративные заболевания.

Содержащиеся в зеленом чае флавоноиды благодаря своим антиоксидантым свойствам снижают уровень токсинов в головном мозге, а также помогают защитить от последствий болезни Альцгеймера. 

 Антиоксиданты, содержащиеся в зеленом и черном чае, помогают уменьшить воздействие окислительного стресса на мозг. 

Кроме того, исследователи обнаружили, что употребление 3-4 чашек зеленого чая в день также может помочь уменьшить симптомы легкой депрессии у пожилых людей. 

Похожее

Химия эмоций
Станислав Корниенко
Фрейд лукавил, когда говорил «Всё начинается тут» – и показывал на ширинку. На самом деле, всё начинается в мозгу.

Счастье как несбыточная мечта
Имянитов Н. С.
Всем с детства памятно возмутительное поведение старухи, которая сначала просила у золотой рыбки новое корыто, а получив его, требовала избу. Затем ей понадобилось стать столбовою дворянкой, царицей и, наконец, владычицей морскою. Бессовестная старуха была справедливо наказана

Но в сущности, её поведение только слегка утрирует собственное поведение читателя — не важно, юного или взрослого. Сначала он был счастлив, получив трёхколёсный велосипед, затем ему понадобился двухколёсный, далее мотоцикл, потом хотя бы простенький автомобиль…

Материнский мозг
Крейг Кинсли, Келли Ламберт
Матерями не рождаются, матерями становятся

Во время беременности и после рождения детёнышей поведение самок практически всех млекопитающих (от крысы до человека) претерпевает глубокие изменения. Существо, чьё поведение прежде было направлено в основном на удовлетворение собственных нужд, отныне всецело сосредотачивается на заботах о потомстве. Учёные издавна наблюдали за этим чудесным превращением, но его механизмы начали постигать только в последнее время. Проведённые исследования указывают на то, что во время вынашивания потомства, родов и лактации возникают сильные колебания уровня гормонов, способные вызывать реорганизацию головного мозга, увеличивая размеры нейронов в одних его областях и инициируя структурные изменения в других.

Биохимические основы любви закладываются в младенчестве
Александр Марков

Психологи давно предполагали, что первые месяцы после рождения ребенка особенно важны для развития способностей к полноценному общению, любви и дружбе, формированию устойчивых социальных связей. Теперь эта гипотеза получила прямые биохимические подтверждения.

Тайны мозга / Brain Story
BBC

Мозг все еще остается тем рубежом, взять который ученым пока не удается. Но так или иначе вся эта масса серого вещества, заключенного в наших черепах, создает целый внутренний мир, наполненный эмоциями, воспоминаниями, идеями и желаниями. Все что мы видим, слышим, ощущаем — всего лишь иллюзия действительности, созданная нашим мозгом. В течение многих столетий ученые бьются над расшифровкой работы этого органа. И только теперь, с развитием современных методов исследования медикам и нейрофизиологам удается приоткрыть завесу таинственности над работой отдельных областей мозга.

Во власти ревности

Что такое ревность? Как ревность влияет на интеллект? Есть ли эволюционное значение у этого чувства? И правда ли, что ревнивцы живут меньше?

Сон разума
Прозоровский В. Б.
Каким образом некоторые вещества из многих тысяч, окружающих нас, становятся для отдельных людей крайне привлекательными? Почему пристрастие к ним иногда превращается в неудержимое влечение, которое затем переходит в тяжёлую болезнь — наркотическую зависимость? Эта статья — попытка ответить на эти непростые вопросы.

О человеческом мозге
Сергей Савельев
Эволюционирует ли человеческий мозг? Можно ли шевелить извилинами? Правда ли, что человечеству грозит интеллектуальная деградация? Почему одни люди умнее других? Гость — доктор биологических наук, профессор, заведующей лабораторией развития нервной системы Института морфологии человека РАМН, автор полутора десятка книг о происхождении, эволюции и работе мозга Сергей Савельев.

Марихуана мозга, или новая сигнальная система
Роджер Найколл, Брэдли Элджер
Марихуана — вещество со сложной судьбой. У одних людей она ассоциируется с образом застывшего в свинцовом ступоре наркомана, у других — с приятной релаксацией, помогающей снять напряжение от бешеного темпа жизни, у третьих — с надеждой избавиться от мучительной хронической боли. Каждый человек испытал на себе её действие: наш головной мозг вырабатывает собственную «марихуану» — химические соединения эндоканнабиноиды, обязанные своим названием латинскому названию конопли посевной (Cannabis sativa).

Мужской мозг может работать «по-матерински»

Мозговые центры заботы и эмоционального отношения к ребёнку могут активироваться у мужчин в той же мере, что и у женщин.

Далее >>>

Как восстановить организм после употребления амфетамина в домашних условиях

Если возникла необходимость в оказании помощи для восстановления от Амфетамина на дому, надо учитывать, что это все же не лечение, а лишь базовые меры. Восстановление от такого психотропного средства может провести лишь профильный нарколог в стационаре. Задание, с которым реально справиться на дому – частичное выведение токсинов психотропного средства из человеческого организма.

Если вы ищете, где пройти лечение наркомании, то РЦ «Ренессанс» станет оптимальным выбором по соотношению цена-качество. Здесь вы найдете наиболее квалифицированных докторов с обширным опытом борьбы с такой зависимостью.

Главное в оказании помощи — предоставление зависимому обильного теплого питья. Примерный объем жидкости — 3-4 литра (это могут быть заваренная трава или даже простая кипяченая вода). Широко используют такие средства как:

• молоко;
• несладкий чай;
• отвар с мочегонным воздействием и т.д.

Для того, чтобы улучшить очищение организма, могут применяться сорбенты и протекторы, улучшающие процессы метаболизма в организме. Однако прежде всего следует обратиться к профессионалам: они знают все о наиболее действенных методах лечения амфетаминовой зависимости и помогут в этой непростой ситуации.

Связь кишечника и мозга

Кишечник с мозгом соединяет блуждающий нерв, основной элемент вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов. Благодаря этой системе мы дышим, глотаем и перевариваем пищу не задумываясь. Блуждающий нерв помогает перемещать пищу по желудочно-кишечному тракту, стимулирует производство пищеварительных ферментов и позволяет понять, насколько мы сыты. А еще этот нерв помогает мозгу следить за тем, все ли в порядке с кишечником.

Кроме связи по блуждающему нерву, микробиота может влиять на мозг через кровоток. Например, жирные кислоты, которые вырабатывают бактерии кишечника, стимулируют выработку серотонина. Это нейромедиатор, который поддерживает хорошее настроение. А некоторые пробиотические бактерии самостоятельно производят нейромедиатор, снимающий стресс — гамма-аминоуксусную кислоту (ГАМК).

Как получить

Лучшим способом получить желатин является употребление всех частей животного, «от носа до хвоста», при этом используя кости и соединительные ткани для приготовления бульонов и супов.

Чтобы получить желатин из костного бульона в домашних условиях, необходимо:

• Приготовить около 1,5 кг мяса луговых животных, 3-4 литра фильтрованной воды и 1 столовую ложку морской соли. Вы также можете добавить пряные травы, овощи или уксус по вкусу.
• Положить все ингредиенты в мультиварку и варить как минимум ночь, но не более двух суток.
• С помощью шумовки снять желатин с поверхности.
• Оставить в холодильнике до полного застывания жира.
• Снять жир и оставить его для приготовления пищи. Желатин может храниться в холодильнике в течение недели или до года в морозильной камере.

Виды дофаминовой теории

Сторонники данной гипотезы имеют разнообразное мнение насчет того, почему в мозге стойко изменяется уровень медиатора.

Одни говорят о том, что это врожденная особенность, которая передается по наследству. Но такое мнение имеет много противоречий. К примеру, Гитлер отдавал приказы уничтожать или стерилизовать людей, больных шизофренией, чтобы «очистить» нацию. Но через несколько поколений количество больных шизофренией вернулось на прежний уровень и даже стало выше. Это противоречит наследственной теории, так как в этом случае прежний уровень показателей восстанавливался бы дольше.

Проводились опыты и над заключенными. Здоровых людей тюремщиков лишали сна, и через некоторое время у них проявлялись положительные признаки болезни, которые сводили их с ума. Увеличение количества дофамина подтверждалось инструментально.

Состав зеленого чая

Зеленый чай содержит до 200 биологически активных соединений. Так что, его состав довольно сложен, в том числе, и потому, что уровни содержания различных ингредиентов изменчивы и зависят от места произрастания,  сезона сбора урожая и процесса производства.

Основные вещества в составе этого напитка:

Полифенолы. Это самое крупное и значимое химическое соединение в составе зеленого чая, ведь они содержат флавоноиды — важный класс антиоксидантов. Правда, если полифенолов слишком много, страдают вкусовые свойства напитка — чай становится слишком терпким, вяжущим. Поэтому, как правило, зеленый имеет  более низкий уровень полифенолов, чем его черный “собрат”.

• Флавоноиды.В основном речь идёт о флавонолах, таких как кемпферол, кверцетин и мирицетин. Это мощные антиоксиданты, обладающие антигистаминным и противовоспалительным действием.

• Катехины. Высушенный чайный экстракт может содержать от 30% до 40% катехинов. Это питательные вещества, отвечающие за особую полезность зеленого чая. Например, эпигаллокатехин — наиболее активный и наиболее изученный из всех ингредиентов зеленого чая, он объясняет большинство преимуществ  напитка для здоровья. Было обнаружено, что эпигаллокатехин более чем в 100 раз более эффективен в нейтрализации свободных радикалов, чем витамин С, и в 25 раз более эффективен, чем витамин Е.

• Теанин. Это аминокислота, содержащаяся  только в чае. Именно она придает ему характерный аромат. Катехины и кофеин имеют горький и терпкий вкус, а теанин — сладкий и свежий. Теанин стимулирует альфа-волны мозга, успокаивает тело и способствует расслаблению сознания. Именно взаимодействие катехинов, теанина и кофеина делает зеленый чай таким восхитительным напитком.

• Кофеин. Это растительный алкалоид, содержащийся в кофе, чае и какао. Он действует как естественный пестицид, защищая растения от некоторых насекомых, которые ими питаются. 

• Витамины и минералы. Зеленый чай содержит несколько витаминов группы В и витамин С. Поскольку зеленый чай обрабатываются меньше, чем черный, витамины остаются нетронутыми в процессе производства напитка. Среди других ингредиентов зеленого чая — минералы. В частности, алюминий, фторид и марганец.

Зеленый чай также содержит органические кислоты, такие как галловая и хинная кислоты, а также от 10% до 15% углеводов и небольшое количество летучих веществ.

Антидепрессанты

Развитие эндокринных побочных эффектов при применении современных антидепрессантов связано с их вмешательством в нейромедиаторный обмен, а также с блокадой синаптической передачи, нарушающей нейротрансмиссию. Блокада обратного захвата норадреналина, а также холинолитическая активность повышают риск возникновения нарушений половой функции у мужчин, а блокада гистаминовых Н1, Н2-рецепторов и серотониновых 5НТ2-рецепторов может приводить к увеличению аппетита и повышению массы тела. Особенности фармакологической активности антидепрессантов обусловливают различный спектр эндокринных дисфункций. При лечении трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин, тримипрамин, дезипрамин, мапротилин и др.) наблюдаются увеличение массы тела, снижение либидо, нарушение эрекции, задержка эякуляции, аноргазмия.

К побочным эффектам при лечении антидепрессантами, например, необратимыми ингибиторами МАО (ниаламидом, транилципрамином, фенелзином) можно отнести увеличение массы тела, а также появление отеков. Могут обнаруживаться проявления гиперпролактинемии (ГП). При этом необходимо отметить, что вопросы выявления, коррекции ГП в большей степени изучались у пациентов с шизофренией, но и при терапии аффективных нарушений эта проблема не менее актуальна. В первую очередь это определяется тем, что антипсихотики достаточно часто используются у пациентов с аффективными нарушениями для купирования маниакальных состояний, в качестве препаратов для аугментации тимоаналептической терапии при резистентных депрессивных состояниях, а также в качестве нормотимических средств. Кроме того, в литературе имеются указания на пролактинстимулирующую активность антидепрессантов. Но, по нашим наблюдениям, при применении монотерапии антидепрессантами, ГП регистрируется существенно реже. Вместе с тем, пациенты, получающие комбинированное лечение (антидепрессанты в сочетании с антипсихотиками), могут иметь более высокую вероятность формирования ГП. Поэтому принципы выявления, мониторинга и коррекции синдрома ГП у пациентов с аффективными расстройствами должны быть те же, что и при шизофрении.

Побочные эффекты при лечении антидепрессантами, избирательно ингибирующими обратный захват серотонина (флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, сертралин, пароксетин), отмечаются со стороны половой сферы и характеризуются в основном задержкой эякуляции и аноргазмией.

Дофаминовая теория шизофрении

Чтобы понять место дофаминовой теории шизофрении и самостимуляции в развитии болезни нужно немного разобраться в сущности самого недуга.

Шизофрения – полисимптомное психическое расстройство, сопровождающееся разрушением мышления и эмоциональной сферы.

В клинике заболевания различают 2 группы симптомов:

• позитивные – психопродуктивные;
• негативные – психодефицитарные.

К продуктивным симптомам относят бред, галлюцинации и нарушения мыслительной деятельности:

• бред влияния посторонних сил из окружающей среды, величия;
• утверждение, что мысли, возникающие у человека, кто-то ворует из головы или помещает в нее;
• ощущение, что его мысли слышны всем;
• больной слышит голоса, которые комментируют его деятельность и размышления, ведут беседы между собой;
• бессмысленная речь, поведение, мышление: выдумывание новых слов, разрыв мыслей.

К негативной симптоматике относят:

• алогия – бедность речи;
• ангедония – невозможность получить удовольствие;
• апатия;
• абулия – отсутствие воли;
• сниженная эмоциональность.

Различают несколько видов шизофрении в зависимости от преобладания тех или иных признаков:

1. Простая форма – преобладание негативных симптомов, таких как эмоциональная бедность, снижение воли, отстраненность от людей. Она развивается постепенно, бред и галлюцинации отсутствуют.
2. Параноидная форма – характерны бред и галлюцинации.
3. Кататоническая форма – связана с нарушениями двигательной активности. Кататонический ступор сменяется кататоническим возбуждением. В ступоре человек застывает в определенной позе, не может пошевелиться, не говорит и не способен управлять своим телом. Но сознание при этом сохраняется. И при выходе из этого состояния больной с точностью пересказывает, что происходило вокруг него, и что он слышал. Возбуждение проявляется в импульсивном поведении. Человек бегает, кричит, проявляет агрессию.
4. Гебефреническая форма – начинается в подростковом возрасте. Проявляется в эмоциональных и волевых нарушениях. Характеризуется неадекватным поведением, дурашливостью, беспричинной веселостью, неспособностью переживать за кого-то, отсутствием эмоциональной привязанности.

Сторонники дофаминовой гипотезы утверждают, что шизофрения развивается тогда, когда изменяется уровень дофамина в мозге и поддерживается длительное время. У здорового человека он практически постоянно находится в пределах одного значения. Его всплески или спады случаются регулярно, но они кратковременны.

Но в случае, когда такие изменения становятся более стойкими, развивается заболевание. Если количество дофаминового медиатора становится выше нормы, это вызывает продуктивные симптомы: бред, галлюцинации, больной становится возбужденным, у него появляются сверхценные идеи. Когда уровень дофамина падает, человек переживает негативные признаки болезни: апатию, снижение эмоций и волевых побуждений.

Нормотимики

При применении антиконвульсантов-нормотимиков и солей лития возможно развитие побочных эффектов как в период адаптации к препарату, так и на поздних этапах терапии. Влияние препаратов лития проявляется в подавлении гидролиза тиреоглобулина и высвобождении тиреоидных гормонов, подавлении захвата йода и синтеза тиреоидных гормонов. Препараты лития нередко провоцируют манифестацию аутоиммунных тиреоидитов (болезнь Хашимото), что проявляется, как правило, увеличением объема щитовидной железы и гипотиреозом. Кроме того, соли лития приводят к развитию приобретенного нефрогенного несахарного диабета. Известно также влияние карбамазепина на эндокринную систему. Так, препарат влияет на периферический обмен тиреоидных гормонов (разрушает связь с белками). Бывают случаи транзиторного гипотиреоза длительностью от 6 мес. до 2 лет в результате реакции гиперчувствительности. Карбамазепин стимулирует секрецию антидиуретического гормона задней доли гипофиза, что может вызывать развитие синдрома неадекватной продукции антидиуретического гормона.