Пищевые расстройства: булимия

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >

Какие виды операций можно рассматривать у пациентов с нервной булимией?

Я однозначно против установки баллонов и желудочных бандажей у лиц, страдающих нервной булимией. При этих операциях частота рвот может увеличиться, и они уже будут не искусственно вызываемыми, а вполне естественными, более того, ятрогенными.

Когда мы начинали работу над этой проблемой и разрабатывали подходы к хирургическому лечению данной категории пациентов, мы рассматривали это состояние как агрессивное пищевое поведение, поэтому первые операции выполнялись у тех, кто когда — либо страдал ожирением или имел ожирение на момент операции. В этом случае мы выбирали операцию БПШ (билиопанкреатического шунтирования). Пациентам, которые страдают выраженным ожирением, мы и сейчас предлагаем операцию билиопанкреатического шунтирования в модификации SADI. Но сейчас к нам все чаще обращаются пациенты с небольшим избытком веса или даже с нормальным весом. В этих случаях мы делаем щадящую мини-инвазивную операцию — лапароскопическую продольную резекцию желудка (ПРЖ). Интересно, что у пациентов с нервной булимией, мы часто наблюдаем излишне растянутый желудок, и это во многом обьясняет, почему нет насыщения во время еды. Уменьшение объема желудка путем продольной резекции способствует тому, что пациенты наедаются малым количеством пищи и не прибегают к методам «очистительного поведения». В этом случае мы не говорим о том, что лечим ожирение, мы говорим о том, что хирургическим путем лечим нарушения пищевого поведения и таким образом предупреждаем развитие ожирения. То есть, в рамках нашей дисциплины- бариатрическая/метаболическая хирургия –выделяется новое направление- хирургия нарушений пищевого поведения.

Что такое булимия

В сущности, bulimia nervosa – это обжорство. Человек, им страдающий, просто бредит едой, мысли о ней его захватывают полностью: он не может учиться, работать, делать что-то. Больной бросает все, чтобы только поесть, может украсть продукты, достать их из помойки. Пока он кушает, никакого внутреннего напряжения у него нет, ну а после у индивида возникает страх, что он наберет вес. И тогда предпринимаются всевозможные средства предотвратить это: прием слабительных, вызов рвоты разными способами, клизма, мочегонные и жиросжигающие средства – очищение желудка приносит облегчение.

Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых пирах римских аристократов. Чтобы очистить набитый яствами желудок и продолжить пиршество, они павлиньими перьями вызывали рвоту, оправляя ее в специальные предназначенные для этого сосуды. Это, конечно, очень далеко от рассматриваемой нами проблеме, но упомянуть об этом факте вполне уместно.

Индивид также начинает усиленно тренироваться, причем, такие занятия имеют компульсивный (навязчивый, принуждающий) характер. Чрезмерные спортивные нагрузки, по мнению булимика, дают возможность избавиться от излишков полученных с пищей калорий, а также позволят поесть еще.  

Такие меры ни к чему хорошему не приводят, грозя многочисленным нарушениям здоровья и потерей привлекательности:

• из-за высокой кислотности рвоты появляются язвы в ротовой полости, заболевают десна, от эрозии эмали портятся и выпадают зубы;
• нарушается электролитический баланс, сердечный ритм;
• организму перестает хватать питательных и минеральных веществ вследствие их вымывания;
• повреждается пищевод;
• усиливается слюноотделение;
• лицо опухает, так как увеличиваются слюнные железы;
• повреждаются почки и печень;
• возникают разные заболевания;
• страдает психика;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• наблюдаются частые судороги;
• пересыхает кожа;
• снижается плотность костной ткани;
• выпадают волосы;
• преследует ощущение озноба.

Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек старается ограничивать себя в приеме пищи, голодает. Им движет стремление получить идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой индивид имеет нормальную массу тела. 

Воздержание от питания приводит к тому, что мысли человека начинают вращаться вокруг еды, и он срывается, теряет контроль количества потребляемой пищи, поглощая ее в огромных количествах. В приступе булимии больной способен получить до 6 тысяч килокалорий, когда как, к примеру, женщине от 19 до 30 лет при низкой физической нагрузке достаточно 2 тыс. ккал.

Некоторые специалисты считают, что булимия и анорексия даже не «сестры-близнецы», а разные этапы одной и той же болезни: сначала страх перед едой из-за набора веса, потом навязчивые мысли о ней, и опять возврат того же страха. Они классифицируют булимию как первичную – самостоятельную, и вторичную – симптом анорексии.

Беременность и диета

Нельзя обойти стороной такое состояние как прегорексия. Оно касается исключительно беременных женщин и заключается в соблюдении строгих диет, жесткого графика тренировок даже во время беременности.

Как правило, такой женщине очень сложно принять факт своего интересного положения. Боясь прибавки в весе, появления отеков и растяжек, будущая мать продолжает себя ущемлять в еде и тренироваться.

Для данного расстройства характерна своя группа риска. Как правило, в нее входят женщины, которые ранее, до беременности, страдали пищевыми психогенными расстройствами, а также внушаемые личности, следующие утвержденным стандартам.

Будущая мама должна понимать, как такой образ жизни отразится на ее малыше. Недостаток питания приведет к недоразвитию плода, ведь малыш недополучает жизненно важные питательные элементы. Ему грозит анемия, дистрофия, и, вероятно, аномалии развития.

К тому же вполне возможен  следующий парадокс: стремясь за красотой, женщина потеряет даже ту, что имеет. Свой дефицитный запас необходимых питательных веществ она делит пополам с малышом, поэтому страдает не только детский организм, но и ее тоже. Как результат – тусклые, никчемные волосы, хрупкие ногти, дряблая кожа. Вот почему так необходимо будущей маме получать полноценный набор всех важных пищевых элементов, питаться правильно и сбалансировано.

В течение беременности женщина способна прибавить в весе от 5 до 18 кг — все зависит от ее изначальной массы и это вполне нормально.

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

Насколько опасно для здоровья очистительное поведение, о котором Вы говорили?

Искусственно вызываемая ежедневная, а иногда и многократная в течение дня рвота – совсем не безобидное занятие. При частой рвоте у пациентов могут возникать надрывы слизистой оболочки желудка и желудочные кровотечения. Возможны и другие последствия: эзофагит, т.е. воспаление пищевода за счет воздействия соляной кислоты, повреждение эмали зубов, воспаление ротоглотки, паротиты (воспаление околоушной слюнной железы), а также метаболические расстройства (метаболический алкалоз, электролитные нарушения). Известны случаи и более тяжелых осложнений: острый панкреатит, разрывы желудка, почечная недостаточность и др.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Психотропные лекарственные препараты

Более 50% лекарств при лечении булимии – это медицинские препараты, содержащие психотропные вещества. Список таблеток от булимии довольно широк, в большей степени сегодня применяются антидепрессанты, седативные и противотревожные средства. Регулярный прием психотропных препаратов необходим для восстановления психоэмоционального состояния больного, а также его биоритмов, режима питания и сна.

Психотропные препараты продаются только по рецепту врача. Медикаменты и их дозы назначаются специалистом индивидуально, в зависимости от показателей состояния здоровья, возраста, длительности болезни, частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Психотропные препараты без рецептов приобрести невозможно, так как они становятся объектом внимания наркозависимых. Среди аптечных наркоманов таблетки от нервной булимии имеют высокий спрос. Единовременно специалист может назначить от одного до пяти препаратов.

Самое распространенное средство при булимии – транквилизаторы. Как известно, при нерациональном применении и несоблюдении рецепта врача, медикаменты вызывают лекарственную зависимость. Именно поэтому они не только не продаются без рецепта, но и принимаются под строгим контролем специалиста, дозировку повышать ни в коем случае не стоит, также как и самостоятельно продлевать курс лечения, иначе это может перерасти в опасную и трудноизлечимую зависимость.

Среди популярных сегодня средств, используемых при булимических нарушениях, можно выделить Феназепам. Именно он является сегодня широко распространенным аптечным наркотиком из группы бензодиазепинов. При борьбе с болезнью транквилизаторы нередко назначаются совместно с антидепрессантами типа Флуоксетина, нерациональное употребление которого также может привести к развитию аптечной наркомании.

Зависимость от аптечных препаратов лечится довольно трудно, поэтому не стоит пренебрегать инструкцией по применению того или иного препарата и рецептом выписавшего его врача. Длительность приема препаратов от булимии индивидуальна, как правило, она составляет около месяца.

Статистика обратившихся в «ЦЗМ» с 2004 по 2018г:

• 6961 чел.общее количество
• 754 чел.в данный момент проходят программу
• 2240 чел.всего в ремиссии
• 297 чел.образовано и восстановлено семейных пар
• 215 чел.рождено детей

Последствия нервной булимии

Краткосрочные последствия данного пищевого расстройства многочисленны: изменения в гормональной системе (например, у девушек может сопровождаться аменореей – отсутствием менструации); изменения в анализе крови, связанные с нарушением баланса электролитов (таких как калий, кальций, натрий и т.п.), свидетельствующие об обезвоживании организма; нередко возникает анемия (малокровие), которая может привести к хронической усталости.

Нервная булимия приводит к изменениям в сердечно-сосудистой системе, например, аритмии, т.е. нерегулярному сердечному ритму.

Быстрее всего болезнь затрагивает желудочно-кишечный тракт, возникают проблемы с кишечником, часто подростков беспокоят запоры.

Выпадение волос, сухость кожи, проблемы со сном, заболевания десен также являются неприятными последствиями данного расстройства пищевого поведения.

Многие из вышеперечисленных «краткосрочных» последствий исчезнут, как только пациент получит надлежащую медицинскую помощь. Тем не менее, человек страдающий этой болезнью подвержен риску осложнений со здоровьем в долгосрочной перспективе из-за периода плохого питания. Серьезность последствий зависит от интенсивности расстройства и от того, как долго оно сохранялось.

Булимия и качество жизни

Диабет. Люди, страдающие булимией, склонны употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара и жира и низким содержанием белка. Несмотря на то, что подростки «очищаются» различными способами после эпизода переедания и большая часть веществ выводится из организма, тем не менее повышение уровня сахара в кровииногда приводит к развитию сахарного диабета.

Хрупкость костей. Дефицит кальция в подростковом и юношеском возрасте может вызвать проблемы со здоровьем костей в будущем. Девушки с диагнозом булимия могут иметь плотность кости ниже средней, особенно если они страдали аменореей и дефицитом кальция во время расстройства приема пищи. Они также особенно подвержены риску остеопении (пониженной плотности костной ткани). Улучшение питания способствует улучшению здоровья костей, однако может сохраняться вероятность проявления остеопении и остеопороза в более позднем возрасте, что приводит к частым переломам при падении и занятиях спортом.

Репродуктивные трудности. Из-за плохого питания девушки с булимией подвержены риску редких менструальных периодов, известных как олигоменорея. Это может в дальнейшем повлиять на фертильность, т.е. способность к рождению детей.

Через некоторое время после выздоровления от расстройства пищевого поведения менструальный цикл возвращается к норме. При желании девушка может забеременеть и выносить ребенка. Однако во время беременности женщины с булимией в анамнезе подвергаются риску рецидива, поскольку начинают концентрироваться на своем весе.

К другим долгосрочным последствиям можно отнести: проблемы с зубами, высокий уровень холестерина и повреждение пищевода.

Важно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания, чтобы специалист помог предупредить возможные последствия для здоровья. Врачи смогут оценить, существует ли вероятность развития остеопороза, диабета, высокого уровня холестерина или других состояний

Лечение булимии в Москве

Отделение №5 Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ специализируется на лечении расстройств пищевого поведения (РПП).

Для достоверной диагностики и эффективного лечения РПП в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ используется мультидисциплинарный подход. Пациентов консультируют врачи-психиатры, педиатры, психотерапевты, клинические психологи. По показаниям привлекаются кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи.

Лечебный процесс включает в себя сочетание медикаментозной терапии с психотерапией (семейная, групповая, индивидуальная), планирование правильного режима питания.

Для успешного выздоровления от нервной булимии важно, чтобы пациенты получали квалифицированную медицинскую, психологическую помощь не только во время госпитализации, но и после, для предотвращения возможных негативных последствий болезни. Овчинникова Ольга Николаевна, врач-психиатр, отделение № 5 Центра им

Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Овчинникова Ольга Николаевна, врач-психиатр, отделение № 5 Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Что вызывает булимию

Булимия — это всегда расстройство психики. Чаще всего к этому нарущению пищевого поведения ведут такие психологические проблемы, как низкая самооценка и неспособность противостоять стрессам.

• Комплексы по поводу собственной внешности. Не зря же этому недугу подвержены в основном представительницы прекрасного пола. Стремясь всеми силами похудеть и подогнать свое тело под модный эталон, девушки изнуряют себе жесткими диетами, голоданием, интенсивными занятиями фитнесом. Все это неизбежно ведет к расстройству пищевого поведении — анорексии и булимии. В группу риска попадают прежде всего молодые девушки с неустойчивой психикой.
• Стрессы и нервное напряжение. Такой вид булимии возникает на фоне различных психологических проблем, стрессов на работе, неудач в личной жизни. Булимик старается «заесть» проблему. В еде он видит спасение от душевных терзаний. Однако вкус пищи доставляет ему радость лишь первое время, постепенно он перестает его ощущать, и поглощает пищу механически.

Лечение булимии

Чтобы вылечить булимию должны быть учтены физические и психологические факторы ее возникновения. В серьезных случаях возможна госпитализация, но гораздо чаще лечение всех видов расстройств пищевого поведения, в том числе булимии, проводится амбулаторно.  Методы лечения могут включать немедикаментозную психотерапию, прием лекарств или их комбинацию в зависимости от причины булимии и сопутствующей симптоматики.

Распространенные методы немедикаментозной психотерапии включают:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение когнитивных искажений, выработку здоровых пищевых привычек (поведения), а также решение сопутствующих проблем, влияющих на формирование и развитие расстройства. Несмотря на то, что реакция в виде булимии одна, эти проблемы в каждом случае индивидуальны.
• Семейная терапия. Часто используется не только в терапии булимии у детей и подростков, но и у взрослых, страдающих булимией, помогая скорректировать взаимодействие в семье, чтобы совместно справиться с булимией и проблемами, которые она вызывает.
• Межличностная психотерапия фокусируется на проблемах человека, страдающего от булимии, в отношениях с другими людьми, поскольку то, как он/она взаимодействует с окружающими, часто влияет на эмоциональное состояние и психическое здоровье страдающего булимией.
• Диетотерапия применяется для выработки и закрепления правильного пищевого поведения, стабилизации веса. Применяется в комплексе с другими методами, поскольку самостоятельно не решает проблему и без других методов может лишь усугубить ее.
• Другие методы (психоаналитическая терапия, гипноз, др.) могут включаться в план лечения по рекомендации психотерапевта или медицинского психолога в зависимости от конкретного случая.

Медикаментозная психотерапия

Может включать антидепрессанты (например, флуоксетин), анксиолитики, снотворные или другие медикаменты по показаниям в каждом конкретном случае. Назначается только психотерапевтом (и никак не другими специалистами с медицинским образованием) во избежание непредвиденных и неучтенных побочных эффектов, усугубляющих расстройство.

Диагностика и терапия

Прежде всего, нужно понимать, что справиться с булимией самостоятельно практически невозможно. Лечение этого расстройства должно проходить комплексно под контролем психотерапевта, гастроэнтеролога, диетолога и врачей других специализаций. Полный курс лечения может длиться около двух лет, но даже после этого велика вероятность рецидива.

Диагностика может длиться около двух недель. За это время врач должен составить полную картину заболевания, оценить физическое и психологическое состояние пациента, а также исключить наличие органических повреждений головного мозга или других психологических расстройств.

Лечение нервной булимии проводится сразу по нескольким направлениям:

психотерапия направлена на восстановление душевного равновесия. Приступы переедания часто возникают на фоне личностных конфликтов, после пережитых стрессов, в результате депрессии. Психотерапевт помогает пациенту выявить причины булимии, а затем общими усилиями – избавиться от них

Особое внимание уделяется формированию адекватной самооценки, поскольку у булимиков она часто бывает заниженной. Также потребуется наладить внутрисемейные отношения, ведь многие психологические проблемы формируются под воздействием неблагоприятной обстановки в семье;
формирование правильного отношения к еде, нормализация режима питания

Булимикам противопоказаны диеты, человек должен понимать, что еда необходима организму для восстановления энергетических запасов;
медикаментозно лечение булимии заключается в приеме антидепрессантов. Эти средства позволяют улучшить способность к восприятию лечения. У больного значительно поднимается настроение, исчезают страхи и повышенная тревожность.

На фоне этого ведется работа по устранению осложнений, к развитию которых привела булимия. Если состояние больного критичное, то может быть принято решение о принудительной госпитализации.

Диагностика и лечение булимии

Диагностика данного заболевания достаточно проста. Диагноз «булимия» можно поставить основываясь лишь на изменениях в поведенческих признаках и во внешности пациента. Если в течение двух часов больной не может удержаться от частого и чрезмерного потребления пищи, а также полностью теряет контроль над собой в период таких приступов, то вполне можно говорить о наличии у него такой болезни.

Лечение булимии процесс довольно продолжительный и требует комплексного подхода. Он включает в себя работу с психологом, медикаментозную терапию и некоторые когнитивно-поведенческие методы.

Психотерапия при данном заболевании помогает осознать причину, повлекшую возникновение болезни и направить все средства на борьбу с ней.

Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на определение и изменение дисфункциональных мыслей пациентов, касающихся их внешнего вида и питания. А также такое лечение позволяет выявлять и корректировать тревожные и негативные мысли, на фоне которых возникают сильные эмоции, вызывающие прогрессирование приступов булимии.

Очень хорошие результаты при лечении булимии показывает семейная терапия. В таких случаях выздоровление наступает намного быстрее, ведь при любых психических расстройствах поддержка близких играет очень важную роль.Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «».
Не менее важным является грамотное сочетание психотерапевтического лечение и медикаментозной терапии, которая будет включать в себя употребление антидепрессантов. Наиболее востребованными для лечения булимии являются таблетки «Флуоксетин», позволяющие снизить частоту приступов переедания и притупить желание избавиться от еды с помощью рвоты или слабительных препаратов.

Если булимия спровоцировала нарушение обменных процессов в организме или расстройства пищеварения, то в таких случаях применяется серьезная диетотерапия с применением лекарственных препаратов, направленных на лечение развившихся патологий.

Самостоятельное лечение булимии подразумевает под собой регулярные физические нагрузки, длительные прогулки и другие оздоровительные процедуры. Однако это процесс долгий и в любом случае требует наблюдения психолога.

Принципы лечения пищевых расстройств

Так как нарушения приема пищи являются, прежде всего, психогенным расстройством, то их лечение проводит психиатр или клинический психолог.

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на работу внутренних органов спустя несколько лет после начала расстройства. После обследования его перенаправляют по профилю.

Психиатр осуществляет опрос пациента. Собирает анамнез, применяет ряд методик, которые позволяют выявить личностные черты, приведшие к патологии, а также скрытые установки пациента.

Основным методом лечения подобных расстройств является психотерапия. Она направлена на выявление ошибочных суждений о себе, изменение модели поведения, поиск адекватных методов борьбы со стрессом.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• антидепрессанты, транквилизаторы;
• в зависимости от вида расстройства – средства, снижающие или стимулирующие аппетит;
• симптоматические средства для устранения нарушений со стороны внутренних органов.

Больной нуждается консультации диетолога. Этот специалист помогает человеку выработать правильный рацион и постепенно внедрять его в свой режим.

Расстройства пищевого поведения – не просто неправильное питание или предпочтение одних продуктов над другими. Это психическое заболевание, основа которого – искаженное восприятие себя, заниженная самооценка и неумение адекватно реагировать на стрессовую ситуацию.

Подобные нарушения требуют обязательного обращения к специалистам. В противном случае они способны привести к тяжелым физиологическим нарушениям, инвалидности, в самых печальных случаях – гибели человека.