Отравление цианидом

Понятие и действие

Цианиды – химические соединения, возникающие в результате реакции синильной кислоты и легкорастворимых солей. Химически активны, легко вступают во взаимодействие с веществами любых видов. Самым известным представителем считается цианистый калий, однако к опасным продуктам относят цианистые соли натрия, железа, ртути. Синильная кислота также небезопасна для живого организма.

Цианиды встречаются в порошках без цвета, обладают неплохой растворимостью в воде, образуя жидкость без запаха. Под действием глюкозы либо повышенной влажности окисляются и распадаются. Выделяют две группы цианидов.

Какие бывают:

• Неорганические. Образуются при реакции кислот и оснований. В группу входят цианиды натрия, калия, кальция.
• Органические. В группу входят циануксусная и циан муравьиная кислоты, эфиры. Синильная кислота вступает в действие со сложными продуктами.

Минимальный объем вредного элемента способен привести к сильнейшему отравлению и стать причиной смерти. Цианиды – распространенные вещества, используются в разных сферах.

Присутствие:

1. в качестве обеззараживающего элемента в помещениях для хранения зерна,
2. косточки некоторых плодовых деревьев – абрикос, вишня, слива, персик,
3. цианистые соли часто используют для очищения металлических поверхностей,
4. для получения золота из руды,
5. производство пластиковых изделий, бумаги, текстиля,
6. часто используется в фотоделе,
7. применяется для чистки продуктов из драгоценных металлов.

Цианиды присутствуют в табачном дыме, листочках бузины. Однако наиболее часто происходят отравления на производстве.

Лечение зависимости от попперсов, содержащих алкилнитриты

Алкилнитриты нельзя назвать абсолютно безопасными, веществами, формирование любого типа зависимости даже только психологической – это нанесение ущерба организму.

Законодательство большинства стран относится к попперсам либерально, люди получают мало информации о вреде. Необходимо увеличить информированность населения о тяжелых последствиях употребления алкилнитритов.

В тех случаях, когда человек осознает свою зависимость и неспособность к полноценной жизни без употребления посторонних веществ уже требуется помощь. С физической точки зрения избавиться от зависимости не сложно, поскольку не сформированы физиологические механизмы. Отмена не будет сопровождаться абстинентным синдромом. Нужно проведение комплексной психологической работы, что не исключает в некоторых случаях назначения медикаментозных средств.

Стоимость лечения наркомании включает в себя стоимость самого комплекса терапии, а также стоимость пребывания в реабилитационном центре.

В центре Ренессанс занимаются терапией всех видов зависимости, используются различные методы психотерапии, гарантируется анонимность. Лечение наркомании в Израиле поможет вернуть полноценную жизнь.

Информация о веществе

Химическое вещество с формулой KCN относится к обширной группе цианидов. Она объединяет токсины растительного и синтетического происхождения. Впервые цианистый калий был получен в Германии в середине XIX века, длительное время поступал в свободную продажу в аптеки. После многочисленных отравлений его запретили для бытовых работ, отнесли к десятке наиболее страшных для человека соединений.

В природе цианид калия (KCN) – это органическое вещество, входящее в состав многих фруктовых кислот. В минимальном количестве его можно найти в косточках персика, сливы, некоторых сортов миндаля. Но содержание в них вещества настолько мало, что отравление невозможно даже при ежедневном поедании нескольких килограммов свежих ядрышек. После термической обработки токсические свойства вещества нейтрализуются, поэтому варенье из абрикосов или слив с косточками совершенно безвредно. Ионы цианида входят в формулу витамина В12, участвуют в процессе кроветворения.

Цианид калия, изготовленный синтетическим путем, является калиевой солью синильной кислоты. Он широко применяется при печати и проявлении фотографий, незаменим при изготовлении лакокрасочных изделий, химических растворов и реагентов. С его помощью ювелиры создают уникальные изделия из золота, а токсические составы помогают избавиться от вредителей и насекомых на фермерских хозяйствах.

Существует распространенное мнение, что цианид пахнет горьким миндалем. Но этот аромат ощущают не все люди, а примерно половина из них. Для остальных KCN запаха не имеет, что обусловлено, вероятно, генетическими особенностями. Однако попытка понюхать порошок может закончиться отравлением.

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Польза для здоровья

Помимо споров о возможностях абрикосовых косточек лечить рак, давайте поговорим о других полезных свойствах амигдалина, или витамина В17, присутствующего в растениях.

1. Укрепляет иммунитет

Косточки абрикоса обладают особенными свойствами, позволяющими замедлять распространение заболевания и убивать вредоносные клетки. Однако как именно это происходит ученые пока не понимают.

Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Radiation Biology, обнаружило, что амигдалин стимулирует иммунную систему, вызывая статистически значимый рост способности лейкоцитов пациента атаковать вредоносные клетки. Одно предположение относительно влияния амигдалина говорит о том, что трансформация здоровых клеток в болезнетворные может быть остановлена полезными ферментами поджелудочной железы. Витамин В17 может увеличить производство этих ферментов, разрушающих опасные клетки в организме.

2. Облегчает боль

Хотя некоторые исследования, изучавшие противораковые свойства соединений косточек абрикоса, не показали положительных результатов, часть из них сообщила об уменьшении боли у пациентов. В ряде отчетов об исследованиях, опубликованных в 1962 году, говорится о 10 пациентах с метастатическим раком (то есть рак распространился из одной части тела в другую), проходивших лечение широким диапазоном дозировок Лаэтрила внутривенно. Самой распространенной реакцией стало уменьшение болевых ощущений, также пациенты отметили уменьшение лимфатических узлов и уменьшение размера опухоли.

В китайской фармакологии абрикосовые косточки используются для лечения болей при артрите. Клетчатка в ядрах плодов «захватывает» кислоты и другие токсины в пищеварительной системе и выводит их из организма. Детоксикация способствует снятию воспаления, а значит семена могут служить в качестве природного средства против артрита. Артрит представляет собой воспаление суставов, которое приводит к их опуханию и боли.

3. Понижает кровяное давление

Абрикосовые семечки могут вызвать понижение кровяного давления путем формирования мощного агента тиоцианата. В начале XX века тиоцианат применялся для лечения гипертонии, но из-за жалоб на его токсичность его использование прекратили. Однако нитропруссид натрия, метаболит тиоцианата, все еще используется в чрезвычайных случаях гипертонии. Чрезвычайный случай наступает, когда давление в артериях остается повышенным в течение продолжительного периода времени. Это может привести к осложнениям, например, ишемической болезни сердца, инсульту, аневризме аорты, заболеванию периферических артерий и хроническим заболеваниям почек.

Овощная диета может сделать лечение рака молочной железы более эффективным

Неизвестно, является ли результат данной терапии долгосрочным или он дает лишь временный эффект. Ученые полагают, что при усвоении амигдалина происходит высвобождение фермента бета-глюкозидаза, который, взаимодействуя с кишечными бактериями, выводит токсины и естественным образом снижает давление.

К факторам, вызывающим повышение давления, относятся: высокое содержание соли в рационе питания, эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем и кофеином, курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, прием противозачаточных препаратов и отравление тяжелыми металлами. Хотя компоненты, присутствующие в ядрах абрикоса и способны понизить кровяное давление, исследование показывает, что это может быть небезопасно.

Исторические примеры

Газовые камеры

Цианистый водород газ был использован в качестве агента , в соответствии с режимом нацистской Германии для массового уничтожения в газовых камерах во время Холокоста . Он был выпущен в виде пастилок Циклона В , которое было торговым названием биоцида . Он также использовался для казни заключенных, приговоренных к смертной казни, в газовых камерах в Соединенных Штатах, где он был произведен реакцией между цианидом калия, сброшенным в отсек, содержащий серную кислоту, расположенный непосредственно под креслом заключенного в камере казни.

Химическая война

Цианидов хранились в химического оружия арсеналы как в Советском Союзе и Соединенных Штатах в 1950 — х и 1960 — х годов. Во время холодной войны , Советский Союз , как полагают , спланировали с использованием цианида водорода как оружие , предназначенное для молниеносной пробиваться через линию фронта противника, зная, что цианистый водород рассеется и предоставит незащищенный доступ к завоеванной территории. Однако было обнаружено, что цианистый водород не очень эффективен в качестве военного агента, поскольку он легче воздуха и требует использования большой дозы для нейтрализации или уничтожения.

Хотя не было подтвержденных примеров его использования в качестве оружия, цианистый водород, возможно, использовался Ираком в войне против Ирана и против курдов на севере его. «Ирак в 1980-х.

Самоубийства

Цианидные соли иногда используются как самоубийственные устройства быстрого действия. Цианид, как известно, действует быстрее натощак, возможно, потому, что анион соединяется с протонами, поступающими из желудочной кислоты, с образованием кислоты HCN .

Некоторые известные люди, которые покончили жизнь самоубийством с помощью цианистых солей, включают:

• Поль Лафарг и его жена Лаура Маркс  ;
• Леонард Лейк  ;
• Ева Браун, жена Адольфа Гитлера  ;
• Герман Геринг  ;
• Генрих Гиммлер  ;
• Эрвин Роммель ( вынужден покончить с собой );
• Ганс Кребс  ;
• Уоллес Хьюм Карозерс  ;
• Алан Тьюринг  ;
• Одило Глобочник  ;
• Рамон Сампедро  ;
• Орасио Кирога  ;
• Слободан Праляк  ;
• В 1978 году в в Гайане произошло массовое коллективное самоубийство, когда 914 членов секты Храма народа пили цианистый калий, разбавленный апельсиновым соком; как утверждается, трое других членов были убиты;
• Члены тамильских тигров, действующие на северо-востоке Шри-Ланки , вероятно, являются террористической организацией, которая больше всего использует капсулы с цианидом, причем каждый член ополчения носит капсулу на шее, которая используется для самоубийства, когда они находятся на грани захвата Силы безопасности Шри-Ланки.

Убийства

Известно несколько случаев убийств, совершенных с использованием цианида:

• Дети Геббельса  ;
• Рональд Кларк О’Брайан  ;
• Распутин (неудачная попытка);
• Случай отравленного тайленола  :30 сентября 1982 г., первая жертва ужасной серии умирает в Чикаго после приема капсулы с ацетаминофеном (продается как Тайленол повышенной прочности ). Всего в США жертвами отравления стали семь человек . Эти капсулы содержали цианид в количестве, достаточном для смертельного исхода для взрослого человека.
• Случай с отравленным Жозасином  : в 1994 году французская девушка умерла после приема внутрь Жозасина, отравленного цианидом .
• Лев Ребет в 1957 году и Степан Бандера в 1959 году были убиты советским полицейским из специальной винтовки, распылившей яд в лицо.

Терроризм

Сообщается, что в 2003 году « Аль-Каида» планировала пролить цианид в виде газа в метро Нью-Йорка к 2- й  годовщине терактов 11 сентября 2001 года . Сообщается, что атака была окончательно прекращена, поскольку она не привела бы к достаточному количеству жертв.

В 1995 году в зале ожидания на станции метро Kayabacho в Токио была обнаружена мина-ловушка . Он состоял из пакетов с цианидом натрия и серной кислоты и имел дистанционно управляемый двигатель для контроля их разрыва. Этот факт был расценен как попытка взрыва с разливом большого количества цианистого водорода, вероятно, организованная сектой Аум Синрикё .

Перечень средств индивидуальной защиты

В России классификация СИЗ контролирует ГОСТ 12.4.011-89, который выделяет 10 категорий:

• специальная защитная одежда;
• средства, предназначенные для защиты рук;
• особая защитная обувь;
• защитные средства для головы;
• средства для защиты лица и глаз;
• средства для защиты органов слуха;
• средства для защиты органов дыхания;
• изолирующие костюмы;
• средства, предназначенные для защиты кожных покровов;
• оборудование, предохраняющее от падения с высоты.

Защитная спецодежда

Спецодежда разрабатывается специально для обеспечения сохранности жизни и здоровья рабочих, вынужденных по долгу службы сталкиваться с вредоносными факторами. Делится на подкатегории в зависимости от того, для чего она была создана, то есть, для противодействию механическим воздействиям, температурам, электрическому току, радиоактивному загрязнению, пыли, токсичным и нетоксичным растворам, растворителям, нефтегазовым продуктам, а также загрязнениям, характерным для всех производств.

Средства защиты рук

В эту категорию входят перчатки и рукавицы, налокотники, наладонники, нарукавники, напульсники, полуперчатки. Как и предыдущая группа, они делятся на разные виды в зависимости от типа вредного воздействия, с которым сотрудник вынужден столкнуться. Классификация практически такая же.

Средства защиты ног

Специальные сапоги, ботинки, унты, галоши, даже тапочки и портянки призваны уберечь ноги рабочего от вредоносных факторов производства. Такая обувь может изготавливаться из кожи или искусственных материалов, а также валяться.

Как и два пункта, о которых было сказано выше, спецобувь защищает владельца от ряда факторов и разрабатывается соответственно. Отдельные виды СИЗ ног могут снижать утомляемость и препятствовать скольжению.

Средства защиты головы

СИЗ головы включают в себя каски, подшлемники и шлемы, а также шапки, шляпы, береты и косынки. Они могут изготавливаться из полиэтилена, текстолита, стеклопласта, винипласта и других материалов, также различаются по цвету. Если говорить о касках, то их качество определяется ударопрочностью и весом, но в среднем они весят до 470 г.

Средства защиты глаз и лица

То есть, щитки, маски и специальные очки. Они препятствуют попаданию на кожу и глаза брызг, твердых частиц, газов и пыли, а также ультрафиолетового и инфракрасного излучения, слишком яркого света.

Классификация СИЗ для глаз делит их на открытые и закрытые очки, особые герметичные модели, козырьковые и насадные очки, а также защитный лорнет. Щитки, в свою очередь, делятся на защищающие от излучений, твердых частниц, брызг металла или кислот, комбинированные универсальные модели.

Средства защиты органов слуха

Противошумные наушники, беруши и шлемы изготавливаются для сохранения органов слуха на шумных производствах. Подбор спецоборудования осуществляется в зависимости от уровня шума на предприятии, который измеряется в децибелах.

Средства для защиты органов дыхания

Это отдельная большая категория со своей классификацией. Если говорить коротко, все противогазы, респираторы, пневмошлемы, самоспасатели, пневмомаски и пневмокуртки делятся на фильтрующие и изолирующие. Первую категорию необходимо использовать при наличии в воздухе известных вредных газов, аэрозолей и паров, тогда как изолирующие применяются при наличии в воздухе неизвестных веществ.

Основное отличие изолирующих СИЗОД от фильтрующих заключается в системе подачи кислорода.

Изолирующие костюмы

Используются в экстремальных или аварийных условиях, потому что полностью ограждают человека от воздействия окружающей среды. В зависимости от вида СИЗ, могут работать против радиации, сверхвысокой или сверхнизкой температуры, химических и биологических факторов разного рода.

Дерматологические СИЗ

Могут либо предохранять кожу, либо очищать ее, и классифицируются в зависимости от своих функций на защитные, очищающие и репаративные. Защитные уберегают открытые участки тела от пыли, смазочно-охлаждающих жидкостей, масел, красок, нефтепродуктов, щелочей и кислот, а очистительные — убирают с кожи нефтепродукты, смолы и клеи, а также общие производственные загрязнения. Могут быть гидрофобными или гидрофильными.

Оборудование, предохраняющее от падения с высоты

Канаты и тросы, портупеи и жилеты, треноги, лебедки, страховочные тали, а также стационарные системы страховки предназначены для обеспечения безопасности работающего на высоте человека, а также его эвакуации в случае падения

Особое внимание уделяется поясам, которые попадают под отдельный ГОСТ Р 50849 – 96

Увидели незнакомый термин? Посмотрите его значение в словаре.

Знакомьтесь, метиленовый синий

У пресловутой «синьки» солидное научное реноме. Вещество было синтезировано в 1877 году и изначально применялось в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Но позже выяснилось, что метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств.

• С XIX века и по настоящее время МC применяется как противомалярийный препарат. Он одинаково эффективен против всех видов этого паразитарного заболевания.
• МС — одно из первых лекарств, которое успешно применяли для лечения психозов, биполярного и нейродегенеративных расстройств, в том числе деменции и болезни Альцгеймера.
• МС считается эффективным лекарством от метгемоглобинемии — состояния, при котором в крови повышается содержание метгемоглобина (окисленного гемоглобина) и развивается тканевая гипоксия.
• МС входит в список жизненно-важных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом.
• МС — мощный антиоксидант, который способен блокировать окислительный каскад в организме.
• МС — противовоспалительное средство широкого спектра действия.
• МС обладает и ярким противовирусным эффектом. В 2018 году было доказано, что метиленовый синий инактивирует в плазме крови вирус Эбола и коронавирус MERS-CoV, вызывающий острый ближневосточный респираторный синдром.

Помимо этого, раствор метиленового синего известен как фотосенсибилизатор. Это группа светочувствительных веществ, действие которых усиливается при воздействии света с соответствующей длиной волны. Фотосенсибилизатор переносит энергию света на кислород, благодаря чему он переходит в так называемое синглетное состояние. Синглетный кислород химически очень активен: он окисляет белки и другие биомолекулы, разрушая внутренние структуры патологических клеток, после чего они становятся нежизнеспособными.

Такое свойство фотосенсибилизаторов позволило успешно применять их в фотодинамической терапии при лечении онкологических заболеваний.

Последствия и профилактики

Цианиды негативно влияют на органы даже при минимальном попадании внутрь. При серьезных отравлениях в будущем не исключены тяжелые нарушения во всех системах.

Что бывает:

1. проблемы в работе нервной системы,
2. сильная утомляемость, постоянные боли в голове,
3. сбои в координации,
4. проблемы с речевыми функциями,
5. болезни сердечной мышцы, сосудов,
6. резкие изменения давления, пульса.

Самым серьезным последствием считается смерть пациента. К сожалению, в большинстве случаев отравления заканчиваются печально.

Меры профилактики

Избежать отравления возможно при соблюдении техники безопасности во время работы с цианидами. В промышленных и домашних условиях требуется использовать защитные средства, прикрывать глаза очками, надевать перчатки.

Родители должны внимательно следить за детьми и не давать употреблять ядрышки из косточек некоторых плодов.

Интоксикация цианидами опасна для человека. Соблюдение техники безопасности поможет не допустить развития негативных последствий. При обнаружении признаков отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и срочно обратиться к врачу.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь при передозировках цианидами требуется всегда. Отравившегося человека отправляют в лечебное учреждение. По дороге медики оперативно вводят нейтрализаторы и поддерживают нормальное состояние пациента. В качестве антидотов при отравлении цианидами выступают несколько веществ.

Антидоты:

• Глюкоза 5%. Она связывает токсины и переводит их в безопасные.
• Тиосульфат натрия. Преобразует яд в неопасные роданиды.
• Метиленовый синий, амилнитрит, нитроглицерин. Реагируют с цианидами и провоцируют образование безопасных соединений.

В больнице проводят обследование и подбирают подходящее лечение. Оно включает действия, направленные на восстановление нормальной работы внутренних органов после отравления.

Лечение:

• Вводят противоядия при отравлении в зависимости от состояния пациента.
• Восстановить давление помогут карболен, норадреналин.
• Вводят внутривенно гидроксикобаламин, количество зависит от тяжести отравления.
• Используют кислородные ингаляции для восстановления дыхательного процесса.
• При необходимости проводят интубацию.
• Используют лекарственные растворы для восстановления работы органов.

Лечение отравления требует внимательности и проводится до полного выздоровления пациента. При вовремя оказанной помощи пациенту прогноз благоприятный.

Последствия и профилактики

Цианиды негативно влияют на органы даже при минимальном попадании внутрь. При серьезных отравлениях в будущем не исключены тяжелые нарушения во всех системах.

Что бывает:

1. проблемы в работе нервной системы,
2. сильная утомляемость, постоянные боли в голове,
3. сбои в координации,
4. проблемы с речевыми функциями,
5. болезни сердечной мышцы, сосудов,
6. резкие изменения давления, пульса.

Самым серьезным последствием считается смерть пациента. К сожалению, в большинстве случаев отравления заканчиваются печально.

Меры профилактики

Избежать отравления возможно при соблюдении техники безопасности во время работы с цианидами. В промышленных и домашних условиях требуется использовать защитные средства, прикрывать глаза очками, надевать перчатки.

Родители должны внимательно следить за детьми и не давать употреблять ядрышки из косточек некоторых плодов.

Интоксикация цианидами опасна для человека. Соблюдение техники безопасности поможет не допустить развития негативных последствий. При обнаружении признаков отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и срочно обратиться к врачу.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Лечение Отравления цианидом:

Больные с отравлением цианидом требуют неотложного медицинского вмешательства. Своевременно начатое лечение очень эффективно. В пунктах оказания неотложной медицинской помощи всегда должны быть необходимые химические антидоты. Диагноз может быть поставлен по характерному запаху горького миндаля, определяемому при дыхании пострадавшего. Поскольку цианид не влияет на насыщение гемоглобина кислородом, цианоз не развивается до тех пор, пока не произойдет угнетение дыхания. Лечение направлено на образование метгемоглобулина при введении нитрита. Трехвалентное железо метгемоглобина конкурирует с цитохромоксидазой за ион цианида. Комплекс цитохромоксидаза цианид диссоциирует, функция фермента и клеточное дыхание восстанавливаются. Дальнейшая детоксикация проводится введением тиосульфата. Фермент роданаза катализирует реакцию тиосульфата с цианидом, освобожденным при диссоциации цианметгемоглобина; образуется тиоцианат, который относительно нетоксичен и легко эксретируется в мочу.

Поскольку скорость является определяющим фактором, нитрит необходимо вводить немедленно посредством ингаляции амилнитрита, по одному вдоху через каждые 2 мин, если артериальное давление не будет менее 80 мм рт. ст. .Затем по возможности быстро следует ввести внутривенно 10 мл 3 % раствора нитрита натрия в течение 3 мин. Для поддержания нормальной величины артериального давления во время этой инъекции может потребоваться внутривенное вливание норадреналина. В течение 10 мин после введения нитрита натрия нужно ввести внутривенно 50 мл 25 % раствора тиосульфата натрия. Поддерживающие мероприятия, особенно искусственное дыхание чистым кислородом, следует проводить как можно быстрее, но, если немедленно не вызвать развития метглобинемии, все другие виды лечения не представляют ценности. Введение нитрита натрия и тиосульфата натрия можно повторить. Величину вводимых доз следует основывать на определении уровня метгемоглобина; он не должен превышать 40%. Если больной выживет в течение 4 ч, то, вероятнее всего, выздоровеет, но у него могут наблюдаться остаточные мозговые симптомы.

↑ Лечение пораженных синильной кислотой

В качестве антидотов используют лекарственные средства, связывающие в крови яд или образующие в крови вещества, которые способны нейтрализовать синильную кислоту. Хорошими антидотами синильной кислоты являются пропилнитрит и амилнитрит, которые вводятся в организм вдыханием их паров. Амилнитрит и пропилнитрит (нитриты) выпускаются в ампулах. Содержимое одной ампулы дают вдыхать пораженному, а если он находится в атмосфере, зараженной ОВ, раздавленную ампулу с нитритом помещают под маску противогаза.

Увеличивать разовую дозу нитритов нельзя, ибо передозировка может резко ухудшать течение отравления. Проявлениями передозировки нитрита будут усугубление судорог, расстройств дыхания и сердечно-сосудистой деятельности и появление стойкой синюшности кожи и слизистых оболочек.

Попав в кровь, нитриты переводят часть гемоглобина в метгемоглобин. Гемоглобин отличается от метгемоглобина валентностью железа, входящего в структуру этих веществ: в гемоглобине оно двухвалентно, а в метгемоглобине — трехвалентно. Благодаря наличию трехвалентного железа метгемоглобин энергично соединяется с синильной кислотой, образуя нетоксичный комплекс — цианметгемоглобин. Цианметгемоглобин — соединение нестойкое, и синильная кислота через некоторое время после назначения нитрита отщепляется (метгемоглобин переходит обратно в гемоглобин), поэтому для ее связывания вводятся глюкоза и гипосульфит натрия. Глюкоза обладает способностью связывать синильную кислоту так же, как и другие альдегиды, с образованием малотоксичного соединения — циангидрина глюкозы. Глюкоза вводится внутривенно по 25—50 мл 25—40%-ного раствора.

Для активации тканевого дыхания применяют вещество, способное временно выполнять функцию угнетенной цитохромоксидазы. Таким препаратом является метиленовая синь. Ее вводят внутривенно (до 50 мл 1%-ного водного раствора). Официнальная пропись, в которую входит 1 % метиленовой сини и 25 % глюкозы в дистиллированной воде, называется хромосмоном.

Для окончательного удаления синильной кислоты из организма ее связывают гипосульфитом натрия, 30%-ный раствор которого (до 100 мл) вводят в вену. Образуются нетоксичные роданистые соединения, которые выводятся почками.

С целью ускорения ликвидации кислородного голодания используют кислород. В случае остановки или угнетения дыхания проводят искусственное дыхание одним из общепринятых методов.

В качестве симптоматических средств назначают вещества, тонизирующие сосуды (адреналин, эфедрин, кофеин и др.), а в случае плохого восстановления дыхания при энергичном лечении антидотами и кислородом вводят цититон или другие стимуляторы дыхания. При аспирации рвотных масс необходимо отсосать их и назначить антибиотики или сульфаниламиды.

В холодное время года пораженного следует согреть грелками и тепло укутать.

Токсикологические свойства и характеристики

Стабилен и не смывается дождем, так как быстро проходит через кутикулу листа (через 1 час). На свету – стабилен. Периода полураспада в почве 4 – 12 недель. Период полураспада в яблоках и капусте 2-5 дней.

Токсическое действие. Низкотоксичен по отношению к птицам, не причиняет вреда дождевым червям. Токсичен для пчел и других полезных насекомых. Высокотоксичен для рыб. Не раздражает кожу, слабо раздражает глаза.

Симптомы отравления. Клиническая картина острого отравления лямбда-цигалотрина представляет собой клинические признаки интоксикации пиретроидного отравления (воздействие на центральную и периферическую нервную систему): дискоординация движений, саливация, тремор, нарушения дыхания, снижение мышечного тонуса.

Классы опасности. Препараты на основе лямбда-цигалотрина относятся к 2 и 3 классам для человека и 1 и 2 классам для пчел.

История

В 1977 году фирма ICI открыла новый пиретроид цигалотрин. Данный продукт может содержать 16 различных изомерных форм, образующихся за счет Е- или z- формы у винильной связи, цис- или транс- формы у циклопропанового кольца, R- или S- – у углерода в первом положении. Принятый метод получения дает продукт, содержащий только 4 z-цис-изомера RαS, RαR, SαS, SαR. Наиболее биологически активен RαS-изомер.

На основании экономических соображений фирмой создан препарат, содержащий одну энантиомерную пару RαS и SαR цигалотрина – инсектицид более широкого спектра действия.

На рынок препараты на основе лямбда-цигалотрина выпущены в 1985 году.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Действие цианистого калия на организм

Любой человек должен знать, как выглядит опасное вещество. По структуре синтетический KCN напоминает кристаллы сахара белого цвета. Он легко растворяется в жидкостях, не выдавая себя вкусом.

В большинстве случаев отравление является пероральным, вещество попадает в организм с пищей, напитками. Интоксикация ингаляционным путем возникает при работе с некоторыми видами гуаши, вдыхании мелкодисперсного порошка во время аварии в цеху, обработке помещения от грызунов. Существует опасность поражения и при попадании состава на открытые ранки, заусеницы на пальцах.

Действие цианида калия на организм заключается в блокировке фермента цитохромоксидазы. Это вещество обеспечивает проникновение молекул кислорода в ткани из крови. Под влиянием яда создается ситуация, когда кислород, связанный с гемоглобином, циркулирует в кровяном русле, но не может попасть в клетки. Клеточное дыхание прекращается. Останавливается функционирование всех систем и органов. Состояние человека напоминает удушье от нехватки кислорода. Летальный исход наступает вследствие прекращения деятельности мозга и остановки дыхания.