Что такое гебефреническая шизофрения: причины, симптомы и лечение?

Как быстро распознать

Сегодня существуют различные методы, позволяющие узнать, есть ли в собственном психическом здоровье отклонения. Прежде всего, речь идет об онлайн-тестах. Однако делать какие-либо выводы по результатам таких проверок не стоит. Все-таки это должен делать специалист. Вы же, напротив, можете только усугубить ситуацию, поставив себе тот или иной диагноз. Но знать некоторые типичные симптомы шизофрении нужно каждому.

Есть так называемые признаки «большого» и «малого» круга. В числе первых:

• Галлюцинации. Они бывают слуховыми, тактильными и зрительными. На ранней стадии обычно беспокоят голоса неизвестного происхождения. Иногда человек беседует с невидимым собеседником, причем эмоционально. Опасны ситуации, когда больной получает какие-либо указания и начинает их выполнять.
• «Эхо мыслей». Человеку кажется, что его мысли повторяются, как эхо, причем даже тогда, когда он ничего не говорит вслух. Также больной может считать, что его мысли доступны окружающим, кто-то проникает в его голову, придумывает идеи и подменяет воспоминания.
• Бред. Зачастую человек увлечен изобретательством, очень ревнует супруга, боится преследования, в том числе сексуального, или считает себя великим. Сначала бред систематизирован, но со временем становится все более абсурдным.

Нередко больные считают, что ими кто-то управляет — инопланетяне, колдуны и даже радиация. Характер бредовых идей может быть разным в зависимости от тяжести заболевания.

К признакам «малого» круга относятся:

• Странные формулировки. Больной часто использует неизвестные, выдуманные им слова, смысл которых понятен только ему. Описания пациентом предметов и ситуаций кажется окружающим противоестественными, неправдоподобными.
• Замедленная реакция. Человек не реагирует на то, что происходит вокруг. Может подолгу смотреть в одну точку, не меняя положения тела часами.
• Иллюзии. Речь идет о погружении в свой внутренний мир, иную реальность, которая нравится больному больше, чем окружающая действительность. Некоторые пациенты искренне верят, что ночью предметы оживают и живут своей жизнью.
• Негативные симптомы. Бред и галлюцинации относятся к позитивной симптоматике, свидетельствующей об активности психики. Негативные признаки связаны со снижением настроения, апатией, утратой навыков, безынициативностью и равнодушием.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно нескольких из перечисленных симптомов.

Иногда пациенты понимают, что источник голосов — их голова, и сами отправляются к врачу. Многие же больные, даже осознавая, что с ними происходит нечто странное, продолжают скрывать свое истинное состояние. Во многом такое поведение обусловлено негативным отношением общества к людям с психическими расстройствами.

Источники:

• arbat25.ru
• psyclinic-center.ru
• doctorsan.ru
• meduniver.com
• dusha-fond.ru
• narkologicheskaya-klinika.ru
• vsepromozg.ru
   

Другие признаки

Шизофрения — это полиморфное заболевание, у которого множество форм проявления. При этом оно настолько непредсказуемое, что дать прогноз относительно болезни на 100% практически невозможно. Исключение составляют крайне неблагоприятные виды шизофрении, например, гебефрения, которая всегда приводит к распаду личности.

У пациентов может наблюдаться как множество симптомов, так и всего 2-3. Некоторые типы расстройства прогрессируют быстро, а другие — долгие годы. Многие больные спиваются или становятся наркоманами. Высока вероятность и летального исхода вследствие суицида или несчастного случая.

Бывают и легкие формы патологии, которые проходят практически бесследно, не приводя ни к каким последствиям. Иногда пациенту дают инвалидность первой, второй или третьей группы и назначают пособие.

Если посмотреть историю этого заболевания, то можно увидеть и много примечательных фактов, связанных с известными личностями. Так, одним из самых знаменитых шизофреников является нобелевский лауреат Джон Нэш, страдавший от параноидной шизофрении. Иными словами, болезнь эта очень загадочная, а избавиться от нее невозможно.

Лечение

Точный диагноз больному может быть поставлен только спустя несколько недель или месяцев после обращения к врачам. После этого доктор составит карту лечения.

При биполярном расстройстве оно включает в себя:

• психотерапевтические сеансы;
• препараты, стабилизрующие настроение;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Шизофрения лечится намного сложнее и дольше. Иногда приходится применять инсулинокоматозную терапию, когда больного искусственно вводят в гипогликемическую кому. Также назначаются нейролептики и другие антипсихотические препараты. Психотерапевтические методы включают в себя несколько направлений — когнитивное, поведенческое и пр.

Лечение БАР может проводиться амбулаторно. Приступы при шизофрении приводят к госпитализации. Периоды ремиссии у биполярного расстройства более длительные. Однако тяжелые последствия возможны в обоих случаях. При осложнениях больным присваивают инвалидность. Иногда их признают невменяемыми. Причем это относится к пациентам как с БАР, так и с шизофренией.

Суицид при шизофрении: реальные случаи из практики

Мальчик закончил школу и поступил в ВУЗ по желанию матери. Учился средне, интереса к учебе не проявлял. Серьезных отношений не имел, все сексуальные партнерши были старше на 5-10 лет. Был найден повешенным в своей комнате в общежитии, перед смертью отправил всем друзьям и близким прощальное сообщение с текстом: “Простите меня, но я так больше не могу”.

• Девушка, 19 лет. С раннего детства стояла на учете у психотерапевта. Была замечена в компаниях, где курили анашу и принимали другие запрещенные средства. Во время одной из вечеринок испытала внезапный страх — ей начало казаться, что за стенкой прячется кто-то или что-то ужасное, и хочет причинить ей вред. Спасаясь от своей галлюцинации, выбежала на балкон и спрыгнула, погибла на месте. 
• Мужчина, 36 лет. Шизофреническое расстройство было диагностировано в возрасте 14 лет. Это не мешало больному в повседневной жизни, он закончил ВУЗ и устроился на работу. В 35 лет после тяжело перенесенного инфекционного заболевания он начал слышать голоса, которые говорили ему о том, что за ним следят. Больной рассказывал своим близким о том, что все вокруг будто бы ненастоящее и похоже на то, что кто-то специально разыгрывает спектакль. В итоге он ушел с работы, заперся в квартире и боялся длительное время выходить на улицу, даже в магазин за продуктами. После того, как мать больного сообщила о своем намерении вызвать к нему психиатрическую скорую помощь, лег в ванну и вскрыл себе вены. Врачи приехали вовремя и смогли его реанимировать в условиях стационара. 

Мужчина, 33 года. Шизофрения унаследована от отца, который утопился в реке, когда сыну было 10 лет. С того времени у пациента появилась навязчивая идея о том, что он закончит свою жизнь также, как отец. Совершил попытку суицида во время майских праздников, пошел топиться под воздействием алкогольных напитков. Был реанимирован и затем помещен в психиатрическую клинику на длительное лечение. 

Симптомы у женщин

У женщин кататоническая шизофрения на начальном этапе похожа на истерические припадки. Больная ведет себя неадекватно, стремится привлечь к себе больше внимания, перестает выполнять свои привычные обязанности по дому или на работе, утрачивает интерес к хобби и т.д.

Прогрессирование патологии вызывает типичные кататонические симптомы. Сначала появляется заторможенность, а затем и ступор. Также многие пациентки жалуются на утрату чувствительности рук и ног, особенно при соприкосновении с горячими и холодными предметами.

Во время ступора наблюдаются повышенная потливость, снижение давления, отеки и повышение тонуса мышц. В периоды возбуждений женщина кричит, бьет посуду и громко смеется без причины.

Как начинается шизофрения у женщин?

На ранней стадии симптоматика достаточно стертая. Клиническая картина при начинающейся болезни обычно выглядит относительно благополучной и тихой. Начальные симптомы могут быть такими: 
повышенная раздражительность;

• неряшливость;
• эмоциональная нестабильность;
• рассеянность и забывчивость.

Таким образом, начальная стадия шизофрении зачастую похожа на обычную усталость или временный кризис. При переходе на следующий виток заболевания у женщины появляется эмоциональная холодность. Это когда еще вчера заботливая жена и мать внезапно становится абсолютно равнодушной ко всему тому, что ранее для нее являлось очень важным.

Как правило, у женщин-матерей эта стадия шизофрении проходит более ярко, чем у мужчин. Их поведение полностью меняется

Они перестают уделять внимание детям, проявляют к ним равнодушие. Нередко такая мать может забыть забрать ребенка из детского сада или закрыть его на несколько дней в квартире и просто уйти

Она не хочет с ним играть и ухаживать за ним. Матери становится безразличен внешний вид ребенка, его опрятность и школьная успеваемость. Если у нее спросить — в чем дело, она просто пожмет плечами. У женщин в таком состоянии полностью пропадает критическое мышление, они не видят кардинальных перемен, которые с ними происходят. 

О шизофрении

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Диагноз человеку, как правило, ставится на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он определен неверно. Связано это, прежде всего, с тем, что науке до сих пор неизвестны причины данной психопатологии. Врачи могут лишь купировать ее симптомы и провести реабилитацию больного, научив его жить со своей болезнью.

Многие люди, обнаружив у себя или своих близких признаки шизофрении, отказываются об этом говорить и не идут к психотерапевту на обследование. Зачастую это объясняется страхом. Они полагают, что их навсегда поставят на учет и о полноценной жизни можно забыть навсегда. На учет в психиатрической клинике или психоневрологическом диспансере человека, действительно, ставят, так как патология неизлечима.

Однако это не значит, что жить придется в клинике, а все возможности для человека становятся закрытыми. На самом деле, пациент с шизофренией может учиться, работать, заводить семью, воспитывать детей, заниматься наукой и пр. Это во многом зависит от вида шизофренического заболевания и его последствий.

К тому же получить инвалидность или стать недееспособным не так просто, как кажется. По сути, данный вопрос становится актуальным в крайних случаях, когда у больного нет шансов устроиться на работу. Инвалидность позволяет получать пособие и льготы. Но приобрести такой статус может не каждый. Более того, диагноз придется периодически подтверждать. Сам процесс инвалидизации достаточно сложный и длительный. Перейдем к его особенностям.

Лечение

Лечение кататонической шизофрении проводится стационарно. В период ремиссии больного могут отпустить домой, однако терапия продолжается.

Во время обострения применяются следующие методы:

• Медикаментозное лечение, позволяющее купировать физические проявления болезни. При возбуждении дают транквилизаторы и нейролептики. В период ступора — нейролептики и ноотропы. Если пациент не может принимать таблетки, лекарства вводят с помощью уколов и капельниц. Доза и длительность курса подбираются индивидуально.
• Электросудорожная терапия. Применяется только в крайних случаях, когда есть противопоказания к препаратам или они не дают никакого эффекта. В ходе процедур на больного воздействуют электрическим током. Это позволяет вывести его из ступора. Данная терапия не используется при сердечно-сосудистых, инфекционных и вирусных патологиях, а также при заболеваниях органов дыхания и пищеварительной системы.

Лечение не всегда помогает вывести человека из острой фазы, однако купировать часть симптомов получается практически во всех случаях.

Виды неврозов

В медицинской практике невротические патологии классифицируются в зависимости от состояния больного. Вот какие из них наиболее распространены.

Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этой формы заболевания характерно непреодолимое желание человека совершать повторяющиеся действия, например, щелкать ручкой или пересчитывать предметы. Навязчивое состояние проявляется также в страхе заразиться, причинить себе вред, вследствие чего переходит в повышенное стремление к гигиене: каждые полчаса мыть руки, чистить зубы, наводить идеальный порядок, а также боятся прикасаться к поверхностям в общественных местах. Такая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни, оказывает влияние на социализацию и работоспособность больного.

• Истерические неврозы. Выражается в демонстративном поведении, нарушающем принятые в сообществе нормы. Реакция на стресс при этой форме расстройства может выражаться в следующих факторах: истерическом смехе или крике, наигранном поведении для привлечения внимания окружающих, нехватке воздуха, тахикардии, заикании, других психосоматических проявлениях.
• Тревожно-фобические расстройства. Больной испытывает беспричинную тревогу, страх из-за возможности оказаться в некоторых ситуациях: в центре внимания, получить негативную оценку от окружающих, оказаться в замкнутом пространстве.
• Депрессивные расстройства. Больной испытывает чувство тоски и одиночества, тревожность, апатию, ощущает себя покинутым и никому ненужным. Он жалуется на повышенную утомляемость, нарушение памяти и внимания.

Все перечисленные проявления неврозов тесно переплетены между собой, и могут комбинироваться. Как отличить их друг от друга и от шизофрении, может понять только врач после обследования пациента и обстоятельной беседы с ним. Диагностика очень важна в таких случаях: разница между проявлениями острого невроза и психическими отклонениями бывает незначительна

Кроме того, важно отличить признаки невротического расстройства от других патологий: болезней сердца, гипертонии, последствий травм

Могут ли шизофреники жить самостоятельно

По мнению докторов и ученых, такой вариант, когда больной может жить один, выполним, но при ряде условий:

• Болезнь начали лечить вовремя. Чем дольше человек находится в состоянии психоза, тем более заметный след оставляет патология на его психике. Своевременно начатое лечение позволяет быстро добиться ремиссии. В дальнейшем при сотрудничестве больного и его родственников с клиникой, а также вследствие проведения поддерживающей терапии пациент может жить один.
• Лечение носит комплексный характер. Терапия не должна быть чисто формальной. Врачи должны быть заинтересованы в продлении ремиссии, а потому им необходимо наладить контакт с больным и его родственниками. Психиатр и психолог должны наблюдать пациента почти постоянно, корректируя схему лечения. Консультироваться у подобных специалистов шизофренику придется всю жизнь.

Возможна долгая подготовка. Сначала может потребоваться совместное проживание больного с родственниками. Они должны быть рядом на случай появления признаков обострения. Спустя 2-3 года возможен переезд на отдельную квартиру. Но при этом больной не должен остаться наедине с собой в одной комнате на месяцы или годы. Он сможет жить нормально, но только взаимодействуя с другими людьми.

Нужно понимать, что состояние, которое было до болезни, никогда не вернется, даже если дефект незначительный. Но это не значит, что жизнь после постановки диагноза заканчивается. Посмотрим, что предлагают специалисты для быстрой и качественной реабилитации шизофреников.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей. 

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития

Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы: 

• здоровых лиц;
•  с допороговыми симптомами;
• пациентов в продромальном периоде;
• больных с состоянием психоз. 

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP. 

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде. 

Причины

Основная причина любой формы шизофрении — нарушения в головном мозге, когда происходит неправильный обмен нейромедиаторов, обеспечивающих связи между нейронами — мозговыми клетками. Факторов же, которые могут спровоцировать подобные нарушения, много.

Обычно речь идет о наследственности. Однако генетическая предрасположенность полностью не может объяснить эту патологию, так как у 10% больных нет в роду людей с психическим расстройствами. В числе других провоцирующих факторов:

• Неправильное развитие эмбриона, которое может стать следствием травм матери или ее нездорового образа жизни во время беременности.
• Проблемы в воспитании. Вероятность психозов возрастает, если ребенок воспитывается в условиях вседозволенности или, напротив, деспотизма. Медики утверждают, что на сегодняшний день выросло число пациентов с шизофренией, которым матери не уделяли в детстве должного внимания.
• Шоковые ситуации. Зачастую они становятся толчком для развития болезни, особенно при наличии генетической предрасположенности. Речь идет о насилии, в том числе сексуальном, увольнении с работы, отчислении из университета, измене супруга и т.д.
• Возрастные кризисы. В основном шизофрения проявляется или в детстве, или в возрасте 25-35 лет. В этих промежутках возможны кризисы, связанные с началом взрослой жизни, с необходимостью уезжать из родительского дома или строить свою собственную семью.
• Алкоголизм и наркомания. Регулярное потребление психоактивных веществ отрицательно сказывается на многих отделах мозга. Следствием подобных зависимостей может стать и шизофрения.

Это основные факторы. Также к нарушениям в головном мозге могут привести механические травмы. В клинической практике психиатров есть случаи, когда признаки шизофрении начинали проявляться спустя 5 или даже 10 лет после травмирования.

Прогнозы

По данным статистики, диагноз «шизофрения» есть примерно у 24 млн человек. При этом заболевает примерно 1 из 100 независимо от страны проживания, национальности, пола и других факторов. Порядка 30% больных удается вывести в стойкую ремиссию на несколько лет. Некоторые пациенты сталкиваются с обострением всего один раз в жизни.

Во многом это определяется формой психопатологии. Так, гебефреническая шизофрения зачастую протекает злокачественно и чаще приводит к полному распаду личности. Вялотекущая и латентная разновидности болезни могут прогрессировать годами в виде признаков депрессивного характера, которые не всегда просто отличить от личностных качеств человека. Ипохондрическая шизофрения может быть устранена практически полностью.

Но есть и печальная статистика, которая показывает, что шизофреники живут меньше, чем здоровые люди. Однако во многом это объясняется не самой патологией, а сопутствующими проблемами.

Клинический случай

Шизофрения — слишком сложная патология, чтобы уместить ее в три стадии. Течение ее настолько непредсказуемое, что ни один врач не сможет дать точный прогноз относительно конечного результата в каждом конкретном случае. Один из типичных примеров, подтверждающих непредсказуемость шизофрении, связан с 19-летней студенткой колледжа.

Она хорошо училась и отличалась примерным поведением. Однако в какой-то момент ее перестали интересовать повседневные заботы. Ей надоело чистить зубы, принимать душ и общаться с людьми. Она предпочитала лежать на кровати и смотреть в одну точку. Внезапно у нее развилась тяга к рисованию, хотя до этого она не занималась подобным творчеством. К тому же она стала несколько агрессивной.

Увидев ее рисунки, родственники обратились за помощью к психотерапевту. Пациентку госпитализировали и наблюдали полгода. По результатам обследования, ей поставили диагноз «шизофрения» и назначили лечение — медикаментозное и психотерапевтическое. Через три месяца патология отступила. Агрессия исчезла полностью, а апатия давала о себе знать все реже. Рисовать больной больше не хотелось.

Перед самой выпиской у девушки умерла мама. Врачи боялись, что этот случай спровоцирует рецидив. Пациентка в тот момент, когда ей сообщили о смерти матери, пила чай. Ее попросили попрощаться с покойной. Она вышла к похоронной процессии, сказала «прощай» и вернулась к чашке чая. Тем не менее было принято решение о выписке и амбулаторном лечении.

Суть в том, что даже после устранения симптомов шизофрения оставила глубокий след в психике больной. Она перестала испытывать эмоции. Причем подобное воздействие на мозг является необратимым.

Параноидальная шизофрения: фобии, бред, навязчивости

Особенностью параноидальной шизофрении у женщин выступает возникновение довольно ярких навязчивостей и фобий. Например, она не может открыть входную дверь без того, чтобы не досчитать до трех и предварительно не дернуть ручку 5 раз. Иногда ритуалы носят еще более сложный характер.

Разновидности фобий еще более разнообразны. Среди них страхи: 

• темноты;
• пауков;
• одиночества;
• высоты;
• пожаров;
• потери контроля над собой;
• физических травм;
• нанесения вреда другим людям.

Эти и другие боязни носят достаточно утрированный характер и сопровождаются другими классическими признаками шизофрении у девушек. Среди них — нарушения эмоционального интеллекта, аутистичность, большие странности в поведении, отсутствие логики в мышлении и высказываниях, пренебрежение социальными нормами и правилами. Впрочем, чаще всего женский тип болезни проходит в форме латентной шизофрении, имеющей более-менее спокойное течение. 

В других случаях заболевание сопровождается галлюцинациями слухового и зрительного характера и бредовыми идеями. В их числе: 

• мания преследования — возникает уверенность в слежке со стороны посторонних, либо друзей и близких;
• мысли о том, что на поведение женщины воздействуют какие-либо сильные внешние силы, обычно потусторонней природы;
• ревность — совершенно беспочвенная, абсурдная и гиперболизированная;
• мнительность — повышенная уверенность в том, что все окружающие за спиной высмеивают и критикуют женщину, что они беспричинно негативно настроены против нее;
• поиск несовершенств — больная ищет у себя любые изъяны и недостатки внешности, а потом долго отчаивается по этому поводу и раздувает его до небывалых размеров; также пациентки могут прибегать к попыткам самостоятельно устранить свой дефект или обращаются к услугам пластических хирургов. 

О шизофрении: определение и причины

Шизофрения — это заболевание психики, поражающее мышление. Оно развивается по неизвестным причинам и имеет эндогенный характер, не связанный с органическими повреждениями мозга и внешними факторами. В подавляющем большинстве случаев патология имеет генетическую природу, однако послужить толчком к развитию психоза могут и другие причины:

• Среда воспитания — большой город, большое количество людей в семье, проживание в маленькой квартире, алкоголики-родители и пр.
• Структурные изменения в головном мозге, происходящие по неизвестным причинам.
• Недостаточная или чрезмерная выработка нейромедиаторов — дофамина, серотонина и т.д.
• Особенности личности — чаще от шизофрении страдают шизоиды — замкнутые люди, сосредоточенные на своем внутреннем мире.
• Травмы головы, в том числе родовые и послеродовые.
• Инфекции, перенесенные матерью в период вынашивания плода.
• Сильное отравление, злоупотребление психоактивными веществами.
• Хронический или острый стресс, тяжелая психологическая травма, включая насилие.

В силу того, что патогенез шизофрении неизвестен, она является хронической. Диагноз человеку ставится на всю жизнь независимо от того, как часто у него бывают приступы — каждый год или всего один раз в жизни.

Предсказать развитие шизофрении почти невозможно. Она может возникнуть как у ребенка из благополучной семьи, так и у детей, подвергшихся физическому или психологическому насилию. От нее не застрахован ни один человек. Она поражает независимо от пола, возраста, социального статуса и других факторов. В целом от этого расстройства страдает примерно 1% от общей популяции.

Что можно заметить со стороны

Итак, в качестве предвестников шизофрении, которые дают о себе знать за 3-15 лет до первой (начальной) стадии психопатологии, обычно выступают следующие симптомы:

• Астения. У человека практически нет энергии. Если ранее он был предприимчивым и активным, то теперь становится вялым и хронически уставшим. Усталость наваливается уже через пару часов после начала умственной или физической работы.
• Нарушения сна. Человек плохо спит по ночам, долго не может уснуть, часто просыпается, мучается от кошмаров, а в течение дня ходит понурым и заспанным.
• Перепады настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду плачет или злится. При этом нередко проявляется раздражительность. Это не значит, что он становится неадекватным и опасным, но огрызается довольно часто, срываясь обычно на близких.
• Абулия. Так в медицине называется патологическое отсутствие воли. Человек ни за что не может взяться, у него нет никакой мотивации.
• Дисфория — постоянно плохое настроение, сплошной негатив. Человек вечно недоволен собой, жизнью и окружающими. Это сказывается на работе или учебе, которые больного перестают интересовать.
• Ангедония — невозможность получать удовольствие даже от тех дел, которые раньше нравились.

Это не самые явные признаки по которым можно заподозрить, а тем более диагностировать шизофрению. Они могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей в периоды кризисов и разного рода неблагоприятных обстоятельств. Однако насторожить эти симптомы должны в том случае, если они бросаются в глаза, не проходят неделями или возвращаются все чаще и чаще, даже если временно отступают.

Также нельзя игнорировать эти признаки, если они сильно меняют человека. Допустим, раньше он был примерным, исполнительным, обязательным и коммуникативным, а внезапно стал раздражительным, угрюмым, тревожным, причем без основательного повода. У ребенка обычно начинает падать успеваемость, а у взрослого появляются проблемы на работе.

Объяснять все это «плохой компанией», переутомляемостью, трудным возрастом и другими подобными причинами нельзя. Это не значит что нужно обязательно бежать к психотерапевту, но проконсультироваться с психологом не помешает. Главное — не игнорировать подобные признаки. Данная рекомендация относится как к самому носителю симптоматики, так и к тем людям, которые его окружают.