Стресс: как его распознать и что с ним делать

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

• некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
• преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
• неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
• преждевременная поддерживающая терапия;
• применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу;
• устраняют страх и панику;
• нормализуют эмоциональный фон;
• понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

• противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
• седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
• снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
• миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
• противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

ПОЛОВАЯ НЕВРАСТЕНИЯ

Она обусловлена сбоем в работе центральной нервной системы (ЦНС), который провоцирует снижение половой активности человека. Именно эта разновидность расстройства чаще всего встречается у мужчин.

Основными причинами развития половой неврастении называют те же факторы, которые приводят к развитию других видов этого расстройства. Прежде всего, это:

• повышенные нагрузки на нервную систему (умственный труд, стрессовые ситуации и т.д.);
• отсутствие полноценного отдыха и сна;
• злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки;
• отсутствие полноценного и сбалансированного питания.

Специфическими причинами развития половой неврастении считается частый ранний онанизм и прерывание половых актов (частое). Однако стоит отметить тот факт, что неврастения развивается у каждого человека по-разному под действием различных обстоятельств.

Говорить о развитии именно половой неврастении можно в том случае, если к основным симптомам расстройства добавляются проявления со стороны мочеполовой системы, не связанные с физическими заболеваниями. Мужчина может испытывать постоянное возбуждение, но при этом наблюдается довольно слабая эрекция либо она отсутствует вовсе. Эякуляция преждевременная, может сопровождаться болями, оргазм слабый. С течением заболевания отмечается нарушение в работе органов половой системы, снижается влечение к противоположному полу, сексуальные ощущения ослабевают.

Половая неврастения, так же как и другие разновидности этой патологии, опасна тем, что она может привести к развитию депрессии. В таком состоянии человека часто посещают суицидальные мысли, и в какой-то момент он может воплотить их в жизнь.

Но не стоит отчаиваться! Эта патология излечима: при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от этого расстройства.

8 методов лечения и борьбы со стрессом

Психологи и психотерапевты выделяют три типа действий во время стрессовой ситуации:

1. Атака — человек готов принять проблему, активно изучает причины ее возникновения и находить методы ее решения.
2. Уход — не всегда принятие решения проблемы может быть эффективно, поэтому с целью избегания ухудшения ситуации, выбирается вариант ухода от его выбора, но в то же время присутствует понятие своей ответственности.
3. Компромисс — один из наиболее эффективных методов общения с людьми, что характерно для сильных личностей, которые способны находит оптимальные варианты решения стрессовой ситуации.

Лечение алкоголизма, так же как и лечение стрессовых нарушений, связано с комбинацией разнообразных методов, которые включают изменение образа жизни, психологическое консультирование, обучение методам расслабления и управления стрессом, а в некоторых случаях и использование медикаментозной терапии. Терапия стресса зависит от типа симптомов, которые преобладают у больного, а также от степени их выраженности.

Специалисты инновационного реабилитационного центра Ренессанс советуют в борьбе со стрессом:

1. Принятие реальности — отказаться от жизни иллюзиями, постоянного сопротивления настоящему, траты энергии на негативные эмоции. Пациентам необходим научиться мыслить адекватно ситуации и принимать конкретные шаги для ее решения.
2. Прощение — отпустить эмоциональную нагрузку и превратить негативное мышление в позитивную энергию можно с помощью медитации, прощения, что дарит чувство свободы, любви и счастья.
3. Положительные мысли — откажитесь от неуверенности в себе, разочарованности, мыслей о былых ошибках и неудачном опыте.
4. Ответственность — положите конец обвинениям других в неудачных ситуациях, откажитесь от роли жертвы и научитесь принимать ответственность за свои действия, мысли и жизнь, что откроет новые возможности для самореализации.
5. Программа регулярных физических методик — йога, медитация или посещение тренажерного зала позволит избавиться от негативных мыслей и получить новые силы, уверенность в себе.
6. Здоровое питание и отказ от вредных привычек — позволит избавиться от лишнего веса и сопутствующих функциональных нарушений внутренних органов.
7. Консультирование специалистов в области психологического здоровья — помогут подобрать оптимальную схему борьбы со стрессом, а на начальных этапах и контролировать ход терапии.
8. Медикаментозное лечение.

Не стоит медлить с началом эффективной терапии и загонять себя в стрессовую яму. Это может только усугубить ситуацию и в дальнейшем потребовать лечения зависимости.

Особенности влияния

Важно отличать любую разновидность профессионального стрессового состояния (возникает из-за сложностей на работе) от разных видов эмоциональных расстройств, которые искажают восприятие действительности. Что такое стрессовое состояние? Это перенапряжение, связанное с длительной психологический и физической нагрузкой, при которой человек не успеет восстанавливаться. Оценка уровня стресса напрямую зависит от личностных качеств: чем выше стрессоустойчивость человека, тем проще ему справляться с временными трудностями

Оценка уровня стресса напрямую зависит от личностных качеств: чем выше стрессоустойчивость человека, тем проще ему справляться с временными трудностями.

Длительное стрессовое состояние приводит к негативному влиянию на организм и нервную систему. Само это понятие — последствия нарушения работы нервной системы — предполагает изменения в поведении личности. Она не может контролировать себя, ей постоянно не хватает сил и терпения. Называется такое слишком долгое воздействие стресса — затяжное внутреннее напряжение, и характеризуется оно усиленной симптоматикой. В системе нервов происходят изменения, которые могут вызывать развитие фобий и расстройств психики.

Симптоматика

Схема развития стресса зависит от образа жизни, воспитания и самооценки человека. Сопутствующие усиливающие факторы — условия окружающей среды, которые делают только хуже — ускоряют ее. Последствия же длительного внутреннего напряжения зависят от длительности воздействия раздражителей.

Могут проявляться признаки стресса:

• снижение трудоспособности;
• потеря концентрации внимания (рассеянность);
• нервное напряжение, не проходящее ни днем, ни ночью;
• появляются проблемы на работе, которые ухудшают состояние работника;
• организм человека слабеет, появляются заболевания внутренних органов.

Проблемы на работе — фактор для стресса

Понять принцип действия стресса и вывести некоторые закономерности нельзя. У каждого человека симптомы стрессового состояния зависят от множества факторов, чаще личных: насколько он уверен в себе, помогают ли ему родные и близкие, способен ли он признавать ошибки и забывать прошлое.

Такое явление возникает только у людей со слабой психической защитой. Различного рода фобии усиливают уровень стресса, в котором человек может прибывать неделями или даже месяцами.

Причины

Природа стресса — это причина, которая запускает определенные фазы. Определить ее можно по общему протеканию стрессового состояния. Истоками могут быть:

1. расстройства психики и фобии, ослабляющие психику человека;
2. сложные материальные и социальные условия проживания;
3. слабость личности из-за заниженной самооценки или неправильных установок, полученных в детстве;
4. зацикленность на ошибках и негативное мышление.

Существуют индивидуальные причины. Они являются нетипичными типами реакций на тот или иной фактор. Степени сложного психоэмоционального состояния зависят от срока давности причин и их качества: болезнь прогрессирует быстрее у людей, которые пережили сильное травматическое событие в детстве или насилие.

Стрессорами определяется острота реакций. Единоразовое воздействие сильного фактора можно одолеть, но если он снова воздействует на человека, избавиться от переживаний легко не удастся. Состояние, включающее сильный эмоциональный всплеск, по какой бы причине оно ни возникало, нуждается в коррекции поведения и перестройке мышления.

Как избавиться от нервного тика

Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.

Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.

Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.

Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.

А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!

В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.

При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.

Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.

Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.

Психологическая помощь

Мета-анализы определенно показывают, что КПТ значительно ослабляет симптомы ГТР. В небольшом количестве исследований сравнивалось действие КПТ и фармакотерапии, которые показали примерно одинаковую силу эффекта. Индивидуальная и групповая психотерапия одинаково эффективно ослабляют тревожность, но индивидуальная психотерапия может быстрее снижать беспокойство и ослаблять депрессивные симптомы.

Интенсивность психотерапии была оценена в мета-анализе 25 исследований. Для ослабления тревожности курс психотерапии длительностью меньше восьми сессий так же эффективен как и курс длительностью больше восьми сессий. Для ослабления волнения и депрессии более интенсивные курсы эффективнее, чем курсы с небольшим количеством сессий. Несколько исследований показали пользу ИКПТ.

Мета-анализ не нашел значительной разницы между действием КПТ и релаксационной терапией. Однако более современные исследования говорят об ограниченной эффективности релаксационной терапии. Масштабное РКИ показало, что бальнеотерапия, релаксационная терапия со спа-процедурами, лучше чем СИОЗС снижает тревожность; однако есть сомнения в правильности проведения исследования.

Доказана эффективность поведенческой психотерапии, основанной на принятии, метакогнитивной психотерапии, КПТ, нацеленной на исправление восприятия неопределенности, основанной на осознанности когнитивной терапии.

Психодинамическая психотерапия тоже может дать результат, но на данный момент ясных доказательств ее эффективности нет.

Добавление к КПТ интерперсональной и эмоционально-процессуальной терапии не дает существенных преимуществ в сравнении с КПТ без добавлений. Предварительная беседа до начала курса КПТ помогает уменьшить сопротивление терапии, улучшить комплайенс – такая стратегия особенно полезна в тяжелых случаях.