Отравление цианистым калием

Клиника интоксикации

Чтобы провести адекватную дезинтоксикационную терапию, медикам необходимо узнать, какая концентрация яда циркулирует в организме пострадавшего. Характерные признаки отравления препаратом проявляются при попадании в кровь любого количества яда, но их выраженность будет разниться. Помимо дозы токсичного соединения, симптоматика находится в прямой зависимости от возраста человека и наличия заболеваний в анамнезе. Тактика лечения отравления солью синильной кислоты отличается на определенных стадиях патологического процесса.

Легкая степень отравления

Какое-либо лечение на этой стадии интоксикации не требуется. В организм пострадавшего проникло незначительное количество яда, не способное оказать влияние на здоровье. Человека следует вывести из помещения на свежий воздух и все симптомы отравления быстро исчезнут. К ним относятся:

• сухость в горле, желание откашляться;
• металлический привкус во рту, чувство онемения слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• расстройство работы пищеварительного тракта: тошнота, кислая отрыжка, позывы к дефекации;
• ощущение нехватки воздуха, небольшое головокружение;
• избыточное выделение слюны;
• учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия.

Эти же симптомы могут возникать при хроническом отравлении. Отсутствие лечения объясняется тем, что человек, как правило, не придает значения негативным признакам интоксикации, списывая их на усталость или временное недомогание.

Средняя степень отравления

При повышении концентрации KCN в кровяном русле развиваются признаки нарушения работы центральной системы. Ситуация осложняется тем, что пострадавший часто не может осознать серьезность происходящего из-за появления эмоциональной нестабильности. Для этой стадии отравления характерны такие симптомы:

• повышенная тревожность или беспокойство, резко сменяющееся вялостью, апатией, сонливостью;
• нарушение координации в пространстве, шаткость походки, головокружение;
• лихорадочное состояние, холодная испарина, озноб;
• нарушения дыхания, одышка;
• приливы крови к лицу и верхней части тела;
• сухость всех слизистых оболочек;
• дрожание рук и ног.

Эмоциональная нестабильность выражается в возникновении у человека сильного испуга. Ему хочется куда-то бежать, предпринимать какие-либо действия, чаще всего абсолютно бессмысленные. В таком состоянии пострадавший может навредить себе и окружающим его людям.

Тяжелая степень отравления

На этой стадии интоксикации человек нуждается в срочной госпитализации и проведении дезинтоксикационной терапии, включающей использование антидота. Выраженность симптоматики нарастает, провоцируя снижение функциональной активности всех систем жизнедеятельности. Какие признаки интоксикации возникают на этом этапе:

• тремор верхних и нижних конечностей;
• потеря сознания;
• снижение тактильных, мышечных, сухожильных рефлексов;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, вздутие живота, чувство распирания в области эпигастрия;
• нитевидный пульс, артериальная гипотония;
• повышение температуры.

Для этой степени отравления этим препаратом характерно расстройство мочевыделения. Нарушается фильтрация крови почками – в организме остаются токсичные соединения и продукты метаболизма веществ. При опорожнении мочевого пузыря выделяется незначительное количество мутной урины. У пострадавшего может непроизвольно опорожниться кишечник из-за снижения тонуса его гладкомышечной мускулатуры.

Паралитическая стадия интоксикации

После проникновения в организм смертельной дозы яда остается немного времени, чтобы нейтрализовать действие яда, ввести пострадавшему противоядие. Эта стадия отравления часто заканчивается смертью человека, если в течение 10-20 минут не была проведена дезинтоксикационная терапия и реанимационные мероприятия. На этом этапе у пострадавшего возникают следующие симптомы:

• дыхание поверхностное;
• судороги;
• отсутствие реакции зрачка на свет;
• отсутствие мочеиспускания;
• пониженное артериальное давление.

Отравление солями синильной кислоты характеризуется появлением яркого румянца и покраснением слизистых оболочек. Развивается кислородное голодание клеток головного мозга. Он не способен осуществлять полноценную регуляцию систем жизнедеятельности. Результатом становится отек легких и остановка сердца. Летальный исход констатируется чаще всего при проникновении KCN в желудок и при вдыхании токсичных паров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление цианидом:

• Траматолог
• Хирург
• Токсиколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления цианидом, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Тяжелое отравление

Дозы цианистого калия меньшего веса реаниматологи уже не считают смертельными. Между тем, отравление ядом от пяти сотых и до восьми сотых грамма веса является весьма тяжелым. Минут через десять после принятия подобного количества цианида у человека начнет кружиться голова и нарушится координация движения. Спустя какое-то время он почувствует приливы крови к лицу, к голове и к груди, возникнет жар, лихорадка, сухость во рту и сильный тремор рук. Чем быстрее у пострадавшего меняется состояние, тем более оказывается восприимчив его организм к яду. Самой сильной стадией здесь считается возникновение небольших судорог, но человек остается в сознании. Приятие антидота кардинально улучшает ситуацию.

О яде

Синильная кислота

Что такое цианистый калий? Есть группа цианидов, являющихся производными синильной кислоты. Эта кислота представляет собой бесцветную жидкость, у которой сильный запах миндаля. В косточках некоторых растений (персиков, вишен, абрикосов, слив) есть вещество, называющееся глюкозид. В момент разложения глюкозид высвобождает синильную кислоту. Поэтому если съесть слишком много этих ягод или фруктов, можно отравиться.

Цианистый калий – это самые известные соли синильной кислоты. Как и другие цианиды, он ядовит.

Об особенностях цианистого калия

Смертельная доза цианистого калия для человека – 1,7 мг/кг. Но это не значит, что при попадании именно этой дозы человек обязательно умрет. Иногда люди выживали и после значительных доз из-за особенностей организма. Есть у этого яда интересные свойства. Если у человека, выпившего яд, желудок наполнен пищей, в которой много серы (мясо, яйца и др.) или же углеводов (торты, пирожные), то яд всасывается медленно.

Поэтому Григорий Распутин и не скончался сразу, как только ему подсыпали яд. Его желудок был забит пирожными, которые не дали отраве впитаться. Как он выглядит? Это белый кристаллический порошок, похожий на сахарный песок. Его особенность – сильный запах миндаля.

В косточках некоторых растений (миндаля, абрикоса, персика, вишни, сливы, черемухи, лавровишни) есть вещество, называющееся глюкозид

Применение цианистого калия

Этот яд выделяют из некоторых растений или же производят синтетическим путем. Сфера его использования разнообразна, поэтому на небольшой риск отравления не обращают внимания. Применение яда возможно и в промышленности, и в сельском хозяйстве.

• Применение при производстве пластмассы и других изделий.
• Яд содержится в реактивах, которые нужны для проявления фото.
• Соли с цианидом нашли применение при работе с полезными ископаемыми.
• Яд в виде газов необходим для обработки хранилищ зерна, и избавления от грызунов.
• Было и не совсем гуманное применение этого яда во время войны. Фашисты изготавливали газ Циклон — Б.

Оказание первой помощи и лечение

При первых симптомах интоксикации необходимо вызвать бригаду «Скорой», после чего оказать оперативную первую помощь:

1. Обеспечить доступ свежему воздуху. Если человек отравился парами — освободить от сдавливающей одежды.
2. При попадании ядовитого соединения через ротовую полость нужно промыть желудок большим количеством воды, соды, слабым раствором марганцовки.
3. Если отсутствует сознание, пульс не прощупывается, а дыхание остановилось, принимаются реанимационные меры. Два вдоха рот в рот искусственной вентиляции легких чередуются с 30 быстрыми нажатиями в области сердца.
4. Токсин способен проникнуть через кожу, если пропитывает одежду. Ядовитую ткань необходимо снять, чтобы предотвратить дальнейшую интоксикацию.

В медицинском учреждении специалисты определяют степень отравления и вводят противоядие для нейтрализации цианистого калия. Назначаются анализ и терапия медикаментами, включая антидот. В тяжелой ситуации пациента госпитализируют и выводят цианид постепенно в условиях стационарного лечения.

Метиленовый синий

Лекарственную помощь оказывают с помощью азотсодержащих препаратов и веществ, отдающих серные радикалы из метгемоглобинообразователей. Группы медикаментов сходятся в механизме действия — способствуют отделению молекул кислорода от гемоглобина, восстанавливая дыхательный процесс в клетках. На практике используют:

• пары Амилнитрита;
• внутривенный раствор Нитрита натрия;
• раствор Метиленового Синего.

Неожиданное открытие в начале XXI в. — противоядие против цианистого калия (глюкоза). Сахар стал причиной провалов ряда покушений на Распутина и слона Ямбо, так как убийцы клали яд в кондитерские изделия. Если цианид уже попал в организм, принимать в пищу глюкозу бесполезно. Моносахарид способен ослабить действие токсина только при прямом контакте в результате реакции синтеза. Аналогичным свойством обладает сера, молекулы которой нейтрализуют яд в желудке.

Токсикологи рекомендуют сотрудникам химических предприятий при взаимодействии с цианидом соблюдать не только меры безопасности, но и употреблять несколько кусочков сахара в качестве дополнительной защиты.

При признаках хронической интоксикации необходимо прекратить контакт с ядовитым веществом и пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки отравления калием

Как же понять, что произошла интоксикация? На что следует обратить внимание? Стоит знать, что небольшая доза яда не сразу провоцирует смерть, поэтому вполне возможно оказать помощь пострадавшему. Отравление цианидом может быть острым и хроническим

В каждом случае выделяются различные симптомы

Отравление цианидом может быть острым и хроническим. В каждом случае выделяются различные симптомы.

Признаки острого отравления:

• тошнота, рвота,
• онемение в ротовой полости,
• слюнотечение,
• металлический привкус,
• головокружение,
• учащенное дыхание,
• ощущение удушья,
• выпячивание глаз,
• расширение зрачков,
• судороги,
• непроизвольные мочеиспускания и дефекация,
• потеря сознания,
• отсутствие рефлексов и чувствительности,
• кома,
• остановка дыхания.

При оказании помощи на начальной стадии человека вполне можно спасти.

Хроническое отравление возникает в результате постоянного попадания цианистого калия в организм человека.

Признаки хронической интоксикации:

• постоянные головные боли,
• частые головокружения,
• проблемы с памятью,
• нарушение сердечной деятельности,
• снижение массы тела,
• учащенное мочеиспускание,
• усиленное потоотделение.

Могут также возникать аллергические реакции на кожных покровах, обостряться различные заболевания.

При обнаружении признаков отравления необходимо вызвать врачей и оказать человеку необходимую помощь.

Информация о веществе

Химическое вещество с формулой KCN относится к обширной группе цианидов. Она объединяет токсины растительного и синтетического происхождения. Впервые цианистый калий был получен в Германии в середине XIX века, длительное время поступал в свободную продажу в аптеки. После многочисленных отравлений его запретили для бытовых работ, отнесли к десятке наиболее страшных для человека соединений.

В природе цианид калия (KCN) – это органическое вещество, входящее в состав многих фруктовых кислот. В минимальном количестве его можно найти в косточках персика, сливы, некоторых сортов миндаля. Но содержание в них вещества настолько мало, что отравление невозможно даже при ежедневном поедании нескольких килограммов свежих ядрышек. После термической обработки токсические свойства вещества нейтрализуются, поэтому варенье из абрикосов или слив с косточками совершенно безвредно. Ионы цианида входят в формулу витамина В12, участвуют в процессе кроветворения.

Цианид калия, изготовленный синтетическим путем, является калиевой солью синильной кислоты. Он широко применяется при печати и проявлении фотографий, незаменим при изготовлении лакокрасочных изделий, химических растворов и реагентов. С его помощью ювелиры создают уникальные изделия из золота, а токсические составы помогают избавиться от вредителей и насекомых на фермерских хозяйствах.

Существует распространенное мнение, что цианид пахнет горьким миндалем. Но этот аромат ощущают не все люди, а примерно половина из них. Для остальных KCN запаха не имеет, что обусловлено, вероятно, генетическими особенностями. Однако попытка понюхать порошок может закончиться отравлением.

В художественных произведениях

Отравление цианидом занимает видное место в криминальном романе , например, « Сверкающий цианид » Агаты Кристи (также названной « Вспомнившая смерть» ) и « Десять маленьких индейцев» . Цианид также орудие убийства в Большой Сон по Реймонд Чандлер , в клинике доктора Х. по Мэри Хиггинс Кларк и Хозяйке , в новелле по Роальд Даль (опубликовано в его коллекции Kiss Kiss в 1959 году). В пьесе Джозефа Кессельринга « Мышьяк и старые кружева» две старушки смешивают вино с мышьяком , цианидом и стрихнином, чтобы убить стариков. В книге « Наемный убийца: техническое руководство для независимых подрядчиков» подробно объясняется использование цианида для отравления вещества.

Джокер из комиксов о Бэтмене также известен тем, что использует пирожные с цианидом в качестве одного из своих «комедийных орудий».

Роман австралийского писателя Невила Шута о жизни после ядерной войны «Последний берег» представляет собой сценарий, в котором правительство Австралии бесплатно раздает таблетки цианида выжившим, которые скорее убьют себя, чем столкнутся с радиационной смертью .

В фильмах и романах о Джеймсе Бонде Агентам 00 давали капсулы с цианидом для использования в случае захвата врага. Джеймс Бонд описывается как намеренно бросивший свою собственную. Убийцы в этих фильмах также использовали цианид в качестве быстрого метода самоубийства, как мистер Джонс в фильме « Джеймс Бонд 007 против доктора Но» и в «Шпион, который меня любил» , где британским и американским атомным подводным лодкам угрожает опасность. заставить их экипажи сдаться.

В 12.30 в Кройдоне , романе Фримена Уиллса Крофтса 1934 года, главный герой умело убивает своего дядю, вставляя поддельные таблетки, вырезанные из цианистого калия, в аптечку старика.

В телесериале « 24 часа секундомера» есть множество случаев, когда террористы кусают капсулу с цианидом, чтобы избежать жестокого допроса.

Автор сатирических песен Том Лерер процитировал этот яд в повороте стиха своей песни Poisoning голубей в парке  :

Когда они видят, что мы приближаемся,
Все птицы пытаются спрятаться,
Но им это бесполезно,
Когда они прячутся с цианидом.

Цианид калия также является основным ингредиентом поддельной таблетки умершего Хидео Кодзимы из игры Metal Gear Solid: The Twin Snakes . Он является одним из основных предметов, которые Биг Босс использует в чрезвычайной ситуации, он помещает Обнаженного Змея в состояние, близкое к смерти, пока тот не переродится с помощью новой таблетки. Если мы оставим его в состоянии очевидной смерти на слишком долгое время, он умрет.

В Phoenix Wright: Ace Attorney — Trials and Tribulations третье раскрытое игроком дело приводит к убийству программиста цианистым калием, проникшим в его кофейню в ресторане.

Цианид калия также фигурировал в романе и фильме « Королевская битва» . Имея образец вещества, используемого в качестве оружия, Юко Сакаки , одна из женских персонажей, использует яд, чтобы отравить спагетти другого персонажа. Зараженная еда невольно достигает другого получателя в лице Юки Накагавы , что запускает последовательность событий на флагманской сцене.

Цианистый калий также использовался как метод самоубийства в 2008 году в американском римейке тайского фильма ужасов Spirits .

В эпизоде (эпизод 21 из сезона 3) NCIS: специальные расследования серии , Эбигейл Sciuto страдает покушение во время испытания идентификации, с цианидом калия , смешанным в наркотики , чтобы стать цианистым водородом.

В эпизодах Anasazi и Le Chemin De La благословение (эпизод 25 сезона 2 и эпизод 1 сезон 3) из серии X-Files , Фокс Малдер подвергается покушению с канистрой цианистого водорода .

В серии Marvel: Агент щита; Агенты гидры совершают самоубийство с помощью цианистой капсулы, содержащейся в скуле.

Симптомы отравления цианидом

Выраженность симптомов зависит от количества употребленного цианистого калия, поэтому различают острую и хроническую стадию отравления. Смертельная доза цианида составляет от 17 мг на 1 кг массы тела. При концентрации от 10 до 15 мг тяжелое поражение внутренних органов наступает через 30–40 минут. При одноразовом употреблении 50 мг человек умирает в течение 1 минуты.

Летальная доза зависит от веса, возраста и особенностей здоровья пострадавшего. Отравиться цианистым калием можно несколькими способами:

• при аварийной утечке на предприятии,
• при нарушении правил хранения в лаборатории или домашних условиях,
• при работе с порошком без средств защиты.

Еще один распространенный способ получения высокой дозы цианистого калия основан на химических реакциях. Некоторые люди по незнанию держат состав в комнате с повышенной влажностью. При превышении критической нормы воды в воздухе происходит разложение на составляющие, нарушается формула, выделяется сенильный водород, натрий и ядовитые пары, которые остаются в помещении, оседают на слизистых оболочках, альвеолах бронхов.

Зная, как действует цианистый калий и токсичные фталаты, острое отравление можно диагностировать по симптомам. Выделяют несколько стадий развития интоксикации:

1. Возникает головная боль, спазмы в висках, сильное головокружение. При измерении пульса заметно учащение биения, нарушается сердечный ритм, кожа на лице и груди краснеет от резкого прилива крови.
2. Дыхание становится частым и громким, добавляется ощущение нехватки воздуха. Человек старается сделать глубокий вдох, но не ощущает облегчения. Зрачки расширяются, практически не реагируют на свет, может возникнуть рвота.
3. Нехватка кислорода в крови провоцирует обморочное состояние, судороги конечностей, спазмы гладкой мускулатуры. При отравлении цианистым калием повышается риск припадка с повреждением языка.
4. Больного парализует, полностью исчезает реакция на боль и раздражители. Как при инсульте, начинается непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Смерть от цианистого калия наступает после мучительной агонии от паралича дыхательной функции и гибели клеток головного мозга.

Важно! В годы «холодной войны» разведчикам и тайным агентам на внутренней стороне щеки вшивалась миниатюрная капсула с цианидом, которая при надкусывании приводила к мгновенной смерти, помогала избежать пыток и потери важной информации

Инструкция по применению цианистого калия

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Цианид-UPSA

Регистрационный номер: ЛС – 00250054

Торговое название препарата: Цианид-UPSA

Международное непатентованное название: Цианистый калий (Kalii cyanidum)

Лекарственная форма: таблетки шипучие, порошок для приготовления раствора, сироп со вкусом горького миндаля

Фармакотерапевтическая группа: блокатоp тканевого дыхания + аналгезирующее средство

Фармакологические свойства: Цианистый калий относится к гpyппе блокатоpов тканевого дыхания. Терапевтический эффект перпарата настyпает чеpез 5-15 сек и пpодолжается неогpаниченное вpемя. Пpи пеpоpальном пpименении цианистый калий взаимодействyет с соляной кислотой желудочного сока с обpазованием HCN и KCl. Хоpошо всасывается в ЖКТ. Пpиём алкоголя и сладкой пищи замедляет всасывание пpепаpата и настyпление терапевтического эффекта. Пpепаpат pавномеpно pаспpеделяется в кpови, связываясь с глюкозой, солями Са2+ и сеpосодеpжащими соединениями. Легко пpоникает в клетки, где оказывает свой биологический эффект. Пpепаpат выводится с мочой, калом, гниющими останками. Хоpошо пpоникает чеpез биологические баpьеpы, долгое вpемя сохpаняется в pазложившихся тканях и досках гpоба. В цинковых гpобах сохpаняется пpактически неогpаниченное вpемя.

Показания к применению: Цианид-UPSA пpименяют для лечения хpонической, длительно не пpекpащающейся жизни при любой фазе заболевания. Также назначается пpи маниакально-депpессивном психозе в депpессивной фазе для осyществления сyицидальных действий, хpоническом пpогpессиpyющем невезении на поздних стадиях. Цианистый калий широко пpименяют пpи остpых pазpывах близких отношений, дyшевной тpавме и прогрессирующей потеpе смысла жизни. Как пpепаpат выбоpа может быть назначен для этиотропной теpапии любых заболеваний и осложнений во всех стадиях.

Способ применения и дозировка: Цианид-UPSA назначают внyтpь в начальной дозе 0.12 г. Пpепаpат pекомендyется пpинимать по 1 таблетке, 1 дозиpованномy поpошкy или 1 чайной ложке за 30 минyт до еды. Стойкий клинический эффект наблюдается в 95-100 % слyчаев. Пpи отсyтствии желаемого эффекта дозy следyет yвеличить.

Противопоказания: Цианистый калий пpотивопоказан пpи запyщенной неизлечимой жизни, частых пpистyпах оптимизма, изменении течения маниакально-депpессивного психоза на маниакальнyю фазy, общем yдовлетвоpительном самочyвствии. Hе pекомендyется назначение пpепаpата беpеменным и коpмящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Цианистый калий совместим с большинством лекарственных пpепаpатов, включая пpепаpаты сyицидинового pяда: Застpелин , Гильотин-фоpте , Венвскpывин-pетаpд и т.п. Следует избегать комбинации с Удавином , ввидy схожести механизма действия.

Побочные эффекты: Обычно Цианид-UPSA хорошо переносится. Изредка пациенты успевают отметить такие нежелательные явления как: головокpyжение, головная боль, металлический пpивкyс во pтy, спазм, цианоз, сyдоpоги, повышение тонyса глазных яблок вплоть до экзофтальма, непpоизвольное пpикyсывание языка, мочеиспyскание и дефекация. Появление вышеyказанных симптомов не может являться показанием к отмене препарата т.к. по меpе настyпления теpапевтического эффекта побочное действие пpепаpата проходит самостоятельно. Пpи появлении не описанных симптомов следует пpоконсyльтиpоваться у своего лечащего вpача.

Форма выпуска: Цианистый калий выпyскается в пакетиках сашет с белым кpисталлическим поpошком по 0.12 г., таблетках для pаскyсывания по 0.12 г., а также в виде сиропа со вкусом горьго миндаля по 20 мл.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Препарат следует беречь от детей и любопытных родственников.

Срок годности: Не огpаничен.

Условия отпуска из аптек: Отпyскается по pецептам. Пpинимать только по назначению вpача.

Изготовитель: ОАО «ТРУПФАРМ», Россия, АрхАнгельск, ул. Поднебесная, 7.